為啥有人血壓很高也不怕？這個(gè)問題問得好，在現(xiàn)實(shí)世界里的確有些人即使是血壓很高也不怕，看似生活態(tài)度很灑脫，其實(shí)是自己害了自己。那么，現(xiàn)實(shí)生活中持有這種態(tài)度的人到底是怎么想的呢？張大夫作為一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)生，接觸過不少這種人，下面就給大家談?wù)勥@一類人的心理狀態(tài)。

其實(shí)，面對(duì)升高的血壓都不管它的人并不少，其背后原因很多：

第一，高血壓這個(gè)病很多時(shí)候即使是升高了，也沒有明確的癥狀，比如說有人血壓高了會(huì)有頭痛、頭暈等不適癥狀，但是并不是所有人都有明確的不適癥狀，有很多人即使是血壓高了，也沒有任何癥狀可尋。所以，既然沒有不舒服癥狀，那很多人就不會(huì)加以重視，這也是十分容易理解的事情。

第二，還是很多人在健康知識(shí)方面很“無知”，正所謂無知者無畏，他不曉得高血壓的危害，就不會(huì)懼怕高血壓，這也是不難理解的。不過還好，這些年隨著人們健康意識(shí)的提升，以及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域從業(yè)者不斷在不同平臺(tái)上給大家做科普，進(jìn)而讓很多人意識(shí)到了這個(gè)問題，所以現(xiàn)在這種高血壓不去管理的人是越來越少了，而對(duì)于升高血壓加以重視的人是越來越多了。

第三，最后一種人是根本就不知道自己血壓高了，也就是說對(duì)于自己血壓升高的情況并不知曉。其實(shí)，就是缺乏自己平時(shí)對(duì)于血壓的監(jiān)測(cè)，平時(shí)也不量血壓，這就形成了對(duì)于自己血壓健康的忽視。這種忽視可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，但是隨著電子血壓計(jì)的普及，這種情況應(yīng)該說也是越來越少。

最后，還是想提醒那些血壓升高的人們，平時(shí)一定要注意對(duì)自己血壓的管理，因?yàn)楦哐獕翰还芎蠊芸膳拢芏嗳说哪X出血、腦梗塞就是因?yàn)殚L(zhǎng)期血壓高不管導(dǎo)致的。所以說，血壓高了不可怕，可怕的是不加以管理和重視。您說對(duì)嗎？

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這久新冠疫苗接種，許多人血壓非常高，有的甚至高壓達(dá)到200以上，問他有沒有吃降壓藥，答案是沒有吃，而且說自己以前血壓不高，現(xiàn)實(shí)生活中這樣的人非常多。

當(dāng)然這次新冠疫苗接種，有些人可能是白大褂高血壓，因?yàn)橐臃N疫苗，因?yàn)橐姷搅酸t(yī)生，所以血壓會(huì)暫時(shí)性升高。

但有一部分人血壓本來就高，但并不重視自己的血壓，所以一年到頭也不監(jiān)測(cè)自己的血壓。

而有人因?yàn)楦杏X高血壓非常可怕，就算血壓不高也非常緊張，每天都要測(cè)量幾次血壓。

這是兩種極端的情況，就目前來說都不是太好。

出現(xiàn)這兩種情況的原因之一是對(duì)于高血壓的認(rèn)識(shí)不夠

高血壓健康知識(shí)雖然普及了這么些年，但大多數(shù)人對(duì)于高血壓的知識(shí)非常欠缺。

許多人只知道血壓高就是高血壓但高血壓有什么危害，高血壓是如何產(chǎn)生的，高血壓預(yù)后怎么樣等一系列問題不去關(guān)心。

導(dǎo)致不關(guān)心自己的血壓，或者知道自己血壓高了，因?yàn)闆]有什么癥狀，也漠不關(guān)心，認(rèn)為沒啥大不了的。

而有些人聽說高血壓容易出現(xiàn)腦出血，心臟病，因?yàn)樽约号紶柍霈F(xiàn)頭痛，頭暈，就總懷疑自己有高血壓，所以一天測(cè)量幾次，雖然顯示正常，但總懷疑血壓表有問題。

這些都是對(duì)高血壓知識(shí)認(rèn)識(shí)不夠?qū)е碌摹?/p>

我國(guó)高血壓發(fā)病率非常高，關(guān)于高血壓的問題現(xiàn)在大多數(shù)人非常重視，但真正通過高血壓健康教育改變自己的行為習(xí)慣的非常少，這也是對(duì)于高血壓態(tài)度不同的原因之一

健康生活方式干預(yù)是避免血壓升高重要的干預(yù)方法之一，但許多人往往做不到。

有些人認(rèn)識(shí)到了，但堅(jiān)持不了，更多的人是漠不關(guān)心。

就算許多人吃起藥物來，也很難天天堅(jiān)持吃藥。

許多人雖然天天吃藥，但藥物能否讓血壓達(dá)標(biāo)穩(wěn)定，也漠不關(guān)心。

所以高血壓需要知道的健康教育知識(shí)點(diǎn)非常多，需要改變的行為習(xí)慣也非常多，這正是對(duì)于這個(gè)病，大多數(shù)人只能知其然，但對(duì)于一些核心的健康知識(shí)知之甚少。

所以導(dǎo)致對(duì)于高血壓不同的態(tài)度另一個(gè)原因。

高血壓雖然目前來說無法治愈，但如果發(fā)現(xiàn)，積極開展健康生活方式干預(yù)，積極藥物治療，對(duì)人體危害非常小，但許多人對(duì)于這個(gè)核心知識(shí)認(rèn)識(shí)不夠，導(dǎo)致非常緊張

高血壓目前雖然無法治愈，但我們只要把血壓控制達(dá)標(biāo)穩(wěn)定，就能大大減少高血壓帶來的各種各樣心腦腎眼并發(fā)癥。

許多人吃了幾十年的藥物，血壓一直達(dá)標(biāo)穩(wěn)定，和正常人一樣健康生活。

所以高血壓病并不可怕，只要我們積極開展健康生活方式干預(yù)，堅(jiān)持規(guī)律藥物治療，讓血壓長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)穩(wěn)定，對(duì)人體健康的危害就非常小。

總結(jié)：高血壓核心知識(shí)非常多，許多人因?yàn)橹匾暎粩嘟邮芙】到逃⒎e極改變行為習(xí)慣，所以對(duì)于診斷為高血壓并不害怕。

而有些人因?yàn)橛X得高血壓沒什么大不了的，不關(guān)心自己的血壓，所以血壓再高也無所謂。

我是你們的朋友曉曉愛健康，本文傳播健康知識(shí)，歡迎大家批評(píng)指正。

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這是因?yàn)椴皇敲總€(gè)高血壓的人都會(huì)有癥狀，包括高血壓危象的人，也可能沒有什么明顯的癥狀，而很多人認(rèn)為，沒有癥狀就沒什么問題，但通常，遇到問題的時(shí)候這類人有都很怕死，就好像有人從來不信邪，但是一旦撞邪了，從此酒會(huì)一發(fā)不可收拾，就像打通了任督二脈，雖然這話說出來比較直白，不是很好聽，但確實(shí)身邊遇到的這樣的人比較多。

其實(shí)高血壓如果能夠早發(fā)現(xiàn)早治療的，甚至不用藥物就能控制，并且未來也不用擔(dān)心可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥的問題。正常的血壓值為收縮壓（高壓）<120mmHg，舒張壓（低壓）<80mmHg，而高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：收縮壓（高壓）>＝140mmHg，舒張壓（低壓）>＝90mmHg，再這之間的血壓被稱為高血壓前期，雖然血壓升高了，但是卻不是真正的高血壓，在這期間是可以進(jìn)行調(diào)整的，而有很多人的認(rèn)識(shí)不足，在這種情況的時(shí)候，往往任由其發(fā)展，最終形成嚴(yán)重的后果。

因?yàn)閷?duì)于高血壓來說，面對(duì)的不僅僅是血壓升高一個(gè)問題，而服用高血壓的藥物，也不僅僅是控制血壓這一件事，更重要是長(zhǎng)期的血壓升高會(huì)引發(fā)高血壓的各種并發(fā)癥，比如：高血壓眼病，高血壓腎病，腦梗，中風(fēng)，腦出血等等，甚至還會(huì)增加糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

那么預(yù)防高血壓其實(shí)也沒有那么難：

1.控制體重，一定要控制體重，尤其是腹型肥胖的人。

2.多吃新鮮的蔬菜，每天500g，種類越多越好。

3.適量吃水果，每天半斤左右。

4.禁食煙熏腌制的食物，控制鹽的攝入，如果在外就餐的時(shí)候，注意最好不吃蓋澆飯，以及吃菜的時(shí)候用開水涮一遍。

5.足量飲用白開水，每天1500-1700ml，但不要喝涼水，不要吃冷飲。

6.飲食均衡多樣，每天12種或以上，每周25種或以上。

7.每天適量的運(yùn)動(dòng)，但要循序漸進(jìn)，以及不能做憋氣以及擠壓類的運(yùn)動(dòng)。

8.戒煙禁酒。

9.保持愉悅的情緒。

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臨床上有很多人血壓高到180/110mmhg以上甚至收縮壓達(dá)到200mmhg以上，但都沒能引起重視。這樣的人還不在少數(shù)，我就遇到過很多，通過與這些患者的交流，我發(fā)現(xiàn)主要原因有兩個(gè)：

第一，血壓很高但是患者本人沒有不適的癥狀，因此認(rèn)為沒事，這是很多高血壓患者的普遍問題，也是高血壓防治中一個(gè)很嚴(yán)重的誤區(qū)！

高血壓是一種慢性疾病，對(duì)于絕大多數(shù)人來說，在一般生活狀態(tài)下都是沒有癥狀的，很多人都是在血壓很高或者驟升驟降引起血流動(dòng)力學(xué)改變的情況下才有癥狀。但是高血壓的危害程度是不能只看癥狀的，血壓越高，發(fā)生急性心腦血管意外的幾率越大，危害也就越大，遺憾的是很多患者沒有這方面的認(rèn)識(shí)，總把高血壓的嚴(yán)重的程度跟癥狀聯(lián)系在一起，這是不對(duì)的。

我在工作中遇到過很多發(fā)生了嚴(yán)重的心腦血管意外的患者，家屬總問我“為什么他平時(shí)身體很好，什么癥狀都沒有，怎么就突發(fā)腦出血了呢？”。實(shí)際上這就是一個(gè)慢性損害的過程，我們這個(gè)行業(yè)有句名言，叫做“只有突發(fā)的發(fā)現(xiàn)，沒有突然的發(fā)生！”，這句話應(yīng)該很好理解，很多嚴(yán)重的心腦血管疾病都是慢性積累來的，罪魁禍?zhǔn)拙褪歉哐獕骸?/p>

第二、對(duì)高血壓的危害認(rèn)識(shí)不足。

這一點(diǎn)也很普遍，有些人即便已經(jīng)發(fā)現(xiàn)血壓升高了也不重視，要么不吃藥，要么吃藥也不監(jiān)測(cè)血壓。對(duì)于高血壓這樣的疾病，這是不行的，高血壓的慢性損害是一個(gè)“繩鋸木斷、水滴石穿”的過程，能看見的只是血壓表上升高的數(shù)值，看不見的是血管里每一天都在發(fā)生的病理變化。

長(zhǎng)期的高血壓會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，直接而來的就是動(dòng)脈硬化、粥樣硬化，再發(fā)展下去就是靶器官的損害，導(dǎo)致腦梗、腦出血、心梗、心衰、腎衰竭這樣的疾病發(fā)生。但是很多人沒有這樣的認(rèn)識(shí)，也不去關(guān)注這方面的知識(shí)，久而久之發(fā)生心腦意外就成了必然。實(shí)際上這跟種地一個(gè)道理，過去我的高中班主任經(jīng)常說“人糊弄地，地就糊弄人”，一塊田地，只有辛勤耕耘才會(huì)有好的收成，健康也是一樣，即便我們把血壓控制得很高也不能保證就一定不發(fā)生心腦疾病，何況不去重視呢？

前些天我值夜班的時(shí)候遇到一個(gè)五十多歲做完心臟支架不到半年的女性，她的血壓在180/100mmHg左右。我問她“平時(shí)血壓高嗎？\她說一直都高，“吃哪種降壓藥？\她搖搖頭，告訴我根本不吃降壓藥，這讓我非常吃驚。進(jìn)而我進(jìn)一步問她難道做完支架醫(yī)生沒交待要用降壓藥把血壓控制好嗎？她告訴我醫(yī)生交代了，但是她覺得自己沒有什么不舒服所以沒有必要吃……

像這個(gè)患者就是沒有意識(shí)到自己的情況有多嚴(yán)重。心梗患者很多都會(huì)伴隨有心功能的異常，是需要嚴(yán)格控制血壓的，況且她在支架術(shù)后還在使用著兩種抗血小板藥物，血壓控制不好，出血風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之增加，但是這些她都不懂。

后來我向她解釋了許多，她也終于明白了，答應(yīng)以后規(guī)律服藥控制血壓。我想如果她當(dāng)初剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓的時(shí)候就開始規(guī)范的服藥治療，或許心梗就不會(huì)發(fā)生了也說不定……

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血壓很高，也不怕？確實(shí)有這樣一群人，而且每年我們都會(huì)和他們打交道。

我工作的地方是一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生的要求，每年都會(huì)為高血壓，糖尿病和65歲以上的老人下鄉(xiāng)做一次健康體檢。

在體檢的過程中，我們發(fā)現(xiàn)很多的高血壓患者，他們并不會(huì)按時(shí)吃藥。有一部分人會(huì)在想起來的時(shí)候吃上一次降壓藥；有一部分人是吃一次降壓藥會(huì)隔上三、五天再吃第二次降壓藥；還有一部分人是明知道自己血壓很高，卻始終不肯服藥。

血壓這么高，為什么他們都不怕呢？主要原因有以下幾點(diǎn)？

一、除了血壓高以外，身體沒有出現(xiàn)其他的任何癥狀，根本沒有把血壓高的事當(dāng)成一回事。

趙大爺67歲，血壓一直在170—180/100—90毫米汞柱。無論怎么勸說？趙大爺就是不肯吃藥。每次都說自己身體沒有什么問題？不用管那么多？該吃就吃！該喝就喝！

去年夏天的時(shí)候，趙大爺突然出現(xiàn)鼻腔流血，頭痛頭暈，被家人發(fā)現(xiàn)后立即送到了醫(yī)院，經(jīng)過醫(yī)生的診斷，正是因?yàn)檠獕禾咭鸬某鲅Ｗ×艘粋€(gè)星期后，趙大爺才出院 。

二、吃了一次降壓藥，血壓就正常了，我就不吃藥了。

有很大一部分人，測(cè)出來血壓值正常了，就以為血壓正常了，不需要再吃藥了。過上一段時(shí)間，如果身體出現(xiàn)了其他的癥狀，經(jīng)過檢查，才發(fā)現(xiàn)血壓值很高。這時(shí)才后悔沒有按時(shí)吃藥。

三、農(nóng)村的老人，沒有兒女在身邊陪伴、照顧，經(jīng)濟(jì)也不寬裕。只要吃得下飯，走得動(dòng)路，根本不會(huì)把高血壓當(dāng)成一回事。

這一部分的老人，他們的健康意識(shí)比較淡薄，每天在家里日出而作，日落而息，他們不會(huì)主動(dòng)去檢查自己的身體狀況。很多時(shí)候，都是身體出了毛病，自己無法再堅(jiān)持了，才會(huì)想起去看病，去找醫(yī)生。

高血壓是引起心腦血管疾病的罪魁禍?zhǔn)祝荒芤驗(yàn)樯眢w沒有表現(xiàn)出任何癥狀，就對(duì)他置之不理，一笑而過。

高血壓是慢性疾病，不把血壓控制在穩(wěn)定的范圍之內(nèi)，就會(huì)引起血管變硬、變脆，這樣就會(huì)引發(fā)很多心腦血管疾病。所以，我們一定要按醫(yī)囑按時(shí)服藥，堅(jiān)持服藥，保持健康的生活方式，才是最正確的選擇！

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在回答這個(gè)問題之前，首先糾正一下這個(gè)問題的內(nèi)容：如果血壓很高就意味著未來發(fā)生心腦血管系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)較大，即便是沒有癥狀也需要去積極治療，并不見得沒有危害，應(yīng)該正視高血壓這個(gè)問題。

從理論上來說，如果血壓升高，未來發(fā)生心腦血管系統(tǒng)疾病的事件就會(huì)增加，隨著血壓的升高事件率會(huì)隨之升高，也就是說血壓越高風(fēng)險(xiǎn)越大，這和癥狀是沒有直接關(guān)聯(lián)的，有的人認(rèn)為高血壓沒有癥狀就沒有危害，這是錯(cuò)誤的。

曾經(jīng)在我門診看過的一個(gè)患者就是這樣，他平時(shí)的高壓在180~200毫米汞柱之間，但沒有任何癥狀，他堅(jiān)持不用藥的原因也是因?yàn)闆]有癥狀，但后來在一次情緒激動(dòng)之后，出現(xiàn)嚴(yán)重的心力衰竭，繼而心臟功能受到明顯的影響，日常活動(dòng)之后都會(huì)出現(xiàn)明顯的氣短癥狀，但后悔也晚了。

總而言之，如果出現(xiàn)了血壓升高就應(yīng)該立即就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的情況選擇個(gè)性化的治療方案，不見得都需要用藥，但一定要積極的關(guān)注和處理。

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在我們生活中，常常聽到一些高血壓病人說自己不怕血壓高，也沒有正規(guī)治療，甚至血壓已經(jīng)很高了，也沒有服用降血壓藥物，這是怎么回事？為什么這些人不怕血壓高？只能說無知者無畏，作為臨床醫(yī)生，在醫(yī)院天天和各式各樣的病人打交道，也常常遇到高血壓病人前來就診，其中很大一部分是沒有正規(guī)治療，導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生而來就醫(yī)診治的。

之所以一些高血壓病人“不怕”血壓高，其原因是多方面的，通過一些就診病人的描述，我們總結(jié)常見的原因有：①多數(shù)高血壓病人在血壓升高后并沒有特殊不適，因而沒有引起重視，沒有進(jìn)行規(guī)范化治療；②部分病人覺得天天吃藥太麻煩，因而在沒有不舒服時(shí)常常漏服藥物；③部分病人對(duì)高血壓的危害認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為單純血壓高并不會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥，實(shí)際上只是時(shí)候未到；④部分高血壓病人易受他人影響，認(rèn)為降壓藥物副作用大，因而不愿意服用；⑤少數(shù)病人不接受自己患病，因而故意不進(jìn)行治療。

高血壓是我國(guó)人群目前面臨的主要健康問題之一，患病人數(shù)已近3億，并呈逐年增加和不斷年輕化的趨勢(shì)，由于血壓水平持續(xù)性升高，如果不改善生活方式和配合降壓藥物治療，血壓常常難以恢復(fù)正常，隨著病情進(jìn)展，特別是在一些誘因作用下，如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等，會(huì)導(dǎo)致血壓升高，進(jìn)而可引起腦出血發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)生猝死。同時(shí)長(zhǎng)期血壓升高也會(huì)增加腦梗死、冠心病、腎衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重影響我們的生活質(zhì)量。

希望大家正確認(rèn)識(shí)，高血壓并不可怕，但也絕對(duì)不是不經(jīng)治療就可以好的疾病，大家務(wù)必積極就醫(yī)，堅(jiān)持規(guī)范化治療，注意改善生活方式，做到低鹽飲食、嚴(yán)格戒煙、限制飲酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、規(guī)律作息和保持良好的心態(tài)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓水平變化和定期復(fù)查，以穩(wěn)定控制血壓水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量，改善我們的預(yù)后。

希望本文能對(duì)您有所幫助，如果您有任何疑問，歡迎文末留言，一起探討。

本文由黎醫(yī)生談健康（原全科掃地僧）原創(chuàng)寫作，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處。

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謝邀！因?yàn)闊o知者無畏啊，初生牛犢不怕虎啊，沒經(jīng)歷過疾病，怎么知道世界上還有痛苦呢？

其實(shí)在實(shí)際的生活當(dāng)中，有很多人他的血壓很高，但是他們也不管，也不在乎，也不會(huì)去特殊處理，這樣的人比比皆是，任由大夫怎么說都不聽。反正就是一副死豬不怕開水燙的樣子。

其實(shí)大家一定要明白一個(gè)道理，讓你遭受痛苦的不是醫(yī)生而是疾病，讓你去吃藥的也不是醫(yī)生而是疾病，如果沒有病的話，醫(yī)生為什么要讓你吃藥呢？但是現(xiàn)在這個(gè)世界好像全都反過來了，總覺著是醫(yī)生讓你吃藥，醫(yī)生讓你痛苦，醫(yī)生又何罪之有呢，在家里坐著喝個(gè)茶不好嗎？為什么還要偏的去苦口婆心的去說這些說那些呢？

但是也沒有辦法，世界就是這個(gè)樣子，醫(yī)生尤其是當(dāng)一個(gè)好醫(yī)生，必須要拿出一個(gè)氣魄，就是我不入地獄誰入地獄。

血壓增高的話，人體的會(huì)有一個(gè)代償?shù)淖饔茫拖褚粋€(gè)皮筋兒一樣，你使勁兒的拽它，它并不會(huì)第一次就突然之間的斷裂，往往是在后期反反復(fù)復(fù)的突破極限了之后，才會(huì)突然之間斷裂。

人也是一個(gè)道理，一次兩次的血壓增高，甚至是4次5次的血壓增高，不用太特殊的在意，但是一旦突破了這個(gè)極限，那么，立馬就會(huì)表現(xiàn)出疾病的狀態(tài)。

那些滿不在乎的人，他往往就是處在初級(jí)的階段，并不會(huì)引起明顯的痛苦和疾病，這個(gè)時(shí)候他也并不會(huì)及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的處理。

但是萬一到了那個(gè)階段，到了那個(gè)橡皮筋斷裂的那個(gè)階段，那就麻煩了，而且這種斷裂往往是致殘致死性很高的情況。比如說高血壓，腦出血，心肌梗死等等各種的情況。

總的來講，聽人勸吃飽飯，好好的控制自己的血壓，別什么都不在乎。痛苦和疾病都是自己的。

祝福大家都能夠身體健康！

如果大家有任何的問題可以私信我，雖然不能夠在這上面看病，但是可以給你一個(gè)相對(duì)比較正確的建議。歡迎點(diǎn)贊，評(píng)論，轉(zhuǎn)發(fā)，關(guān)注我，帶你了解真實(shí)的神經(jīng)外科（腦外科）世界。

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為啥有人血壓很高也不怕？我們漢語博大精深，這句話可以理解成有人血壓很高也不當(dāng)回事，也可以理解成有人血壓很高也沒事。我們?cè)谂R床中常常見到很多覺得“不公平”的病人和家屬，他們常說一句話是“某某血壓200了都沒事，為什么我家誰誰才180就腦出血了呢？”

1.有人血壓很高卻沒事是真的嗎？

如果把“沒事”理解為“腦出血、腦梗、心梗”等急性心腦血管事件的話，答案是:真的！這種“不公平”的現(xiàn)象常常發(fā)生，血壓高低與這些急性心血管事件之間并不是必然的因果關(guān)系，是跟多種危險(xiǎn)因素有關(guān)。以腦出血為例，腦出血發(fā)生除了跟血壓高低有關(guān)以外，跟個(gè)人的血管狀況、基礎(chǔ)疾病、年齡、血壓的控制情況都有關(guān)系，并不是單一的關(guān)系。

2.血壓很高真的沒事嗎？

馬克思老人家告訴我們，一切事物的發(fā)展遵循量變到質(zhì)變的過程，尤其在醫(yī)學(xué)上更是如此，只有突然發(fā)現(xiàn)沒有突然發(fā)生。高血壓作為困擾國(guó)人最常見的慢性疾病，在3個(gè)成人中就有1名高血壓病人，如此龐大的隊(duì)伍直接改變中國(guó)人的死因排名 。下圖我國(guó)最新的死因排名中，超越癌癥成為頭兩位死因是“中風(fēng)和缺血性心臟病”。這兩樣疾病正是與高血壓密切相關(guān)。

高血壓常被稱為“無聲的殺手”，大多數(shù)患者可以在沒有任何癥狀的情況下發(fā)病，很多高血壓腦中風(fēng)病人給大家的感覺就是，“平時(shí)看起來好端端的，突然就這樣了”。除了腦血管意外，血管壁長(zhǎng)期承受著高于正常的壓力會(huì)導(dǎo)致冠心病、腎功能衰竭、眼底病變甚至失明等嚴(yán)重并發(fā)癥并威脅到生命安全。比如十大死因中的“缺血性心臟病”即冠心病，高血壓伴冠心病的發(fā)病率高達(dá)83%。比如腎功能衰竭，大多數(shù)高血壓患者會(huì)伴有不同程度的腎功能損害，近年來因高血壓致腎功能衰竭需要透析的病人逐年增加。

所以，不存在血壓很高卻沒事的說法，只是暫時(shí)沒有發(fā)生急性心血管事件，慢性損害還沒有明顯癥狀而已。

3.哪一些高血壓更危險(xiǎn)呢？這要看高血壓分級(jí)和分層。

大家都是高血壓，可能數(shù)值還相同，但各人發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)卻不一樣。高血壓病友們會(huì)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生在診斷高血壓時(shí)往往還寫上多少級(jí)，低中高危等等，這就是高血壓并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的等級(jí)。

大家都知道，高壓達(dá)到140，低壓到90是高血壓了。在此基礎(chǔ)上，將高血壓分1~3個(gè)等級(jí)，最高級(jí)為3級(jí)，高壓和低壓有不同的標(biāo)準(zhǔn)。高壓每超20mmHg就上升一個(gè)等級(jí)，達(dá)180mm以上算3級(jí)；低壓每超10mmHg就上升1個(gè)等級(jí)，達(dá)110mmHg以上算3級(jí)，高壓與低壓哪個(gè)重按哪個(gè)算，比如說155/105，高壓和低壓超過正常，但高壓未超過20mmHg，按高壓算是1級(jí)，但低壓超過15mmHg，按低壓算是2級(jí)高血壓，按高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，哪個(gè)重按哪個(gè)算，155/105mm就診斷成2級(jí)高血壓。

高血壓病人的預(yù)后不僅與血壓水平有關(guān)，而且與是否合并其他心血管危險(xiǎn)因素以及靶器官損害程度有關(guān)，結(jié)合兩方面因素將高血病人心血管危險(xiǎn)分為4個(gè)層級(jí)，分別為低危、中危、高危和極高危。顧名思義，越高危越不好。

心血管危險(xiǎn)因素有：男性年齡大于55歲，女性大于65歲；吸煙；高血糖；血脂異常；早發(fā)高血壓家族史、腹型肥胖、血同型半胱氨酸升高。這些危險(xiǎn)因素中，1級(jí)高血壓病人一項(xiàng)都沒有屬低危，合并1~2個(gè)危險(xiǎn)因素屬于中危，如果達(dá)到3 個(gè)或3個(gè)以上或心腦腎等靶器官損害就屬高危。這樣情況下，就算血壓不算很高，仍然屬于高危的高血壓病人，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)很高。

5.為了“沒事”高血壓病人注意什么呢？

• 控制血壓平穩(wěn)。高血壓是終身性疾病，只能控制不能治愈。需要長(zhǎng)期服藥，千萬不心存僥幸，看著自己沒有什么癥狀置，或者擅自停藥或減量，這樣會(huì)導(dǎo)致血壓忽高忽低，“過山車式”血壓對(duì)血管壁沖擊更大，更易發(fā)生腦出血。

• 規(guī)律運(yùn)動(dòng)，作息有度。運(yùn)動(dòng)量力而行，長(zhǎng)期堅(jiān)持，規(guī)律作息不熬夜，有利于血壓平穩(wěn)。
• 不吸煙不喝酒。煙酒直接損傷血管璧內(nèi)膜，加重血管硬化。
• 保持平和的心態(tài)。遇事沉著冷靜，喜于控制情緒。避免情緒激動(dòng)導(dǎo)致血壓急劇升高。

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這個(gè)問題很有意思！

這是人們應(yīng)對(duì)疾病不同的心理表現(xiàn)。

血壓很高也不怕的那些人，認(rèn)為還年輕，血壓高一時(shí)半會(huì)不會(huì)出現(xiàn)問題，等出現(xiàn)了并發(fā)癥（最常見的是腦出血和腦梗），有些人根本再也沒有害怕的機(jī)會(huì)了或者再也不具有害怕的能力了！

第二種情況就是過度害怕高血壓引起的并發(fā)癥了。