好課合輯 | 想學好冠脈介入,這里幫你總結好了

2018年中國心血管病報告顯示我國目前冠心病患者1100萬人,全年冠心病介入例數為915256例/年,我國大陸地區冠心病介入治療無論在數量還是質量上都在穩定發展中不斷提升,如此龐大的數字為我國心血管醫生的工作帶來了嚴峻挑戰。

如何安全有效的完成診療任務?

如何應對冠脈介入手術中的突發情況?

如何處理手術的并發癥?

術后的規范化疾病管理如何完成?

好醫術針對近年來冠脈介入治療問題做了一次大整合,本次專題課程中涵蓋了大量關于冠脈介入的熱點知識,包括冠脈造影基礎,手術技巧,球囊、導絲、導管等手術器械的選擇,術前的檢查評估、風險評估,復雜冠脈病變如CTO、分叉病變、鈣化病變等的處理策略,術前、術中、術后的規范化抗栓治療,手術并發癥的預防和處理對策等主題內容,幫助你全方位、多角度學習更多知識,提高手術效率,提升手術效果!

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如何做好冠狀動脈造影

作者:朱中玉 阜外華中心血管病醫院

冠狀動脈造影是目前診斷冠心病的金標準,有一定的創傷性,對患者有一定的風險。那么做冠狀動脈造影術需要解決什么樣的臨床問題。今天的課程中阜外華中心血管病醫院朱中玉主任為我們做了詳細的講解—如何做好冠狀動脈造影?

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冠心病手術的術前精準評估

作者:王楓嶺 河南省胸科醫院

由于患者對于手術的安全性和成功率關注度越來越大,如何術前精準評估手術的風險顯得尤為重要。除了手術實操技能外,還應該了解術前如何評估手術風險,提高患者對醫生的信心,從而得到更好的治療。本次課程中河南胸科醫院王楓嶺主任為我們詳細介紹了冠心病手術術前的精準評估。

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血管內超聲基礎與臨床

作者:李憲凱上海第十人民醫院

血管內超聲(IVUS)是利用導管將一高頻微型超聲探頭導入血管腔內進行探測,再經電子成像系統來顯示心血管組織結構和幾何形態的微細解剖信息,借此可準確掌握血管的管壁形態及狹窄程度,尤其是在冠心病的介入性診療中有很高的指導價值。IVUS可以清晰顯示過去造影、彩超等容易遺漏的狹窄、斑塊等諸多血管內病變。

本次課程詳細講解血管內超聲基礎與臨床相關內容。

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正確操控血栓抽吸導管

作者:徐浩上海市第一人民醫院

血栓抽吸導管是目前臨床急診手術過程中經常會用要的工具之一。抽吸導管被研究和使用以來,就備受爭議。盡管單靠一個器械很難改變急性心肌梗死的預后,但在急診手術當中血栓抽吸導管往往是一個必不可少的器械。因此,每一位術者都應掌握這項器械的操作技巧,盡可能避免因為術者器械使用的不熟練而導致病人預后不良。

本次課程詳細講解如何正確操控血栓抽吸導管。

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冠狀動脈鈣化病變球囊操作技巧

作者:黃東復旦大學附屬中山醫院

“天不怕地不怕,就怕動脈有鈣化”,鈣化病變是冠脈介入治療最堅固的“堡壘”,其發病率高,迷惑性強,且并發癥多,處理困難,必須加以重視。那么在臨床時如何才能甄別出鈣化病變,并進行有效的處理?

球囊操作可謂PCI技術的“先鋒官”,其操作技巧的學習與掌握對于介入醫師成功操作PCI有著舉足輕重的作用。本次課程復旦大學附屬中山醫院黃東主任針對球囊臨床操作技巧的討論與解讀分享給大家,希望這次課程能幫助更多介入醫師在PCI術中規范操作。

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回旋支CTO分叉病變1例

作者:康晟 上海市東方醫院

冠狀動脈慢性完全閉塞性病變(CTO),是指原冠狀動脈完全閉塞, 經冠脈造影證實TIMI血流為0級,同時其閉塞時間大于或等于3個月的病變。CTO目前仍然是經皮冠狀動脈介入治療(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)難度較高、最富挑戰性的病變。相較于其他病變,CTO病變的手術成功率較低、并發癥較高,因此對于介入治療的選擇非常重要。

本次課程中上海市東方醫院康晟主任結合臨床病例講解了CTO分叉病變的處理策略。

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糖尿病合并冠心病的病變特點與介入要領

作者:江立生上海交通大學附屬胸科醫院

據調查,我國每10位成年人中有1位糖尿病患者,糖尿病患者總人數甚至已超過1.13億。有研究發現,同非糖尿病者相比,50歲及以上的糖尿病男性和女性患者的壽命平均縮短7.5年和8.2年。此外,糖尿病患者的冠心病危險增加2倍,糖尿病患者中有50%以上合并冠心病。

本次課程中上海交通大學附屬胸科醫院江立生主任將結合多年臨床經驗,為我們詳細講解糖尿病合并冠心病的病變特點與介入要領。

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IABP在心臟重癥中的應用

作者:劉成偉 武漢亞洲心臟病醫院

2015年流行病學報告顯示,我國有2.3億心血管疾病患者,每5位成年人中就有1位是心血管病患者。心血管病占城市居民主要疾病死因的41.1%,其死亡率在未來20年還有逐年升高趨勢,在所有心血管病死亡中,ACS占到了一半。另外,據統計,1975-2005的30年間,AMI合并心源性休克的死亡率達70-80%,而近10年間,心源性休克相關死亡率已經下降,主要是因為采取了早期IABP置入+早期梗死相關動脈開通。IABP循環輔助效果顯著、方法簡單、管理方便、經濟安全等優點,已成為臨床最常用的循環輔助裝置。

本次課程將從循證、指南及臨床三個維度展開詳細講解IABP在心臟重癥中的應用。

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急診經皮冠狀動脈介入治療系列課程

作者:王樂豐 北京朝陽醫院

心血管病是全球首位死亡原因,而冠心病是其中的元兇之一。冠脈介入治療(PCI)是冠心病最有效的治療手段之一,它可有效緩解心絞痛,改善心功能及生活質量,并延長壽命,已被20多年來大量臨床實踐所證實。但是,接受PCI治療的冠心病病人無論是在圍手術期還是術后長期,發生血栓的危險性均明顯增高。因此必要時規范化術中操作減少術后并發癥便變得尤為重要。在課程中,王樂豐教授結合自身的豐富的實戰經驗,為心血管醫生總結了如何規范化完成急性心梗的診療工作及再灌注過程中復雜高危情況的應對策略。

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冠狀動脈慢性閉塞性病變介入治療系列課程

作者:傅國勝浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院

慢性完全閉塞病變是冠心病介入治療中最后一道未完全攻破的壁壘。開通CTO病變是目前冠心病介入治療領域面臨的最大挑戰,不僅要求介入醫生具有高超的技術能力,而且需要配備良好的設備和器械,以及具備綜合的心血管內科基礎和冠心病介入基礎。本次課程中浙江大學附屬邵逸夫醫院傅國勝主任將從CTO介入治療的現狀和臨床證據、手術器械準備、導絲選擇和升級、并發癥處理等問題進行講解。

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冠狀動脈PCI治療技術實戰精品課程

作者:吳永健復旦大學附屬中山醫院

2018年,中國心血管病報告顯示我國目前有冠心病患者1100萬人,2018年全年冠心病介入共915256例,如此龐大的數字給我國心血管醫生的工作帶來了嚴峻的挑戰,如何安全有效的完成診療任務是心血管醫生中大而艱巨測任務。

時間就是生命,時間就是心肌。心肌梗死是心血管疾病中的急危重癥,患者一旦發生急性心梗,極有可能在很短的時間就危及生命。本視頻里馬根山主任詳細講解了急診PCI的診療進展、目前面臨的挑戰以及在臨床中容易出現的誤區,并結合代表性的病例,深入淺出地講解了急診PCI的進展與挑戰。

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