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導言

對于女性朋友尤其是準媽媽們而言，有個能進行免費科普的婦產科熟人是一件挺幸福的事兒。如果這人還嚴肅認真、溫柔帥氣，那簡直就是完美！這里說的圈內人士必然不是妖塔——才怪！（ps：又一次暴露了自戀得令人發指的內心。）

不少朋友留言問：引產到底是神馬？一般有哪些處置措施呢？今天，妖塔就再跟大家詳細說一說。

Bishop宮頸評分

在開始正題之前，我們先了解一個專業術語——Bishop宮頸評分。不少朋友在住院生產或者準備引產時，經常從主管醫生的口中聽到這個詞。它到底是什么意思呢？

▲Bishop宮頸評分表 圖片來源：網絡

各位看官，表中的「宮頸管消退」由醫生估算宮頸長度后得出。一般而言，正常的宮頸長度約為2cm~3cm，當宮頸逐漸成熟，長度會相應縮短。

估算宮頸長度是婦產科醫生的一項基本功，「金手指」的稱號可不是浪得虛名哦（想歪的面壁去~）。當然，醫生的手感不同，檢查結果也可能不同。

「先露位置」是根據寶寶的頭頂與骨盆坐骨棘的距離關系測量得出。一般來說，當寶寶胎先露淺定時，這個數值為-3cm；當寶寶馬上要出來時，這個數值為+3cm。

醫生根據檢查宮頸的情況，計算出Bishop宮頸評分。如果大于6分，意味著宮頸條件成熟，評分越高，引產的成功率越高。反之，則先促進宮頸成熟，再引產。

那么催引產的方式都有哪些呢？

前列腺素制劑

「可控釋地諾前列酮栓」是臨床上最常用的促進宮頸成熟的藥物。醫生把藥放置在陰道后穹窿處，它會吸水膨脹，緩慢地釋放前列腺素，在促進宮頸成熟的同時，誘發宮縮。

這類藥物的優點在于可以控制釋放速度，而且自帶一個「小尾巴」。當出現宮縮過頻或者胎心率異常時，方便及時取出。

「米索前列醇」是另一種常見的放置于陰道后穹窿處促進宮頸成熟的藥物。與可控釋地諾前列酮栓相比，它的「能見度」較低，而且作用時間長、性質相對穩定、易于保存、價格低，在基層的醫療機構比較常見。

但這是一種片劑，放入陰道后，如果出現宮縮過頻或者胎心改變，不僅無法及時取出，而且作用時間難以控制。因此，使用時一定要小心謹慎，時刻關注宮縮情況，與醫生做好溝通。

機械性促宮頸成熟

如果待引產的準媽媽出現了自發性宮縮，就不能使用上述的藥物方法來促進宮頸成熟，怎么辦呢？可以考慮機械性刺激的方法。

不要被小標題嚇壞了，機械性促宮頸成熟并不是生拉硬拽，而是使用一些小水囊、小導管、小海藻棒（加上「小」字是不是瞬間感覺萌萌噠？），對宮頸產生機械性刺激，促進準媽媽體內前列腺素的合成與釋放，從而軟化宮頸，促進其成熟。

與藥物相比，它的優點在于導致宮縮過頻的風險較低。但既然是機械性操作，就可能出現潛在的感染、胎膜早破以及宮頸損傷等情況。

縮宮素點滴引產

縮宮素點滴引產就是大家熟知的「催產素」引產。臨床上靜脈點滴縮宮素，從小劑量開始逐滴增加，直到引發準媽媽們10分鐘內出現3次宮縮、每次宮縮持續30秒~60秒為止。通過宮縮刺激，達到擴張宮頸的目的。

有不少準媽媽們擔心催產素會影響寶寶，妖塔在這里鄭重聲明：如果正確使用，而且使用過程中有助產士或醫生嚴密監護，催產素是安全的。其實，每一位準媽媽體內都會分泌內源性的縮宮素，但往往生成速度比較慢。

人工破膜術

人工破膜術適用于頭先露并且先露已經銜接的情況，通過刺激內源性前列腺素和縮宮素釋放，誘發宮縮。

臨床上只要出現「術」字，就意味著存在一定風險，包括臍帶脫垂或受壓、母兒感染、前置血管破裂以及胎兒損傷等。

雖然聽起來很恐怖，但只要操作得當，獲益還是大大滴，畢竟它刺激的是內源性的激素釋放，自己的永遠是最好的！

完

「橫行」產科數載（既暴露了年齡又暴露了身材）的妖塔發現很多準媽媽對「引產」充滿了恐懼，內心臺詞常常是——「陰道上藥」「催產素」「人工破膜」都是什么鬼？老娘才不要呢，老娘要順其自然。

所以，科普這個東西真是重要。希望通過妖塔的「引產二重奏」能夠為大家解除內心的顧慮，正確地認識催引產。

嘚，來病人了，今天就嘮到這兒吧！

早安，我愛這個世界。