當(dāng)醫(yī)生遭遇生死時刻……

我是一名基層醫(yī)院的臨床醫(yī)生，在上海某三甲醫(yī)院進(jìn)修，前幾天剛剛經(jīng)歷了一場生死危機(jī)。

6月13日晚18點(diǎn)，我下了班，正在宿舍坐著和室友聊天。突然間，腹部正中出現(xiàn)疼痛，并且在慢慢往下蔓延，絲毫沒有緩解的意思，就好像是有一股氣體在腸子中跑來跑去，怎么也出不來。

當(dāng)時我并沒有在意，以為是中午吃得太辣引起的腸脹氣。我就抱了個熱水袋，期望經(jīng)過一夜的熱敷，腸道的氣體能排出來，明天好繼續(xù)上班。就這樣忍著疼痛睡著了（事后想想我的痛閾還挺高的，但事實(shí)證明痛閾高并不一定是一件好事）。

凌晨三四點(diǎn)的時候我醒了，是被痛醒的。還是那種有氣體在腸子里的感覺，但是我痛得翻不了身，想起床穿衣服，發(fā)現(xiàn)根本直不起腰，背后甚至有絲絲發(fā)涼。我通過鏡子看到自己的肚子形狀很奇怪，中腹部脹大，下腹部是平的，趴著、躺著、站著，都不能緩解。

去醫(yī)院掛急診吧，我進(jìn)修的醫(yī)院就在旁邊，走路大概十分鐘，但是每走一步對我來說都十分困難。而且隔壁的室友現(xiàn)在是孕早期，偏巧身體也不舒服。還是先買兩只開塞露讓快遞小哥送過來吧。

正在我坐在小凳子上想辦法的時候，覺得腹痛有所緩解，我想著自己可能是有點(diǎn)矯情了，下次可不敢吃這么辣了。天快亮的時候，折騰困了的我躺下睡了一會兒。早晨八點(diǎn)鐘，正在我以為沒事了的時候，突然感覺下體涌出了一股熱流，我下意識的用手一摸，壞了，是陰道出血。

腸脹氣會引起陰道出血嗎？這種可能性比較小吧；難道是排卵期出血？可是我以前從來沒有出現(xiàn)過這種情況，可能性更小。而且這次陰道出血明顯跟腹痛有關(guān)系，難道是辣的東西刺激得出血了？

雖然此時腹痛已經(jīng)有所緩解，我決定去醫(yī)院看看。那時候，我還不知道，我是冒著怎樣的風(fēng)險走出了家門，走進(jìn)了茫茫人海中……

到了醫(yī)院，是掛婦科還是掛消化科？既然有陰道出血，就先掛婦科吧。

一個很年輕的男醫(yī)生接待了我，幫我檢查了下，結(jié)合我有腹痛和不規(guī)則陰道流血，建議我查個尿妊娠試驗(yàn)，并告訴我如果沒事可以去看消化科了。

我就遵了醫(yī)囑，去查了，雖然認(rèn)為我自己根本不會懷孕。（我最近三個月月經(jīng)分別是4月12日、5月8日、6月4日來的，均持續(xù)三天，時間、經(jīng)量都很規(guī)律）

中午12點(diǎn)多，我拿到了報告。看到報告后，我立馬愣住了——上面赫然寫著：絨毛膜促性腺激素陽性！

這是什么意思，我懷孕了？怎么可能？我月經(jīng)剛來過啊！

冷靜下來，我突然想到，5月17日至21日，愛人在上海待了幾天，有過同房，結(jié)合這次不正常的陰道出血，難道是異位妊娠？抑或流產(chǎn)？

下午等到醫(yī)生，馬上讓我去查陰超，來到彩超室也沒等，一個年輕大夫看了一下，說確實(shí)是異位妊娠，并且伴有大量的腹腔積液。她立即喊來高年資的醫(yī)師，又詳細(xì)給我做了一遍檢查。

我在驚慌失措中聽到了她們的對話：輸卵管間質(zhì)部妊娠，非常典型，腹腔積血1000ml左右……

記得上學(xué)時老師講過，輸卵管間質(zhì)部妊娠是最兇險的一種，結(jié)局幾乎全為輸卵管破裂，往往短時間內(nèi)出現(xiàn)低血容量休克癥狀……我嚇傻了，趕緊打電話讓家人過來，讓室友也趕快過來。

彩超室的醫(yī)生們也一邊安慰我，一邊馬上call婦科和手術(shù)室，大家涌上來幫我測血壓，給我吸氧，補(bǔ)液，七手八腳把我抬上擔(dān)架，直接推往手術(shù)室。并開辟了綠色通道，請示過醫(yī)務(wù)科后，我自己在手術(shù)同意書上簽了字。

經(jīng)過一下午的緊急手術(shù)，下午18點(diǎn)，我從全麻中逐漸蘇醒過來，我知道自己逃過了此劫……

但是眼淚止不住地流，想想一萬個后怕，如果，昨天夜里輸卵管妊娠破裂得更厲害，如果我今天沒有聽醫(yī)生的話查尿妊娠試驗(yàn)，而是回家休養(yǎng)；如果，我走在路上，或者地鐵上，又來了一次大出血……可能我就把生命留在這里了。

在慶幸自己不幸中的萬幸的同時，我又付出了多么慘重的代價：切除了一側(cè)輸卵管和部分宮角，失去了一個小生命，身體和心靈的創(chuàng)傷都需要時間慢慢愈合。

宮外孕的原因，后來據(jù)醫(yī)生告訴我，我的右側(cè)宮角旁邊有新發(fā)的腺肌瘤，是導(dǎo)致我右下腹痛經(jīng)的原因，也可能正是它導(dǎo)致胚胎在子宮內(nèi)著床沒有成功；其次，輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良、避孕失敗可能都會引起異位妊娠。

在這里也給廣大育齡期女性提個醒：

宮外孕這種疾病越來越常見，一旦發(fā)生將嚴(yán)重威脅我們的生命。

請大家記得：

1、如果不準(zhǔn)備要孩子，一定要做好避孕措施！

2、月經(jīng)規(guī)律不可信，一定要遵醫(yī)囑，相信醫(yī)生，腹痛伴陰道流血一定要排除宮外孕！

3、緊急情況下，選擇就近醫(yī)院，并且記得掛急診，愛惜自己的身體，不要像我一樣“能忍則忍”。

最后，真的很感謝華東醫(yī)院的醫(yī)生，婦科、彩超室、手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員，正是他們豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和高度責(zé)任心救了我一命。感謝我的室友在也沒有親人陪伴的情況下照顧我。希望這樣的悲劇以后不再上演。

本文首發(fā)：醫(yī)學(xué)界

本文作者：李娜

責(zé)任編輯：田棟梁

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