由于現代人生活方式、飲食習慣、精神壓力的改變，高血壓人群越來越龐大。對于高血壓患者來說，經常測血壓是很有必要的，很多人發現，在家中自測血壓時，第一次測的血壓往往比較高，而后兩次會越來越低，這是為什么呢？又該如何正確自測血壓呢？今天袁醫生就來和大家說說自測血壓的那些事。

為什么家里量血壓第一次總是高，后二次會越來越低？

我們的血壓不是一成不變的，會受到心情、活動、飲食、天氣等很多因素的影響，比如心情激動血壓會高一點，活動后血壓高一點，吃咸了、喝濃茶后血壓會高一點，冬天比夏天血壓高一點...... 所以，血壓在不同的時間，不同的場合下是有波動的。

一般正常人的血壓在上午 8～10點和 下午 4～6點處于一天的最高峰值，夜間血壓比白天下降 10％ 以上。

所以如果第一次測量在上午8～10點，后面時間再測量的話，就可能會出現血壓越測越低的情況；

另外還有一個重要的原因是心情（心理因素），我們在第一次測血壓時往往會有點緊張，會想的比較多，這樣測出的血壓一般就會較高一些。

高血壓患者如何正確自測血壓？

血壓計的選擇：

推薦大眾使用上臂式電子血壓計（盡量選擇ESH認證的），一般準確性較高，測量方法也簡單，是家庭自測血壓的優先選擇。不推薦家庭使用水銀或腕式血壓計。

測量時間的選擇：

建議選在上午的6～9點和下午的6～9點各測1次，每次測量3遍（間隔1～2分鐘），取平均值作為測量結果。

對于血壓控制平穩且達標的人，可以減少測量次數，建議每周測1～2天的血壓，早晚各測一次。最好在起床后，服降壓藥和早飯前；晚上建議在晚飯后、服藥后、洗浴后測量。

電子血壓計的正確使用：

參照說明書，將袖帶 平整繞于裸露（或只留一層薄衣服）的上臂，袖帶的下緣 應在肘彎上 2～3厘米，袖帶與手臂 之間應能自由伸進一個手指，袖帶 上的箭頭標示對準正確位置。

自測血壓注意事項：

• 測血壓前，應至少休息5分鐘，且在30分鐘內不吸煙、 飲酒或喝咖啡、濃茶，最好排空膀胱；
• 測壓時需保持安靜、放松，不要和別人 邊說話邊測量；
• 血壓控制不穩定者，應記錄好自己血壓測量值，一般記錄3～7天的血壓作為醫生調整治療方案的參考。

最后我總結一下，血壓受到多種因素的影響，在一天中會有上下波動。家庭自測血壓可多次測量取平均值作為測量的結果。另外，家庭自測血壓經常超過135/85mmHg，就應該及時找醫生調整用藥方案了。

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這個問題問得非常好！因為如今很多的中老年人，或者患有基礎性疾病的患者，一般家里都會常備一些簡易、便攜的自測醫療器械，如家庭電子血壓計、血糖測定儀等等，但是在具體的應用上，往往還存在一些知識盲點，比如自測血壓值的波動，就屬于較為典型的問題。

今天，我就借這個問題，和大家伙一起聊一聊，如何才能正確測量出真實的血壓值？僅供參考。

首先了解，血壓是怎么形成的？

我們常說的血壓，如果簡單、通俗地理解，就是指我們身體里的血液，在血管內流動時，對血管壁上產生的壓力；同時，它也是推動我們身體里的血液，在血管內流動的一種動力。

此外，在醫學上，我們又將身體里不同類型的血管壁上產生的壓力，進行區別命名，其中把動脈血管內壁產生的壓力稱為動脈血壓（高壓）；把靜脈血管壁產生的壓力稱為靜脈血壓（低壓）。

家庭電子血壓計的工作原理是怎么？

由于我國對于水銀血壓計進行了淘汰禁用，所以如今一般都使用電子血壓計。

對于絕大多數的人來說，選擇購買一款家用電子血壓計，作為日常血壓自我監控，是完全正確的，除非有些特殊人群，如血壓過低或血壓過高，需要有醫護人員進行測量。

目前家用電子血壓計，從測量方式上看，主要有3種：一種是臂式電子血壓計；另一種是腕式電子血壓計；第三種是手表式電子血壓計。

無論哪一種測量方式，它們的工作原理基本相同，即電子血壓計都是通過將傳感技術與微電腦技術進行融合在一起，確保完成以下3項工作：

一是能夠感應到血管內的血流壓力；

二是能夠分辨出高壓和低壓；

三是能夠把具體數值顯示在屏幕上。

血壓計的數值為什么會波動？

盡管血壓計數值的波動原因很多，但是，家庭自測血壓數值的波動，主要來自以下4個方面。

1.袖帶佩戴不正確：有些使用家庭電子血壓計時，由于不清楚血壓計的袖帶正確佩戴位置，從而造成每一次測量的血壓值，結果有可能都不一樣；

2.袖帶規格不合適：電子血壓計的袖帶規格不盡相同，如有些電子血壓計，其袖帶規格的使用范圍為22-32厘米。所以，如果使用者的臂周過長或者過小，不匹配該儀器袖帶的適用范圍，這樣測出的血壓值，也有可能不準確；

3.測量時間不固定：有的人，測量血壓的時間段很隨意，今天一早起床測量，明天又到中午測量。因為人的血壓在一天之內的變化相對較大，嚴格地說，人每一時刻的血壓都是不一樣的；

4.其他因素干擾：如測量血壓時情緒的激動，心理的不穩定等等；以及季節、氣溫的變化等等，都可以導致測量血壓數值波動。

如何才能正確測量出真實的血壓值？

那么，如何才能正確測量出真實的血壓值呢？這里有2個標準。

一個是用于高血壓的診斷標準，即按照《中國高血壓防治指南》（2018年修訂版）中的規定，即在未使用降壓藥物的情況下，取3次診室血壓平均值。

其中這里的診室血壓是指由醫護人員，在標準條件下，按統一規范進行測量，獲得的血壓平均值，這個數值主要是用于臨床高血壓的確診。

另一個是家庭自測血壓操作標準：

1.袖帶佩戴正確：一般要求袖帶的底部，應當在手臂肘窩上方1-2厘米處，避免因袖帶配戴過高或者過低，導致血流經過時，壓力發生改變，測量不準確；

2.袖帶規格合適：要選擇、配置長度、大小均合適的袖帶，并且在測量時，確保配戴在正確的位置；

3.測量時間合理：保證每天測量血壓的時間段相對固定；建議測量時間選擇在清晨起床后，因為這段時間，人相對處于一種比較靜息的狀態，測量的數值也能夠較為真實地反映出自身真實的血壓水平。

4.排除其他因素：要避開在情緒激動，心理狀態不穩定的情況測量血壓；同時也要注意季節、氣溫的變化，對測量的影響。

總結：影響家庭自測血壓數值準確性的因素很多，建議參照本文闡述的4個方面進行操作，或許可以取得令你滿意的結果。

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這種情況很常見，高血壓患者應該學會在家如何自測血壓。

如果碰到第一次量血壓高，第二次量的血壓低且與第一次量的數值差別較大時，應休息在測量第三次，取數值相近的兩次結果的平均值作為最終結果。一般第一次量時由于緊張等因素，血壓數值多偏高，一般第二、三次量的血壓數值較接近，所以一般取后兩次量的平均值。

除此之外，在家自測血壓還應注意的是要定時、定胳膊、定人、定血壓計量，做好這四定血壓量的數值才準確。

另外家庭自測血壓的血壓計，高血壓指南推薦使用經認證的上臂電子血壓計，不推薦使用腕式或手指式電子血壓計。電子血壓計要定期校正。測量血壓前30分鐘禁飲濃茶、咖啡、吸煙，安靜休息至少5分鐘，不要憋尿。每次重復測量時要間隔1~2分鐘，如果前兩次測量數值差別大于5mmHg就需要測量第三次。如果左右兩側測量的數值不一樣，則以數值較高的一側為準。

血壓的自我監測是每個高血壓病人都需要掌握的內容，一定要注意這些量血壓的細節。

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這個問題的確是很多人真實存在的現實問題，張大夫在每天的臨床工作中也常常遇到反應這種情況的患者。今天張大夫來解釋一下這個問題，希望對大家有所幫助。

遇到這種第一次測量的血壓偏高，而第二次測量的血壓較低的情況很常見。有很多的原因可以導致這種情況的出現。但是，其中最為常見的一種情況，還是因為患者測量血壓前并沒有嚴格的休息5-10分鐘，多數屬于打開血壓計立刻就測血壓導致的。這就是為什么臨床上規定患者測血壓之前要提前休息5-10分鐘的原因所在。因為人體不是一成不變的機器，它時時刻刻都在變化，當你體力活動后立刻打開血壓計第一次測量血壓的時候，這時候人體是相對興奮的狀態的，所以血壓也會稍微高一點。但是，第二次測血壓多數屬于你已經坐下來或者說躺下來5分鐘左右了，這時候人體相對第一次已經有了一個平復的過程，所以血壓也會比第一次稍微低一些。以上這種情況很常見，張大夫建議第二次可能更可信一點。如果你還不放心，可以多測幾次，然后取一個平均值，或者取數值相近的幾次血壓值。

高血壓的診斷一般需要非同日三次血壓值均收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。一般說來，如果是家庭自測血壓非同日三次血壓值均收縮壓≥135mmHg和（或）舒張壓≥85mmHg。對于這種第一次血壓較高，第二次血壓較低的情況，張大夫還是建議這些人群測量血壓前休息5-10分鐘再測量血壓，別無操之過急。

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第一次量的應該都不標準，后面的才標準的。

是太緊張了，一般剛開始量，心里多少會有點不平靜，使血壓有點高，如果再接量一次或兩次，心里平靜了感覺沒什么了，血壓也就標準了。

特別是去醫院量的時候，著急忙慌的往醫院去，然后掛號，排隊，搞的整個人心里撲通撲通的，這樣的情況下量血壓，肯定會高的。

所以我們去醫院是，首先到了醫院要先做那里休息一小會，心態放平穩，特別是孕婦本來血壓就容易高，還有老人也是，我們在量血壓之前一定要保證整個人是放松的，不緊張的，心不撲通撲通的，要么和別人聊聊天來放松一下也好，這樣量的血壓才是標準的。

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感謝邀請！題主的問題也是好多老百姓關心的問題，在這個問題當中，有幾個點要重視一下，一個是量血壓，一個是家里，一個是次數。對于量血壓這個事，好多人非常重視，有的甚至在家里過一會就拿出血壓計量一下，甚至會有強迫癥，我想說的是過度的關注血壓反而不好，會引起我們情緒的焦慮，而情緒的焦慮又會讓我們血壓升高！所以說如何量血壓很重要，因為我們的目的是健康而不是血壓！

那么血壓是怎么回事呢？血壓就是血管里面流動的血液對血管管壁的壓力，這個壓力和心臟射血時心臟收縮是的力量有關，所以血壓也是反應心臟功能的一個指標。

如果心臟收縮時的力量大，那么血壓就高。血壓收縮時的力量和什么相關呢，一個和血管內的容量有關，一個和血管直徑的寬窄程度有關，一個和血液的粘稠度有關。血管內的血容量越大，心臟收縮時需要的力量越大，這個可以是心臟血管本身的問題，但也和我們的生活習慣有關，比如高鹽飲食，我們吃的咸了，需要多喝水來解渴，喝水多了，吸收到血管里的水分也會增多，從而增加血容量，所以我們要低鹽飲食，建議每人每天不超過6克！

一個是和血管管徑的寬窄程度有關，血管越窄，射血時的阻力越大，需要心臟使更大的勁把血液推出去。那么血管的寬窄和什么有關？第一，先天的血管細，尤其是身體重要器官的供血動脈，比如心肝肺腎脾腦等主要臟器，在這里面大家熟悉的就是腎性高血壓，就是腎動脈狹窄導致的高血壓，可以通過手術來實現降血壓。一個是后天的細，這和我們的飲食結構相關，比如高糖高脂飲食導致血管管壁這些物質的沉淀，從而血管變細，身體為了保障這些重要器官的供血，所以心臟就使勁收縮，以便讓血液流到這些器官當中，進而產生高血壓。

還有就是和情緒相關，性格急躁，情緒焦慮，失眠導致的血管緊張，痙攣從而使血管變細，血壓升高。當然喝濃茶和咖啡可以使人興奮，也容易使血管緊張痙攣，也能使血壓升高，所以說我們量血壓時要放松，而且不要在量血壓前喝濃茶和咖啡，平時不要過度關注血壓反而有利于血壓的平穩。

當然運動的時候，四肢需要更多的血液供應能量，一個人的血液又是一定量的，所以運動時各內臟器官的供血反而變少，身體為了緩解內臟供血的緊張，會做出調控，所以加快心臟跳動的次數，以便讓血液能盡量多的流向內臟器官，所以血壓也高，這也是為什么量血壓的時候要求休息20分鐘，讓機體恢復到平靜狀態，以便更真實的評估血壓。

再一個，血壓也和血液的粘稠度有關，血液越粘稠，血液向前流動時候受到的阻力就越大，阻力越大，就需要心臟使更大的勁往前推動，從而產生高血壓。所以高血壓往往和高血脂高血糖高尿酸伴行。

和大家說了這么多，所以說每次量血壓的值不一樣。那么怎么算呢？\t對于高血壓的確診，一般可通過非同日也就是不是同一天，測量三次血壓值收縮壓均≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg可診斷高血壓，但是測量時需要靜坐休息5-10分鐘，袖帶要與心臟同高，且袖帶不宜過緊，這些都會導致血壓測量不準確。為了得到準確的血壓值，可以通過多次測量取平均值，看:多次測量取平均值，既不是第一次，也不是后兩次。

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【專業醫生為您做解答】

有朋友問：為什么自己在家測血壓總是第一次高，后兩次越來越低，該以哪次為準？

這個問題發生的原因主要出在了測量血壓的操作上，連續測血壓要求是每次間隔1到2分鐘，其間綁在上臂的袖帶是需要取下來，并且要擠壓排空袖帶中的空氣，再次測量時重新綁縛到上臂。但是很多人并沒有這樣做，而是測量完一次有了讀數后，緊接著測量第二次、第三次，導致測出的血壓一次比一次低，為什么會這樣呢？

測血壓的原理是通過袖帶不斷充氣壓迫上臂肱動脈暫時阻斷血流，隨后通過袖帶慢慢放氣，血液流過肱動脈時對血管壁產生沖擊力產生脈沖波，電子血壓計將感受到的脈沖波最終轉化為血壓讀數。因此，袖帶對肱動脈產生的壓力變化，對最終的血壓毒素有很大的影響。

如果不間斷的用電子血壓計測量血壓，前一次測量后袖帶中的空氣可能沒有完全排空，在下次測量開始前就已經對肱動脈產生了擠壓，從而改變了第二次測量時血流對血管沖擊產生的脈沖波，結果便導致了血壓讀數的偏低。

此外，第二次第三次測量血壓時，無論是身體還是精神心理都更加放松，血壓自然就會有所下降，也是導致測出的血壓一次比一次稍低的一個原因。

因此連續測血壓時，在操作正確的情況下，第二次和第三次的結果比第一次偏低是正常現象，通常不會超過5mmHg。可以舍棄第一次測量結果，將第二次、第三次的結果取平均值作為測量結果做好記錄。

另外還有些人會發現上午、下午和晚上測出的血壓都不一樣，到底該以哪個血壓為參考呢？

這就需要了解人體全天24小時中血壓的變化規律，要知道人體的血壓在一天中是不斷變化的，會出現兩次高峰一次低谷。第一個高峰出現在早晨六點到上午十點之間，隨后血壓會緩慢下降，直到下午四點到六點之間出現全天的第二個血壓高峰，隨后又會逐漸下降到夜間，一點到三點出現全天血壓的最低谷，全天最高血壓和最低血壓可以相差10-20mmHg，而且這一差值必須存在。

由于對血壓的控制是指對最高血壓和最低血壓的控制，因此監測血壓要選擇在兩次高峰出現的時間和夜間低谷出現的時間段才有參考價值，但夜間一點到三點測量血壓難以完成，常以睡前血壓來替代。這就要求有高血壓的人要學習了解測量血壓的相關知識，才能獲得有參考價值的血壓數據，為制定治療方案和評判治療效果提供準確依據。

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對于血壓的監控測量來說，想要了解自身的血壓情況，光靠定期體檢時的診室測量還是遠遠不夠的，對于已有高血壓問題的朋友，或者是有較大高血壓風險的朋友，通過家庭自測血壓來了解自身的血壓情況，是比診室測量更重要的血壓測量方式，而目前的家用電子血壓計的技術也越來越成熟了，一兩百塊錢，就可以買到能夠準確測量血壓的家用電子血壓計。

有很多朋友反映，家用電子血壓計測量的血壓值不夠準確，實際上從目前的技術水平來看，電子血壓計技術已經非常成熟，不論是在診室測量還是家庭血壓測量方面，都終將全面取代水銀血壓計，成為血壓測量的主力軍，而我們購買的家用血壓計，只要是正規醫療器械廠家生產的，經過檢定校驗的電子血壓計，通常都是可以準確測量血壓的，而之所以在測量過程中出現這樣那樣的異常問題，多數情況下，都是沒有正確使用血壓計造成的。

比如有朋友提出了這樣一個問題：家用電子血壓計測量血壓時，為什么會出現第一次高，后面兩次越測越低的情況呢？今天我們就結合這個問題，和大家探討下家庭電子血壓計測量血壓過程中那些事兒。

電子血壓計測量血壓越來越低，或出現波動，就是電子血壓計不準嗎？

首先應該明白的一點是，人體的血壓值本身就不是完全恒定的，在生物節律，外界因素，心理因素等多方面的影響下，我們的在一定范圍內出現波動，都是完全正常的。通常情況下，在一定時間內連續測量幾次血壓值，如果數值波動不超過10mmHg，就屬于正常的血壓波動，完全不必因為出現的輕微波動而苦惱血壓測量的不準確，取平均值作為血壓的測量值就是可以的。

對于血壓計測量血壓越來越低的問題，可能的原因有以下幾個方面——

1、 測量血壓時，應當保持在靜息狀態下，如果在運動或劇烈活動后，接著測量血壓，血壓可能會出現測量值較高的情況，而隨著休息時間的延長，后面的測量值也可能會越來越低。

2、根據人體正常的血壓波動規律，通常清晨起床后以及午后會出現兩個血壓高峰期，如果第一次測量的時間正好趕上血壓測量的高峰期，而后面間隔時間較長才進行第二次第三次測量，測量時正好是血壓的低谷階段，就可能會造成后面測量越來越低的情況。

3、還有一部分朋友第一次測量血壓時，心情會較為緊張，造成血壓在測量時獲得的第一次測量值較高，而后面隨著心情的逐漸平復，后面兩次的測量值也會進一步降低。

4、如果在測量血壓前喝了濃茶，咖啡等飲料，其中的咖啡因等成分會興奮神經，導致血壓的一過性升高，而如果恰好在第一次測量血壓時，血壓正受到濃茶咖啡的影響，就可能會出現數值較高的情況，而如果后面的測量間隔時間較長，咖啡因已經被基本代謝（2小時就能完成代謝），血壓值就又會有所降低。

5、第一次測量血壓時，如果有憋尿的情況，也可能會造成血壓測量值偏高，而如果后續測量前，完成了排尿，后續的測量值就會相對較低，而且也應該以后續的血壓測量值為準。

6、情緒激動會影響血壓測量值，如果在第一次測量血壓時，情緒正處于激動狀態，或剛生完氣，有可能測量的第一次血壓值就會較高，而如果后續情緒逐漸恢復平穩，血壓值也會有所降低。

大家看，隨便一總結，就總結出6種情況，其實除了這些情況以外，還有可能有其他的原因，同樣可能會造成血壓值測量值第一次高，而后面幾次偏低的情況，這些情況造成的這種血壓“先高后低”的情形，其實都是有原因的，也都是因為沒有正確測量血壓所導致的，如果把幾次血壓測量值之間出現的正常差異，一味地歸咎于電子血壓計測量血壓不準，就此不再使用血壓計測量血壓，有了高血壓都不知道，也沒有積極控制高血壓問題，高血壓這種慢病問題帶來的心腦血管健康危害，腎臟健康危害等，才是我們真正不愿面對的。

如何正確使用家用電子血壓計，準確測量血壓

通常情況下，如果我們能夠正確地使用家用的血壓計，血壓計還是能夠準確反應我們的血壓水平的，對于高血壓患者監測日常血壓控制情況，合理加強血壓控制，家庭自測血壓是非常重要的一個方面，如何正確使用家庭電子血壓計呢？我們再來簡單地為大家介紹幾個方面的要點。

本文前面提到的在血壓測量前要保持靜息狀態，不要劇烈運動，不要情緒激動，不要憋尿，不要飲濃茶濃咖啡，不要吸煙等方面的注意事項都應該注意，只有保持在靜息狀態下，心態平和的狀態下，才能夠測定正常的血壓值。

除此之外，在電子血壓計的選擇方面，相比腕式電子血壓計，上臂式電子血壓計對于血壓的測量更準確可靠，而腕式血壓計在使用方面則更加便捷一些，如果對腕式血壓計測量的血壓有疑問的，不妨用上臂式血壓計測量一下看看。

在用上臂式電子血壓計測量血壓時，一定要注意選擇適合的袖帶尺寸，測量前袖帶的松緊以能夠插進2根手指為宜，袖帶過松或過緊，都有可能影響血壓測量的準確度；袖帶的位置需要在肘窩上方2到3里面，過高或過低，都有可能影響血壓測量的準確度，測量時上臂肌肉應完全放松。

在測量血壓的體位方面，通常推薦坐位或臥位進行測量，不管是選擇哪種體位，都要注意測量時袖帶的位置應該盡量與心臟平齊，坐位時注意雙腿平放，不要蹺二郎腿，雙腳放平，用正確的姿勢和方式來測量血壓，才能夠獲得更準確的血壓測量值。

如果上述幾個方面都能夠積極重視，做好準備用正確的方式來進行血壓的家庭自測，通常電子血壓計測得的血壓值也是能夠準確反映我們身體的血壓情況的，而如果電子血壓計出現測量數值特別異常的情況時，則可以考慮聯系相關廠家進行進一步的檢驗校準，以確認血壓計的準確度。

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確實是如此，影響血壓的因素比較多。想要血壓測得準，要先冷靜個3~5分鐘。

一、案例：

我之前也碰到過一樣的例子，還記得那天，我剛下班吧。正好碰到我鄰居也上樓，他買了一個水銀血壓計，說讓我教教他怎么用，以后他好給家里的老人測血壓。

我：那你稍微坐一會，你這剛上樓。

鄰居：沒事，你就教教我這個怎么用就好了。

我：那好吧，但你這樣測出來血壓肯定偏高。

然后，我就教他怎么用，并且給他測了個血壓。測出的具體數字我已記不得了，但肯定是超過了140/90mmHg。他第一反應就是很懵，難道自己也患高血壓了？

我跟他解釋了一下，你剛剛爬完樓梯，心跳肯定快的，這時候測出來的血壓，必然是偏高。所以，我才一開始就讓你稍等一會再測。現在，你就坐3分鐘，也不要緊張，啥也不想，3分鐘過后，我再給你測一次。

最后，我教會了他使用水銀血壓計，他的血壓也是正常的。

二、影響血壓的因素較多

血壓的調節受多種因素的影響，比如：心率、血管粗細和彈性、情緒、天氣……我們有很多朋友，就是容易忽視心率對血壓的影響。

正常人在運動的時候，收縮壓可以達到220mmHg，但這時候的血壓高還是好事。因為只有血壓增高，血流速度才會加快，才能滿足運動時，機體所需的能量和氧氣。

而這時候的血壓高，卻不是高血壓，這只是機體的正常生理反應。

三、家里正確測血壓，應該這樣做

①冷靜3~5分鐘

就如同我那鄰居一樣，你剛跑完樓梯，或者剛運動完，就立刻測血壓，那這時候的血壓，反應的是運動時的血壓，必然是偏高的。

正確測血壓的方式，應該是先冷靜3~5分鐘，等心率恢復到正常水平后，在去測量。

②測3次，取平均值

有時候一次測量，由于一些原因，可能會導致測量值不是很準確。這時候，我們可以多測兩次，然后去平均值，可以更準確的反映體內血壓水平。

總的來說，剛運動完，或者比較緊張，心率加快會讓血壓偏高，我們這時候稍微冷靜3~5分鐘，心率到正常水平，再去測量就比較準確了！

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上午門診忙的一塌糊涂，屁股坐在座位上抬都沒抬。12：30才基本上忙完，這時候一位60多歲的阿姨帶著自己的血壓進來。

阿姨說：醫生，我想咨詢一個問題，可是沒掛到號，能不能給我約一個明天的號。

我說：反正現在沒人了，您就問吧，只要不開檢查不開藥，就不用掛號。因為檢查開藥都得電腦看得見，但是咨詢，反正也不影響別人，你先說說，我看能不能解決。

阿姨說：我有高血壓，但我的血壓計也不知道準不準。第一次測量總是高，第二次測量就低，也不知道對不對，也不知道以哪一次為準。

我告訴這位阿姨：我們每次測量血壓都不可能一模一樣。

一、血壓是曲線，不是直線

我們的血壓有高壓和低壓，高壓和低壓是兩條隨時波動的曲線，不是直線。不可能一直是120/70，即使連續兩次測量血壓，也不可能一模一樣，因為血壓隨時都在變化。只要變化不大，波動不大，就說明沒問題。

比如夜間睡著了，我們的血壓波動就會比較小，但是白天波動就比較大；在激動、運動、活動、緊張等等情況下血壓就會大的波動。這都屬于正常現象，因為我們的血壓都是兩條曲線，不是直線。

在小波動的前提下，我們的需要還有大波動，那就是生理曲線，大部分人的晝夜血壓波動是有一定規律的，有高峰，也有低谷。很多人6點～10點期間為第一高峰，16點～20點期間為第二高峰，夜間0點～4點為明顯低谷。但這種波動是逐漸的，緩慢的，人們也能耐受。

總之，我們的血壓是一直變化的，是曲線，不是直線。

二、連續測量兩次不一樣，到底以哪一次為準

既然每次血壓都不可能一樣，那么我們測量血壓以哪一次為準呢？我們測量血壓血壓時，一般建議測量 2 次，間隔 1～2 分鐘，若差別 ≤ 5 mmHg，則取 2 次測量的平均值；也就是說大部分人，每次只需要連續測量兩次就行。

當然這是指2次血壓結果差別≤5mmHg的時候。應再次測量，取 3 次測量的平均值。

所有您明白了，測量兩次取平均值。

還有人肯定問以左胳膊還是右胳膊為準，很簡單，兩側都要了解，以高一側的為準。

三、測量血壓很多細節非常重要

有人認為測量血壓，現在有電子血壓計很方便，綁著袖帶，按下按鍵，血壓計就會報數。其實并不是這么簡單，如果很多細節不注意，我們測量的血壓常常會偏離我們的真實血壓。

比如憋尿、喝酒、失眠、情緒失控、運動等等這些情況都會影響血壓結果，所以，為了相對準確的測量血壓，我建議，測量時避免憋尿、激動，避免運動后馬上測量血壓等等。

同時平常測量血壓，也血壓休息5-10分鐘，采用比較準確的血壓計，和準備的測量方法。

以下這些情況都會導致測量血壓，偏離真實血壓，盡量避免發生：

測量血壓時如果說話，測量血壓的時候翹著二郎腿，在寒冷環境下測量血壓，袖帶放氣太快，后背或前臂沒有支撐時，測量血壓時上臂位置如果低于心臟水平，最近失眠，熬夜，休息不充分，這時候測量血壓，血壓結果都會高于自身真實的血壓，盡量避免。

總之，要重視高血壓，先得會測量血壓，要測量血壓，先得學會如何正確的測量血壓！