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“無針注射器注射胰島素能夠給糖尿病患者帶來更好的注射感受和治療效果，并且患者不會出現胰島素注射后皮下硬結，低血糖發生的風險也沒有增加。”近日，北京大學人民醫院內分泌科主任紀立農在第79屆美國糖尿病學會年會上，分享了一項由他領銜的“FREE研究”結論。該研究是世界最大規模比較無針注射胰島素治療和針注射胰島素治療的研究。
該研究以有針胰島素筆為對照，評價新型胰島素無針注射器作為施藥載體用于控制2型糖尿病患者血糖的有效性及安全性的臨床研究。FREE研究也是首個將評價血糖控制的“金指標”糖化血紅蛋白(HbA1c)作為主要療效指標，探討無針注射胰島素有效性及安全性的研究。全國共有10家三甲醫院參與，入組需胰島素治療的患者427例，跨度112天。
在本次研究中，患者被隨機分為接受有針注射胰島素治療組和無針胰島素注射組，利用糖化血紅蛋白作為血糖控制的指標。結果發現，無針注射組糖化血紅蛋白下降幅度不低于有針組，具有統計學和臨床上的優勢；無針注射的疼痛感更低，不良反應如劃傷、硬結發生率則顯著降低。患者滿意度更高，有助于提高患者治療依從性。所有受試者均反映，更傾向于使用無針注射器做長期治療。
我國約有1.14億名成年糖尿病患者，這個數字還在不斷增加。目前，胰島素是控制血糖最有效的藥物之一。1型糖尿病患者需依賴胰島素維持生命，2型糖尿病患者當口服降糖藥效果不佳，或存在口服藥使用禁忌時，也需注射胰島素。
無針注射即利用壓力射流的原理來完成藥液的皮下注射。無針注射器內部裝置產生壓力，推動藥管中的藥液經過微孔形成藥液柱，使藥液瞬間穿透人體表皮到達皮下吸收。由于對末梢神經刺激小，因此患者幾乎感覺不到疼痛。
紀立農指出，傳統有針胰島素注射方式對患者心理存在一定影響，一些患者因恐針或懼怕疼痛，而不愿意接受胰島素治療，或因不能遵醫囑按時注射胰島素導致血糖控制差。此外，注射針頭重復使用，也會影響胰島素注射的準確性，并增加皮下硬結發生的概率。無針注射技術的出現可以滿足這些長期應用胰島素進行治療患者的需求。
文/ 本報記者劉洋
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編輯制作/胡彬
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