
心肌梗死不但會引起猝死,還會引起很多并發(fā)癥:一、心臟破裂二、心律失常三、泵衰竭四、栓塞五、梗死后綜合征六、室壁瘤更主要的是如果有心絞痛的表現(xiàn),盡快就診,以免發(fā)展為心肌梗死。最主要的是要預防為主,健康生活,控制三高!
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心肌梗死患者中,大概有10%左右因此病發(fā)生死亡,這其中又以老年患者偏多。這可能與老年人心肌梗死的病理特點決定的。
一,很多老年人的習慣是不喜歡就醫(yī),直到出現(xiàn)胸痛等典型癥狀時才后知后覺,為此延誤了最佳治療時間;
二,老年人共病其他軀體疾病的可能性更大,導致活動能力差,尤其當合并有高血壓、心衰等疾病時,甚至會延誤自行服藥的時間,還有一部分患者,由于合并諸多軀體疾病,造成器官代償能力差,尤其心腦腎功能結(jié)合緊密,相互影響,在疾病狀態(tài)下,已形成惡性循環(huán)。
三,我們都知道,心梗的主要原因是冠狀動脈供血不足,這里,老年人的梗死灶相比于年輕人可能更多,且梗死面積廣,所以,采取介入治療的成功率也較年輕人低。
心肌梗死的死亡率有多高?其實,這要具體情況具體分析的。
首先,心肌梗死面積大, 心功能受損嚴重, 死亡率就越高。梗死范圍大是很多并發(fā)癥的直接危險因素,比如心衰、心源性休克、束支傳導阻滯等。其次,當梗死并發(fā)心律失常時,也更加加重了死亡的發(fā)生。最后,就是涉及到心梗后的一些并發(fā)癥問題:
1,心律失常:上文中我已經(jīng)簡單介紹過,但這里再次強調(diào),因為心梗容易并發(fā)室性心律失常,常見的如房顫、早搏等,當出現(xiàn)室性早搏或室顫時,患者搶救成功率及其渺茫;
2,心臟破裂:常發(fā)生在心梗后的1-2周內(nèi),死亡率達3%-10%以上,其主要原因是由于心梗后,多種炎性細胞破壞心肌酶,使心室壁遭到破壞;
3,心乳頭肌斷裂,從而引起二尖瓣關(guān)閉不全,進一步加重了心功能障礙的發(fā)生;
4,栓塞:常見如腸系膜動脈栓塞、肺栓塞等,通常起病急,預后較差,但并不罕見,通常心梗的病人當中,有1%-6%的病人有出現(xiàn)栓塞風險;
綜上,我們能夠了解,心梗治療后并不是意味著萬事大吉,至少在1個月內(nèi)不能夠掉以輕心,當出現(xiàn)臨床癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī),此外,還要注重飲食、情緒等方面的調(diào)節(jié)。
希望我的解答對你有幫助,請關(guān)注,我將持續(xù)更新相關(guān)醫(yī)學問題
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一。心血管疾病是導致居民死亡主要原因
根據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2020》報告,2018年,心血管病死亡占我國城鄉(xiāng)居民總死亡原因首位,農(nóng)村為46.66%,城市為43.81%,且在持續(xù)上升階段。
2018年中國農(nóng)村居民(A)和城市居民(B)主要疾病死因構(gòu)成(%),心血管疾病導致的死亡占首位
二。心肌梗死死亡率總體上持續(xù)上升
2002-2017年急性心肌梗死死亡率呈現(xiàn)快速上升趨勢,其中從2005年開始上升更為迅速,在2013年時農(nóng)村地區(qū)急性心肌梗死死亡率超過城市水平
急性心肌梗死死亡率快速上升
三。存活下來之后就沒事了嗎?
答案當然是否定的。
據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2020》報道,對我國不同地區(qū) 53 家醫(yī)院 3387 例急性心肌梗死發(fā)病 24小時內(nèi)患者的研究顯示,30天內(nèi)再入院率為6.3%,近一半發(fā)生于出院后 5天內(nèi)。其中 77.7% 因為心血管事件再入院,包括心絞痛(31.2%)、心力衰竭(16.7%)和急性心肌梗死(13.0%)等。從這項調(diào)查研究可以看出,心肌梗死存活下來的患者并不是萬事大吉,一部分人甚至在出院30天內(nèi)會因為心絞痛、心力衰竭、急性心肌梗死等再次入院。
因為心肌細胞是不可再生的,缺血壞死之后心肌細胞便徹底壞死,無法再生,壞死處的心肌會逐漸被疤痕組織替代,導致心律失常、心力衰竭等一系列臨床并發(fā)癥。同時,心肌梗死多發(fā)生于動脈粥樣硬化部位的血管,如果沒有規(guī)范化藥物治療,動脈粥樣硬化斑塊會逐漸長大,再次造成心臟缺血,斑塊破裂時會導致血管堵塞和急性心肌梗死發(fā)生。
四。心肌梗死后應(yīng)該注意什么?
1.控制影響心血管健康的因素:
- 戒煙。一項對相隔 15 年的兩項中國前瞻性數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn),中國吸煙男性的超額死亡風險 15 年間約增加一 倍。
- 合理膳食。減少精加工的米面等淀粉類食物,減少油脂類攝入,增加膳食纖維攝入。低鹽低脂飲食。
- 適當運動。適當運動可以增強心臟功能,降低代謝異常,減少心臟動脈粥樣硬化發(fā)生。
- 控制好高血壓和糖尿病。血壓長期控制不好會加重血管損傷,導致冠心病、心絞痛反復發(fā)作。長期血糖控制不好會損傷全身幾乎所有的血管,包括心臟的血管(即冠狀動脈),血糖控制不好的話會導致心肌梗死再發(fā)。
2.規(guī)范化藥物治療,控制好血脂。心肌梗死等動脈粥樣硬化性疾病是和高血壓一樣的慢性病,無法徹底治愈,需要長期甚至終身用藥物治療延緩疾病進展。請在醫(yī)生指導下規(guī)范化服藥治療,降低動脈粥樣硬化發(fā)生。有大量臨床研究證實,低密度脂蛋白膽固醇降至1.8mmol/L時,動脈粥樣硬化斑塊不進展甚至可能會出現(xiàn)逆轉(zhuǎn),而控制動脈粥樣硬化斑塊加重是預防冠心病、心肌梗死的根本。
3.定期復查。冠心病 心肌梗死是慢性疾病,需要終身治療,定期復查的意義在于了解自身疾病的變化情況,以便隨時糾正異常情況,免得小問題久拖不決,釀成大錯,傷錢又傷人。
4.積極治療合并癥。如果合并有高血壓和糖尿病等其他疾病,積極治療這些合并疾病。
5.留意身體的不適感,尤其是活動后出現(xiàn)的胸悶和胸痛,這可能是心絞痛的癥狀,一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停下休息,必要時舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等。持續(xù)15分鐘以上不緩解時應(yīng)到醫(yī)院就診。
當然,最重要的預防,《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云“上醫(yī)治未病”,控制三高,適當運動,健康生活。
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我就是急性心梗患者。這被病的死亡率非常高,尤其是對于年輕人。主要是在一般人觀念中,心梗屬于老年病,還不至于年級輕輕就招上。可事實是,不管哪個年齡,只要飲食習慣有問題、作息習慣有問題、工作或?qū)W習習慣有問題,血管都會出問題,所以遇到疲勞、熬夜等觸發(fā)事件,就會發(fā)作。
存貨下來,就要一輩子服藥了!
