本期醫(yī)數(shù)特邀嘉賓東方醫(yī)院副院長(zhǎng) 譚軍主任醫(yī)師 教授為什么肩周炎被稱為五十肩肩膀的更年期綜合征由于中老年后，體質(zhì)漸衰，體力活動(dòng)減少，肩部運(yùn)動(dòng)量小，又由于自主神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂的影響，使血液循環(huán)減慢，部分毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉，血液供應(yīng)差，導(dǎo)致肩部軟組織新陳代謝減退，出現(xiàn)退行性變。東方醫(yī)院副院長(zhǎng) 譚軍主任醫(yī)師 教授五十肩的發(fā)生是不知不覺的，往往要做以下動(dòng)作時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)，例如：1、避免手臂高舉2、最忌手肘懸空3、避免手臂重復(fù)前伸

居家打掃時(shí)，像是擦地板、吸地板的動(dòng)作，常需要把手臂重復(fù)往前伸長(zhǎng)，久而久之，也會(huì)累積出傷害，導(dǎo)致肩膀提早退化，建議可善用科技家電，像是自動(dòng)吸塵的掃地機(jī)器人代勞，減少肩關(guān)節(jié)的施力。

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肩周炎產(chǎn)生的原因？嚴(yán)格的來說，肩周炎病因至今還不十分清楚，可能與以下3種因素相關(guān)：1.肩關(guān)節(jié)以外的疾病 如肺炎、冠心病、膽囊炎等，反射性的引起肩部疼痛，使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙。上述疾病均為50歲以上中老年人易發(fā)，也就很好的解釋了題主的疑問。2.骨科相疾病 比如頸椎病，上肢的骨折，需1.肩關(guān)節(jié)以外的疾病 如肺炎、冠心病、膽囊炎等，反射性的引起肩部疼痛，使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙。上述疾病均為50歲以上中老年人易發(fā)，也就很好的解釋了題主的疑問。2.骨科相疾病 比如頸椎病，上肢的骨折，需要將胳膊長(zhǎng)時(shí)間固定于身旁。3.肩關(guān)節(jié)疾病 主要是肩關(guān)節(jié)自身的老化退變，比如崗上肌腱炎，肩峰下滑囊炎，肱二頭肌，長(zhǎng)頭腱炎等等。1.保守治療 需要說明的是，絕大多數(shù)患者都是能夠通過非手術(shù)治療可以痊愈的。次，2-3次即可。理療或熱敷有助于解痙、消炎、止痛。適當(dāng)?shù)耐颇冒茨Γ粌H能減輕疼痛，而且也流有利于增加肩活動(dòng)范圍。在疼痛能忍受的范圍內(nèi)，積極有計(jì)劃的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動(dòng)功能練習(xí)，是肩周炎治療的主要康復(fù)手段之一。2.手術(shù)治療 對(duì)于保守治療無效，手術(shù)方法主要有兩種：肱二頭肌長(zhǎng)頭腱固定或轉(zhuǎn)移術(shù)和喙肱韌帶切斷術(shù)，臨床上均不常用。希望我的回答能夠幫到你，別忘了點(diǎn)擊右上角關(guān)注我，了解更多健康知識(shí)。

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肩周炎其實(shí)就像蔬菜一樣，它是一個(gè)統(tǒng)稱，他下面還有白菜、胡蘿卜、花菜等等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)肩周炎做了一個(gè)更深入的研究，發(fā)現(xiàn)大家所謂的肩周炎，其實(shí)是由多種疾病所組成的一個(gè)綜合概念。右上角關(guān)注“骨科姚大夫” 問病情留言或私信 與醫(yī)生交朋友，讓大家成為自己的保健醫(yī)生！目前我們認(rèn)知的肩周炎有肱二右上角關(guān)注“骨科姚大夫” 問病情留言或私信 與醫(yī)生交朋友，讓大家成為自己的保健醫(yī)生！

目前我們認(rèn)知的肩周炎有肱二頭肌長(zhǎng)頭炎，關(guān)節(jié)滑囊炎，肩袖損傷，肩峰撞擊癥等疾病組成。每一種疾病的病因，疼痛的部位，疼痛的發(fā)作時(shí)間和緩解的方式都不相同，但是如果沒有做核磁共振檢查以及詳細(xì)的體格檢查很難區(qū)分之間的差異，對(duì)于基層醫(yī)生來說，仍然籠統(tǒng)的判斷為肩周炎采用傳統(tǒng)的治療方案。

如果治療方案不對(duì)的話，治療效果肯定是不好的。比如說嚴(yán)重的肩袖損傷，疼痛和肩周炎癥病變確實(shí)非常相似，但是你越活動(dòng)反而會(huì)更加加重。所以為什么有些人說肩周炎治療困難，因?yàn)闆]有治對(duì)路。

遇到肩周炎情況，請(qǐng)前往大的正規(guī)醫(yī)院找骨科醫(yī)生仔細(xì)判斷到底是屬于哪一類的損傷？只有明確診斷，針對(duì)病因治療才能有好的效果。

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簡(jiǎn)單而言，肩周炎與氣血不足，外感風(fēng)、寒、濕邪及外傷勞損有關(guān)。人到中年氣血減弱，因此肩周炎多在四十至五十歲時(shí)發(fā)病：外邪侵襲阻塞氣血，不通則痛，就會(huì)出現(xiàn)肩周炎。認(rèn)識(shí)了肩周炎的癥狀和病因，就可以得出治療的方法。既然是氣血虛弱，就應(yīng)補(bǔ)氣活血及配合祛風(fēng)、散寒、利濕、通絡(luò)等治法。中醫(yī)治療通常

簡(jiǎn)單而言，肩周炎與氣血不足，外感風(fēng)、寒、濕邪及外傷勞損有關(guān)。人到中年氣血減弱，因此肩周炎多在四十至五十歲時(shí)發(fā)病：外邪侵襲阻塞氣血，不通則痛，就會(huì)出現(xiàn)肩周炎。

認(rèn)識(shí)了肩周炎的癥狀和病因，就可以得出治療的方法。既然是氣血虛弱，就應(yīng)補(bǔ)氣活血及配合祛風(fēng)、散寒、利濕、通絡(luò)等治法。中醫(yī)治療通常以針灸推拿為主要治療手段，配合內(nèi)服中藥，能趄到明顯的治療效果。

從西醫(yī)的角度來看，肩周炎需要積極抗炎鎮(zhèn)痛以及進(jìn)行康復(fù)動(dòng)作的訓(xùn)練：

鐘擺運(yùn)動(dòng)

將健側(cè)的手臂放在桌子上，身體向前傾約45度。患側(cè)放松，緩慢地順時(shí)鐘方向搖擺50次，再逆時(shí)鐘方向擺動(dòng)50次為一組。每日2組

爬墻運(yùn)動(dòng)

肩上舉：面向墻壁站立，腳尖距離墻壁約30厘米。舉起患肢，手指貼著墻壁然后手指于墻上慢慢往上爬，在能忍受的最高點(diǎn)停留約10秒，然后慢慢往下爬。10次為一組。每日2組

肩外展：離墻壁約45厘米站立，身體和墻壁成90度角。外展患肢，手指貼著墻壁，然后手指于墻上慢慢往上爬，在能忍受的最高點(diǎn)停留約10秒，然后慢慢往下爬。10次為一組。每日2組

毛巾操

站立位，雙手握著毛巾于背后，患側(cè)手放于下方，健側(cè)在上方。健側(cè)慢慢將毛巾往上拉高，使患側(cè)肩關(guān)節(jié)被動(dòng)牽拉至最高點(diǎn)，維持10秒緩緩放松，重復(fù)10次為一組，每日2組

需要注意的是，肩膀痛不一定是肩周炎，原因是頸椎病也可以引起肩膊不適，其他疾病例如肩袖損傷、肱二頭肌長(zhǎng)頭炎也可以引致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛，但不會(huì)岀現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙及活動(dòng)角度減少。因此大家要認(rèn)清楚肩痛的原因，以免延誤了治療。

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肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥，因肩周炎多發(fā)于50歲左右的人，又稱為“五十肩”而得此名。那么我們不僅要問，為什么肩周炎易在50歲左右的人身上發(fā)生呢？一、50歲左右的人，結(jié)締組織韌帶肌腱、滑囊等均已開始失去彈性、韌性，開始纖維化，已經(jīng)不能勝任原來的生理功能狀態(tài)下這些就是50歲的人易發(fā)肩周炎的原因。肩周炎犯了很痛苦，那么應(yīng)該怎么辦呢？

一、可以按摩，在肩周炎疼痛處擦上按摩精油，用適中的力度按摩、推拿，這樣是能明顯緩解癥狀的。

二、可以貼膏藥，將膏藥貼在疼痛處，24小時(shí)后取下，也有一定效果。

三、可以拔罐，在疼痛處稍微按摩一下，然后拔罐，拔罐后，癥狀能明顯減輕。

四、不要長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，在感覺到勞累時(shí)，需要起來活動(dòng)一下胳膊，甩甩胳膊，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)脖子、頭部，促進(jìn)血液循環(huán)，以減少肩周炎癥狀的發(fā)生。　　

五、平時(shí)要多做肩部運(yùn)動(dòng)，將兩胳膊抬起，上舉，呈十點(diǎn)十分狀態(tài)位置，走動(dòng)10分鐘左右，放下，稍微放松，再做，循環(huán)多做幾次。

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今兒給大家介紹一個(gè)使我們父母?jìng)涫芾_的疾病，就是傳說中的五十肩。肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重，達(dá)到某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復(fù)原。主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩今兒給大家介紹一個(gè)使我們父母?jìng)涫芾_的疾病，就是傳說中的五十肩。肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重，達(dá)到某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復(fù)原。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見于體力勞動(dòng)者。如得不到有效的治療，有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。健身棒練習(xí)法，準(zhǔn)備一根1-1.2米長(zhǎng)的健身棒或自制直木棍。可以通過練習(xí)的編號(hào)對(duì)照?qǐng)D片進(jìn)行FS-1 肩關(guān)節(jié)前屈練習(xí)FS-2 肩關(guān)節(jié)后伸練習(xí)FS-3 肩關(guān)節(jié)外旋練習(xí)FS-4 肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋練習(xí)FS-5 肩關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收練習(xí)FS-6 肩胛骨主動(dòng)活動(dòng)度練習(xí)FS-7 胸肌拉伸練習(xí)FS-8 肱二頭肌拉伸練習(xí)

1、 面向墻壁站立，身體離墻約15-20厘米，患側(cè)手臂側(cè)平舉，并使掌心向下握拳頂住墻壁，

2、 向健側(cè)旋轉(zhuǎn)身體，直到肱二頭肌或上臂前方有牽拉感并維持姿勢(shì)不動(dòng)，

3、 注意保持患側(cè)肘關(guān)節(jié)伸直，

4、 練習(xí)時(shí)，每天1-2組，每組3次，每次堅(jiān)持15秒鐘。

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首先50歲是一個(gè)已經(jīng)不再年輕的年齡，手臂的肩周肌腱和韌帶在長(zhǎng)期的活動(dòng)中由于使用的過多，出現(xiàn)了勞損，導(dǎo)致了這些肌肉組織出現(xiàn)了纖維化，這個(gè)時(shí)候再加上外力的損傷，就非常容易出現(xiàn)炎癥，導(dǎo)致肩周炎的出現(xiàn)。再者，隨著時(shí)間的推移，50歲左右的人的肩周神經(jīng)組織和毛細(xì)血管組織出現(xiàn)了老化，甚至是末梢肩周炎犯了怎么辦？鍛煉：你可以在平時(shí)將兩個(gè)手臂上舉呈現(xiàn)出十點(diǎn)十分的狀態(tài)，這樣舉著行走一段時(shí)間，以十分鐘為限，每天多做幾次，可以有效改善肩周炎的癥狀。注意休息：每天伏案工作是很辛苦的，千萬不要忽視了休息，工作一個(gè)小時(shí)就需要及時(shí)休息一下，站起來活動(dòng)一下，晃晃自己的腦袋，搖搖自己的脖頸，甩甩自己的胳膊，這些都可以起到緩解肩周炎的效果。按摩：肩周炎發(fā)作了，可以及時(shí)對(duì)肩周部位的肌肉和韌帶等進(jìn)行按摩，按摩的時(shí)候可以涂抹上精油，能起到活血化瘀的效果，對(duì)治療肩周炎很有用。拔罐：拔罐是中醫(yī)國寶中的精粹，很多人都對(duì)拔罐深信不疑，肩周炎犯了也可以做一下拔罐，能夠起到緩解肩周炎疼痛的好效果。

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首先，說說為什么50歲左右容易得肩周炎？第一，考慮為老化的原因。一臺(tái)機(jī)器用了50年可能會(huì)出現(xiàn)毛病，肩關(guān)節(jié)這個(gè)機(jī)器用了50年會(huì)出現(xiàn)一定的磨損老化，周圍的肌腱也會(huì)受到磨損，然后導(dǎo)致凍結(jié)肩。第二，基礎(chǔ)疾病或者說內(nèi)分泌等相關(guān)的原因。有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病、甲狀腺功能異常、絕經(jīng)期婦女，凍結(jié)有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病、甲狀腺功能異常、絕經(jīng)期婦女，凍結(jié)間的概率更高一點(diǎn)。爬墻運(yùn)動(dòng)，體操棍鍛煉。

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肩周炎又稱50肩，一般多發(fā)生于50歲左右或者50歲以上的人群，尤其是女性比男性多得多。至于為什么50歲左右的人易發(fā)肩周炎，其實(shí)目前機(jī)制還沒完全清楚。現(xiàn)代研究表明，50歲左右容易發(fā)生肩周炎，有可能跟50歲是一個(gè)人類的年齡的分水嶺有一定的關(guān)系。在50歲左右時(shí)，正是人類生命周期由壯年向

肩周炎又稱50肩，一般多發(fā)生于50歲左右或者50歲以上的人群，尤其是女性比男性多得多。至于為什么50歲左右的人易發(fā)肩周炎，其實(shí)目前機(jī)制還沒完全清楚。現(xiàn)代研究表明，50歲左右容易發(fā)生肩周炎，有可能跟50歲是一個(gè)人類的年齡的分水嶺有一定的關(guān)系。

在50歲左右時(shí)，正是人類生命周期由壯年向老年退化的階段，在此階段，自主神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)，性腺功能明顯減退，由此極易產(chǎn)生心理上和生理上的不適應(yīng)，即出現(xiàn)所謂的“更年期綜合征”。一方面由于自主神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能失調(diào)，必然會(huì)影響血管運(yùn)動(dòng)功能和新陳代謝;另一方面，從生理學(xué)的角度看，此階段人體各個(gè)系統(tǒng)的組織細(xì)胞老化和退化，在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)則突出表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松，筋肉松弛無力。此時(shí)再有任何傷害性刺激作用于肩部，均可導(dǎo)致泛發(fā)性的炎癥和變性，出現(xiàn)炎性滲出，纖維組織增生和導(dǎo)致組織間粘連，進(jìn)一步繼發(fā)疼痛性攣縮或廢用性萎縮，表現(xiàn)為肩臂活動(dòng)受限和肌肉萎縮。

但事實(shí)上，并不是所有人50歲都會(huì)發(fā)生肩周炎，其中只是一小部分容易發(fā)生肩周炎，其實(shí)肩周炎只是中國一個(gè)籠統(tǒng)的傳統(tǒng)上的名稱，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)當(dāng)中，肩周炎其實(shí)并不僅僅是一個(gè)簡(jiǎn)單的肩周炎，廣義的肩周炎，其實(shí)包括很多毛病，比如凍結(jié)肩，比如肩袖損傷，比如肩峰下滑囊炎等等，而很多肩關(guān)節(jié)疼痛的患者，一直以為自己得的是肩周炎，只是不停的吃藥，不停的鍛煉，不停的拖延時(shí)間，尤其是夜間痛，很多人夜間疼痛非常明顯，其實(shí)夜間痛是肩袖損傷的一個(gè)表現(xiàn)，所以對(duì)于這種情況長(zhǎng)期是無法緩解的，患者最好到醫(yī)院做一個(gè)肩關(guān)節(jié)的磁共振看一下，因?yàn)楹苡锌赡苁羌缧鋼p傷等其他疾病，如果對(duì)于這種情況，可能要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，最近我就做了好幾個(gè)肩關(guān)節(jié)鏡的患者，有嚴(yán)重的凍結(jié)肩的，也有肩袖損傷的，他們有一個(gè)共同的特點(diǎn)就是疼痛明顯，保守治療無效，尤其是夜間疼痛非常明顯，其中有一位患者，三個(gè)月沒有好好的睡過覺，做完手術(shù)第二天就跟我講，終于睡到一個(gè)安穩(wěn)覺了。

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根據(jù)老媽治愈實(shí)際情況，簡(jiǎn)單明了述之：很多人都說肩周炎為＂五十肩＂，實(shí)際不然，有的人45歲左右就得上這種令人痛苦不堪的＂富貴病＂，按我個(gè)人觀點(diǎn)，＂懶人病＂更貼切。今年五十二歲的老媽是小學(xué)老師，常年累月伏案批改作業(yè)，已疼痛了六年，疼得半夜老醒來。去年我從外地調(diào)回深圳家鄉(xiāng)工作，翻看頭條

根據(jù)老媽治愈實(shí)際情況，簡(jiǎn)單明了述之：

很多人都說肩周炎為＂五十肩＂，實(shí)際不然，有的人45歲左右就得上這種令人痛苦不堪的＂富貴病＂，按我個(gè)人觀點(diǎn)，＂懶人病＂更貼切。

今年五十二歲的老媽是小學(xué)老師，常年累月伏案批改作業(yè)，已疼痛了六年，疼得半夜老醒來。去年我從外地調(diào)回深圳家鄉(xiāng)工作，翻看頭條治療肩周炎的運(yùn)動(dòng)療法，下定決心每晚九點(diǎn)半拽著老媽一起運(yùn)動(dòng)二十分鐘。

說起容易做起來很難，因?yàn)榈眉缰苎渍吲绿邸Ｒ婚_始我把老媽哄去足療店按摩，每次按兩個(gè)鐘120分鐘，手法由輕到重，疼得鬼哭狼嚎由我這閨女擦眼淚哄著。連續(xù)按摩兩個(gè)星期，將僵硬的肌肉放松，第三個(gè)星期每晚在九點(diǎn)半開始將兩手前甩后甩上下轉(zhuǎn)動(dòng)各甩五十下，最初是我牽著手甩，甩完帶到小區(qū)外去按摩放松。再兩個(gè)星期后己可自己大幅度使勁甩動(dòng)雙臂。快三個(gè)月時(shí)正當(dāng)心疼母女倆的按摩錢時(shí)，老媽卻瞪大眼睛說好像手臂和肩膀不疼了，因了還有跳動(dòng)扭頭運(yùn)動(dòng)，母女倆的頸椎病也消失得無影無蹤。

肩周炎很容易治，關(guān)鍵在于恒心與毅力，只要長(zhǎng)期甩手跳動(dòng)扭頭運(yùn)動(dòng)，什么藥也不要吃，自是治好。只要一開始耐住疼，不需要去按摩，畢竟燒錢，持之以恒運(yùn)動(dòng)三個(gè)月就治好。在陪老媽甩手過程中，我悟出一個(gè)更簡(jiǎn)單的方法：跳繩運(yùn)動(dòng)。我們兒時(shí)每人都會(huì)，可大多人到了一定年齡就不跳繩了。我敢說：每天跳一百下，三個(gè)月后什么肩周炎、頸椎病都會(huì)治愈，就連出外旅游爬山也不覺得辛苦;甚至我在大量喝水再做跳繩運(yùn)動(dòng)，小的結(jié)石也給蹦出來，何樂不為呢？

所以呀，肩周炎不可怕，怕的中老年人懶；若是有子女陪伴在身邊，陪著一起運(yùn)動(dòng)，不出三個(gè)月就還大叔大嬸們一對(duì)健康的肩膀，春風(fēng)必會(huì)又綠江南岸，夜晚倦夢(mèng)鄉(xiāng)。