我們很多人可能都覺得骨科手術就是在骨頭上錘錘打打，放上什么鋼板或者是換上一個什么樣的假體，并不會有什么太大的風險，在這里謝醫生要告訴您，您的想法有點膚淺了，作為骨科醫生來講，遇到的風險一點都不少，接下來謝醫生會介紹一些在從醫生涯當中遇到的風險極大的病例，有可能會令您感到不適，請謹慎閱讀！

老年人手術

作為骨科醫生來講，我們這些年都有一個體會，那就是創傷越來越少，而疾病越來越多，尤其是在骨科，會有很多老年人，隨著年齡的增長出現骨關節方面的問題，需要進行關節置換這樣比較大的手術治療。

如果老年人的身體狀態還可以，那么手術的風險并不會特別的大，但現在很多老年人都有一些伴隨疾病，比如高血壓、冠心病、糖尿病、血脂的異常以及血尿酸的異常等等，這種情況在做手術的過程當中，風險就會明顯的加大，雖然我們在術前會做相應的評估，但是人，畢竟是每一個單獨的個體，手術本身也是一個具有風險性的操作，有些手術當中的突發情況是無法預估的。

給大家講一個真實的例子，一位70歲左右的老年人進行膝關節置換術前，雖然有一些內科疾病，但是把血壓、血脂、血糖調整的非常好，主要目的就是為了規避術中可能出現的風險，老年人有冠心病，但是并不是特別的嚴重，在手術的前半段老人的生命體征也是非常的平穩，但在進行切口縫合的時候，老人突然出現心率的改變，血壓的異常，呼吸也開始出現減慢，幸虧麻醉師和手術醫生及時發現了問題，迅速的使用升壓藥物，同時急請心內科會診，經過將近半個小時的搶救，老人才慢慢恢復正常，如果當時情況發現的比較晚，很有可能老人就會出現生命危險。

另外還有一種情況，那就是有一些做髖關節置換的手術病人，尤其是年齡較大的病人，在進行手術的時候，我們需要使用骨水泥，把假體與骨頭凝結在一起，有時在置入骨水泥的時候就會出現患者血壓、心率的異常，所以在置入假體需要使用骨水泥之前，主刀醫生都會和麻醉師嚴陣以待，隨時監測患者的生命體征，一旦出現問題就要及時搶救，在進行髖關節置換手術之前，醫生也會特意與患者以及及家屬交代這種情況的可能性。

重大創傷（脊柱 多處干性骨折 骨盆）

另外在骨科當中有一些創傷比較大的手術，比如對頸椎的手術，以及對骨盆骨折的手術等。

頸椎大家都知道它的重要性，而骨盆大家可能了解的不多，骨盆骨折出血量是特別大的，有的時候會導致患者出現失血性休克，進而危及生命所以在進行一些重大創傷的手術之前骨科醫生一定會對患者做出系統的評估，同時要備血，隨時應對術中可能出現的大出血。

另外在骨科容易出現的一種意外情況叫做脂肪栓塞。簡單來說，就是脂肪細胞破裂釋放出脂滴，這些脂滴，經過一些細小的血管進入到血液循環，就有可能造成脂肪栓塞，少量的脂滴入血并不會誘發太大的問題，但如果有大量的脂滴，比如達到了9~20克左右，一旦進入到肺循環，就有可能造成75%左右的肺循環面積受阻，患者就會出現窒息以及急性的心衰造成死亡。

這種脂肪栓塞，有的時候在骨折當時就已經形成了，有的時候手術當中也會造成這樣的意外情況。

曾經有一位年輕的股骨干粉碎骨折患者，住院之后經過術前準備，擬行手術的前一天，突發情緒改變，出現明顯的煩躁不安，進而出現胡言亂語，進入到了譫妄的狀態，最終昏迷不醒，就是典型的脂肪栓塞誘發的癥狀，這位患者最終沒有搶救過來……

嚴重感染

另外大家可能不了解的是，很多的皮膚損傷，比如熱燙傷、化學傷的也是屬于骨科治療的范疇，小范圍的這種皮膚損傷往往治療起來相對簡單，但患者也會遭很多罪，但如果大面積的皮膚損傷，我們的身體缺少了皮膚這層重要的保護層，將會非常容易出現感染，而且會有大量的滲出出現，導致患者出現休克，感染性休克，會危及生命。

本人在燒傷科輪科的時候，就曾經接診過一位因頭部染發導致全身過敏，造成全身皮膚損傷達到80%的老年人，最終因感染性休克去世了。

另外有一些嚴重創傷的患者，多處骨折的病人，尤其有多處開放傷的患者，也很容易遭受感染的侵襲，導致感染性休克。

總結

看到這里您應該明白了吧，其實骨科手術有的時候并不是像您想象的那樣，只是動動斧子、錘子那樣的簡單，同樣會面臨多種多樣的風險，尤其是嚴重創傷的病人，以及一些體力相對來講比較弱的老年人。

但是也請您對我們醫務工作者要有信心，畢竟這些病例都是在醫生行業當中經歷的特殊病例，絕大部分的患者還是經過科學的評估，積極的手術治療，以及科學的護理，恢復的非常好，重新回到了日常工作和生活當中去。

如果您想做骨科手術，比如關節置換等手術，也請您積極的配合內科醫生，調理好自己的內環境狀態，積極的配合外科醫生進行手術治療，配合康復醫生進行術前以及術后的康復，這樣才能最大限度的規避書中以及術后可能遇到的風險，得到一個更好的手術效果。

我是堅持用簡單語言解釋復雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有骨科手術這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！

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骨科手術會導致生命危險嗎？當然會

首先，手術本身對患者而言都相當于一次考驗

在每次手術之前，醫生都會詳細評估患者的一般營養狀態，心肺肝腎等重要臟器功能，凝血情況，免疫功能等，通過治療將患者各項指標努力調整至最好。

但是，對于一些老年患者，基礎疾病較多的患者或者急診患者等情況，醫生很難將各項指標調整至完全符合手術標準，此時雖然沒有手術的絕對禁忌癥，但是手術風險會很高，此時對醫生，對患者，對家屬而言都是一種考驗。

其次，骨科疾病多種多樣，手術也千差萬別，對于一些臨近重要血管，神經，器官的手術，手術風險也很高。

比如頸椎骨折

這種骨折多由高能量創傷導致，比如車禍，墜樓等，當骨折導致椎管內的頸髓受壓時，不僅僅會導致四肢癱瘓，對于較高位置的骨折（C4以上），往往會導致呼吸困難，甚至隨著脊髓血腫的向上延伸，會影響到呼吸循環中樞。

這種情況下，手術風險很高，但是為了最大程度的挽救患者的生命，醫生往往仍會選擇冒著風險進行手術。

俗話說“喝水還能嗆死人”，萬事無絕對，骨科手術有可能導致生命危險，但是醫生會將風險降到最低。

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說句實話，骨科手術當然會導致生命危險！

曾有一個農村婦女，出了車禍，一側下肢多處骨折，只有30出頭，入院后緊急搶救，該打鋼釘，打鋼釘，該植鋼板植鋼板，手術做的非常成功，病人和家屬都非常高興，眼瞅病人一天一天好起來，有一天院領導前來查房，患者感覺有點憋氣，這時候距離手術已經過去了將近半個月，有一位院領導是干臨床出身，有非常敏感的預見性，他建議病人立即做CT檢查！病人家屬不同意，正猶豫間，病人嘴唇都紫了。院長帶領全科職工一點也沒行糊，馬上送入ICU，搶救數小時以后宣布死亡！

病人家屬十分不理解，聚集了幾十口人，想圍攻醫院，醫院方面耐心解釋，這就是一個脂肪栓塞的案例，和手術沒有關系，即使發生在協和醫院，也不敢保證就不死亡，但是病人不愿意，最后走司法程序，做了尸體解剖，印正了院方的判斷。

其實骨科手術有很多并發癥，像什么骨折不愈合，還有骨髓炎，但這些都不致命，可是脂肪栓塞就不一樣了，分分鐘致人死亡！

我們也為這位患者扼腕嘆息，但確實無力回天。

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骨科手術是臨床上最常見的手術類型之一，受各種因素的影響，骨科手術所存在的風險因素也相對較多，甚至可能帶來生命危險。

骨科手術是可能導致生命危險的，尤其是老年人！

很多人覺得骨折手術就是小手術，其實不是這樣的。老年人本來就容易骨質疏松，輕輕一摔就更容易骨折。隨著人口老齡化，骨折術后的感染、肺栓塞、脂肪栓塞及發生心腦血管意外的患者也越來越多，有些甚至危及生命！現在骨科就有很多80多歲、90多歲的老年人做手術，這不僅是對病人身體的一個考驗，更是對手術醫生和麻醉醫生的考驗！

• 出血 骨組織血運豐富，尤其是骨斷面、骨髓腔或椎管內的出血，一般出血量較大難以控制。有些創面較大的手術，如全髖關節置換、脊柱手術及骨盆手術，出血量會更大。如果術中出血量較大，可能會發生失血性休克。雖然，術中可以輸血，但是大量失血，對于心肺功能較差的老年人來說，身體還是會耐受不了。
• 脂肪栓塞 脂肪栓塞是創傷后或骨科手術中嚴重的并發癥，尤其好發于脂肪含量豐富的長骨骨折，如股骨骨折。這是因為骨骼或軟組織中的脂肪在局部損傷破裂后，脂肪細胞釋出，脂肪滴侵入靜脈血流，發生臟器和組織的脂肪栓塞，主要表現在肺和腦血管的栓塞。多發生于創傷或者骨折后3-72小時，在圍術期均有可能發生脂肪栓塞。
• 肺栓塞 肺栓塞好發于下肢或者骨盆骨折后長期臥床的患者，尤其是老年患者特別容易發生肺栓塞。因為長期臥床，血流緩慢，靜脈血淤滯，加上感染累及小靜脈可引起血液高凝狀態，促使靜脈血栓的形成。有些老年人長期臥床，突然起床動一下，栓子脫落進入肺或者腦血管導致肺栓塞，非常危險。肺栓塞的死亡率較高，主要表現為突然出現的劇烈胸痛、氣促、咳血、低氧血癥。

• 感染 骨科手術中出現感染的因素較多，除創傷重、骨組織血液供給較差外，患者的年紀高、肥胖、體質差、開放性骨折、手術時間較長、臥床時間較長等都會導致手術部位出現感染。高齡患者出現切口感染，既給自身造成巨大痛苦，又要承受巨大的經濟壓力，尤其是高齡患者機體功能下降，本身存在其他基礎疾病，情況嚴重時甚至可能直接誘發死亡。老年人的心肺功能差一些，尤其是有些手術術中要求要俯臥位或者側臥位，俯臥位時患者的胸廓活動受限，潮氣量、肺活量及胸廓順應性都會降低，肺功能會降低。術后又需要長期臥床，活動受限，術后發生肺部感染的幾率會加大。
• 心腦血管意外。老年人腿腳不靈活容易摔跤，并且老年人很多都有一些基礎疾病，如高血壓、冠心病及糖尿病，術后很容易并發心腦血管意外，如心梗、腦卒中等！所以老年人做骨科手術的風險就更大。

以上主要強調的是對老年人做骨科手術，尤其是下肢及骨盆手術的風險。對于年輕人來說，愈合能力強，風險會小很多。但是，我們平時在生活中還是要注意安全，骨折不管做不做手術，對身體來說都是創傷，俗話說“傷筋動骨一百天”，不僅花錢，還耽誤生活和工作！

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大家早上好！我是打工仔文清哥，就這個問題我剛好經歷過。接下來，聊聊我的看法和觀點。

在醫院做任何手術，都會有生命危險。只不過是等級高與低，風險大于小而已。對于這些問題，醫生都會想辦法，盡最大的努力去避免這些風險。

就拿我自己一個交通事故來做例子吧，我騎著電動車下班的時候，被一輛小車撞了，造成我左腿骨折，后來送到了骨科醫院。

到了骨科醫院之后，醫生看了我的傷勢，做出了一個應急的處理辦法。就是給我骨折的左腿打石膏，固定我受傷的位置，預防骨折給我帶來的痛苦。

然后在醫院吊了兩天瓶，吊瓶里面都是一些消炎藥，其中包括一些鎮痛藥，是為了緩解我被骨折帶來的傷痛。

到了第三天，醫生要我們去做心電圖，去照ct片，血常規，還做B超，還包括量血壓……動手術之前，檢查了很多項目，也做好了手術之前的充分準備。

這些項目主要是，看我的身體狀況，還有我身體的抵抗能力。醫生為了給我動手術，各方面都做的很詳細，也很細致。

到了第三天下午兩點鐘左右，我被眾人推進了手術室。在手術室里面，麻醉師開始給我打麻藥，是全身麻醉。

打了麻藥之后，我整個身體失去了知覺。接下來他們并沒有急著動手術，而是在那里聊天，他們聊著聊著我就睡著了。

等我醒過來之后，他們的手術已經做完了。而后我被醫生們推出了手術室，轉到了病房。因為麻藥的關系，手術后還不感覺疼痛。

后來麻藥完全退去之后，一股劇痛讓我無法忍受。醫生看我痛的十分難受，他們拿了一個小東西掛在了吊瓶旁邊。

后來旁人告訴我，那東西叫鎮痛棒。是為了緩解我手術之后的疼痛，而準備的。雖然有了鎮痛棒，疼痛稍稍會好一些，同樣還是很痛。

而后每一天，護士都會過來給我量體溫。醫生過來給我量血壓，還問我有沒有什么不舒服？我的回答是，除了疼痛什么地方都很好。

手術之后的日子里，每天早上9:00多。很多醫生到病房關心病人，問病人的病情，了解病人的需求，這就是所謂的醫生查病房。

而后我在醫院足足的住了一個月，醫生后來跟我拿了一副拐杖來。我嘗試著用拐杖下地走路，就這樣我的傷勢，也一天一天好了起。

后來沒過幾天，我老婆就給我辦了出院手續，我們就離開了醫院，到了我們租的房子繼續養傷。

其實現在骨科做手術是非常安全的，也沒有什么生命危險。醫生們的高超技術，把風險降到了最低，醫生為我做的這個手術，就是最好的一個證明。

希望我的回答，能夠幫助題主減少心中的迷惑，同時幫助更多需要幫助的人。

謝謝大家的閱讀，歡迎大家留言評論。

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手術是一項侵入性的操作，只要是手術都有一定風險，或大或小風險，這跟病人的年齡、身體情況，手術部位，手術的難易程度有關系，風險小的的可能不會危及生命，風險大的病人也有可能因此而喪命。

比如30歲的年輕病人和70歲的老年病人相比，即使是一樣的手術，一樣的手術醫師以及麻醉醫師團隊，顯然是后者有更高的風險，因為畢竟隨著人體的衰老，各種器官的生理機能要下降，那么對于手術以及麻醉的耐受性就會降低，即使手術成功也可能誘發各種并發癥，甚至死亡可能。

再比如我們的手術級別分為4級，我們骨科的髖關節置換屬于4級手術，腦外科的顱內動脈瘤手術也是4級手術，但后者的風險也要比前者要高，因為手術部位不同，大腦是人體的中樞神經系統，在這個區域進行操作，時刻都有損傷腦神經的風險，這個危險系數就要大的多。

那么如何來降低手術風險呢？

1.做好術前評估

舉個例子，比如一個80歲的需要做髖關節置換的老年女性，我們先做一個一般情況的評估，飲食，睡眠，二便，精神狀態，行走能力，是否生活可以自理等等，還要完善一些輔助檢查，比如血常規，肝腎紅，心肌酶，肺功能，心臟彩超，血管彩超，顱腦Ct，胸部Ct等等，了解病人，心肺功能，肝腎功能，是否存在肺部感染，是否存在深靜脈血栓，是否存在貧血，低蛋白血癥等等，把這些指標做一個綜合的評估，同時還會請內科醫生或相關科室來會診，評估病人的內科情況，如果確實存在手術禁忌癥，手術風險非常高的話，我們就會在內科醫生的指導下來先調整內科情況，等待內科情況好轉，再次來進行手術風險的評估。

2.術前制定詳細精準的手術方案

術前根據病人的疾病的病理分型，和相關檢查，制定出詳細的手術方案，是很有必要的，這樣做的目的是為了在保證手術療效的情況下，盡可能縮短手和麻醉的時間，對于一些有高危風險的手術，多一秒鐘時間就多一分風險。

3.預估可能發生的手術風險或并發癥，做好充分的應對措施

比如有一些手術，預估可能術中出血較多，那我們術前就要進行交叉配血，準備足夠的備血，以防止術中大出血；再比如有些有心臟疾病的病人，術中可能會出現心律失常，那么我們術前就要和心內科醫生溝通，在必要的時候協助搶救。

4.做好術后的護理和并發癥的防治以及飲食健康指導

術后的護理對某些病人是相當重要的，比如翻身拍背，吸痰，術后床上的功能鍛煉，術后的營養支持等等，術后的健康飲食指導，手術的成功并不代表治療的成功，對于疾病治療應該是讓病人健康的回歸社會，回歸生活。

最后回答提問者的問題，骨科手術是一個太籠統的概念，根據情況（病人的年齡、一般狀況、手術部位、手術難易程度）風險有大有小，較大風險的骨科手術確實存在危及生命的可能，然而其實在醫生眼里，手術并無大小之分，生命相托，健康所系，每一臺手術都會嚴陣以待，盡全力而為之。

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回答問題之前，普及一個詞———圍手術期，也就是從病人決定接受手術治療開始，到手術治療直至基本康復 ，包含手術前、手術中及手術后的一段時間，具體是指從確定手術治療時起，直到與這次手術有關的治療基本結束為止，時間約在術前5-7天至術后7-12天，那么問題中問的骨科手術會不會導致生命危險，時間范圍就比較大了，就要一一回答，手術之前會圍繞病人的心功能、肺功能及檢驗常規等進行一系列評估，評估過程中遇到問題可能還需要多學科的協作，那么在這個時間點可能遇到的危險就是病人原有的心腦血管疾病突發，或與本次疾病有關的，比如失血過多、外傷應激反應后的潰瘍等，所有評估結束，如果都能耐受手術，那么就確定手術日期進行手術，在手術過程中就會涉及到麻醉藥的使用及與手術相關的有創性操作，那么這個過程就存在不可預見的風險，不過隨著麻醉專業的精益求精，術中精準的保駕護航能最大限度避免事故發生，如果手術很順利，麻醉清醒后送回病房，那么病人就會迎來以下風險，麻醉后的腸麻痹、長期臥床的深靜脈血栓、墜積性肺炎及褥瘡等并發癥，還有長期尿管留置后的泌尿系感染，如果這些關卡闖過了，順利下床活動，飲食正常，大小便正常，手術切口愈合可，那么也就恭喜你可以出院了。

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骨科手術也會有生命危險的，因為有些骨科手術存在比如說脂肪栓塞綜合征等情況，脂肪栓塞綜合征就是骨折端骨髓內有脂肪，脂肪顆粒入血造成了肺栓塞，脂肪栓塞是骨科手術嚴重的并發癥，如搶救不及時，很容易造成生命危險。再就是骨科病人，好多都是要臥床的，臥床之后本身就容易形成下肢深靜脈血栓，深靜脈血栓脫落可以造成肺栓塞，也是要命的并發癥。所以說骨科手術后的病人生命危險肯定是存在的，但是醫生會給予一定的預防措施，盡管采取了預防措施，但有的時候也是可以出現的，作為家人必須要理解這種情況。

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骨科手術會導致生命危險，其實任何手術都是有生命危險的，骨科手術涉及較廣有的骨折直接把血管，神經阻斷了，這樣對病人來說其實本身就有危險性的。

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其實每個手術都有風險，包括生命危險。只是風險的概率問題，大手術風險更高。骨科手術中，除了麻醉、失血等外，還有脂肪栓塞、血栓栓塞等可能，都可能危及生命。因此，一定要有風險意識，做好預防和溝通工作。