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你好，我是知心藍(lán)醫(yī)生。血壓，對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)是一個(gè)很熟悉的名字，只要去過(guò)醫(yī)院，做過(guò)體檢，都有測(cè)量過(guò)血壓，尤其是對(duì)于那些有高血壓的患者來(lái)說(shuō)，那就再熟悉不過(guò)了。拿出一個(gè)電子血壓計(jì)，綁上袖帶，輕輕的摁一下，幾十秒鐘之后就會(huì)出來(lái)兩個(gè)數(shù)字，一個(gè)大一點(diǎn)的，一個(gè)小一點(diǎn)，大一點(diǎn)的這個(gè)數(shù)字叫做收縮你好，我是知心藍(lán)醫(yī)生。血壓，對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)是一個(gè)很熟悉的名字，只要去過(guò)醫(yī)院，做過(guò)體檢，都有測(cè)量過(guò)血壓，尤其是對(duì)于那些有高血壓的患者來(lái)說(shuō)，那就再熟悉不過(guò)了。拿出一個(gè)電子血壓計(jì)，綁上袖帶，輕輕的摁一下，幾十秒鐘之后就會(huì)出來(lái)兩個(gè)數(shù)字，一個(gè)大一點(diǎn)的，一個(gè)小一點(diǎn)，大一點(diǎn)的這個(gè)數(shù)字叫做收縮
你好，我是知心藍(lán)醫(yī)生。
血壓，對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)是一個(gè)很熟悉的名字，只要去過(guò)醫(yī)院，做過(guò)體檢，都有測(cè)量過(guò)血壓，尤其是對(duì)于那些有高血壓的患者來(lái)說(shuō)，那就再熟悉不過(guò)了。拿出一個(gè)電子血壓計(jì)，綁上袖帶，輕輕的摁一下，幾十秒鐘之后就會(huì)出來(lái)兩個(gè)數(shù)字，一個(gè)大一點(diǎn)的，一個(gè)小一點(diǎn)，大一點(diǎn)的這個(gè)數(shù)字叫做收縮壓，也叫做高壓，小一點(diǎn)的，這個(gè)數(shù)值叫做舒張壓，也叫做低壓。正如其他的數(shù)據(jù)測(cè)量一樣，血壓的測(cè)量也是有單位的，血壓的單位是毫米汞柱。正常成年人的標(biāo)準(zhǔn)血壓是低于120/80毫米汞柱。那這兩個(gè)數(shù)字分別有什么意義呢？哪一個(gè)更重要呢？他們的升高和降低有什么危害呢？我們分別來(lái)了解一下。
1、為什么會(huì)有兩個(gè)數(shù)值？
(1)血壓是什么？我們的循環(huán)系統(tǒng)包括心臟和全身的血管，心血管當(dāng)中的血液不斷的流動(dòng)，會(huì)對(duì)血管壁造成一定的壓力，這就是血壓。我們也可以簡(jiǎn)單的理解為汽車(chē)輪胎里面的氣體對(duì)輪胎產(chǎn)生的壓力。
(2)兩個(gè)數(shù)值代表什么？我們身體的其他器官都可以在短時(shí)間內(nèi)保持一個(gè)相對(duì)靜止的狀態(tài)，甚至是呼吸，我們都可以通過(guò)憋氣來(lái)控制住的，唯獨(dú)心臟是沒(méi)有辦法控制的，它在不停的跳動(dòng)。心臟收縮的時(shí)候，把血液送到動(dòng)脈里面，動(dòng)脈里面血液多了，壓力自然高了，這就是收縮壓；心臟舒張的時(shí)候停止向動(dòng)脈里面輸送血液和，而動(dòng)脈里的血液呢，又會(huì)通過(guò)靜脈回流，這時(shí)候動(dòng)脈里面血液減少了，壓力自然就低了，這就是舒張壓。而且這兩個(gè)數(shù)值還相差比較大，通常有40毫米汞柱左右，所以不得不把這兩個(gè)數(shù)值分開(kāi)寫(xiě)。
2、高壓升高有什么危害？
(1)長(zhǎng)期損害：高壓升高，或者我們可以狹隘的理解為收縮期高血壓(當(dāng)然要達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn))，會(huì)增加血液對(duì)血管壁的剪切力、刺激，這種刺激是長(zhǎng)久的、日積月累的。每一次的心臟收縮，就會(huì)對(duì)血管壁造成一次刺激，心臟也要承受更多的阻力，如果一個(gè)人的心跳是75次每分鐘，那么粗略的算一下，一天24小時(shí)總的心跳次數(shù)大概是10萬(wàn)次，那一個(gè)月、一年下來(lái)呢？我們的循環(huán)系統(tǒng)可是在跑馬拉松啊，每一步的增加負(fù)擔(dān)，對(duì)于長(zhǎng)跑來(lái)說(shuō)，影響可就大了。長(zhǎng)期的高血壓會(huì)導(dǎo)致靶器官的損害，血管磨出了繭子，包括有腦、腎臟、心臟、大血管等，相應(yīng)的表現(xiàn)為腦梗、心梗、心衰、心律失常、腎功能衰竭等。
(2)急性的損害：對(duì)于血壓急劇的升高，比如說(shuō)高于180、甚至200 、220毫米汞柱，在本身就有心臟、腦、腎臟、血管等疾病的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)高血壓急癥，比如腦出血、主動(dòng)脈夾層、急性心肌梗死等，這些都是會(huì)在短時(shí)間內(nèi)危及生命的疾病。
3、低壓升高有什么危害？
(1)長(zhǎng)期損害：與高壓升高一樣的是，只要是壓力升高都會(huì)對(duì)心血管、靶器官造成損害。不同的是，低壓升高的數(shù)值一般不至于太多，高壓160、180的大有人在，比正常值(120)升高了40、60；而低壓升高到120的，已經(jīng)是很少見(jiàn)了，大多數(shù)在90~110，從數(shù)值來(lái)看，只比正常值(80)升高了10~30，很容易錯(cuò)誤的認(rèn)為對(duì)血管的損傷小一些。其實(shí)這樣的理解是錯(cuò)誤的，正確的理解是按照高血壓分級(jí)，收縮期高血壓1級(jí)(140)與舒張期高血壓1級(jí)(90)損害相當(dāng)，收縮期高血壓2級(jí)(160)與舒張期高血壓2級(jí)(100)損害相當(dāng)，收縮期高血壓3級(jí)(180)與舒張期高血壓1級(jí)(110)損害相當(dāng)。
(2)急性損害：高血壓發(fā)生急性損害的情況與血壓升高的絕對(duì)數(shù)值有關(guān)，所以低壓升高的人出現(xiàn)急性并發(fā)癥比如主動(dòng)脈夾層相對(duì)少，畢竟低壓升高的絕對(duì)數(shù)值不如高壓升高多。
4、血壓降低的危害
無(wú)論高壓還是低壓，在人體的生理作用都是要給機(jī)體供血的。正常成年人高壓通常大于90毫米汞柱，低壓通常高于60毫米汞柱，但部分女性，長(zhǎng)期高壓在80~90毫米汞柱，低壓在50~60毫米汞柱，如果身體沒(méi)有不舒服癥狀，也不算病理狀態(tài)。如果原來(lái)血壓高，一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)血壓明顯下降，并且出現(xiàn)不舒服癥狀，應(yīng)該引起重視，及時(shí)就診，由醫(yī)生判斷是否要進(jìn)行干預(yù)。
總之，人體血壓由高壓和低壓兩部分組成，標(biāo)準(zhǔn)血壓低于120/80，低壓、高壓升高都會(huì)對(duì)身體有所損害。收縮壓和舒張壓損害比較，長(zhǎng)期損害程度主要參考高血壓級(jí)別，急性損害在收縮壓升高更常見(jiàn)。
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如果單論危險(xiǎn)性，那么血壓中的高壓升高要比低壓升高的后果更危險(xiǎn)。因?yàn)楦邏荷撸馕吨髣?dòng)脈硬化的情況更嚴(yán)重，更容易發(fā)生心腦血管疾病。一般來(lái)說(shuō)，單純的高壓升高是動(dòng)脈本身發(fā)生病變，無(wú)法逆轉(zhuǎn)，而單純的低壓升高，動(dòng)脈彈性正常，是可以逆轉(zhuǎn)的。一、血壓中的高壓與低壓1、高壓：我們平時(shí)所說(shuō)的如果單論危險(xiǎn)性，那么血壓中的高壓升高要比低壓升高的后果更危險(xiǎn)。因?yàn)楦邏荷?，往往意味著大?dòng)脈硬化的情況更嚴(yán)重，更容易發(fā)生心腦血管疾病。一般來(lái)說(shuō)，單純的高壓升高是動(dòng)脈本身發(fā)生病變，無(wú)法逆轉(zhuǎn)，而單純的低壓升高，動(dòng)脈彈性正常，是可以逆轉(zhuǎn)的。一、血壓中的高壓與低壓1、高壓：我們平時(shí)所說(shuō)的1、高壓：我們平時(shí)所說(shuō)的高壓又稱(chēng)為收縮壓，指的是心臟收縮泵血的時(shí)候，血液對(duì)動(dòng)脈血管的最大壓力。人體動(dòng)脈血管在彈性正常時(shí)可以正常擴(kuò)張，心臟可以輕松將血液泵出，血壓正常。但由于年齡、遺傳、飲食、肥胖等因素，動(dòng)脈血管彈性會(huì)降低。這時(shí)心臟為了可以正常泵出血液，就需要加大收縮力，這時(shí)收縮壓就會(huì)上升了。2、低壓：我們平時(shí)說(shuō)的低壓又稱(chēng)為舒張壓，指的是心臟在舒張期的時(shí)候，動(dòng)脈血管對(duì)血液的最低壓力。在心臟收縮的時(shí)候，依靠心臟收縮的壓力推動(dòng)血液流動(dòng)，大動(dòng)脈擴(kuò)張容納血液。當(dāng)心臟舒張的時(shí)候，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉防止血液回流，大動(dòng)脈彈性回縮推動(dòng)血液繼續(xù)向前流動(dòng)。血壓越高，傷害越大。血壓中的收縮壓永遠(yuǎn)高于舒張壓，所以收縮壓的升高對(duì)人的危害更大。收縮壓對(duì)心腦血管疾病的預(yù)警作用遠(yuǎn)大于舒張壓，所以單論危險(xiǎn)性與重要性，血壓中的收縮壓更重要一些。老年性高血壓特點(diǎn)，為收縮壓升高，舒張壓降低。這是因?yàn)槔夏耆藙?dòng)脈硬化嚴(yán)重，心臟泵血的時(shí)候，動(dòng)脈擴(kuò)張有限，所以心臟加大了收縮力。當(dāng)心臟舒張時(shí)，因?yàn)閯?dòng)脈彈性減弱，擴(kuò)張不足，回彈力就會(huì)不足，導(dǎo)致了舒張壓降低，脈壓之間的差值加大。中青年高血壓特點(diǎn)，為舒張壓升高，收縮壓正常。這是因?yàn)橹星嗄耆说膭?dòng)脈彈性正常，心臟泵血的時(shí)候，大動(dòng)脈系統(tǒng)可以正常的擴(kuò)張，心臟受到的阻力不大。但是由于外周小動(dòng)脈收縮，所以在舒張期大動(dòng)脈回彈的時(shí)候，阻力加大，導(dǎo)致舒張壓上升，脈壓之間的差值變小。
單純的舒張壓升高，多是因?yàn)榫窬o張、肥胖或是遺傳因素造成。動(dòng)脈沒(méi)有發(fā)生病變，彈性良好，經(jīng)過(guò)治療可以逆轉(zhuǎn)。如果不加控制，就會(huì)逐漸發(fā)展為收縮壓與舒張壓都升高的經(jīng)典高血壓，之后再發(fā)展為單純收縮期高血壓，預(yù)后不良。
總結(jié)一下，血壓中的高壓對(duì)心腦血管疾病的預(yù)警作用大于低壓，單純的高壓升高比單純的低壓升高對(duì)人體危害更大也更危險(xiǎn)。但無(wú)論高壓升高或是低壓升高，都需要及時(shí)控制?？刂蒲獕赫?qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，在用藥過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，讓我成為你身邊的藥劑師。
1.高壓和低壓同樣重要，只要有一個(gè)超標(biāo)就是高血壓，同樣，兩者都達(dá)標(biāo)才算血壓控制好。2.一般來(lái)講，老人以高壓升高為主，中輕年以低壓升高為主。3.老年人往往壓差會(huì)比較大，甚至超過(guò)100mmHg，這種情況大可不必?fù)?dān)心，只要把高壓降到140-150以下就可以了，沒(méi)有太明顯的無(wú)力、頭暈、眼1.高壓和低壓同樣重要，只要有一個(gè)超標(biāo)就是高血壓，同樣，兩者都達(dá)標(biāo)才算血壓控制好。2.一般來(lái)講，老人以高壓升高為主，中輕年以低壓升高為主。3.老年人往往壓差會(huì)比較大，甚至超過(guò)100mmHg，這種情況大可不必?fù)?dān)心，只要把高壓降到140-150以下就可以了，沒(méi)有太明顯的無(wú)力、頭暈、眼
- 1.高壓和低壓同樣重要，只要有一個(gè)超標(biāo)就是高血壓，同樣，兩者都達(dá)標(biāo)才算血壓控制好。
- 2.一般來(lái)講，老人以高壓升高為主，中輕年以低壓升高為主。
- 3.老年人往往壓差會(huì)比較大，甚至超過(guò)100mmHg，這種情況大可不必?fù)?dān)心，只要把高壓降到140-150以下就可以了，沒(méi)有太明顯的無(wú)力、頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀，同時(shí)尿量正常，就不用太糾結(jié)于低壓是多少，哪怕只有四五十也可以接受。
- 4.所有的降壓藥既降高壓，又降低壓，所以不要幻想有什么藥可以只降其中一個(gè)。
- 5.老年人血壓波動(dòng)比較大，我曾經(jīng)有一個(gè)病人，一天之內(nèi)高壓波動(dòng)于110-190mmHg之間，對(duì)于這種情況，我們只能盡量把大部分血壓控制在可以接受的范圍，特別高的時(shí)候臨時(shí)用短效藥快速降壓。
心臟發(fā)動(dòng)機(jī)在整個(gè)做功過(guò)程當(dāng)中有兩個(gè)時(shí)期來(lái)完成，包括收縮期和舒張期，這兩個(gè)時(shí)期相互協(xié)調(diào)完成了心臟搏動(dòng)射血的過(guò)程，予以維持全身重要臟器的血液供應(yīng)，這兩個(gè)時(shí)期所對(duì)應(yīng)的血壓，我們稱(chēng)之為收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓），應(yīng)該說(shuō)二者對(duì)我們同等重要。隨著人的年齡的增長(zhǎng)，高壓呈一個(gè)逐步升高的趨勢(shì)，心臟發(fā)動(dòng)機(jī)在整個(gè)做功過(guò)程當(dāng)中有兩個(gè)時(shí)期來(lái)完成，包括收縮期和舒張期，這兩個(gè)時(shí)期相互協(xié)調(diào)完成了心臟搏動(dòng)射血的過(guò)程，予以維持全身重要臟器的血液供應(yīng)，這兩個(gè)時(shí)期所對(duì)應(yīng)的血壓，我們稱(chēng)之為收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓），應(yīng)該說(shuō)二者對(duì)我們同等重要。隨著人的年齡的增長(zhǎng)，高壓呈一個(gè)逐步升高的趨勢(shì)，下面徐醫(yī)生跟大家說(shuō)說(shuō)高壓/低壓升高降低所帶來(lái)的影響高壓過(guò)高所致急性損傷2. 高壓過(guò)高所致慢性損傷3. 高壓過(guò)低所致?lián)p傷4.低壓的臨床意義關(guān)注健康，關(guān)注心血管徐醫(yī)生！
血壓值分為兩個(gè)指標(biāo)，收縮壓和舒張壓，也就是我們所稱(chēng)的高壓和低壓。其實(shí)，不管哪個(gè)指標(biāo)，超過(guò)診斷界限，都對(duì)身體健康有害，不管是高壓還是低壓。舉例說(shuō)明，正常成人血壓值標(biāo)準(zhǔn)為140/90mmhg，如果高壓超過(guò)140，而低壓超過(guò)90都是可以考慮診斷為高血壓的。有研究數(shù)據(jù)表明，不管是高壓升高血壓值分為兩個(gè)指標(biāo)，收縮壓和舒張壓，也就是我們所稱(chēng)的高壓和低壓。其實(shí)，不管哪個(gè)指標(biāo)，超過(guò)診斷界限，都對(duì)身體健康有害，不管是高壓還是低壓。舉例說(shuō)明，正常成人血壓值標(biāo)準(zhǔn)為140/90mmhg，如果高壓超過(guò)140，而低壓超過(guò)90都是可以考慮診斷為高血壓的。有研究數(shù)據(jù)表明，不管是高壓升高
血壓值分為兩個(gè)指標(biāo)，收縮壓和舒張壓，也就是我們所稱(chēng)的高壓和低壓。其實(shí)，不管哪個(gè)指標(biāo)，超過(guò)診斷界限，都對(duì)身體健康有害，不管是高壓還是低壓。
舉例說(shuō)明，正常成人血壓值標(biāo)準(zhǔn)為140/90mmhg，如果高壓超過(guò)140，而低壓超過(guò)90都是可以考慮診斷為高血壓的。
有研究數(shù)據(jù)表明，不管是高壓升高還是低壓升高，都對(duì)身體健康有所損害。對(duì)于不同人群來(lái)講，可能高血壓的表現(xiàn)不同，比如說(shuō)一些老年人往往以高壓升高為主，而中青年呢，往往以低壓增高為主。
而多數(shù)高血壓患者。高壓和低壓也同時(shí)升高，在降壓治療的時(shí)候要兼顧高壓和低壓的水平。
需要注意的是，有的高血壓患者壓差較大，比如高壓很高，低壓很低，如180/80mmhg，這個(gè)時(shí)候在降壓的時(shí)候需要兼顧低壓的水平不能過(guò)低，因?yàn)檫^(guò)低的低壓水平對(duì)健康也有影響。
眾所周知，我們的血壓有收縮壓和舒張壓之分，也就是我們經(jīng)常說(shuō)的高壓和低壓，有些人也會(huì)叫呈上壓和下壓，盡管稱(chēng)呼不一樣，但都是一個(gè)意思。面對(duì)著高壓和低壓，有些人可能這樣的疑問(wèn)：高壓和低壓有什么區(qū)別呢？哪一個(gè)更重要？今天陳大夫就說(shuō)一說(shuō)這個(gè)問(wèn)題。什么是收縮壓（高壓）、舒張壓（低壓）血壓也就眾所周知，我們的血壓有收縮壓和舒張壓之分，也就是我們經(jīng)常說(shuō)的高壓和低壓，有些人也會(huì)叫呈上壓和下壓，盡管稱(chēng)呼不一樣，但都是一個(gè)意思。面對(duì)著高壓和低壓，有些人可能這樣的疑問(wèn)：高壓和低壓有什么區(qū)別呢？哪一個(gè)更重要？今天陳大夫就說(shuō)一說(shuō)這個(gè)問(wèn)題。什么是收縮壓（高壓）、舒張壓（低壓）血壓也就
眾所周知，我們的血壓有收縮壓和舒張壓之分，也就是我們經(jīng)常說(shuō)的高壓和低壓，有些人也會(huì)叫呈上壓和下壓，盡管稱(chēng)呼不一樣，但都是一個(gè)意思。面對(duì)著高壓和低壓，有些人可能這樣的疑問(wèn)：高壓和低壓有什么區(qū)別呢？哪一個(gè)更重要？今天陳大夫就說(shuō)一說(shuō)這個(gè)問(wèn)題。
什么是收縮壓（高壓）、舒張壓（低壓）
血壓也就是流動(dòng)的血液對(duì)血管壁的壓力。當(dāng)心臟收縮時(shí)，心臟向外射血，血液首先到達(dá)主動(dòng)脈，主動(dòng)脈的彈性很好，血管也很大，相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)存血液的容器。我們可以把它想象成一個(gè)氣球。
1、收縮壓
在心臟的收縮期，主動(dòng)脈不斷接受來(lái)自心臟的血液，相當(dāng)于氣球膨脹的越來(lái)越大，到達(dá)心臟收縮中期的時(shí)候，氣球膨脹到最大。這個(gè)時(shí)候血液對(duì)主動(dòng)脈壁的壓力也是最大的，這個(gè)壓力就是收縮壓。
有些人可能會(huì)問(wèn)為什么是心臟收縮中期的時(shí)候，壓力最大呢？因?yàn)橹鲃?dòng)脈一般接受心臟的血液，一般往下一級(jí)血管供血的。而心臟射血的特點(diǎn)是越到后面，射的血越少。
2、舒張壓
- 心臟進(jìn)入舒張壓后，停止射血。這個(gè)時(shí)候主動(dòng)脈繼續(xù)往下一級(jí)血管供血，主動(dòng)脈往外周供血的越多，血液對(duì)主動(dòng)脈的壓力就越小，這個(gè)很好理解。到心臟舒張期末的時(shí)候，血液對(duì)主動(dòng)脈的壓力最小，這個(gè)壓力就是舒張壓。
3、不同年齡，血壓的特點(diǎn)不一樣
- 有些人可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，年紀(jì)輕的高血壓患者，往往舒張壓比較高，有時(shí)候收縮壓高的反而不明顯。而一些老年人，舒張壓往往是正常的，而收縮壓高的比較多。
- 這和主動(dòng)脈的彈力以及外周血管的阻力有關(guān)，年輕人主動(dòng)脈彈性好，外周血管的阻力比較高。因此，舒張壓高比較明顯。而老年人，主動(dòng)脈彈性差，以單純的收縮壓升高為特點(diǎn)。
- 當(dāng)年齡大于55歲以后，舒張壓會(huì)逐漸下降。
高壓和低壓哪一個(gè)更重要，或者說(shuō)對(duì)人體危害更大呢？
對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，高壓和低壓達(dá)標(biāo)同樣的重要，也就是說(shuō)對(duì)于心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)兩者是差不多的。今年發(fā)表在全球頂尖雜志《新英格蘭》上的一項(xiàng)大型研究給出了答案。
- 該研究的數(shù)據(jù)來(lái)自于韓國(guó)人，研究納入了642.3萬(wàn)20-39歲的韓國(guó)年輕人，他們?cè)?003-2007年加入研究。中位隨訪(fǎng)時(shí)間達(dá)到13.2年，研究期間出現(xiàn)了44070例新發(fā)的心血管疾病患者。
- 研究的結(jié)果：1）哪怕血壓輕度升高，還沒(méi)有到達(dá)診斷高血壓的界限時(shí)（高壓120-129mmHg，低壓小于80mmHg），心血管的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)升高了14%。
- 2）僅僅高壓升高到130-139mmHg的人群，心血管風(fēng)險(xiǎn)升高36%。
- 僅舒張壓升高到80-89mmHg的人群，心血管風(fēng)險(xiǎn)升高32%。
- 如果收縮壓和舒張壓同時(shí)升高，那么風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步的增大。1級(jí)高血壓（130-139/80-89mmHg），心血管風(fēng)險(xiǎn)升高67%；2級(jí)高血壓（≥140/90mmHg）人群，心血管風(fēng)險(xiǎn)是健康人的2倍。
- 說(shuō)明一下，該研究的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)采用的美國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)，大于130/80mmHg診斷為高血壓。
雖然說(shuō)，低壓和高壓對(duì)于心血管疾病的危害同樣的重要，但是在降壓治療過(guò)程中，重點(diǎn)還是要放在高壓的達(dá)標(biāo)上。為什么這么說(shuō)呢？
- 因?yàn)楦邏喝菀渍T發(fā)一些急性事件的產(chǎn)生，比如血壓的突然升高，導(dǎo)致斑塊破裂，引起腦梗死、急性心肌梗死、或者血壓突然升高導(dǎo)致血管瘤的破裂而出現(xiàn)腦出血。
總結(jié)：
- 高壓和低壓作為心血管疾病的危險(xiǎn)因素來(lái)說(shuō)，兩者同樣重要。但是，收縮壓還起到一個(gè)誘因的作用，相當(dāng)于壓倒駱駝的最后一根稻草。因此，在降壓治療過(guò)程中，重點(diǎn)關(guān)注的還是高壓的達(dá)標(biāo)。
1、什么是高壓？有哪些影響因素？高壓又稱(chēng)收縮壓，一般說(shuō)來(lái)≥140mmHg就可以診斷高血壓，也就是高壓升高了。影響高壓的因素一般有兩個(gè)，一個(gè)是心臟的收縮功能，另外一個(gè)是大動(dòng)脈的緩沖功能。正常人，如果大動(dòng)脈的緩沖功能良好，心臟收縮射血時(shí)候，大動(dòng)脈就能起到很好的緩沖功能，把心臟收縮的動(dòng)1、什么是高壓？有哪些影響因素？高壓又稱(chēng)收縮壓，一般說(shuō)來(lái)≥140mmHg就可以診斷高血壓，也就是高壓升高了。影響高壓的因素一般有兩個(gè)，一個(gè)是心臟的收縮功能，另外一個(gè)是大動(dòng)脈的緩沖功能。正常人，如果大動(dòng)脈的緩沖功能良好，心臟收縮射血時(shí)候，大動(dòng)脈就能起到很好的緩沖功能，把心臟收縮的動(dòng)
1、什么是高壓？有哪些影響因素？
高壓又稱(chēng)收縮壓，一般說(shuō)來(lái)≥140mmHg就可以診斷高血壓，也就是高壓升高了。影響高壓的因素一般有兩個(gè)，一個(gè)是心臟的收縮功能，另外一個(gè)是大動(dòng)脈的緩沖功能。正常人，如果大動(dòng)脈的緩沖功能良好，心臟收縮射血時(shí)候，大動(dòng)脈就能起到很好的緩沖功能，把心臟收縮的動(dòng)能儲(chǔ)備下來(lái)，當(dāng)心臟舒張的時(shí)候再釋放出來(lái)，保持血壓持續(xù)向前流動(dòng)。
而當(dāng)上面提到的這兩點(diǎn)發(fā)生異常的時(shí)候，人體的高壓就會(huì)隨之升高或者降低。比如說(shuō)當(dāng)一個(gè)人興奮的時(shí)候，心臟收縮力加強(qiáng)，這時(shí)候高壓就容易升高。而當(dāng)一個(gè)人發(fā)生了心肌梗死，尤其是前壁心肌梗死的時(shí)候，因?yàn)樾呐K收縮力受損，很多人的高壓很難再升高。這其中的道理都是影響到了心臟的收縮功能造成的。而如果一個(gè)人動(dòng)脈老化，彈性下降，這時(shí)候看到的也是高壓升高的表現(xiàn)，因?yàn)榇髣?dòng)脈彈性下降了嘛。
2、什么是低壓？有哪些影響因素？
低壓又稱(chēng)舒張壓，一般說(shuō)來(lái)≥90mmHg就可以診斷高血壓，也就是低壓升高了。影響低壓的因素有很多，更多看到的是因?yàn)橥庵苎茏枇υ龈邔?dǎo)致的。正常人，如果外周血管阻力正常，是很難看到其低壓升高的，低壓高很多是提示你的血管彈性還好，但是因?yàn)楦鞣N因素導(dǎo)致外周動(dòng)脈的阻力升高了，于是低壓升高就產(chǎn)生了。比如說(shuō)，中青年高血壓常常就是這個(gè)特點(diǎn)，主要原因就是因?yàn)橹星嗄旮哐獕夯颊哐軓椥院茫鞣N原因?qū)е缕渫庵茏枇Ω吡耍@時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)低壓高的情況，而且這種低壓升高的情況使用藥物不容易改善。
3、高壓重要，還是低壓重要？哪一個(gè)危害大？
對(duì)于很多高血壓患者來(lái)說(shuō)，很多人心里都有這樣的問(wèn)題。其實(shí)前些年，即使是醫(yī)學(xué)界也都更加重視高壓，對(duì)于低壓很長(zhǎng)時(shí)間并不重視。但是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)生們逐漸認(rèn)識(shí)到低壓高的危害一點(diǎn)不比高壓高差。所以，時(shí)至今日如果讓張大夫說(shuō)，那我說(shuō)高壓和低壓一樣重要，其危害性都很大，哪一個(gè)升高了都不能忽視。
其實(shí)，高壓和低壓都重要，哪一個(gè)高了危害都很大，所以高血壓患者平時(shí)既要重視降低升高的高壓，也要重視降低升高的低壓。希望這篇文章能夠幫到您。
測(cè)量血壓時(shí)，我們往往會(huì)得出兩個(gè)數(shù)值，較高的一個(gè)是收縮壓，有時(shí)候我們又稱(chēng)作高壓，較低的一個(gè)是舒張壓，我們又稱(chēng)之為低壓。那么，判斷血壓異常的風(fēng)險(xiǎn)，是高壓重要，還是低壓重要呢？今天就來(lái)和大家探討一下這個(gè)方面的問(wèn)題。不管是高壓還是低壓，出現(xiàn)異常都值得引起重視我們先來(lái)看一下為什么會(huì)出現(xiàn)收縮測(cè)量血壓時(shí)，我們往往會(huì)得出兩個(gè)數(shù)值，較高的一個(gè)是收縮壓，有時(shí)候我們又稱(chēng)作高壓，較低的一個(gè)是舒張壓，我們又稱(chēng)之為低壓。那么，判斷血壓異常的風(fēng)險(xiǎn)，是高壓重要，還是低壓重要呢？今天就來(lái)和大家探討一下這個(gè)方面的問(wèn)題。不管是高壓還是低壓，出現(xiàn)異常都值得引起重視我們先來(lái)看一下為什么會(huì)出現(xiàn)收縮
測(cè)量血壓時(shí)，我們往往會(huì)得出兩個(gè)數(shù)值，較高的一個(gè)是收縮壓，有時(shí)候我們又稱(chēng)作高壓，較低的一個(gè)是舒張壓，我們又稱(chēng)之為低壓。那么，判斷血壓異常的風(fēng)險(xiǎn)，是高壓重要，還是低壓重要呢？今天就來(lái)和大家探討一下這個(gè)方面的問(wèn)題。
不管是高壓還是低壓，出現(xiàn)異常都值得引起重視
我們先來(lái)看一下為什么會(huì)出現(xiàn)收縮壓和舒張壓一高一低兩個(gè)血壓值。人體內(nèi)的血壓經(jīng)過(guò)心臟和動(dòng)脈靜脈血管的血液循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行不斷的循環(huán)往復(fù)，心臟收縮時(shí)，血液由心臟泵出，進(jìn)入動(dòng)脈血管，對(duì)血管壁產(chǎn)生一定的側(cè)壓力，這時(shí)候血管承受的壓力較高，稱(chēng)之為收縮壓（高壓），當(dāng)心臟舒張，血液回流心臟的末期，已經(jīng)進(jìn)入動(dòng)脈的血液仍然在繼續(xù)流動(dòng)，這時(shí)候血管壁仍然受到一定的壓力作用，這個(gè)時(shí)候的血壓值稱(chēng)之為舒張壓（低壓）。
收縮壓和舒張壓，是反應(yīng)不同階段，血管壁承受壓力的指標(biāo)，對(duì)于心血管的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估都是很重要的指標(biāo)，雖然從心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、臨床研究數(shù)據(jù)等方面來(lái)看，收縮壓的升高，對(duì)于身體的健康危害更大，也更加的難以控制，但很多中青年朋友出現(xiàn)單純舒張壓高的情況，也不容忽視，這是身體給予的警示信息，很多朋友對(duì)于單純低壓高不重視，沒(méi)幾年就會(huì)發(fā)展成收縮壓舒張壓都高的高血壓。而對(duì)于收縮壓、舒張壓都升高的情況，根據(jù)高血壓的嚴(yán)重程度，及時(shí)的給予生活干預(yù)，合理的應(yīng)用藥物控制，把高壓和低壓都控制好，才是減少高血壓引起健康危害的根本。
不同人群，高壓低壓控制側(cè)重點(diǎn)各不同
在很多中青年朋友身上，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)低壓偏高，高壓并未超標(biāo)的情況，比如血壓130/100的情況，對(duì)于這種情況，說(shuō)明血壓已經(jīng)開(kāi)始偏離正常，應(yīng)該引起足夠的重視。舒張壓的升高，說(shuō)明我們的血管彈性還不錯(cuò)，但由于某些因素的影響，出現(xiàn)了血流變慢、心跳加快等方面的問(wèn)題，在這種情況下，多注意生活干預(yù)，接觸焦慮、緊張情緒，保持低鹽清淡飲食，控制好血脂血糖指標(biāo)，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，保持良好作息，戒煙限酒，有針對(duì)性的改善這些方面，往往會(huì)對(duì)舒張壓有較好的改善作用。如果通過(guò)嚴(yán)格的生活自律，整體血壓都沒(méi)有大的改善，也可以考慮服用普利或沙坦類(lèi)藥物，或倍他樂(lè)克等來(lái)控制舒張壓偏高的情況。
而對(duì)于老年人朋友，特別是年齡較大的老年朋友，比如年齡超過(guò)75歲以上的情況，在這種時(shí)候，隨著身體的衰老，通常血管的彈性都比較差了，這種時(shí)候，舒張壓通常都不會(huì)有超標(biāo)的情況了，這種情況下的高血壓患者，往往存在收縮壓高，舒張壓正?；蚱停瑝翰畲蟮那闆r更為常見(jiàn)，在這種情況下，控制好收縮壓，就是非常重要的，也不必?fù)?dān)心服用降壓藥物，會(huì)導(dǎo)致舒張壓的進(jìn)一步降低，只需要合理的應(yīng)用藥物，將收縮壓控制下來(lái)就足夠了。老年性的高血壓?jiǎn)栴}，地平類(lèi)藥物是很好的藥物，合理的聯(lián)合應(yīng)用藥物，如沙坦或普利+利尿劑、或沙坦類(lèi)或普利類(lèi)+地平類(lèi)藥物，地平類(lèi)藥物+洛爾類(lèi)藥物等，都是不錯(cuò)的組合。
綜上所述，對(duì)于血壓的控制來(lái)說(shuō)，不管是低壓該是高壓高的問(wèn)題，都值得引起重視，對(duì)于不同的高血壓人群，高血壓控制的目標(biāo)各不相同，控制手段和用藥也有所區(qū)別，具體的用藥方案還請(qǐng)根據(jù)具體情況遵醫(yī)囑確定。
【專(zhuān)業(yè)醫(yī)生為您做解答】說(shuō)起高血壓可能很多人不以為然，數(shù)據(jù)顯示：每四個(gè)人不當(dāng)中就有一個(gè)人血壓高，只是有不少人不知道自己有高血壓而已。而在高血壓人群中，又存在收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）都升高、只是收縮壓升高或是單純舒張壓升高不同的表現(xiàn)，它們之間有什么區(qū)別？什么樣的高血壓危害更大呢【專(zhuān)業(yè)醫(yī)生為您做解答】說(shuō)起高血壓可能很多人不以為然，數(shù)據(jù)顯示：每四個(gè)人不當(dāng)中就有一個(gè)人血壓高，只是有不少人不知道自己有高血壓而已。而在高血壓人群中，又存在收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）都升高、只是收縮壓升高或是單純舒張壓升高不同的表現(xiàn)，它們之間有什么區(qū)別？什么樣的高血壓危害更大呢
【專(zhuān)業(yè)醫(yī)生為您做解答】
說(shuō)起高血壓可能很多人不以為然，數(shù)據(jù)顯示：每四個(gè)人不當(dāng)中就有一個(gè)人血壓高，只是有不少人不知道自己有高血壓而已。而在高血壓人群中，又存在收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）都升高、只是收縮壓升高或是單純舒張壓升高不同的表現(xiàn)，它們之間有什么區(qū)別？什么樣的高血壓危害更大呢？
先來(lái)了解一下人體血壓是如何調(diào)控的。血壓，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是是血流流動(dòng)過(guò)程中對(duì)血管產(chǎn)生的壓力，這種壓力受兩大類(lèi)因素的影響。一是機(jī)體本身的組織器官所造成的，二是通過(guò)自身神經(jīng)、激素等調(diào)節(jié)的結(jié)果。
組織器官是主要是心臟和血管，心臟通過(guò)不斷地收縮與舒張將血液泵進(jìn)血管，給了血流一定的壓力推動(dòng)血液在全身循環(huán)，心臟收縮時(shí)血管會(huì)擴(kuò)張緩沖壓力，此時(shí)血管所受到的壓力即為收縮壓；心臟舒張時(shí)血液回流，血管所受壓力減小回彈，此時(shí)所受到的壓力即為舒張壓。
正常情況下，心臟收縮與舒張時(shí)血液泵出與回流處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，血管中的壓力維持在穩(wěn)定的水平上，但當(dāng)這種動(dòng)態(tài)平衡被打破，比如心臟泵出的多、回流的少，或是血管發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化，血管的彈性下降，一方面不能隨心臟血液泵出時(shí)壓力的升高而擴(kuò)張，即會(huì)導(dǎo)致收縮壓的升高，同時(shí)血管回縮的能力下降，也導(dǎo)致了舒張壓的升高，這就是最經(jīng)典的高血壓的表現(xiàn)。
除此之外，機(jī)體還存在神經(jīng)、激素調(diào)節(jié)血壓的機(jī)制，比如在遇到激烈的情緒變化時(shí)，機(jī)體交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)、血管活性物質(zhì)分泌增加，即可刺激血管收縮而導(dǎo)致血壓的升高，這種作用對(duì)舒張壓的作用會(huì)更強(qiáng)。
由此可見(jiàn)，收縮壓比舒張壓更多地受組織器官病變的影響，這也是老年人動(dòng)脈硬化較為嚴(yán)重，以收縮壓升高明顯多見(jiàn)，而中青年人由于工作生活壓力較大，以舒張升高更為明顯的原因。簡(jiǎn)單地可以理解為收縮壓升高表明機(jī)體存在器質(zhì)性病變，而舒張壓升高表明大多存在精神情緒的變化，很顯然收縮壓升高的危害要大于舒張壓升高。
也正因如此，在高血壓發(fā)生的早期往往以舒張壓升高為初始表現(xiàn)，如果不加以干預(yù)控制，長(zhǎng)期舒張壓升高會(huì)導(dǎo)致血管硬化的快速發(fā)生發(fā)展，導(dǎo)致收縮壓不斷升高，最終發(fā)生收縮壓與舒張壓同時(shí)升高的經(jīng)典高血壓的發(fā)生。
總之，無(wú)論是收縮壓還是舒張壓升高，都應(yīng)當(dāng)積極干預(yù)治療，特別是對(duì)老年人、高血壓、糖尿病等患者來(lái)說(shuō)，嚴(yán)格控制收縮壓，對(duì)避免血管、器官等病變進(jìn)一步發(fā)展起著重要作用。
量后來(lái)了解一下《中國(guó)高血壓防治指南》中對(duì)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓大于140mmHg或舒張壓高于90mmHg。
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血壓分收縮壓及舒張壓，收縮壓是當(dāng)人的心臟收縮時(shí)，心臟向心臟外泵血時(shí)，動(dòng)脈血管內(nèi)的壓力上升，在心臟收縮的中期，動(dòng)脈內(nèi)壓力最高，此時(shí)血液對(duì)血管內(nèi)壁的壓力稱(chēng)為收縮壓，亦稱(chēng)高壓，正常人收縮壓≤120mmHg，收縮壓在130-139mmHg屬于高血壓前期，收縮壓≥140mmHg，即考慮血壓血壓分收縮壓及舒張壓，收縮壓是當(dāng)人的心臟收縮時(shí)，心臟向心臟外泵血時(shí)，動(dòng)脈血管內(nèi)的壓力上升，在心臟收縮的中期，動(dòng)脈內(nèi)壓力最高，此時(shí)血液對(duì)血管內(nèi)壁的壓力稱(chēng)為收縮壓，亦稱(chēng)高壓，正常人收縮壓≤120mmHg，收縮壓在130-139mmHg屬于高血壓前期，收縮壓≥140mmHg，即考慮血壓
血壓分收縮壓及舒張壓，收縮壓是當(dāng)人的心臟收縮時(shí)，心臟向心臟外泵血時(shí)，動(dòng)脈血管內(nèi)的壓力上升，在心臟收縮的中期，動(dòng)脈內(nèi)壓力最高，此時(shí)血液對(duì)血管內(nèi)壁的壓力稱(chēng)為收縮壓，亦稱(chēng)高壓，正常人收縮壓≤120mmHg，收縮壓在130-139mmHg屬于高血壓前期，收縮壓≥140mmHg，即考慮血壓升高，存在高血壓的可能。舒張壓是當(dāng)人的心臟舒張時(shí)，外周的血液向心臟內(nèi)回流，動(dòng)脈血管彈性回縮時(shí)，產(chǎn)生的壓力稱(chēng)為舒張壓，又叫低壓。心臟舒張時(shí)，主動(dòng)脈壓下降，在心臟舒張末期動(dòng)脈血壓處于最低值稱(chēng)為舒張壓，成人正常的舒張壓為<80mmHg，舒張壓在80-89mmHg屬于高血壓前期，舒張壓≥90mmHg，即考慮血壓升高，存在高血壓的可能。
血壓分高壓和低壓，在治療高血壓的時(shí)候通常兩者都需要兼顧，使收縮壓和舒張壓都達(dá)標(biāo)。但是在高血壓人群中，存在一些特殊的高血壓情況，主要表現(xiàn)為老年人只是單純的收縮壓升高，低壓正常，而部分中青年人只是單純性舒張壓高，收縮壓正常。一個(gè)人單純收縮壓高，說(shuō)明大動(dòng)脈彈性低，動(dòng)脈已經(jīng)硬化，是心血管疾病的危險(xiǎn)因素，它比收縮壓和舒張壓都高的高血壓患者還要嚴(yán)重，好發(fā)于老年人群。而單純舒張期高血壓，是由于交感神經(jīng)活性升高，周?chē)茏枇哟笏隆Ｒ话阏J(rèn)為，這是高血壓病的早期階段，單純舒張期高血壓在中青年的發(fā)生率較高，好發(fā)年齡為35～49歲。