該怎樣最大程度地延緩腎功能衰減?.png)
盡可能讓其不進(jìn)入尿毒癥或延緩進(jìn)入尿毒癥的時(shí)間。根據(jù)估算的腎小球?yàn)V過(guò)率,可以把腎功能分為5個(gè)階段:1期~5期。請(qǐng)注意,這是腎功能分期,跟病理分級(jí)不是一個(gè)東西。1期是正常的腎功能,2期為腎功能輕度異常,3期以后,也就是估算腎小球?yàn)V過(guò)率低于60ml/min/1.73m2,可以說(shuō)是腎功能不全,5期就是我們說(shuō)的終末期腎衰竭,也就是尿毒癥期。,腎病患者們?cè)撊绾巫畲蟪潭妊泳從I功能進(jìn)展呢?戒煙、增加運(yùn)動(dòng)鍛煉、肥胖的人減肥,營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩需要限制飲食,營(yíng)養(yǎng)不良需要糾正營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),這些都是可以改善的重要生活習(xí)慣,能幫助我們很好預(yù)防心血管病。另外,“血壓血脂血糖”這三高控制好,對(duì)于已有心血管病的慢性腎病患者,醫(yī)生可能會(huì)建議患者持續(xù)小劑量使用阿司匹林或者波立維等抗血小板藥物。控制尿蛋白和血壓水平這兩個(gè)方面,都是貫穿始終的核心治療,是延緩腎功能下降的最主要措施。
尿蛋白不是越低越好,盡量維持在0.5g/天以下,或者0.3g/天以下,就非常不錯(cuò)了,表示治療效果很好。有些患者尿蛋白已經(jīng)零點(diǎn)幾克,還憂心忡忡,覺(jué)得自己沒(méi)有完全跟正常人一樣達(dá)到0.15g以下就難受,這樣的心理,讓人家尿蛋白幾克的腎病患者怎么辦,典型拉仇恨~
血壓水平也不是越低越好,血壓需要控制在140/90mmHg以下,最佳狀態(tài)是在130/80mmHg以下。低于90/60mmHg就是低血壓水平了,容易導(dǎo)致腎血流灌注不足,所以最好不能低于這個(gè)水平。很多的腎病患者從來(lái)沒(méi)有關(guān)注過(guò)自己的血壓,這是不好的,在社區(qū)或者藥店這些地方設(shè)有免費(fèi)量血壓的地方,或者家里買一個(gè)好一點(diǎn)的電子血壓計(jì),平時(shí)沒(méi)事可以量一量。像現(xiàn)在天氣冷,血壓容易高,更要關(guān)注自己的整體血壓情況。
針對(duì)不同的病因和具體病情,用藥是不一樣的。有些情況使用普利或者沙坦類藥物,或者還需要聯(lián)合其他降壓藥,有些使用激素等免疫抑制劑,有些人則是一些中成藥可以搞定,不能一概而論。
并發(fā)癥的治療
在1-2期,腎病患者的并發(fā)癥很少。而到了腎功能3期以后,腎病相關(guān)并發(fā)癥等問(wèn)題會(huì)慢慢出現(xiàn)。
貧血、鈣磷紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、代謝性酸中毒等并發(fā)癥都有可能出現(xiàn),因此,腎功能3-4期,以及5期尚未透析的患者,控制好這些并發(fā)癥,是延緩腎功能進(jìn)一步惡化的措施。
貧血的患者可能需要用到靜脈或者口服補(bǔ)充鐵劑、皮下注射人工合成的促紅細(xì)胞生成素等治療。鈣磷紊亂的患者需要口服維生素D,限制含磷高飲食、碳酸鑭等磷結(jié)合劑之類的治療。
不亂吃藥
止痛片、抗生素、不明成分的偏方等等,別說(shuō)腎病患者們了,就是正常人的腎臟,吃多了這些藥,也容易出問(wèn)題。
除了一些必須的用藥,腎病患者的用藥一定是要精簡(jiǎn)的,大部分的藥物需要通過(guò)腎臟代謝,腎臟的負(fù)擔(dān)是很重的,尤其是有腎毒性的藥物。
勞累和感染
這兩個(gè)是誘發(fā)和加重腎病的誘因。
不是說(shuō)天天躺在家里就不勞累了,一般的工作腎病患者都是可以勝任的,也鼓勵(lì)大家不要總是悶在家里,從事一些力所能及的工作。主要是要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,作息規(guī)律,不熬夜。
感染,這就不多說(shuō)了,一感染蛋白尿等指標(biāo)就加重,這是大家都感受得到的心塞。平時(shí)增強(qiáng)體育鍛煉,好好吃飯,放松心情,才能有好體質(zhì),才能少感染。
飲食治療
不恰當(dāng)?shù)娘嬍常热绺叩鞍罪嬍沉?xí)慣會(huì)加速腎病進(jìn)展,而吃得太少又容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,不利于康復(fù)。
因此,腎病患者如何根據(jù)自身情況進(jìn)行飲食調(diào)理。
如果配合自己的醫(yī)生,把這些方面盡到最大努力做好了,對(duì)自己腎寶寶真是問(wèn)心無(wú)愧了!你對(duì)腎寶寶好,你的腎寶寶自然不會(huì)虧待你!
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腎衰是指各種原因引起的腎臟結(jié)構(gòu)異常和功能障礙,主要以腎功能下降為特點(diǎn),以血肌酐和尿素氮升高,水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及全身各系統(tǒng)并發(fā)癥為表現(xiàn)。
慢性腎病反復(fù)發(fā)作,遷延難愈以及各種原因引起的腎血管病變,是導(dǎo)致腎衰的關(guān)鍵原因。所以,最大程度的延緩腎功能衰減,首先要糾正或消除病因,如各種嚴(yán)重的外傷、心力衰竭、急性失血、感染、高血壓及高血糖等。
其次,停止或避免使用影響腎灌注或腎毒性的藥物。
第三,維持體液平衡。避免大量喝水和飲水不足,要量出而入,合理進(jìn)水。
第四,飲食和營(yíng)養(yǎng)。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以維持機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況和正常代謝,有助于損傷細(xì)胞的修復(fù)和再生,提高存活率。每日所需的能量主要有碳水化合物和脂肪供應(yīng),限制蛋白質(zhì)和鉀的攝入,不能口服的病人需靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充必需氨基酸及葡萄糖。
第五,避免劇烈活動(dòng)。選擇適量的活動(dòng),進(jìn)行短時(shí)間、低強(qiáng)度的活動(dòng),避免增加腎臟負(fù)荷。
第六,盡量減少或禁止腎穿刺、造影劑等檢查,如果需要,采取有效措施降低損傷程度,如水化造影劑等。
最后,如果屬晚期腎衰,且達(dá)到選用腎臟替代療法的,應(yīng)盡早選用,如血液透析、血液過(guò)濾或腎移植等。
希望以上回答對(duì)你有所幫助,不足之處請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論區(qū)批評(píng)指正!關(guān)注醫(yī)學(xué)常識(shí),了解更多健康知識(shí)!
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腎病的療大于治 吃藥是一方面 最關(guān)鍵的是改變生活習(xí)慣 腎臟已經(jīng)受損了 你還要每天讓他不停的工作就會(huì)加速他的衰竭 注意一下幾項(xiàng)就會(huì)延緩衰減的速度:
一 控制血壓 把血壓控制到130/80以下
二 控制血糖
三 控鹽 每天三克鹽
四 控制蛋白質(zhì) 低蛋白飲食
五 適量運(yùn)動(dòng) 水腫嚴(yán)重除外
六 心情愉快
七 避免感染 感冒 炎癥
八 堅(jiān)持復(fù)查 關(guān)注腎臟指標(biāo) 尤其是24小時(shí)尿蛋白定量 腎功能 生化指標(biāo)
九 早睡早起 保證睡眠時(shí)間
十 選擇大醫(yī)院 不要相信偏方
以上是我個(gè)人的一些體會(huì)和經(jīng)驗(yàn) 希望我們一起做到延緩腎臟功能的衰竭 永遠(yuǎn)遠(yuǎn)離透析!
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我國(guó)慢性腎臟病的發(fā)病率達(dá)到了10%,每年因?yàn)槟I功能減退而需要透析的尿毒癥患者持續(xù)增加。
延緩慢性腎臟病的進(jìn)展一直都是國(guó)家和腎臟病醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)。
目前認(rèn)為延緩腎功能衰減方法如下:
1.飲食
一般建議在保證足夠熱量的情況下,要低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,尤其是糖尿病腎病患者。要少吃植物蛋白,如豆制品。盡量以動(dòng)物蛋白為主,比如瘦肉和魚。
2.控制血壓和血糖
高血壓和糖尿病目前是引起腎功能衰竭的主要繼發(fā)性原因,因此控制血壓血糖很重要。
3.避免使用腎毒性藥物
某些抗生素,比如慶大霉素等有腎毒性,有些中藥和造影劑也有腎毒性,千萬(wàn)不能忽視。
4.按時(shí)服藥和復(fù)查
可以使用一些護(hù)腎藥物,定期復(fù)查腎功能,尿常規(guī)等檢查。
總之,腎功能一旦損傷要恢復(fù)很難,因此,一定要注意延緩其進(jìn)展。
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腎病患者們?cè)撊绾巫畲蟪潭妊泳從I功能進(jìn)展呢?生活中這些事情腎友必須要重點(diǎn)關(guān)注!
控制蛋白尿、高血壓
蛋白尿、高血壓,它們都是導(dǎo)致尿毒癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,控制住它們,是貫穿治療各種腎病的核心,也是延緩腎功能下降的最主要措施。
尿蛋白不是越低越好,盡量維持在0.5g/天以下,或者0.3g/天以下,就非常不錯(cuò)了,表示治療效果很好。
血壓需要控制在140/90mmHg以下,最佳狀態(tài)是在130/80mmHg以下。家里買一電子血壓計(jì),平時(shí)沒(méi)事可以量一量。降壓藥是需要堅(jiān)持服用的,針對(duì)不同的病因和具體病情,可以更換不同的降壓藥。
防治心血管疾病
實(shí)際上因?yàn)槟I臟功能衰竭而失去生命的很少,對(duì)腎病患者威脅更大的是并發(fā)的各種心血管疾病。隨著腎功能下降,腎病患者心血管病的發(fā)病率就更高了。
合理膳食、戒煙戒酒、運(yùn)動(dòng)鍛煉、減肥,這些都是可以改善的重要生活習(xí)慣,在幫助我們保護(hù)腎臟的同時(shí),也能很好地預(yù)防心血管病。
防治并發(fā)癥
腎病早期并發(fā)癥較少,到了腎功能3期以后,貧血、鈣磷紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、代謝性酸中毒等并發(fā)癥都有可能出現(xiàn),不僅不利于病情恢復(fù),有些嚴(yán)重的甚至?xí){生命,控制好這些并發(fā)癥,是延緩腎功能進(jìn)一步惡化的重要措施。
謹(jǐn)慎用藥
大部分的藥物需要通過(guò)腎臟代謝,腎臟的負(fù)擔(dān)是很重的,尤其是有腎毒性的藥物。腎病患者的用藥一定是要精簡(jiǎn)、謹(jǐn)慎,需要用藥盡量咨詢醫(yī)生。
防止勞累和感染
這兩項(xiàng)都是造成腎病復(fù)發(fā)的常見(jiàn)因素,每一次復(fù)發(fā)對(duì)于腎臟都是嚴(yán)重的打擊。
勞逸結(jié)合、規(guī)律作息、運(yùn)動(dòng)鍛煉,養(yǎng)成這些習(xí)慣對(duì)于延緩腎功能衰減是比用藥更重要的。
