今天（6月28日）上午9點，11歲的廣州女孩靜靜（化名）在媽媽陪伴下，在廣州天河區獵德社區衛生服務中心接受了國產二價HPV疫苗的接種，這一完全由我國自主知識產權、自主生產的疫苗獲批上市后，廣東省內打出的第一針。6月28日上午，廣州市天河區獵德街道社區衛生服務中心，廣東首批國產二價宮頸癌疫苗接種，36歲的楊女士帶著11歲的女兒一起來接種國產2價宮頸癌疫苗。譚慶駒 攝根據這一國產苗的說明書指引，小姑娘只要在半年后再接種一針，就能長期免疫HPV16型、18型病毒的襲擾，規避因這兩型病毒引發的宮頸癌風險。在我國，這兩型病毒所引發的宮頸癌占到了全部患者的84%左右。稍后，靜靜的媽媽，周女士也同樣接種了國產HPV疫苗。11歲的女兒接種完后，36歲的楊女士接種國產2價宮頸癌疫苗。譚慶駒 攝“早接種，早受益，這是世界衛生組織的建議，相比于更高效價的疫苗而言，國產二價苗因其價格低廉，9-14歲女孩子越早接種，越能從中獲益?！惫残l生專家，廣州市預防醫學會首席專家王鳴教授表示。【南都N視頻】南都記者 譚慶駒國產苗能有效抵御兩種最主要的致癌病毒型6月28日上午，廣州獵德社區衛生服務中心、中山大學腫瘤防治中心體檢中心分別舉行了簡短的首針接種儀式。13位一線員工群體——環衛工人享受公益活動進行了免費接種。據悉，世界衛生組織呼吁全球消除宮頸癌，9-14歲女孩接種覆蓋率達90%，而我國9-14歲女孩接種率不足0.05%。基于這一現實，我國制定的健康中國相關行動意見中，也從實施癌癥防治行動，切實維護廣大人民群眾健康的角度由國家衛健委等10 部門聯合制定了《健康中國行動——癌癥防治實施方案（2019-2022年）》，加強人乳頭瘤病毒疫苗（HPV 疫苗）接種的科學宣傳，促進適齡人群接種。宮頸癌主要由感染人乳頭瘤病毒（HPV）引起，是可以預防的癌癥，預防的手段就是接種宮頸癌疫苗和進行宮頸癌篩查。一般認為，HPV疫苗越早接種越好，最好是在女性第一次實質性性接觸之前——HPV病毒感染的主要途徑是性傳播。感染上之后再接種，疫苗效果就得不到發揮。因此，世界衛生組織把9-14歲定為最佳接種年齡。國產宮頸癌疫苗針對HPV 16型和HPV 18型，覆蓋9-45歲女性人群，15-45歲女性接種三針，9-14歲女孩僅需接種兩針，是國內唯一獲批可接種兩針的HPV疫苗。6月28日上午，廣州市天河區獵德街道社區衛生服務中心，廣東首批國產二價宮頸癌疫苗接種，這是國內唯一獲批可接種的國產二價HPV疫苗。譚慶駒 攝“16、18兩型疫苗，在歐美國家的檢測發現，大約導致了70%的宮頸癌發生。而在我國，由于人種的差異，這兩型病毒則和84%的宮頸癌發生密切相關。”王鳴表示，而盡早接種疫苗，能有效規避掉這兩種最主要的致癌病毒的侵襲，降低罹患宮頸癌的風險。國產二價宮頸癌疫苗針對HPV16型和HPV18型，15-45歲女性接種3針，9-14歲女孩僅需接種兩針，是國內唯一獲批可接種的兩針HPV疫苗。譚慶駒 攝公開資料顯示，宮頸癌是僅次于乳腺癌的女性常見惡性腫瘤。據世界衛生組織2018年統計數據，全球每年宮頸癌新發病例約有57萬，死亡病例約31.1萬。中國每年約有10.6萬新發病例，并有約4.8萬死亡病例。

廣東HPV疫苗市場格局生變

從2016年第一款進口2價HPV疫苗進入我國，當前國際上使用的2、4、9價宮頸癌疫苗在我國都有上市應用。“現實狀況是，適齡女性很多想打這個疫苗，多數更喜歡打高效價的9價疫苗?！鲍C德社區衛生服務中心預防保健科胡婷醫生對此有著非常直觀的認識。她表示，現階段進口的2價、4價苗供應是相對穩定的。但很多女性趨之若鶩的9價苗供應很不穩定，令接種點也不敢大面積預約接種?！案鶕募?，我們中心如果到貨30支，那并不代表能為30人提供接種服務，而是只能接種10人，剩下20針要留存在中心內，確保這10人能夠完成規定的3針流程。一方面市民抱怨缺貨，打不上，一方面又給接種點帶來了疫苗積壓的困擾?！彪S著今日上午國產HPV疫苗在廣東開打，市場供不應求的局面迎來緩解。據國產HPV疫苗的生產方、養生堂旗下的萬泰疫苗方面透露，廣東一直是接種HPV疫苗的熱門地區，在本次首針開打之前，廣東的預約量已超1萬支，預計到今年底之前，萬泰疫苗向廣東提供的國產二價HPV疫苗將達到20～30萬支。為幫助廣東女性更好應對這一常見惡性腫瘤，廣東省藥品交易中心本月最新披露的二類疫苗采購目錄，已涵蓋了國產二價HPV疫苗?！岸鴩a二價疫苗的產能是沒有問題的。我們預計的年產量達到了3000萬支規模。在我們的疫苗通過廣東省招標平臺進行招投標當中，前期一萬多支的訂貨量，我們很快嚴格按照流程配送到位?！币呙缟a方廈門萬泰滄海生物技術有限公司有關負責人張捷向南都記者表示，不僅保證產能，國產二價苗在定價上也有著明顯的優勢。進口二價苗需要580元每針（需打三針），四價苗需789元每針（三針），九價苗則需要1298元每針（三針），而國產疫苗定價為329元每針（低齡兩針，15歲以上三針）。至于疫苗質量，前期驗證得出的數據，并不比進口疫苗差，個別免疫數據甚至優于進口產品。6月28日上午，廣州市天河區獵德街道社區衛生服務中心，廣東首批國產二價宮頸癌疫苗接種。南都記者譚慶駒 攝據了解，此前進口宮頸癌疫苗已在廣東上市，但是價格昂貴，產能有限。由于與國產HPV疫苗出現了較大價差，南都記者今日專門詢問了葛蘭素史克，欲了解該疫苗此前在華的銷售情況，以及未來是否會降價以貼近消費者等問題，但截至記者發稿，該公司尚未給出回應，僅表示將延后給予答復。不過，南都記者也從廈門萬泰滄海生物技術有限公司總監張捷處獲悉，一直看好中國HPV疫苗的葛蘭素史克已與萬泰疫苗方面在開展九價HPV疫苗在華研制的相關合作。據張捷透露，目前這一九價HPV疫苗已進入到了三期臨床試驗。相信在未來幾年，國產的九價疫苗也將上市。另外，由廈門大學與萬泰疫苗合作開發的國產20價HPV疫苗也已在研發當中。專家：能否終身有效仍需觀察公共衛生專家，廣州市預防醫學會首席專家王鳴表示，子宮頸癌是我國女性最為高發的主要惡性腫瘤，而導致該腫瘤發生的主要原因就是HPV16、18型的感染。在宮頸癌疫苗進入我國之前，東南沿海省份，尤其是廣東的女性都喜歡前往比鄰的香港、澳門特區去接種。2016年后，二價、四價、九價疫苗先后進入我國，“很多人都認為效價越高越好，其實也不竟然。比如四價疫苗，就是在免疫了最高危的16、18型病毒后，增加了兩中低危性別的病毒加以免疫。而這兩型HPV病毒，更多的是導致生殖器疣的發生，其極少引發宮頸癌。”王鳴表示，九價疫苗則在此基礎上又增加了集中并不主流的HPV病毒型別進行針對性的預防。預防的范圍更為廣泛，數據顯示，能夠成功抵御90%的HPV病毒引發的癌癥?！斑@當然是更為全面的保護，但它的問題就在于，在我國的供應很不穩定，有時甚至不能確保適齡女性完成三針的接種程序。更關鍵的一點在于，從84%的提升到90%后，九價苗還是不能100%的免疫掉所有的宮頸癌致病病毒。而且價格昂貴，供應不穩。”9價苗在我國的適用年齡為16-26歲年齡段。而2價疫苗則適用于9-45歲年齡段，2價苗有適用年齡的優勢?！邦A防宮頸癌，越早、越小接種越好。在歐美國家要求女孩子在初次出現生理期前進行接種。世界衛生組織也同樣建議9-14歲女孩應優先接種?！盦：目前的HPV疫苗，無論國產還是進口苗，它們都能保證接種完畢后終身免疫嗎？A：HPV疫苗在疫苗領域還算新生事物，誕生不到20年，從國際、國內的數據來看，依流程完成接種后，還沒有出現需補種的情況。但是否終身有效，則需要長期觀察才能明確。Q：對于成年女性，尤其是有過性生活的成年女性，再接種HPV疫苗有意義嗎？A：還是有意義的。因為導致宮頸癌發生的病毒有多達一、二十種的不同型別，最主要的是16、18兩型。但一個成年女性，她即便曾經感染了某種型別的HPV病毒，體內產生的抗體也只是針對這一型別的病毒而已。接種疫苗后，能夠幫助其免疫掉其他高危型別的病毒侵襲。如果她從未感染過HPV病毒，那疫苗則能為其免疫掉最主要的致癌型別。南方都市報（nddaily）報道采寫：南都記者 王道斌 馬建忠 貝貝 通訊員 陳鋆 余廣彪攝影/視頻：南都記者 譚慶駒

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