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血常規(guī)是現(xiàn)在醫(yī)院里最常用的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目之一,通過觀察血細(xì)胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布從而判斷血液狀況及疾病,現(xiàn)在的血常規(guī)檢驗(yàn)都是由機(jī)器檢測(cè)完成的。下面是一份血常規(guī)的報(bào)告單,里面涵蓋了24個(gè)項(xiàng)目的內(nèi)容。通常可分為三大系統(tǒng),即紅細(xì)胞系統(tǒng)、白細(xì)胞系統(tǒng)和血小板系統(tǒng):白細(xì)胞(WBC)、紅細(xì)胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)、及血小板(PLT)等。
從血常規(guī)的具體內(nèi)容來看,它并不能直接分析出你的身體有癌或有什么病變,只能間接地提示你的身體可能哪方面有問題了。
一、白細(xì)胞
白細(xì)胞計(jì)數(shù)指計(jì)數(shù)單位體積血液中含的白細(xì)胞數(shù)目
正常參考范圍 成人(4.0~10.0)×109/L
正常的外周血液中常見的白細(xì)胞有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞。
白細(xì)胞增高常見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等;白細(xì)胞減少常見于再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、放療化療等。
二、紅細(xì)胞 是指單位體積血液中所含的紅細(xì)胞數(shù)目
正常參考范圍 成人男:(4.0~5.5)×1012/L
成人女:(3.5~5.0)×1012/L
增多見于出汗過多、大面積燒傷、血液濃縮,慢性肺心病、肺氣腫、高原病、腫瘤以及真性紅細(xì)胞增多癥等;減少見于白血病、急性大出血、嚴(yán)重的組織損傷及血細(xì)胞的破壞等。
三、血紅蛋白 血紅蛋白能更好地反映貧血的程度
正常參考范圍 男性120~160g/L 女性110~150g/L
四、血小板
正常參考范圍 (100~300)×109/L
增高見于急性大失血和溶血后急性感染等;減低見于再生障礙性貧血、急性白血病、脾功能亢進(jìn)、彌散性血管內(nèi)凝血等。
從血常規(guī)看不出來是否患了癌,如果想通過血液查是否患了癌,可以抽血查腫瘤標(biāo)志物等。
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首先看白細(xì)胞計(jì)數(shù)細(xì)菌感染、嚴(yán)重組織損傷、大出血、中毒和白血病等;病毒感染、血液病、物理及化學(xué)損傷、自身免疫性疾病和脾功能亢進(jìn)等。嗜酸性粒細(xì)胞(E):增多:常見于過敏性疾病,寄生蟲病,某些皮膚病(如濕疹、牛皮癬等),慢性粒細(xì)胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等;(2)減少:常見于傷寒、副傷寒早期、大手術(shù)、燒傷等應(yīng)激狀態(tài)及長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素后。 嗜堿性粒細(xì)胞(B):增多:常見于白血病、某些轉(zhuǎn)移癌、骨髓纖維化、急慢性血液病、脾切除后及鉛、鋅中毒等;(2)減少:無臨床意義。 淋巴細(xì)胞(L):增多:見于某些病毒或細(xì)菌所致的傳染病、急慢性血液病、藥物反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、溶血性貧血等;(2)減少:見于淋巴細(xì)胞破壞過多(如 X 線照射、化療、應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素或淋巴細(xì)胞毒素等),免疫缺陷病,霍奇金病及尿毒癥等。 單核細(xì)胞(M):增多:常見于感染、血液病、膠原性疾病等;(2)減少:無臨床意義。增多:(1)嘔吐、腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷均可導(dǎo)致紅細(xì)胞增多(這個(gè)主要是水分丟失多了,相對(duì)的紅細(xì)胞沒丟失,其在血液濃度就上升了)(2)絕對(duì)增多:真性紅細(xì)胞增多癥(沒有丟失水分的情況下的增多);(3)代償性增多:缺氧。減少:常見于缺鐵性、溶血性、再生障礙性貧血及急慢性失血等。(貧血主要看這個(gè))凝血功能的,血小板增多和減少都有一定的意義增多:常見于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥等;減少:常見于再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)等。所以可以看到血常規(guī)能提示很多情況的疾病,是一項(xiàng)基本檢查,但是只是提示疾病的方向,真的要明確診斷還需要結(jié)合其他檢查。這十幾塊的血常規(guī)還是很值的。:能不能通過血常規(guī)查出癌來?答案是可以的,但是只能提供造血系統(tǒng)的癌,也就是白血病,白血病就是一個(gè)白細(xì)胞的病理性增多(增多特別特別明顯。)但是對(duì)其他的癌的提示作用比較少。另外:某些癌也有一些檢查可以提示:臨床上懷疑腫瘤的話一般都會(huì)查腫瘤標(biāo)志物,也就是腫瘤三項(xiàng)的檢查,分別是甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、糖類抗原CA199,這三個(gè)標(biāo)志物對(duì)某些癌是有提示作用的,也用于術(shù)后對(duì)癌癥是否復(fù)發(fā)的一個(gè)監(jiān)測(cè)作用,但是只是一個(gè)提示作用,還需要結(jié)合影像學(xué)檢查。腫瘤診斷準(zhǔn)確性比較高無創(chuàng)檢查的就是PETCT(這個(gè)檢查非常貴近一萬塊錢,太傷錢了,一般人還真做不起,這個(gè)檢查對(duì)懷疑惡性腫瘤的又很重要。誒,期待趕緊降價(jià)吧,不然病人真的很難治得起病)。另外就是不確定腫瘤是否為惡性的時(shí)候需要做一個(gè)病理活檢,因?yàn)槟[瘤的良惡性對(duì)手術(shù)治療的方式是完全不一樣的。惡性腫瘤的手術(shù)創(chuàng)傷比良性腫瘤的創(chuàng)傷大很多。所以為了病人的最終利益,有些檢查真的不能省。作者是專業(yè)的醫(yī)師,每天都會(huì)更新貼近生活的醫(yī)學(xué)知識(shí),敬請(qǐng)關(guān)注!歡迎留言,我有時(shí)間必回!另外感謝您的閱讀和關(guān)注!
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血液由大量的有形細(xì)胞和液體組成,血常規(guī)檢查的就是血液里的細(xì)胞這個(gè)重要組成部分。血液中的細(xì)胞根據(jù)功能不同可分為白細(xì)胞(WBC)、紅細(xì)胞(RBC)、血紅蛋白(HB)和血小板(Plt),化驗(yàn)單上除了這四項(xiàng)的主要數(shù)據(jù),還有各系細(xì)胞形態(tài)、分布等,并在特殊情況下顯示細(xì)胞的成熟程度,項(xiàng)目可多達(dá)20項(xiàng)以上。通過發(fā)現(xiàn)細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)的變化,有利于發(fā)現(xiàn)全身性疾病的早期跡象。血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)的疾病有:貧血、白血病、敗血癥、細(xì)菌感染、病毒感染等,還能對(duì)造血功能進(jìn)行有效評(píng)估。它不但可以提示血液病,也可為其它系統(tǒng)功能疾病的判斷與鑒別提供重要可靠的信息。癌癥可侵襲人體全身組織,血液系統(tǒng)也不例外。在癌癥發(fā)展的過程中,紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞及血小板均可出現(xiàn)相應(yīng)的異常改變。血常規(guī)如出現(xiàn)異常,也可能是血液系統(tǒng)腫瘤的表現(xiàn)。注意:如果在血常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)異常,并不能單憑一項(xiàng)檢查就確診,如白血病的確診還要結(jié)合骨髓檢查才能下定論,血常規(guī)多為輔助檢查,能發(fā)現(xiàn)一些疾病早期變化。白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、血紅蛋白(HGB)、血小板總數(shù)(PLT)4大項(xiàng)即可。如果4大項(xiàng)沒有問題,而其它項(xiàng)存在問題,雖然也有可能是血液疾病的緣故,但多數(shù)情況是沒有休息好、失水過多等問題引起的。如果4大項(xiàng)中的一項(xiàng)出現(xiàn)問題,同時(shí)還有其它子項(xiàng)超標(biāo),很可能是特定疾病的指征,需要到醫(yī)生處咨詢、治療。一、血小板計(jì)數(shù) 原發(fā)性血小板增多:常見于骨髓增生性疾病,如慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì) 胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等。反應(yīng)性血小板增多:常見于急慢性炎癥、缺鐵性貧血及癌癥患者。 血小板減少:常見于血小板生成障礙,如再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病等;血小板破壞增多,如原發(fā)性血小板減少性紫癜,脾功能亢進(jìn),消耗過度如彌漫性血管內(nèi)凝血,家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等。 二、血紅蛋白與紅細(xì)胞 增多:脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等。 減少:常見于各種貧血。 三、白細(xì)胞計(jì)數(shù) 增多:炎性感染、出血、中毒、白血病等。減少:流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴(yán)重?cái)⊙Y、藥物或放射性所致及某些血 液病等。四、4大項(xiàng)與小項(xiàng)綜合異常1、紅細(xì)胞、血紅細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積2、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比率、淋巴細(xì)胞比率3、血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞
(1)血小板高于正常值,同時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高:可能預(yù)示了化膿性感染或慢性粒細(xì)胞白血病,血小板太高容易出現(xiàn)凝血。
(2)血小板減低同時(shí)伴紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減低:可見于某些生理狀態(tài),如女性月經(jīng)期。
檢查結(jié)果有異常怎么辦?
在血常規(guī)化驗(yàn)檢查報(bào)告中有時(shí)某項(xiàng)指標(biāo)與正常值稍有偏離,則不用恐慌。對(duì)健康體檢者來講,大部分“偏離”屬于正常情況。 可能與抽血前沒有喝水、沒吃早餐,導(dǎo)致血液濃縮有關(guān)。白細(xì)胞易受情緒、環(huán)境的 影響;劇烈運(yùn)動(dòng)、飽餐,或服用某些藥物,會(huì)導(dǎo)致血小板升高。
血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果只能作為臨床診斷的參考,如果出現(xiàn)異常,切不可忽視在全面檢查基礎(chǔ)之上,使結(jié)果互相印證,進(jìn)行綜合判斷。復(fù)查后血常規(guī)指標(biāo)不恢復(fù)正常, 則不能掉以輕心,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)教咨詢醫(yī)生。
癌癥患者看血常規(guī)檢查報(bào)告應(yīng)注意什么?
癌癥患者除了重點(diǎn)關(guān)注4大項(xiàng)檢查結(jié)果,要尤其注意白細(xì)胞系中的中性粒細(xì)胞絕對(duì)值,其高低關(guān)系到患者是否能夠進(jìn)行化療、放療。
此外,應(yīng)注意檢查結(jié)果中的“危急值”,即可能危機(jī)患者生命的檢驗(yàn)結(jié)果。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院對(duì)血常規(guī)中的危急值規(guī)定如下。當(dāng)檢查結(jié)果出現(xiàn)危急值,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,以保障生命安全。
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最值得看的就是三大項(xiàng):白細(xì)胞(WBC)、中性粒細(xì)胞(NEU)紅細(xì)胞(RBC)血色素(HGB)以及血小板(PLT)。1、白細(xì)胞:數(shù)值變化提示可能存在感染,升高最常見的原因還是細(xì)菌感染,不少病毒感染W(wǎng)BC其實(shí)并不升高,此外還有血液病如白血病等其他疾病也會(huì)升高, 其降低可能是脾功能亢進(jìn)或藥物影響等等。2、中性粒細(xì)胞伴隨白細(xì)胞升高及中性粒細(xì)胞百分比升高,提示細(xì)菌感染的可能性較大,結(jié)合臨床癥狀,考慮應(yīng)用抗生素治療。3.紅細(xì)胞和血色素:這兩項(xiàng)結(jié)合起來看是否存在貧血, RBC和HGB低于參考值,當(dāng)然貧血的原因也有很多,需要結(jié)合病情和其他檢測(cè)綜合分析。而后面的MCV,MCHC和MCH往往能提供對(duì)于病因有價(jià)值的信息。4、血小板:小于正常值,提示有出血傾向,原因比較多,以血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致較為常見,比如血小板減少性紫癜、特發(fā)性血小板減少癥。5、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和淋巴細(xì)胞百分比:兩項(xiàng)結(jié)合起來看,淋巴百分比升高,如果是感染則病毒性可能大,也可能是淋巴細(xì)胞白血病等,其減少可能存在免疫低下等可能。6、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和嗜酸性粒細(xì)胞百分比:比前面那些要少用,其數(shù)值升高提示寄生蟲感染或過敏的可能,特別強(qiáng)調(diào)的是每個(gè)項(xiàng)目不是孤立的,有時(shí)需要多個(gè)項(xiàng)目結(jié)合起來才會(huì)有意義,另外根據(jù)患者的性別年齡的不同,檢查結(jié)果也可能具有不同意義。每個(gè)項(xiàng)目不適孤立的,需要結(jié)合才有意義。也要考慮到年齡性別的不同,還要結(jié)合臨床癥狀判斷。以上內(nèi)容供您參考,希望可以幫到大家。
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血常規(guī)可以說是臨床上最常用的檢查,不但價(jià)格便宜,而且能給醫(yī)生提供很多信息,對(duì)一些疾病的診斷具有幫助,但是血常規(guī)自然不是萬能的,對(duì)所有疾病都有幫助。
血常規(guī)檢查都有哪些作用?
一、血常規(guī)提示感染,是最常見的用途
感冒發(fā)燒了,醫(yī)生通常會(huì)開一個(gè)血常規(guī)檢查,來幫助判斷是細(xì)菌感染還是病毒感染。
1、細(xì)菌感染
- 當(dāng)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比超出正常值范圍,提示一個(gè)細(xì)菌感染。比如急性扁桃體炎、肺炎都是細(xì)菌感染為主。但是具體是什么細(xì)菌感染,血常規(guī)是無法明確的,需要進(jìn)一步進(jìn)行血培養(yǎng),痰培養(yǎng)進(jìn)行明確。
2、病毒感染
- 當(dāng)白細(xì)胞降低,淋巴細(xì)胞百分比,淋巴細(xì)胞數(shù)或者單核細(xì)胞升高,都有可能提示病毒感染。最常見的以前是冬天經(jīng)常小爆發(fā)的流感,目前是新冠肺炎。
3、寄生蟲感染
- 當(dāng)嗜酸性粒細(xì)胞異常增高,需要考慮寄生蟲感染的可能。
二、提示貧血
- 貧血是指血液攜帶氧氣的能力下降,具體可表現(xiàn)疲勞、乏力、頭暈等癥狀。
- 當(dāng)成年男性血紅蛋白低于120g/L,成年女性低于110g/L,孕婦低于100g/L,可以診斷為貧血。
- 導(dǎo)致貧血的原因很多,貧血的種類也很多,最常見的是缺鐵性貧血,主要是鐵缺乏引起的,比如孕婦就容易出現(xiàn)缺鐵性貧血,有些女性每個(gè)月月經(jīng)量過多也容易缺鐵性貧血。
三、提示血液系統(tǒng)疾病
血常規(guī)還能夠提示血液系統(tǒng)疾病,比如白血病、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少、血小板減少等。
- 白血病是血液系統(tǒng)的癌癥,可以稱之為血癌。血常規(guī)對(duì)其有提示作用。比如偶爾一次檢查血常規(guī),發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞異常的升高,白細(xì)胞正常值是在(4-10)×10?/L,如果異常升高到50×10?甚至100以上,需要考慮白血病。還有白細(xì)胞異常的減少也可能是白血病。
- 血小板的作用是止血,正常值是(100-300)×10?/L之間,如果異常減少,也要考慮各種疾病的可能,比如白血病、再障,脾大等原因。
總結(jié):
- 白細(xì)胞的作用是很大的,但是只是一個(gè)很基礎(chǔ)的檢查,對(duì)很多疾病有提示作用,但是需要進(jìn)一步檢查才能確診。
- 對(duì)于癌癥,只有對(duì)白血病具有提示作用。
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謝邀回答。單憑血常規(guī)檢查不能查出癌癥,如為感染性疾病白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高。對(duì)血液系統(tǒng)疾病,如白血病、惡性淋巴瘤血常規(guī)有一定參考價(jià)值,但需進(jìn)一步檢查。癌癥雖然也會(huì)引起貧血,但癌癥病有其特定癥狀。如肺癌可有咳嗽、咯血等;肝癌、胃癌可出現(xiàn)消化道癥狀,大腸癌則可有腹痛、腹瀉、便血或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。總之,癌癥需要經(jīng)過特殊檢查,如B超、內(nèi)窺鏡、cT、核磁、
病理等綜合判斷才能確定。
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謝邀!查血常規(guī)是有一定指標(biāo)異常變化的,但是只能說是一個(gè)提示作用不能是根本性的確診。
血常規(guī)本身它就是一個(gè)常規(guī)性質(zhì)的檢查,能夠反映人體的大概情況。
比如說腫瘤的患者有可能會(huì)有一定的炎癥性的反應(yīng),造成白細(xì)胞升高,或者是有一定的隱性失血的反應(yīng),造成血紅蛋白的降低等等。
如果一個(gè)人出現(xiàn)了某些異常的指標(biāo)變化,那么則需要進(jìn)一步的相關(guān)檢查,這樣才能更好的去明確腫瘤的相關(guān)狀態(tài)。
所以很多患者一開始要查血常規(guī),后期再要進(jìn)一步的查一些其他的情況方面的檢查,這樣才能夠更加有意義。
而且現(xiàn)在相關(guān)的檢查化驗(yàn)都是比較方便和快捷的,尤其是CT核磁的廣泛應(yīng)用,以及腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè),都可以使患者在受到很少的創(chuàng)傷的前提下確診疾病。
當(dāng)然治療的話還是相對(duì)比較麻煩的,目前還沒有完整的攻克,還是需要積極的進(jìn)行相關(guān)的進(jìn)一步的研究。
祝福大家都能夠身體健康!
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可以這樣跟你說,除了白血病等血液病,其他癌癥,都與血常規(guī)沒有直接的關(guān)系。
直接反應(yīng)癌癥的血的指標(biāo)是腫瘤標(biāo)志物,它包括癌胚抗原,甲胎蛋白,CA19-9,甲胎蛋白,CA125等等。
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單純一個(gè)血常規(guī)是不能檢測(cè)到身體其他病變的癌,有血液系統(tǒng)疾病可以在血常規(guī)上表現(xiàn)出來,有些疾病查血常規(guī)只是輔助檢查,并不是診斷的依據(jù)。
