普通的心電圖檢查只記錄十秒鐘，有的會記錄一分鐘。心臟不適的一些改變有些是一過性的，有些是一直存在的。因此，對于一過性的心臟癥狀，比如胸悶、心慌心悸等，需要在不舒服的當時做心電圖檢查，才能捕捉到異常改變。舉兩個例子說明:1.一位患者走急路或提重物時候感覺胸悶胸痛不適，持續幾分鐘，休

普通的心電圖檢查只記錄十秒鐘，有的會記錄一分鐘。

心臟不適的一些改變有些是一過性的，有些是一直存在的。

因此，對于一過性的心臟癥狀，比如胸悶、心慌心悸等，需要在不舒服的當時做心電圖檢查，才能捕捉到異常改變。舉兩個例子說明:

1.一位患者走急路或提重物時候感覺胸悶胸痛不適，持續幾分鐘，休息一下就好了，其他時候跟好人一樣。于是去醫院檢查，心電圖就有可能是正常的，因為他沒有不舒服。但如果讓他做運動心電圖檢查，也就是在一個像跑步機一樣的機器上運動，同時在胸口連接電極片，同時觀察心電圖的變化，就有可能在跑步出現胸悶胸痛的時候發現心電圖的變化，診斷冠心病（也就是心肌缺血）的可能性是非常大的。需要進一步做冠脈造影檢查確診。

2.一個人每天有好幾次都覺得心慌心悸不舒服，去醫院檢查心電圖，如果檢查的十秒鐘或一分鐘沒有發作不適，那么心電圖也是正常的。這是需要做24小時甚至更長時間的動態心電圖檢查，來捕捉心慌心悸不適的心電圖改變，有可能是房性早搏、室性早搏、房速、房顫等心律失常的情況。

但對于某些一直存在的心臟改變，心電圖是有變化的。

舉例說明一下。

一位多年高血壓且血壓控制不佳的患者，可出現心肌的肥厚、心臟的擴大，這些改變持續存在，任何時間做心電圖，都是會有異常改變的。

此外，以前得過心梗的患者，雖然目前沒有任何不適，但心梗導致了心肌細胞的壞死，引起心電圖的改變，大部分是會長期存在的。因此，經常醫生一看心電圖，可能會問你既往是否得過心梗。有少部分患者既往沒有任何不適，心電圖發現陳舊性心梗改變，進一步冠脈造影檢查發現某些心臟血管完全閉塞了。

還有一些持續性房顫或者非常頻發的早博患者，也可通過心電圖檢查發現異常改變。

所以，提問者說心電圖檢查正常，還是反復有胸悶胸痛癥狀，徐醫生建議還是要根據胸悶胸痛的具體特點，初步判斷是哪一個臟器的問題，心臟還是胸壁或者肺部疾病？然后進一步檢查，比如運動心電圖、長程心電圖、心臟彩超、冠脈造影，或胸片等以明確診斷。

希望以上解答對大家有幫助！

關注健康，關注心血管徐醫生！

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胸悶胸痛有很多疾病，不是僅僅依靠一張心電圖報告單就能夠說得清楚的。

臨床上有許多病家，拿著一張血常規化驗單給醫生看，精明老練的醫生會很明確地說：“什么情況？如果按照血常規檢查結果，并不能夠分析出什么來。”

而有一些剛出道的醫生，沒有什么臨床經驗會告訴病人和或家屬：“沒事的”。甚至有一些檢驗科檢驗師，沒有看過病人僅憑檢查結果就說沒毛病，這是很危險的。

血常規化驗單檢查結果，必須結合臨床表現臨床實踐。有些血常規貌似沒事，患孩40多度超高熱，會是沒事嗎？急性化膿性扁桃體炎有時候以高熱超高熱為主要臨床表現，血常規“未見異常”。

胸悶胸痛，問題可大可小，千萬不要過于輕視。心電圖在檢查的時候剛好正常，錄下來就沒事了。心律失常的病人，需要進行24小時動態心電圖檢查。

冠心病心絞痛，可以是一過性的，也可以是致命性的。如果心肌酶譜異常，提示心肌損害，急性心肌梗死不是鬧著玩的。

許多胸肺部疾病、帶狀孢疹……都會導致胸悶胸痛。而通過正規醫院專業醫生檢查確實沒有問題，也得留意觀察休息。畢竟一些疾病發病就是一個過程，剛剛看了沒大礙，轉身就不一樣了。

所以，高度懷疑急性心肌梗死，必須反復檢查心電圖，甚至上心電監護儀，急查心肌酶譜。

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心電圖只是一種常規檢查項目，雖然便捷、無創，但卻有著很大的局限。醫院中的心電圖可以細分為普通心電圖、24小時動態心電圖、運動心電圖等，絕大多數人做的都是短時間的常規心電圖，這種心電圖只能反映患者即刻的心電活動，而絕大多數患者都是陣發性的，如果患者去醫院檢查時，癥狀已經得到緩解，那

心電圖只是一種常規檢查項目，雖然便捷、無創，但卻有著很大的局限。

醫院中的心電圖可以細分為普通心電圖、24小時動態心電圖、運動心電圖等，絕大多數人做的都是短時間的常規心電圖，這種心電圖只能反映患者即刻的心電活動，而絕大多數患者都是陣發性的，如果患者去醫院檢查時，癥狀已經得到緩解，那么常規心電圖往往無法察覺異常。

心電圖只是判定心臟類疾病的方法之一，而非唯一！

不要因為心電圖正常卻存在異常癥狀，而過分費解。

心電圖雖然比較常規，但并不是萬能的，即使心電圖檢查正常，但當患者有持續頻發的相關癥狀（胸痛、胸悶、心慌、氣短、乏力等）時，都需要警惕疾病的來臨，這時候應該根據自身情況進行其他檢查（動態心電、心臟彩超、冠脈CT、冠脈造影等）明確病因，方便醫生更好的制訂治療方案，對癥下藥。

那么左胸悶痛，可能是什么造成的？

1，心臟類疾病

這就是絕大多數患者所懷疑的可能，畢竟從癥狀出發，第一個需要警惕的就是心臟類疾病，而且心電圖結果正常，并不能將其排除，甚至在心臟類疾病的大家族中，可能性極多，患者往往是發作性的，在活動勞累中出現，這就是穩定性心絞痛；如果年齡較大，相關疾病較多，也需要考慮心衰的可能。

2，肺部疾病

此類患者以悶為主，雖然部分患者也會出現劇烈疼痛，但悶感更為典型，多伴有頻繁咳嗽、咳痰，悶痛癥狀會因為深呼吸而加重，這時候需要及時前往醫院進行排查。

3，脊柱源性疾病

此類患者在日常生活中極為常見，但也很容易被忽視，由于病灶跨域幅度較大，很多患者在確診前，都不知道自己的問題在于頸胸椎上，耽誤治療時間；除了胸痛胸悶以外，患者還可能有心悸、活動受限、肢體麻木等相關癥狀，需要借助于核磁和正側位片檢查進行確診。

確診是一切的前提！

檢查正常不代表身體正常，可能只是檢查不全面而已。

身體是不會說謊的，當你存在持續頻發的異常癥狀時，就必須確診“自己是一個病人”的事實，這時候應該積極進行相關檢查，找出病因、了解病情。

如果盲目相信檢查結果，忽略自身異常，那么隨著時間的推移，自身病情會快速發展惡化，比如脊柱源性疾病的悶痛，長時間持續會導致造成嚴重的心肌缺血，影響患者正常的生活工作能力，損傷心臟正常功能。

我們在采取治療時，也必須注意保守治療，保持平穩健康的心情，不熬夜，堅持適量的體育活動，定期去醫院進行復查，隨時了解病情進展，采取積極有效的對因治療。

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偶爾有個胸悶胸痛，能想到去做個心電圖；看到報告未見異常，還能去找醫生再問上一問；醫生說沒有問題，還是放心不下，又來網上追問。就沖這種對自己健康的認真勁頭，沒幾個人能比得上，可以說，這“健商”已是相當的高了！一個胸悶胸痛，太多的病都可以跟這幾個字牽扯得上，何止是心臟肺臟疾病，但又有

偶爾有個胸悶胸痛，能想到去做個心電圖；看到報告未見異常，還能去找醫生再問上一問；醫生說沒有問題，還是放心不下，又來網上追問。就沖這種對自己健康的認真勁頭，沒幾個人能比得上，可以說，這“健商”已是相當的高了！

一個胸悶胸痛，太多的病都可以跟這幾個字牽扯得上，何止是心臟肺臟疾病，但又有太多的病只是捕風捉影。相信只要是有經驗的負責的醫生，你拿著ECG到他面前，有時雖是只看了你兩眼，問話也只有那么寥寥幾句，但很多的綜合信息己經感應到了。但凡有一些特別的懷疑，他多半會建議你去做的。沒有，那就先暫把心放下，接著觀察，保留再問的權利。

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