
你好,很高興回答你的問題。不知道你說的胸口正中央疼痛,具體位置指的是哪里?一般來說,指的是胸骨柄下方,所謂咱們經(jīng)常說的胃口嘴那里的,應(yīng)該不包括膻中穴那里。
一般來說,都是由于胃部疾患導(dǎo)致的,比如說消化不良,胃食管反流,慢性胃炎,胃潰瘍等等,都可以導(dǎo)致胃酸分泌后,不能正常的隨著胃蠕動消化吃進(jìn)去的食物,就會刺激到胃粘膜,引起胸口疼痛,大多屬于脹痛或者燒灼疼。
除非是胃痙攣引起的疼痛,表現(xiàn)為劇烈的絞扎疼,呈現(xiàn)陣發(fā)性發(fā)作,多為胃部受涼后引起的。
一般胃潰瘍多為吃飽了疼,十二指腸潰瘍多為饑餓痛。胃部疾患導(dǎo)致的胸口疼,大多會伴有消化系統(tǒng)癥狀。
但是,胸口正中央疼痛,并不能代表都是消化系統(tǒng)疾病引起的,好多反射痛,牽涉痛也比較多見。
其中最常見的原因就是心臟病,也會出現(xiàn)劍突下壓榨性疼痛,多伴有胸悶氣短,出汗,好多情況下非常容易誤診。
在臨床上碰到好多心臟病患者,比如說心絞痛,冠心病,心肌梗塞,被誤診為胃病或者腸胃炎之類的,最后延誤病情,引起嚴(yán)重的后果。
其他的比如說肋軟骨炎,肋間神經(jīng)痛,也會牽涉性的引起胸口正中央疼痛,帶狀皰疹,胸膜炎,急性肌肉韌帶損傷,肺部疾患等等,都可以導(dǎo)致胸口疼痛。
一般來說,位置在膻中穴附近,大多考慮心臟病和肺部疾患。劍突下部位疼痛大多考慮胃食管反流,慢性胃炎胃潰瘍等等。一般伴有局部壓痛的并有反射性疼痛的,多數(shù)考慮為遠(yuǎn)處疾病的牽涉痛和反射痛。
最后還有一點(diǎn),我在臨床上遇到的一些患者,胸口疼,所有檢查都正常,最后考慮脊柱相關(guān)疾病,或者頸椎病,或者胸椎小關(guān)節(jié)紊亂錯位,導(dǎo)致的內(nèi)臟神經(jīng)受到刺激,所產(chǎn)生的疼痛,雖然不多見,但是比較容易誤診或者被忽視。
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各位親,首先聲明:我不是醫(yī)生,沒資格回答醫(yī)學(xué)專業(yè)問題。但好友昝哥因胸口痛,突然離世,忍不住想嘮叨幾句,希望大家引起重視。
昝哥59歲,喜歡跑步、游泳、打羽毛球。嗜好喝酒、抽煙和打牌,身體健康,很少生病。去年春季,感到手臂疼痛、麻木,自以為打羽毛球傷了筋骨,到醫(yī)院做了理療,貼了舒筋活血的膏藥,疼痛感消失。
今年五一節(jié)前,感到胸口隱隱作痛,到醫(yī)院檢查結(jié)論是:胃潰瘍、十二指腸潰瘍引起的,吃藥輸液半個月,疼痛和不適感稍微減輕,出院后,按部就班生活。
五一大假后,另一好友熊哥說家里有兩瓶存了十五年的五糧液,請朋友品嘗。當(dāng)天晚上,昝哥說他胸口和腸胃不適,隱隱作痛,不想喝酒,桌子上都是50多歲的人,知道他身體不舒服,理解他,沒要求他喝酒,大概八點(diǎn)多,各自打道回府。
大約晚上十點(diǎn)多,昝哥的兒子打電話說他父親已經(jīng)去世,讓我感到十分震驚,一個多小時前還好好的,滴酒未沾,咋個就走了。我們幾個立馬趕到他家,發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)去世了。
據(jù)他老婆說,昝哥不到九點(diǎn)就回家,坐在客廳沙發(fā)上,自言自語說今晚胸口痛,腸胃不舒服,沒敢喝酒,叫她把電視打開,要看抗日神劇,她打開電視,把遙控拿給他,就回臥室收拾衣服了。
不到一小時,她從臥室出來,發(fā)現(xiàn)老公倒在沙發(fā)上睡著了,她一邊嘮叨,一邊關(guān)電視,叫他到床上睡覺,說了幾遍,昝哥沒回答,她就去拉他,發(fā)現(xiàn)沒反應(yīng),這才發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)走了。
立即打120救護(hù)車,醫(yī)生檢查他已經(jīng)沒有生命跡象,接回醫(yī)院,詳細(xì)檢查,結(jié)論是心肌梗死,已經(jīng)無力回天。大家都不理解,昝哥心臟從沒出現(xiàn)問題,咋個突然心肌梗死?
據(jù)醫(yī)院專家說,手臂突然疼痛、麻木,很多人以為是扭傷,胸口疼痛,很多人以為是胃炎或腸炎等,實際上心臟病也有可能引起這些癥狀,昝哥一直認(rèn)為是腸胃問題,根本沒往心臟病方面想,導(dǎo)致救治不及時,駕鶴西去,悲痛欲絕。
筆者不是醫(yī)學(xué)專家,不知道專家對否,但昝哥過去確實沒有心臟病,咋個突然心肌梗死,確實讓人匪夷所思,不能接受。看見題主這個問題,忍不住把這件悲傷的事寫出來,目的是提醒大家,如果覺得手臂疼痛、麻木,胸口疼痛,不只是檢查腸胃,最好檢查一下心臟是否有問題,避免延誤病情,遺憾終身。
我是糧農(nóng)二代,一家之言,僅供參考。
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胸口正中央總是疼,你說的部位是胸前骨頭正下方的點(diǎn),看著是像“劍突”位置。
我們先按照“劍突”下疼痛來分析。
急性的劍突下疼痛懷疑是急腹癥的情況,數(shù)小時內(nèi)起病,發(fā)展較快,常見病是急性胃十二指腸潰瘍穿孔。本病例經(jīng)常疼痛,應(yīng)該不是急腹癥。
慢性的劍突下疼痛可能與哪些哪些疾病有關(guān)呢?
最常見的是消化道疾病:消化性潰瘍,慢性胃炎,反流性食管炎,慢性膽囊炎等。
消化性潰瘍的癥狀:典型癥狀是中上腹部疼痛和反酸,呈周期性和節(jié)律性發(fā)作,十二指腸潰瘍疼痛一般發(fā)生在空腹或夜間,而胃潰瘍疼痛多發(fā)生在餐后0.5~1小時。
慢性胃炎的癥狀:中上腹部不適、飽脹、鈍痛、燒灼痛等,也可有食欲不振、噯氣、泛酸、惡心等消化不良癥狀。
反流性食管炎的癥狀:有反流和燒心、胸痛、上腹痛、上腹灼燒感、噯氣等癥狀。
慢性膽囊炎的癥狀:反復(fù)發(fā)作的右上腹不適或者右上腹痛,患者常在飽食、進(jìn)食油膩食品后出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀。
劍突下疼痛與心臟疾病有關(guān):
心絞痛和心肌梗死的癥狀:常在體力活動或情緒激動時,出現(xiàn)壓迫、發(fā)悶或緊縮性胸痛,主要在胸骨后,可波及整個心前區(qū),有時會有劍突下疼痛,可伴消化道不適癥狀,心絞痛癥狀較輕休息和含服硝酸甘油可緩解,心肌梗死則癥狀加重,休息和服用硝酸甘油效果差或者無效。
主動脈夾層的癥狀:患者以急性發(fā)作的劇烈胸痛起病。疼痛性質(zhì)多為刀割樣、針刺樣或撕裂樣,通常持續(xù)而難以忍受,腹主動脈夾層形成可引起后背、腹部及下肢疼痛。
小結(jié):容易引起胸口正中央下方疼痛的疾病最常見的就是消化道疾病,但是也有很多疾病能夠放射痛,原發(fā)疾病不是這里。
有病需要去醫(yī)院里去找專業(yè)醫(yī)師,只有通過仔細(xì)問診,正規(guī)檢查才能確診,保證不誤診、漏診。[祈禱]
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感謝提問。
根據(jù)問題的補(bǔ)充說明,胸前骨頭正下方那個點(diǎn)是劍突下位置,嚴(yán)格來說不算胸口正中央。
按照中醫(yī)的定義,這個位置屬于心下,即胃脘部,這個部位的痛屬于胃痛的范疇。
按照西醫(yī)的解剖學(xué)來看,這個位置的疼痛,需要從以下幾個方面來考慮:胃、膽囊、胰腺、結(jié)腸、心臟。
具體來說:
發(fā)作與進(jìn)餐相關(guān):消化性潰瘍
發(fā)作時伴右側(cè)肩背疼痛、惡心:膽囊炎
急性持續(xù)劇烈發(fā)作:急性胰腺炎
間歇發(fā)作伴腹瀉:慢性胰腺炎
反復(fù)發(fā)作伴消瘦,前傾位置緩解:胰腺癌
反復(fù)發(fā)作伴大便性狀改變:結(jié)腸病變
勞累后發(fā)作伴胸悶、氣急:冠心病
發(fā)作與情緒相關(guān):胃神經(jīng)官能癥
以上為臨床常規(guī)診斷的思路,具體到個人建議至正規(guī)醫(yī)院就診,必要時完善胃鏡、腸鏡、肝膽胰B超、心電圖等檢查協(xié)助診斷。
希望我的回答能讓您滿意。
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唉喲,俺那娘來,這個地方是胃啊。
這可馬虎不得,得去醫(yī)院好好檢查檢查,因為現(xiàn)在胃的毛病特別多,胃潰瘍,胃炎,胃下垂,其實我也不是醫(yī)生,憑自己經(jīng)驗說的。
我就是心口窩老疼,有時還漲,但也不歷害,有時候不舒服了,就吃點(diǎn)奧美拉唑膠囊,吃了就管用。
不瞞大家說,有時候需要出去吃飯的時候,胃疼,吃點(diǎn)藥就好了,馬上高高興興出去大吃大喝了,現(xiàn)在想想,真是對自己不負(fù)責(zé)任。
終有一天,鼓起勇氣去做了胃鏡,胃病已經(jīng)很歷害了,吃西藥喝中藥,受盡了折磨,胃病要想調(diào)理好,那可是太難了。
其實到最后,還是我們這里,一個老中醫(yī)給我看好了病,老中醫(yī)80多了,仙風(fēng)道骨,就是藥很貴,600塊錢左右的中藥吃5天,一天哈兩包,就這樣,我也很感激老中醫(yī),人家讓我恢復(fù)了正常生活。
所以大家如果心口窩不舒服,趕快去做體檢,別怕麻煩,畢竟健康才是最重要的,其余的都是身外之物。
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張先生來找我就診,通過問診得知,張先生,最近兩年來總是感覺胸口正中央疼痛,也不太嚴(yán)重,不影響平常工作,所以就沒當(dāng)回事,這次感覺疼痛難忍,而且感覺喘不過氣來,胸部好像壓著一塊大石頭似的,并且出虛汗,我懷疑心臟有問題,連忙給他做了心電圖,顯示為心絞痛發(fā)作,馬上給他一片硝酸甘油片舌下含服,過了大約有兩分鐘癥狀明顯緩解,我叮囑他平時要隨身攜帶硝酸甘油片,胸口疼痛發(fā)作時,舌下含服一片可迅速緩解癥狀。
胸口正中央總是疼痛常見于以下三種情況:
冠心病
冠心病是引起胸口疼痛的常見原因之一,尤其是心絞痛疼痛比較嚴(yán)重,患者可無法忍受,這是由于冠狀動脈供血不足,心肌嚴(yán)重缺血和缺氧導(dǎo)致的,患者可感覺喘不過氣來,有種窒息感和恐懼感,休息或舌下含服硝酸甘油癥狀可在幾分鐘以內(nèi)緩解,但是可以復(fù)發(fā),心絞痛應(yīng)大家引起足夠的重視,避免進(jìn)一步發(fā)展為心肌梗塞而危及生命。
冠心病和心絞痛重在預(yù)防,因為一旦患病,一般無法從根本上徹底消除,只能緩解癥狀,這就需要我們平時做到,情緒不要過度激動不要過度勞累,以免引起心肌供血不足而發(fā)生心絞痛,另外,我們要積極預(yù)防和治療高血壓、高血脂、高血糖等“三高”疾病,這就需要我們定期做身體檢查,做到有病早發(fā)現(xiàn)早治療,避免引起冠心病和心絞痛發(fā)生。
慢性胃炎
慢性胃炎也可引起胸骨下疼痛,不過這種疼痛不太明顯,需要我們來做胃鏡確診,慢性胃炎常常與日常飲食有關(guān),這就需要我們平時做到規(guī)律飲食,七八分飽,不飲酒或少飲酒,盡量少吃或不吃辛辣生冷刺激性食物,以免損傷胃粘膜而引起慢性胃炎。
慢性肝炎
慢性肝炎也可引起胸骨下放射性疼痛,尤其是乙型肝炎傳染性強(qiáng),這就需要我們每年至少做一次乙肝五項和抗體檢查,沒有抗體及時打乙肝疫苗,避免自己感染慢性乙型肝炎,預(yù)防乙肝需要我們做到不與他人共用生活用品,聚餐提倡使用公筷等,避免自己感染乙型肝炎,因為一旦患上乙型肝炎,就目前來講還沒有徹底治愈的方法,只能對癥治療來緩解癥狀。
總結(jié)
胸口正中央總是疼痛最常見于冠心病和心絞痛,其次是慢性胃炎和慢性乙型肝炎,這就需要我們做到每年定期做一次全面身體檢查,發(fā)現(xiàn)疾病及早治療,早期治愈的幾率還是蠻大的,另外,我們重在預(yù)防,保持健康生活方式,避免進(jìn)一步發(fā)生疾病,為我們健康長壽打下良好的基礎(chǔ)。
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謝邀!我是一名長期從事胃腸工作的醫(yī)生,如果大家對我的醫(yī)學(xué)科普感興趣,請點(diǎn)擊右上角關(guān)注,謝謝
胸口正中間疼痛,首先要進(jìn)行詳細(xì)的詢問病史和做相關(guān)的檢查,明確病因之后再給予相應(yīng)的治療。
1、如果患者伴有惡心嘔吐,反酸噯氣,燒灼感等癥狀,考慮胃食管反流,慢性胃炎的可能性大,可給予抑制胃酸和保護(hù)胃黏膜的藥物治療,必要的時候要做胃鏡檢查明確胃和食管的病變。
2、如果患者伴有心慌胸悶,有冠心病的高危因素,要做心電圖檢查確診。
3、如果是冠心病心絞痛的發(fā)作,要給予降脂穩(wěn)定斑塊,擴(kuò)張冠狀動脈,減少心肌耗氧量等治療。
4、如果是胸部肌肉拉傷,通常是由于過度勞動和抬舉重物引起,這種情況引起的胸口疼痛問題不大,直接休息,避免抬舉重物即可。
意見建議:心口窩出現(xiàn)疼痛不適,并非僅僅是特定一種疾病引起,很多的疾病的原因都會引起這個地方不舒服,需要引起重視,及時到正規(guī)的醫(yī)院就診,明確診斷具體的病因之后再積極對癥治療。 平時需要注意規(guī)律作息,避免熬夜,同時注意放松心情,避免精神壓力過大。
文章純手打,實屬不易,若你喜歡這篇科普內(nèi)容,就請幫我點(diǎn)個贊添加個關(guān)注。更多疑問,可在評論區(qū)留言,我會為大家一一解答。
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你好,我是專業(yè)且幽默的【天呈康康l羅藥師】,很高興回答你的問題?
你有在問:“胸口正中央總是疼怎么辦?”這個問題,【天呈康康l羅藥師】給您如下講解?
●請聽【天呈康康l羅藥師】的具體講解?
胸口正中間疼需要根據(jù)疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間、發(fā)作因素等來進(jìn)行綜合判斷。
可能考慮有心絞痛、肋間神經(jīng)炎和肋軟骨炎、胸椎病變、帶狀皰疹、食道反流和消化性潰瘍等。
比如按壓胸骨疼痛加重,有可能是胸骨炎癥或是近期受過外傷,可能是胸骨的骨折,或胸壁軟組織的損傷。因此如果遇到此類情況可到醫(yī)院通過影像學(xué)檢查明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
另外,如胸口疼痛伴有心悸、心慌、大汗淋漓之類的嚴(yán)重癥狀,應(yīng)該主要警惕心血管系統(tǒng)疾病的可能,如心絞痛、心肌梗塞等;因此,這類病人如發(fā)生胸痛應(yīng)及時送往醫(yī)院,家中可常備硝酸甘油,疾病發(fā)作時可舌下含服緩解疼其次,如果考慮是食道反流或消化性潰瘍等消化系統(tǒng)性疾病的情況;主要是平時不注意飲食,暴飲暴食,吃生涼,不潔食物,還有酸甜食物;胃酸分泌過多以及幽門螺桿菌感染;情緒變化,生氣等情況造成的。
首先建議是規(guī)律飲食,少吃多餐,細(xì)嚼慢咽,不吃生涼食物,用暖水袋熱敷腹部;如果經(jīng)過藥物治療后效果不好,建議胃鏡檢查,明確原因,對癥治療。
健康人群中還存在有肋間神經(jīng)痛,這種疼痛像針扎一樣,發(fā)作時間較短,深吸氣時加重,可自行緩解。
因此,胸痛的原因有多種,在不明確病因前,若發(fā)現(xiàn)胸部疼痛,應(yīng)及時到醫(yī)院專科就診,查找病因并積極進(jìn)行治療,是改善愈后恢復(fù)健康關(guān)鍵。
最后,增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉、養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣以及規(guī)律作息,可降低疾病發(fā)生的概率。
以上就是我關(guān)于“胸口正中央總是疼怎么辦?”的觀點(diǎn),希望可以幫到你?
