感謝邀請，重度脂肪肝，但還是經常喝酒，而且經常喝醉。引用一句網絡語言：不作死就不會死！飲酒與脂肪肝的關系很多患者會認為，脂肪肝單純的與肥胖有關，其實，酒精也是引起脂肪肝的常見原因之一。有一個診斷就叫做酒精性脂肪肝，指的是由于長期飲酒導致脂肪浸潤到肝臟上，短期無法代謝掉的現象。其病感謝邀請，重度脂肪肝，但還是經常喝酒，而且經常喝醉。引用一句網絡語言：不作死就不會死！腹水及下肢水腫的現象，甚至可能出現脾臟腫大。這時說明脂肪肝可能進展成為肝硬化或者肝癌的可能。而且，你以為脂肪肝只對你的肝臟功能有影響嗎？對于單純性的酒精性脂肪肝，患者如果能及時戒酒，再配合以下方式，脂肪肝可能被逆轉：第一就是我之前說的肥胖，這一點毋庸置疑：體重越高，脂肪肝患病風險越大，但也有這樣一群人，他們體重在正常范圍，但是仍然體檢時被檢查出脂肪肝。仔細觀察，這些人大多還有一個特征——將軍肚，醫學稱之為腹型肥胖。腹型肥胖的人群較腰圍正常的人群明顯更容易發生脂肪肝。第二個就是2型糖尿病：我們都知道，高血糖本身就對機體有毒性作用，尤其對于肝臟。所以，積極的應對糖尿病，也會間接的使脂肪肝癥狀減輕。綜上，脂肪肝可能讓你不疼不癢，但往往通過潛移默化的方式影響著我們的健康，如果能夠積極對待、治療，將會控制病情進展，甚至可以使病情得到有效逆轉，但如果如題主所說，在確診了重度脂肪肝，且可能已經出現了明顯臨床癥狀時仍在酗酒，真的可能導致嚴重后果，醫學上最嚴重的后果是什么？這絕對不是危言聳聽。況且，酒精對身體的危害，絕不僅限于肝臟，它對我們的大腦、血管、胃腸道都有不同程度的傷害。

希望這篇文章能夠引起讀者足夠的重視，重視健康，珍愛生命，希望我的解答對你有幫助，請關注，我將持續更新相關問題。

更多相關建議：
大家好，我是一名從業多年的內科醫生， 下班后看到這個問題我就打算進來分享一下我的經驗。作為一名醫務人員，我其實也有輕度的脂肪肝，像我們單位每年體檢不少同事都會查出來有這種脂肪性肝病。我說這個的意思其實就是從我身邊真實的經歷告訴大家，現在脂肪肝真的患病率很高，那么脂肪肝到底是怎么一

大家好，我是一名從業多年的內科醫生， 下班后看到這個問題我就打算進來分享一下我的經驗。作為一名醫務人員，我其實也有輕度的脂肪肝，像我們單位每年體檢不少同事都會查出來有這種脂肪性肝病。我說這個的意思其實就是從我身邊真實的經歷告訴大家，現在脂肪肝真的患病率很高，那么脂肪肝到底是怎么一回事呢？如果任其不管會怎么樣呢？請繼續往下看。

經驗分享

●其實我不算是易胖體質，因為我的體重一直以來都控制的比較標準，BMI也在正常范圍。今年由于工作等各方面原因，我很少出去運動了，每天的步數也在10000步以下，加上夏天的時候天天晚上吃宵夜，飯后也不運動，導致我短短2個月內胖了20多斤，身邊的同事看到都說我咋胖了這么多。當時我已經猜測我可能有脂肪肝了，果不其然，B超做出來是輕度的脂肪肝。

●這結果我并不意外。但當脂肪肝真的發生在我身上時我得正視了，因為作為醫生，很清楚脂肪肝的發展軌跡。所以我分析了自己患上脂肪肝的原因，雖然不喝酒，但是吃的多，動的少，那熱量消耗不完自然就儲存起來了。所以我的解決辦法很簡單，飲食控制加運動療法，雖然這個堅持的過程有些煎熬，但結局是好的，這樣保持2個月后復查B超已經不再提示脂肪肝了，同時我也減肥成功。

脂肪肝是怎樣一種疾病？

●在這我告訴大家，脂肪肝其實是影像學上的結果，在臨床上我們一般稱之為“脂肪性肝病”。它發病的根本原因就是肝細胞脂肪的過度貯存和變性所致。那么脂肪肝真的只和大家平時聽到的僅僅和“飲酒”有關嗎？當然不止，像肥胖、糖尿病、營養不良、藥物、妊娠、感染等等均可能引發。但是在臨床上根據有無長期過量飲酒的病因，又將其劃分為非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病。

●所以說到這，試問題主，你的重度脂肪肝是哪種類型呢？因為題主也沒有給出相關的信息，所以我很難說出你是哪種類型。那么今天在這里我就統一來為大家解答一下非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病。像非酒精性脂肪性肝病病因是比較多的，如高能量飲食、含糖飲料、久坐少動等生活方式，肥胖、2型糖尿病、高脂血癥、代謝綜合征等都單獨或者共同成為該病的易感因素。

●現在再來解答一下酒精性脂肪性肝病，聽它的名字也能理解到，這與長期大量的飲酒有關。它的疾病發展方向為酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化、肝硬化甚至可發展至肝癌，以前這個病多見于歐美國家。根據流行病學調查顯示，近年來在我國的發病率也是逐漸上升，像我國成人的酒精性肝病患病率約為4%-6%.

●有朋友可能有疑問，這喝酒怎么還和脂肪肝搭上邊了呢？究竟是怎么引起的呢？我這就來為大家解釋清楚，根據我工作以來的一些臨床經驗再結合國內外的文獻參考，主要與這幾個方面有關，其一，酒的本質是什么？其實就是乙醇，那么酒喝進去了要代謝吧？而乙醇的中間代謝產物乙醛是高度反應活性分子，它能與蛋白質結合形成乙醛-蛋白加合物，后者不僅僅對我們的肝細胞有直接的損傷作用，還可以作為新抗原誘導細胞及體液免疫反應，導致肝細胞受到人體免疫反應的攻擊。

●其二，乙醇代謝的耗氧過程會導致我們肝臟小葉中央區缺氧；其三，乙醇在肝細胞微粒體的乙醇氧化途徑中會產生活性氧，從而導致肝臟損傷；其四，大量飲酒會導致我們的腸道菌群失調、腸道屏障功能受損，進而引起腸源性內毒素血癥，加重我們肝臟的損傷；其五，長期大量飲酒病人血液中酒精濃度過高，會導致肝內血管收縮、血流和氧供減少，而且酒精代謝時氧耗增加，會導致肝臟微循環障礙和低氧血癥發生，最后肝功能進一步惡化。

●有朋友可能會問，該怎么去區分到底是輕度還是重度還是重度脂肪肝呢？其實我開篇就講到，這是影像學上的一種報告結果，所以主觀性的成分比較大，一般來說輕度的話在超聲下包括不均勻性脂肪肝。肝臟大小正常，實質回聲偏強，后場顯示清，管狀結構顯示、變細；中度的話在超聲下肝臟體力積偏大，肝緣角變鈍，實質回聲細密增強，后場略有衰減，管狀結構顯示欠清、變細，肝腎反差較大。重度的話在超聲下肝臟形態飽滿、體積明顯增大，肝緣角圓鈍，實質回聲細密增強呈云霧狀，中后場衰減，管狀結構顯示不清，肝腎反差加大。

患有脂肪肝身體會有哪些異常信號，如果繼續飲酒會有什么后果？

●其實不論是非酒精性脂肪性肝病還是酒精性脂肪性肝病，多數人是起病隱匿，發病緩慢，沒有臨床癥狀的。少數病人可能會有乏力、沒有食欲、右上腹部輕度不適感、感覺肝臟區域有隱痛或者上腹部脹痛的感覺，當然了，如果是比較嚴重的而且影響肝功能的則可出現黃疸、肝臟腫大、轉氨酶升高等等表現。由于題主也未說明自己是否飲酒、肥胖等重要信息，我也沒見到本人，所以具體是哪種類型我無法告知。

●那么我們不妨假設一下，如果是非酒精性脂肪性肝病，那么接下來能不能繼續飲酒呢？當然不可以，因為你有可能會兩種合并在一起（關于飲酒引起脂肪肝的具體發病機制我在上面也講到了）；如果是酒精性脂肪性肝病，那能不能繼續飲酒呢？當然也是不可以，說白了這不是火上澆油嘛，如題主所言，已經是重度脂肪肝，還繼續大量飲酒，接下來會怎么發展呢？它首先是肝細胞的脂肪變性，輕者為散在的單個肝細胞或小片狀肝細胞受累，主要分布在小葉中央區，進一步發展則呈彌漫性分布，這是酒精性脂肪肝階段。

●下面繼續發展，引起肝細胞壞死，中性粒細胞浸潤、小葉中央區肝細胞內出現酒精性透明小體（這是酒精性肝炎的特征），嚴重者還可出現融合 性壞死 和橋接壞死，這是酒精性肝炎、肝纖維化的階段。繼續發展，肝小葉結構完全 毀損，代以假小葉形成和廣泛的纖維化，注意注意注意，這是典型的肝硬化表現，這個階段也就是酒精性肝硬化階段。而肝硬化又可分為代償期和失代償期，一旦過渡到失代償期，我可以這么告訴大家，你就是再嗜酒如命，也喝不了酒了，因為這個時候身體條件已經不允許了，也根本沒有這個飲酒的欲望了，如果沒有及時的臨床干預，任其發展，也算是生命的盡頭了。

綜合總結

脂肪肝其實并不可怕，不論你是飲酒造成的還是肥胖造成的，在早期是完全可能逆轉的。這點我已經親自實踐過。我們中國有句古話，叫做不見棺材不掉淚，但話糙理不糙。在疾病的早期還沒有臨床癥狀時不注意、不重視，等到達晚期，已經出現身體不適時再醒悟過來恐怕就為時已晚了。因為生命只有一次，對于肥胖的人而言，如果能做到減重3%-5%，則可改善脂肪肝變，減重7%-10%能夠改善肝臟酶學以及組織學的異常。對于飲酒的人而言，立即停止飲酒其實就是在治療脂肪肝的路上。

作者寄語：回答不構成醫學治療建議，也不具備醫療指導意見，僅為健康科普所用。這是本人個人臨床經驗、以及行醫過程中的一些感悟花費數小時時間綜合總結而成。不加入專欄，無償、免費的讓大家閱讀。愿對那些受到謠言誤導、沒有醫學知識、健康保健觀念群體有所幫助。如果學到了，不要吝嗇，獻個愛心，點個贊，轉發一下幫助更多人，感謝支持。

更多相關建議：
感謝邀請！很多人在初期發現脂肪肝的時候，往往是比較重視的，可后來發現脂肪肝沒有什么明顯的不適癥狀，而且周圍有脂肪肝的朋友越來越多，這時對于脂肪肝的重視程度逐漸下降，甚至發展到完全不在意，任其發展。這樣的情況，也可能就發展為題主提問到的重度脂肪肝，還是經常喝酒的程度，酒精對肝臟的危感謝邀請！很多人在初期發現脂肪肝的時候，往往是比較重視的，可后來發現脂肪肝沒有什么明顯的不適癥狀，而且周圍有脂肪肝的朋友越來越多，這時對于脂肪肝的重視程度逐漸下降，甚至發展到完全不在意，任其發展。脂肪肝并不是簡單的肝臟部分脂肪堆積過多這一種問題，而是會涉及到全身代謝的問題。重度脂肪肝的患者大部分已經開始出現肝臟損傷，肝功能異常或轉氨酶升高等情況，需要及時干預和控制，容易發展為肝炎，甚至更嚴重的肝臟疾病，如肝硬化、肝癌等等。同時肝臟一旦出現問題，全身的代謝、解毒、營養合成等屬于肝臟職責范圍內的功能都容易受到影響，例如脂肪代謝或糖代謝異常，就可能影響血脂和血糖的問題，血壓異常、罹患心血管疾病的風險也隨之增加，同時內分泌系統也會受到影響。脂肪肝本身是可以通過飲食、運動及生活方式的干預而達到逆轉的，千萬不要拖到肝臟受到實質性的損傷再后悔沒有早點重視，所以重度脂肪肝建議一定要戒酒，同時監測下肝功能情況，必要時給予針對性治療。平時飲食少油脂，少糖，多吃些新鮮蔬菜和水果，平時多鍛煉、注意睡眠，讓肝臟早日恢復正常。

謝謝閱讀、希望對您有所幫助。

更多相關建議：
喝酒本身就會導致脂肪肝，即酒精性脂肪肝，已經是重度脂肪肝了，還經常喝酒，并且經常喝醉，這無疑是雪上加霜的做法！你可能對脂肪肝沒有足夠的認識，重度脂肪肝，如果不去除一切加重病情的因素，它照樣會發展為肝硬化，甚至是肝癌！酒精可以通過多種機制損傷肝細胞，最初造成肝細胞脂肪變性，即酒精性張醫生在線-歡迎你的關注！

更多相關建議：
經常喝酒的人，有重度脂肪肝，最大的可能是兩種因素導致的脂肪肝：一是肥胖，二是酒精性肝病。多種因素共同作用導致的重度脂肪肝所引發的臨床后果，要比單一病因導致的脂肪肝更嚴重。不但經常喝酒，還總是喝醉，酒精在傷害肝臟的同時還會損害傷其他臟器，比如大腦、心臟和胃等等。嚴重者，甚至還可能會最大的可能是兩種因素導致的脂肪肝：一是肥胖，二是酒精性肝病。多種因素共同作用導致的重度脂肪肝所引發的臨床后果，要比單一病因導致的脂肪肝更嚴重。再加上可能有肥胖或者營養不良，引起脂肪等物質代謝紊亂，也容易并發心腦血管疾病。再這樣下去，危矣！并出現神經、精神癥狀，屬于終末期肝病，這是酒精性肝病發展的其中一個最終方向。

酒精性肝病發展的另外一個最終方向，是肝細胞突變，變成惡性腫瘤細胞，也就是發展為肝癌，這是酒精性肝病的另一種終末期表現。如果看到這里，發現沒有下文了，這種戛然而止的感覺，就是繼續喝酒可能發生的事情。

我是熱愛科普的龍大夫，想了解更多的感染科和肝病知識，請關注我！

歡迎評論、點贊、轉發！

更多相關建議：
【專業醫生為您做解答】脂肪肝雖然不是一種獨立的疾病，只是肝臟的一種病理狀態，但它就像肥胖可以引起多種疾病一樣，重度脂肪肝如果得不到及時干預治療，最終會導致肝纖維、肝硬化甚至肝惡性變的發生，對生命造成極大的威脅。簡單地說脂肪肝就是細胞中積存了大量的以甘油三脂為主的脂肪，甘油三脂是肝

【專業醫生為您做解答】

脂肪肝雖然不是一種獨立的疾病，只是肝臟的一種病理狀態，但它就像肥胖可以引起多種疾病一樣，重度脂肪肝如果得不到及時干預治療，最終會導致肝纖維、肝硬化甚至肝惡性變的發生，對生命造成極大的威脅。

簡單地說脂肪肝就是細胞中積存了大量的以甘油三脂為主的脂肪，甘油三脂是肝臟合成的一種脂肪，當合成功能亢奮時，甘油三脂合成量就會大大增加。而飲酒后酒精必須經過肝臟分解代謝，其代謝產物乙醛對肝細胞是一種強刺激物，不僅會促使肝臟的脂代謝，而且還會損傷肝細胞，尤其是長期過量飲酒，肝臟受到的損傷是非常大的。

此外，眾所周知肝臟是人體最大的解毒器官，對進入機體的各種有害物質尤其是重金屬等都需要通過肝臟的代謝排出體外，當肝臟功能受損時這些“排毒”過程無法進行，久之對全身各項代謝都會產生不良影響，有些甚至是致命的。

所以，有脂肪肝的人必須戒酒，在此基礎上少吃油膩、限制主食、多做運動、按時作息等生活方式干預措施才能真正發揮作用。因此，重度脂肪肝的人經常醉酒是對自己生命不負責任的一種行為，必須改正。一句話“要活著就戒酒，沒什么可商量的。”

【希望此回答能幫到您 ，歡迎點擊關注并留言，一起學習交流更多健康知識】

更多相關建議：
重度脂肪肝和自身的生活習慣有很大關系，其中最重要的就是飲酒，長期飲酒會導致脂肪肝越來越嚴重，繼而會導致肝硬化，嚴重的時候還會導致肝癌。因此，得了重度脂肪肝一定不要飲酒，及時戒酒才能控制住病情的發展。得了重度脂肪肝，除了要在醫生的指導下規律服藥之外，還要注意合理飲食，多吃蔬菜水果，

重度脂肪肝和自身的生活習慣有很大關系，其中最重要的就是飲酒，長期飲酒會導致脂肪肝越來越嚴重，繼而會導致肝硬化，嚴重的時候還會導致肝癌。

因此，得了重度脂肪肝一定不要飲酒，及時戒酒才能控制住病情的發展。

得了重度脂肪肝，除了要在醫生的指導下規律服藥之外，還要注意合理飲食，多吃蔬菜水果，不要吃任何油膩的食物；并且要積極運動，控制體重。

健康界面向1300萬醫療從業人員和更廣泛的大健康人群，每天提供醫健熱點、政策、認知、觀點和趣味科普內容，期待你的每一次分享和互動。

更多相關建議：
首先一但發現有肝病不禁止飲酒只能是在自殺，因為酒精對于肝細胞的殺傷力非常大，而且重度脂肪肝患者肝功能本來不好，所以經常喝酒不僅會加重肝臟代謝的壓力，還會導致肝病越發嚴重，這種患者經常喝酒喝到醉，最終的結局就是肝硬化和肝癌，也就是說只能是慢慢走向死亡。脂肪肝多見于酒精性的，主要是由

首先一但發現有肝病不禁止飲酒只能是在自殺，因為酒精對于肝細胞的殺傷力非常大，而且重度脂肪肝患者肝功能本來不好，所以經常喝酒不僅會加重肝臟代謝的壓力，還會導致肝病越發嚴重，這種患者經常喝酒喝到醉，最終的結局就是肝硬化和肝癌，也就是說只能是慢慢走向死亡。

脂肪肝多見于酒精性的，主要是由于長期大量飲酒導致的肝臟疾病，因為長期飲酒會導致肝內乙醇堆積過多，而乙醇的中間代謝物乙醛是高度的反應活性分子，所以與肝內蛋白質結合形成乙醛蛋白加合物，這種物質會對肝細胞有直接損傷作用，而且還會誘導細胞及體驗免疫反應，導致肝細胞受免疫反應攻擊。

增加酒精性肝炎發生的危險因素主要有短期反復大量飲酒且平均每日乙醇攝入40g，飲酒時間大于5年者會發展為酒精性肝炎，而且酒精所致的肝損傷首先表現為肝細胞脂肪變性，因此重度脂肪肝患者繼續飲酒會導致肝小葉結構完全損毀，而且假小葉形成和廣泛纖維化，所以會形成肝硬化。

所以重度脂肪肝患者最好要戒酒，戒酒能顯著改善各個階段病人的組織學改變和生存率，并且還能減輕門靜脈壓力及減緩向肝硬化發展的進程，還要改善飲食結構，進食一些高熱量、高蛋白、低脂肪的食物，還要補充多種維生素(維生素K 、B 、C 及葉酸)，還要根據檢查配合藥物治療。

關注馬醫生，為大家解答更多健康知識，謝謝！

更多相關建議：
喝酒傷肝已經是個老生常談的問題，但是很多酒友并不放在心上。據統計，在長期飲酒的患者中，約57.5%的病人有脂肪肝，15%的患者有肝硬化。脂肪肝患者一定要戒酒，這個問題很重要，因為脂肪肝成因有一個很重要的原因，就是長期喝酒。很多長期喝酒的患者，肝臟都有不同程度的脂肪變性，因為脂肪肝

喝酒傷肝已經是個老生常談的問題，但是很多酒友并不放在心上。據統計，在長期飲酒的患者中，約57.5%的病人有脂肪肝，15%的患者有肝硬化。

脂肪肝患者一定要戒酒，這個問題很重要，因為脂肪肝成因有一個很重要的原因，就是長期喝酒。很多長期喝酒的患者，肝臟都有不同程度的脂肪變性，因為脂肪肝就是由于酒精損傷導致，所以如果還喝酒，脂肪肝怎么能夠治好。有些人一邊沒有戒酒，還一邊來就診，其實戒酒甚至比吃藥更重要。所以脂肪肝的病人，真的不建議繼續喝酒了，吃藥繼續喝酒，病情不會得到控制，甚至還會向中度脂肪肝，重度脂肪肝的方向發展。

同時脂肪肝患者應給予低脂飲食，改變不良的生活習慣，比如喜歡吃甜食、吃夜宵、燒烤，這些習慣要統統改掉，注意加強營養，補充蛋白質和維生素，做到營養均衡，同時適當的加強鍛煉，多參加運動，促進脂肪的消耗，減輕體重，減少腹圍，有利于促進脂肪肝的恢復，如果出現了肝功能異常，要給予保肝護肝的治療。

更多相關建議：
掛掉

掛掉