關(guān)于酒和高血壓的關(guān)系，咱們已經(jīng)說過很多遍。很多人以前會說，血壓高了，喝一點“降壓藥”，喝點酒血壓就降下來了。這么說的人，一般原因都是因為喝酒之后量血壓會看到血壓有所降低，于是就會有一部分人認(rèn)為，喝酒可以有助于降低血壓。那么，喝酒真的能降血壓嗎？

很多文獻都顯示，喝酒對于血壓的最初影響來自于乙醛，當(dāng)酒精進入人體后，會在肝臟合成具有舒張血管作用的乙醛，這時候可以表現(xiàn)為血壓的降低。但是，好景不長，長期的飲酒會導(dǎo)致動脈彈性的消失、脆性的增加、同時心率增快，同時飲酒的人特別容易出現(xiàn)血脂異常、肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征等并發(fā)癥，這些變化都會導(dǎo)致患者血壓的異常升高。所以說，大家看到的喝酒后血壓降低那都是假象，真正長期看，喝酒還是會導(dǎo)致血壓進一步異常升高的。

其實，很多朋友也提到，喝酒少喝點是不是有好處。就現(xiàn)在指南觀點講，少量飲酒是有一個量的，比如說白酒最好不要超過1兩，啤酒不要超過750ml，紅酒不要超過300ml。但是，張大夫的個人觀點是，如果你十分喜愛喝酒，不能戒除，那就按照這個量喝，別喝多了。但是如果你對于酒精沒有特別的喜愛，這時候我建議你不要喝酒，不要養(yǎng)成喝酒的習(xí)慣，最好是滴酒不沾。其實，滴酒不沾那才是最健康的。

以上是我對于血壓和喝酒之間關(guān)系的解釋，希望對大家有所幫助。

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“喝點酒，可以使血壓下降”這話說的真沒問題，但這是一種暫時的假象，或者可以說是暴風(fēng)雨前的寧靜。昨日買醉=今日遭罪，奉勸大家一句“不要拿自己的生命賭運氣”！（我是羅民，三甲級醫(yī)院在職主任醫(yī)師，有著三十多年臨床一線工作經(jīng)驗的“老”醫(yī)生，我的努力只為收獲大家的認(rèn)同，如果我的回答可以幫助您，希望您能點贊、關(guān)注，如果有什么問題，可以評論或私信我，我會盡力幫助大家！）

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俗話說無酒不成席，只要是聚會就離不開酒水的身影，或者是白酒或者是紅酒或者是啤酒，只要是喝酒，這餐桌上的氣氛就能被帶動起來。對于喝酒，一起以來是爭議不斷，喝酒對于身體的危害也往往被很多人忽視。甚至也有喝酒降血壓的說法，有些高血壓患者會專門買上一個酒桶來儲存高度白酒，再放上點枸杞，每天來上一杯，喝酒能不能降血壓？

酒水與血壓之間的關(guān)系，主要是酒水中的酒精在進入身體后通過乙醛脫氫酶轉(zhuǎn)化成乙醛而引起的。乙醛能夠作用在血管平滑肌上，起到擴張血管的作用。血管被擴張后，血液流通也變得順暢，血壓也就會降低。酒精還有利尿的作用，會增加尿液的排出量，血壓也會受到影響。

喝酒在短時間內(nèi)會起到降血壓的作用，但是如果繼續(xù)再喝下去，這種降血壓的作用就會發(fā)生變化。飲酒作為高血壓的獨立危險因素已經(jīng)通過大量流行病學(xué)研究加以證實，尤其是過量飲酒是發(fā)生高血壓的主要危險因素之一。酗酒是高血壓、腦卒中的主要原因之一。俄羅斯人稀罕喝高度白酒，腦卒中在世界上也是“名列前茅”。

少量喝酒可能會有擴張血管的作用，在劑量較高的時候則會對血管產(chǎn)生收縮的作用。對于喜歡喝酒的人來說，一定要把握好喝酒的量。這個量是多少呢？中國營養(yǎng)學(xué)會建議男性每天酒精的攝入量不超過25克，女性酒精的攝入量不超過15克。把酒精量換算成白酒，50度的白酒一天不能超過1兩，超過這個量就是過量飲酒。

過量飲酒，高血壓的發(fā)病風(fēng)險會升高。如果一個人50度的白酒喝上2兩，高血壓的發(fā)病風(fēng)險會增加3~4倍。這就導(dǎo)致飲酒的人在飲酒期間出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮性增加、心率加快，血壓隨之升高，心臟負擔(dān)也加重。長期過量飲酒，還會引起促腎上腺皮質(zhì)激素水平升高，很多腦溢血和心肌梗死的人也是因為過量飲酒而誘發(fā)的。

對于喝酒，可能很多家庭因此也出現(xiàn)矛盾，老婆每天再三叮囑要少喝酒，有些男人就當(dāng)做耳旁風(fēng)，矛盾也就因此而產(chǎn)生。其實，家人的出發(fā)原則都是為了您的身體健康，喝酒不僅僅會增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險，也會對于胃和肝臟帶來危害。肝癌的高發(fā)，也與長期過量飲酒有著密切的關(guān)系。‘

如今，有些中學(xué)生也早已經(jīng)學(xué)會了喝酒。可能，一開始是感覺好奇，逐漸喜歡上了喝酒的感覺。對于喝酒，家人也要予以勸阻，不要讓孩子喜歡上喝酒。一個好的習(xí)慣，能夠讓人受益眾生。喝酒，早已經(jīng)被證實，對于健康有百害而無一利。對于愛喝酒的朋友來說，能戒酒是最好的選擇。實在是難以戒酒，也要減少飲酒的量。

也許，您可能還在推杯換盞之中，不要忘記，家人對于您的健康時時都在擔(dān)憂之中。為了家人，也要放下酒杯。一杯牛奶或者一杯茶，比飲酒更健康。餐桌上，不防換成這些食物。

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大潘44歲，元旦前正好我們一起吃飯，席間有幾個人喝酒，問我是不是還不喝酒。

我說我喝酒過敏，不能喝。

這時候大潘發(fā)話了：酒是好東西，就是糧食精越喝越年輕，特備是酒能活血化瘀，能夠控制血壓，真是一舉數(shù)得呀！

我有時候也很好奇，他們?yōu)槭裁春韧昃撇浑y受，我喝了酒就難受呢？更好奇很多人有酒癮，如果不喝酒就想的話。雖然有很多研究證實喝多少酒對我們的身體都有害處，但是我們確實離不開酒，至少逢年過節(jié)確實離不開酒，酒能給很多人帶來快樂。

我和大潘說：今天咱哥倆不抬杠，我是醫(yī)生，我也有話要說，關(guān)于酒別的作用咱就先別說是不是真的。咱們今天就說喝酒后血壓能不能下降。

大潘說：當(dāng)然能下降，我試過多次了，喝上幾兩再測血壓，每次都能下降，所以狹窄我?guī)缀趺刻於紒砩隙伞?/p>

我問：您不喝酒血壓多少？喝完酒多少？

大潘：不喝酒一般150-160，喝完差不多就140。

我說：您總量血壓嗎？還是只是喝完酒測量？

大潘：開始的時候喝完酒量一量不錯，現(xiàn)在沒啥感覺，平時也不量。

我說：至少我們學(xué)到的知識告訴我們，少量喝酒后短時內(nèi)確實降壓，但長期血壓會反彈升高；大量喝酒血壓肯定升高。從長遠來看，長期喝酒血壓肯定越來越高。

大潘說：你們書本不管事，我這是實踐，實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。

我說：您還是多測量測量看，您這偶爾測一次血壓，也不是實踐。

大潘很是不服，說不行就打賭，誰輸了，誰買單。

我被逼上了這份上，也是自家朋友，請客吃飯也無所謂，所以我就答應(yīng)了。我說：那肯定不能測一次血壓，我給你找一個自動壁式血壓計，能每隔半小時自動測一個血壓，并且可自動傳送到我們的手機上，這樣比較客觀。我們根據(jù)結(jié)果來判斷，您現(xiàn)在喝酒這么長時間，您的血壓到底是不是正常的。

大潘欣然接受，還打趣的說：不但有人請吃飯，還有人請我免費測血壓。

大家肯定特別想知道結(jié)果！

結(jié)果就是：

喝完酒4個小時，大潘的血壓在140左右波動，屬于臨界血壓；過了4個小時即使到晚上睡眠中，我們大部分人的血壓應(yīng)該比較低的時候，他的血壓也高于140，早晨醒來后更是高于160，最高的時候170，白天絕大部分時間血壓都在160以上，低壓在100以上。

因為這個血壓數(shù)據(jù)會隨時傳到我們手機上，所以這個賭誰贏誰輸，一目了然。大潘把飯錢轉(zhuǎn)給了我們的朋友，最關(guān)鍵大潘問我，這下可咋辦，為什么喝完酒血壓就能正常，過一會血壓又升高了？

這是因為：少量喝酒，部分人確實能降血壓，但這個血壓降下來后并不能維持很久，幾個小時就又會再次升高，我們總不能過幾個小時就喝一次酒吧。更何況，這只是短期效果，從長遠來看，長期喝酒后，血壓會越來越高，所有喝酒并不能降壓。

甚至可以說喝完酒血壓降低，只是幾個小時的假象，而我們的血壓是一年365天，一天24小時的，我們不能被幾個小時的血壓降低所有欺騙。

所以，對于高血壓的朋友，能不喝酒盡量別喝。能戒酒盡快戒酒。

至于如何正規(guī)的控制血壓？

第一健康生活是基礎(chǔ)：戒煙戒酒，堅持運動，控制體重，減少熬夜，低鹽低油低糖飲食等等這是控制血壓的基礎(chǔ)。

第二必要的降壓藥：如果通過健康生活方式血壓還是高于140/90，那么就需要加正規(guī)的降壓藥。我們目標(biāo)就是血壓正常，血壓達標(biāo)，只有這樣才能降低心腦腎大血管疾病的發(fā)生。

大潘聽完我的解釋，決定以后戒酒！

我也不知道大潘能不能戒酒，但明確的告訴大家喝酒真的不能降壓，更不要被剛喝完酒血壓下降的假象所迷惑！

【心血管王醫(yī)生版權(quán)】

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昨天發(fā)小老孫來我家玩，說最近心情不大好，一起喝點酒吧，作為多年的老友，陪著喝點酒當(dāng)然無可厚非，但我卻知道他的血壓已經(jīng)高了好幾年了，而且平時也沒怎么好好注意，所以還是勸他別喝了，他說：還是不是哥們啊？喝點酒沒事的！我每次喝完酒量血壓，血壓都比平常還低，喝酒舒筋活血，你不讓我喝我就難受，血壓反而更高。

瞧瞧，這理由多么充分，真是讓我我從無從辯駁，只好訕笑著說，好好好，就依老兄你，但有一點你必須同意，我們少喝點，淺嘗輒止，不要喝過量。一人兩杯紅酒下肚，我給臉色紅撲撲的老孫做起來健康科普：

喝點酒血壓會有所下降，成了很多愛喝酒的高血壓朋友的有力借口，但對于有高血壓問題的朋友來說，還是要建議大家盡量的少喝酒，對于喝酒的問題，一定要有所節(jié)制。

對于輕度高血壓問題的朋友，喝點酒后測量血壓，往往血壓會有所下降，甚至都恢復(fù)了正常，這并不是說酒有降血壓的藥理作用，只是因為一方面因為酒精進入人體后，引起欣快感，讓人放松了心情，也放松了交感神經(jīng)的興奮性，使血壓水平有所下降，另一方面，酒精進入人體，會導(dǎo)致毛細血管的擴張，這也是某些朋友酒后臉紅的重要原因，血管的擴張使血壓也會在酒后的一小段時間內(nèi)有所下降，但這些作用都是暫時的，短暫的，也并不能作為喝酒能夠降血壓的科學(xué)依據(jù)。

但也有一部分朋友，高血壓問題比較嚴(yán)重，大量飲酒后引起血壓的進一步飆升，甚至導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛，嘔吐，血壓重度升高，引起高血壓急癥或亞急癥的相關(guān)癥狀，甚至都進了搶救室，當(dāng)出現(xiàn)這樣的情況，往往再去后悔當(dāng)時不該喝那么多酒，就太晚了。

除了酒精對血壓影響的不確定性以外，對于服藥控制高血壓的朋友，大多數(shù)的口服藥物都會經(jīng)過肝臟代謝，酒精的攝入也需要經(jīng)過肝臟的代謝才能夠逐步分解，因此，服藥期間喝酒，很有可能會影響藥物的作用效果，如果降低了藥效，就會使藥物控壓效果不好，如果導(dǎo)致藥物吸收過量，則會導(dǎo)致血壓降低過度，引發(fā)低血壓風(fēng)險。因此，對于服用降壓藥的高血壓患者，就更建議大家盡量不要飲酒了。

酒精對于身體的危害，更重要的是一些慢性的逐步的健康危害，比如一些長期大量飲酒的朋友，酒精會引起血管內(nèi)皮細胞的損傷，也會對心肌細胞產(chǎn)生毒性，同時還會影響脂質(zhì)、尿酸、血糖的正常代謝，這些方面，都是酒精引起的心血管慢性危害，而如果再加上本身就有高血壓問題，高血壓+長期大量飲酒，對身體形成的健康危害就成了雙重的，危害性就更大了。

因此，不管怎么樣，對于有高血壓問題的朋友來說，一定要對飲酒有所限制和節(jié)制，偶爾喝一點，高高興興的，適量的喝，也并不是一定會引起什么疾病風(fēng)險，但如果長期的喝，大量的喝，一天不喝酒難受，喝少了還不行，這樣的情況就要堅決的予以控制了，一方面可能是已經(jīng)形成了酒精依賴，不喝酒已經(jīng)出現(xiàn)了輕度的戒斷狀態(tài)，因此才需要天天喝，大量的喝才能舒緩，另一方面，這樣的喝法，對于心腦血管、肝臟、消化道甚至是身體的整體健康水平，都是有害無益的，并不值得提倡。

說到此處，老孫捂住了酒杯，說好了兄弟，我們喝上這些就可以了，好好聊聊天，多吃點菜，比喝多了胡說八道強多了，對我的身體健康也有好處，干嘛非得喝那么多啊！我拍著他的肩膀說：老孫你進步了，四十不惑，說的就是你呀！

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喝酒確實可以降血壓，這是客觀存在的事實，但對有高血壓的人來說，絕不可以用喝酒的方式來降血壓，即便是血壓正常的人也不建議喝酒尤其是大量喝酒，因為喝酒可以導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，這就是喝酒與血壓的關(guān)系，聽起來是不是有點亂？來了解一下其中的細節(jié)就很容易理解了。

第一、在高血壓的發(fā)生中，有兩個因素起著很關(guān)鍵的作用，一個是血管收縮能力下降，即血管硬化彈性下降，不能有效緩沖血流產(chǎn)生的壓力，血壓便會有所升高；二是在血管彈性下降的基礎(chǔ)上，需要心臟加強收縮才能將血液泵入血管，心率不得不加快，但因為心率的加快又導(dǎo)致了每一次收縮不完全，血管中的血液不能及時回流心臟而留在血管中，血壓便會進一步升高。因此，有高血壓的人減慢心率、增強血管的彈性有助于控制血壓。

第二，酒的主要成分是乙醛，飲酒后吸收的乙醛會經(jīng)肝臟分解代謝成乙醛，乙醛是一種很強的血管刺激物，它可作用于血管壁上的肌細胞使之松弛，血管便會擴張，管腔增大不僅容納了更多的血液還減小了血流的阻力，血壓便會因此而有所下降。隨著乙醛被進一步分解成乙酸，乙醛對血管的刺激作用消失，血壓便會恢復(fù)原樣，甚至因為反射性的收縮增強致使血壓比喝酒前的血壓還要高。

由此可見，喝酒后血壓有所下降是因為酒的代謝產(chǎn)物可以減輕導(dǎo)致高血壓發(fā)生的原因，由于乙醇-乙醛-乙酸-二氧化碳和水的代謝需要一定的時間，在這段時間中乙醛對血管的刺激作用始終存在，因此血壓表現(xiàn)為有所下降。有些人會說，那就不停地喝酒始終保持體內(nèi)有乙醛，血壓不是就一直高不起來了嗎？

這樣的想法不錯，但一定要知道乙醛在刺激血管擴張的同時，對血管內(nèi)皮也會產(chǎn)生損傷，血液中大量的脂肪會從損傷處進入并沉積其中，隨著脂肪積存的增多便會引起炎性反應(yīng)導(dǎo)致脂肪脂質(zhì)化變性，脂肪變成像粥一樣的物質(zhì)積存在血管壁中，就發(fā)生通常所說的動脈粥樣硬化，脂質(zhì)物結(jié)成團塊就形成了斑塊。這樣的血管變硬變厚，對血流產(chǎn)生阻礙，結(jié)果就會導(dǎo)致血壓的升高。因此，正常人長期飲酒可造成血管病變導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，有高血壓的人喝酒在加重高血壓的同時還促使了血管病變的發(fā)生發(fā)展，導(dǎo)致高血壓多種并發(fā)癥的提前發(fā)生。

因此，有高血壓的人喝酒后血壓雖然有所下降，但其對血管的損傷也會同時發(fā)生，控制血壓的方法有很多不一定要喝酒，但喝酒對血管的損傷必須杜絕，綜合起來就是：有高血壓的人不應(yīng)喝酒，且應(yīng)當(dāng)堅決戒酒。

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綜上，少量飲酒短期具有降血壓的作用，但長期可引起動脈粥樣硬化，升高血壓；建議高血壓患者戒酒，戒酒困難的患者每日酒精攝入量男性應(yīng)低于25g，每周應(yīng)低于140g，女性適當(dāng)減半即可。

感謝大家的閱讀！

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注：文內(nèi)容僅作為健康科普，不作為醫(yī)療建議或意見，不具備醫(yī)療指導(dǎo)條件。

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快過年了，喝酒又是一年來最熟悉的場面。

我曾經(jīng)回答過這一類問題，但是喝酒與血壓的關(guān)系確實讓許多人云里霧里。就在早幾天就有一個病人告訴我，每次喝酒以后，血壓不吃藥也正常了。

在長期的臨床工作當(dāng)中，我也發(fā)現(xiàn)，確實，有些人喝了酒以后，立即測血壓的話，血壓會比平時要低。

以前年輕的時候，在急診科上班，經(jīng)常搶救酒精中毒的病人，后來做了腎內(nèi)科醫(yī)生以后，也經(jīng)常接診一些酒精中毒，需要透析的病人。多數(shù)情況下，這樣一些病人的血壓是下降的。甚至處于休克血壓。

這是因為酒精進入我們?nèi)梭w以后，會短期內(nèi)擴張我們的血管，同時抑制我們的神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓下降，嚴(yán)重的情況下會出現(xiàn)休克。

但是我也接診了許多高血壓病人，許多這些高血壓病人都有飲酒的習(xí)慣。而且與我長期接觸的朋友也好，同學(xué)也好，以及其他認(rèn)識的人也好，只要長期喝酒的人特別是具有酒癮的人，往往都有血壓升高，甚至出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥。

所以我堅信，長期喝酒會導(dǎo)致血壓增高，是患高血壓非常重要的因素之一。

而且國內(nèi)外有人研究發(fā)現(xiàn)，飲酒量以及飲酒時間的長短與血壓水平呈正向關(guān)系，也就是說喝酒越多，喝酒時間越長，血壓水平就會越高。

這是因為酒精可以引起交感神經(jīng)興奮，心臟收縮力增加，心臟輸出量增加，長此以往心肌肥厚，同時合并血壓升高。

因此我希望大家盡可能的控制飲酒，特別不能酗酒。