有哪些表現(xiàn)？-心臟.png)
心臟對(duì)于人體來(lái)說(shuō)，就好像一臺(tái)發(fā)動(dòng)機(jī)。心臟每時(shí)每刻的跳動(dòng)，在將血液送到全身各處的同時(shí)，心臟本身也是需要血液供應(yīng)的。心臟本身出現(xiàn)供血不足，會(huì)出現(xiàn)什么表現(xiàn)呢？心臟供血不足都會(huì)有哪些表現(xiàn)？心臟供血不足可分為急性的供血不足以及長(zhǎng)期的慢性供血不足，臨床表現(xiàn)是有些區(qū)別的。一、心臟急性的供血不足
心臟對(duì)于人體來(lái)說(shuō)，就好像一臺(tái)發(fā)動(dòng)機(jī)。心臟每時(shí)每刻的跳動(dòng)，在將血液送到全身各處的同時(shí)，心臟本身也是需要血液供應(yīng)的。心臟本身出現(xiàn)供血不足，會(huì)出現(xiàn)什么表現(xiàn)呢？
心臟供血不足都會(huì)有哪些表現(xiàn)？
心臟供血不足可分為急性的供血不足以及長(zhǎng)期的慢性供血不足，臨床表現(xiàn)是有些區(qū)別的。
一、心臟急性的供血不足
1、穩(wěn)定性的心絞痛
心臟供血不足最常見的原因就是冠心病，也就是冠狀動(dòng)脈斑塊的產(chǎn)生，導(dǎo)致血管狹窄，引起心臟供血不足，導(dǎo)致的一系列癥狀。
當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄程度不大的時(shí)候（小于50%的狹窄），心臟由于有強(qiáng)大的代償能力（比如正常情況下運(yùn)動(dòng)時(shí)，心臟血液供應(yīng)可以擴(kuò)大6-7倍），不會(huì)產(chǎn)生心臟供血不足的癥狀。
當(dāng)時(shí)當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄程度大于50%-70%的時(shí)候，人在平靜狀態(tài)下，也不會(huì)產(chǎn)生供血不足的癥狀。但是當(dāng)人運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)這些情況下，由于心臟對(duì)血液、氧氣的要求增加，但是冠狀動(dòng)脈由于狹窄，無(wú)法提供足夠的血液，這種情況下就會(huì)出現(xiàn)心臟供血不足的表現(xiàn)。這就是穩(wěn)定性的心絞痛發(fā)生的原因。
穩(wěn)定性心絞痛的主要表現(xiàn)有：
1）胸痛
- 主要表現(xiàn)為壓榨性或者緊縮性的胸痛，有的人也表現(xiàn)為燒灼感，伴有瀕死感，但是不是針刺或者刀割樣的疼痛。
- 有些人可能沒有胸痛，只是表現(xiàn)為胸悶的癥狀。
2）胸痛的部位
- 疼痛部位常在胸骨后，可波及到心前區(qū)，有手掌大小的范圍。也可能整個(gè)前胸都痛，界限不清楚。
- 可放射到左肩膀，左臂內(nèi)側(cè)達(dá)到無(wú)名指、小指，頸部、咽部、下頜部。
3）疼痛時(shí)間
- 正在活動(dòng)時(shí)，情緒激動(dòng)時(shí)疼痛。疼痛維持3-5分鐘，停下來(lái)后緩解。
2、不穩(wěn)定心絞痛或者非ST段抬高型心肌梗死
冠脈斑塊不穩(wěn)定，出現(xiàn)破裂、潰瘍等情況，繼發(fā)血小板聚集，血栓形成，導(dǎo)致冠脈狹窄程度急劇的升高。但是還沒有到完全堵塞的程度。
不穩(wěn)定心絞痛和穩(wěn)定性心絞痛的區(qū)別：
- 不穩(wěn)定心絞痛疼痛的部位、性質(zhì)和穩(wěn)定性心絞痛相似。
- 但是，不穩(wěn)定心絞痛疼痛程度更重，持續(xù)時(shí)間更久，可達(dá)數(shù)十分鐘。而且在休息的時(shí)候也會(huì)發(fā)生心絞痛。
非ST段抬高型心肌梗死與不穩(wěn)定性心絞痛癥狀差不多，只是情況更加嚴(yán)重
3、急性心肌梗死
急性心肌梗死是心臟供血不足最嚴(yán)重、也是最危急的一種。
當(dāng)冠狀動(dòng)脈斑塊破裂導(dǎo)致血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈100%的堵塞，造成心臟急性的持續(xù)性的缺血缺氧。
急性心肌梗死的癥狀：
- 急性心肌梗死最典型的癥狀是持續(xù)性的胸痛伴大汗，胸痛持續(xù)性的不緩解達(dá)半小時(shí)以上。其他不典型的癥狀包括：乏力、心悸，胃腸道不適、牙痛等。
以上是心臟急性供血不足的3種表現(xiàn)，病情程度由輕到重。
二、慢性心臟供血不足
1、缺血性心肌病
- 心臟長(zhǎng)期的慢性的供血不足，導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死、纖維化，最終的結(jié)局是造成心力衰竭。
缺血性心肌病的表現(xiàn)：
- 缺血性心肌病是冠心病的晚期階段。在達(dá)到這個(gè)階段的過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)心絞痛、各種心律失常（室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等）。
- 發(fā)展到一定的階段，出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐力的下降，比如原來(lái)可以上輕松三樓，現(xiàn)在上不去三樓了，只能上到一樓。
- 另外，嚴(yán)重到一定的程度，還可能出現(xiàn)雙下肢的水腫。
2、隱匿性的冠心病
- 隱匿性冠心病是冠心病的一種特殊類型，指的是有心肌缺血的存在，但是患者并沒有心絞痛的癥狀。或者有時(shí)有癥狀，有時(shí)沒有癥狀。
總結(jié)：
- 導(dǎo)致心臟供血不足最常見的原因是冠心病。冠心病是很嚴(yán)重的疾病，是導(dǎo)致我國(guó)居民死亡的主要原因之一。
- 冠心病的核心就是斑塊的形成。沒有冠心病的人要積極干預(yù)危險(xiǎn)因素、進(jìn)行健康的生活方式。，防止斑塊的形成。
- 已經(jīng)得了冠心病的人，要好好吃藥、積極干預(yù)危險(xiǎn)因素、進(jìn)行健康的生活方式。預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生。
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大家好，我是醫(yī)療工作者張，是一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可以為大家普及一下健康知識(shí)，若了解更多，關(guān)注我！心臟活動(dòng)需要充足的能量供給。心臟本身的供血有兩個(gè)顯著的特點(diǎn)：①心臟的重量雖不足全身體重的1%，但卻需要全身血液量的20%才能滿足心臟自身的供血；②人體為滿足心臟供血的特殊需要，還自成一個(gè)冠狀
心臟活動(dòng)需要充足的能量供給。心臟本身的供血有兩個(gè)顯著的特點(diǎn)：①心臟的重量雖不足全身體重的1%，但卻需要全身血液量的20%才能滿足心臟自身的供血；②人體為滿足心臟供血的特殊需要，還自成一個(gè)冠狀動(dòng)脈循環(huán)供血系統(tǒng)，以保證充足供血。心肌供血不足會(huì)導(dǎo)致心肌缺氧，心臟功能減弱，危害人類健康。心臟供血不足其實(shí)可以從兩個(gè)方面來(lái)理解，一是心肌缺血一是心臟射血功能下降。
心肌缺血是怎么一回事呢？
一、心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。冠心病是引起心肌缺血最主要、最常見的病因。隨著人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我國(guó)的患病率呈逐年上升的趨勢(shì)。心肌缺血是中老年人的常見病和多發(fā)病。
二、原因：心肌缺血常見的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化(常稱為冠心病)，其次還有炎癥(風(fēng)濕性、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎等)、痙攣、栓塞、結(jié)締組織疾病、創(chuàng)傷和先天性畸形等多種。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)的重要危險(xiǎn)因素為高脂血癥、高血壓病、糖尿病、吸煙、肥胖、同型半胱氨酸增高、體力活動(dòng)少、高齡和男性等。
三、心肌缺血的癥狀：1、勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3至5分鐘休息后自行緩解，嚴(yán)重時(shí)可伴有出汗。2、體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時(shí)自行緩解。3、出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的咽喉痛及燒灼感、緊縮感，牙痛等。4、飽餐、寒冷、飲酒后出現(xiàn)胸痛、胸悶。5、夜晚睡眠枕頭低時(shí)，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適；熟睡，或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解。6、性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。7、突發(fā)的心動(dòng)過(guò)緩、血壓降低或暈厥。
心臟射血功能下降又是怎么回事呢？
一、因心肌收縮力減弱，心輸出量下降，靜脈回流受阻，心搏輸出量不足，以至于機(jī)體在靜息狀態(tài)下，心輸出量還不能滿足機(jī)體需要，從而出現(xiàn)的全身性機(jī)能，代謝和結(jié)構(gòu)改變的病理過(guò)程。這樣的狀態(tài)也稱為心功能不全。
二、心功能不全又稱為“心衰”，是心臟泵血功能不全的綜合征。指在靜脈回流適當(dāng)?shù)那闆r下，心臟不能排出足量的血液來(lái)滿足全身組織代謝的需要。人體在早期啟動(dòng)負(fù)代償機(jī)制以維持全身循環(huán)的穩(wěn)定。如果心肌增生，提高前負(fù)荷，反射性興奮交感神經(jīng)，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)及精氨酸加壓系統(tǒng)。此時(shí)的心功能處于完全代償階段。但隨病情發(fā)展，交感神經(jīng)張力及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性過(guò)高，使體內(nèi)水、鈉瀦留，心臟前、后負(fù)荷過(guò)重，進(jìn)一步損傷心臟舒縮功能，人體血流狀態(tài)陷入惡性循環(huán)，心臟泵血功能失代償，心臟輸出最更趨減少，靜脈血液明顯淤滯而進(jìn)入充血性心力衰竭，即心功能不全。
三、心功能不全的癥狀：1、稍活動(dòng)或勞動(dòng)即感到心慌、氣促。2、尿量減少，短時(shí)間內(nèi)體重明顯增加，此時(shí)說(shuō)明體內(nèi)有過(guò)多水分不能通過(guò)腎臟排出，若無(wú)腎臟疾患或其他疾病，顯示心臟功能已出現(xiàn)失代償狀態(tài)。3、臥位性干咳，病人站立或坐位時(shí)不出現(xiàn)咳嗽，躺平后即出現(xiàn)咳嗽，說(shuō)明肺部已明顯充血或淤血。4、夜間突然感醒或伴有喘息，睡眠后大約1~2小時(shí)，突然憋醒或伴有呼吸急促或喘息，坐起或起床后癥狀很快消失。出現(xiàn)這些情況說(shuō)明病人有明顯的心功能不全或4期左心衰的癥候。5、不能完全平躺或平睡，平臥后即感到胸悶氣短，需墊高枕頭或取半臥位才舒適。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，說(shuō)明癥狀已進(jìn)一步加重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。6、咳痰，開始吐白色痰，量比較少，然后吐大量白色泡沫痰或洗肉水樣痰，并伴有口唇或面色青紫。此時(shí)表明病人有明顯或重度急性左心衰(肺水腫)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。7、不少老年病人常出現(xiàn)精神癥狀，如心情煩躁，焦慮或有恐懼感，有的甚至出現(xiàn)精神失常，嗜睡昏迷。這是由于出現(xiàn)心衰后，大腦供血不足所引起的。8、全身靜脈回流不暢或出現(xiàn)靜脈淤血情況，如頸部血管(靜脈)明顯充盈或怒張，肝脾腫大，下肢或全身出現(xiàn)壓跡性浮腫，常伴有食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉等。出現(xiàn)這些情況時(shí)，說(shuō)明病人已發(fā)生右心衰或全心衰(左、右心功能不全)。但病人此時(shí)卻感覺癥狀較以前好轉(zhuǎn)，其實(shí)是嚴(yán)重的表現(xiàn)。
心臟供血不足日常保健
1、控制熱量，保持理想體重。
2、控制脂肪攝入的質(zhì)與量。許多研究證明，長(zhǎng)期食用大量脂肪是引起動(dòng)物動(dòng)脈硬化的主要因素。而且還證明脂肪的質(zhì)對(duì)血脂的影響更大，飽和脂肪酸能升高血膽固醇，多不飽和脂肪酸則能降低血膽固醇，一般認(rèn)為膳食中多不飽和脂肪酸、 飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸之比(p：s：m)以1：1：1為宜。膳食膽固醇含量對(duì)體內(nèi)脂質(zhì)代謝會(huì)產(chǎn)生一定影響，應(yīng)適當(dāng)加以控制。
3、控制食糖攝入。碳水化合物是機(jī)體熱能的主要來(lái)源，碳水化合物攝入過(guò)多(在我國(guó)人民膳食結(jié)構(gòu)中就是主食量過(guò)多)，可造成熱量入超，在體內(nèi)同樣可轉(zhuǎn)化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。經(jīng)研究證明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。美國(guó)、加拿大等國(guó)，人們的食糖量可占一日熱能的15~ 20%，其冠心病發(fā)病率遠(yuǎn)高于其它國(guó)家和地區(qū)。因此，要嚴(yán)格控制碳水化合物攝入總量，尤其是控制食糖攝入量，一般以不超過(guò)總熱量的10%為宜。
4、適當(dāng)增加膳食纖維攝入。膳食纖維能吸附膽固醇，阻止膽固醇被人體吸收，并能促進(jìn)膽酸從糞便中排出，減少膽固醇的體內(nèi)生成，故能降低血膽固醇。故在防治心肌缺血的膳食中，應(yīng)有充足的膳食纖維。
5、提供豐富的維生素。維生素C能促進(jìn)膽固醇生成膽酸，從而有降低血膽固醇作用；還能改善冠狀循環(huán)，保護(hù)血管壁。尼克酸能擴(kuò)張末梢血管，防止血栓形成；還能降低血中甘油三酯的水平。維生素E具有抗氧化作用，能阻止不飽和脂肪酸過(guò)氧化，保護(hù)心肌并改善心肌缺氧，預(yù)防血栓發(fā)生。
6、保證必需的無(wú)機(jī)鹽及微量元素供給。碘能抑制膽固醇被腸道吸收，降低膽固醇在血管壁上的沉著，故能減緩或阻止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展，常食海帶、紫菜等含碘豐富的海產(chǎn)品，可降低冠心病發(fā)病率。膳食中鈣、鎂、鉀、鈉、銅、鉻等也同心肌缺血發(fā)病有關(guān)。
7、少量多餐，切忌暴飲暴食，晚餐也不宜吃得過(guò)飽，否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。
8、禁飲烈性酒。酒精能使心率加快，能加重心肌缺氧，故應(yīng)禁酒。
結(jié)語(yǔ)：心臟病的患者還是比較多的，隨著年齡的增加，心肌功能也會(huì)逐漸地下降，心臟供血不足的病人也是越來(lái)越多，這種慢性發(fā)展的疾病只能靠著藥物維持，后期則會(huì)需要依靠支架介入來(lái)保護(hù)性命。
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心臟是人體重要的器宮，負(fù)責(zé)著全身血液的供血循環(huán)，同樣心臟本身也是需要血液供給才能保證正常的工作，而如果供血不足，就會(huì)發(fā)生一系列的癥狀。那么，心肌供血不足身體會(huì)發(fā)出什么信號(hào)？當(dāng)心肌突然缺血時(shí)容易誘發(fā)心絞痛的發(fā)作，一般跟運(yùn)動(dòng)有關(guān)系，往往發(fā)生于心前區(qū)或胸骨后，還可能會(huì)向左肩、左上肢和牙
心臟是人體重要的器宮，負(fù)責(zé)著全身血液的供血循環(huán)，同樣心臟本身也是需要血液供給才能保證正常的工作，而如果供血不足，就會(huì)發(fā)生一系列的癥狀。那么，心肌供血不足身體會(huì)發(fā)出什么信號(hào)？
當(dāng)心肌突然缺血時(shí)容易誘發(fā)心絞痛的發(fā)作，一般跟運(yùn)動(dòng)有關(guān)系，往往發(fā)生于心前區(qū)或胸骨后，還可能會(huì)向左肩、左上肢和牙齒放射，疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶脹性，或伴有出汗，迫使患者立即停止活動(dòng)，一般持續(xù)3-5分鐘，很少超過(guò)15分鐘，放松休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛可在1-2分鐘內(nèi)緩解。
胸悶憋氣，當(dāng)心肌供血不足時(shí)，睡眠時(shí)會(huì)感到胸悶憋氣，需要墊高枕頭才能感到舒適或坐起或站立方能緩解。
當(dāng)心肌缺血時(shí)，急性嚴(yán)重的心肌缺血易發(fā)展為急性心梗，慢性長(zhǎng)期缺血容易誘發(fā)心力衰竭及其并發(fā)癥，所以一旦出現(xiàn)心肌缺血的癥狀時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)，避免耽誤病情。
指導(dǎo)專家：吳輝，教授，主任醫(yī)師，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科。
專長(zhǎng)：冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭等疾病的中西醫(yī)結(jié)合防治；擅長(zhǎng)冠心病、高血壓、心律失常、心血管介入、起搏器植入等治療。
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心肌供血不足嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅身體健康，心肌最怕缺血，缺血就會(huì)缺氧。心肌缺血主要由于血液所含物質(zhì)的變化和血管腔內(nèi)產(chǎn)生病理改變的結(jié)果，大多起因于膳食不合理、運(yùn)動(dòng)過(guò)少等生活因素導(dǎo)致的高脂血癥、高膽固醇血癥等原因?qū)е碌摹Ｄ敲矗覀兙蛠?lái)了解一下，出現(xiàn)心臟供血不足，會(huì)有什么不適的現(xiàn)象呢？通常來(lái)說(shuō)點(diǎn)擊頁(yè)面下方【了解更多】可查看更多醫(yī)師解答或免費(fèi)向醫(yī)師提問(wèn)
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心血管王醫(yī)生在臨床診治最多的心臟病就是心肌供血不足，那么必須熟悉心肌供血不足的具體表現(xiàn)。心肌供血不足的時(shí)候，我們的身體大部分都會(huì)發(fā)出信號(hào)，只是我們有時(shí)候忽視了，耽誤了就診，從而導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)生，危及生命。我們?cè)谂R床上碰見的心肌供血不足都會(huì)有哪些表現(xiàn)呢？1、必須明確:心絞痛覺不1、必須明確:心絞痛覺不僅僅是心前區(qū)疼痛，當(dāng)然包括心前區(qū)疼痛，而不僅僅是心疼。2、心絞痛的部位可以從頭到胸部、腹部、肩膀、背部等等的疼痛都有可能是心肌供血不足，可查看今天心血管王醫(yī)生發(fā)的《抖音》。3、可以是牙疼，咽部緊縮感，胸悶憋氣，心慌氣短，出汗，乏力，不能表達(dá)的不舒服等等。4、心肌供血不足，每次持續(xù)時(shí)間兩分鐘到十幾分鐘。如果超過(guò)二十分鐘，那么只有兩種可能，要么急性心肌梗死了，要么跟心臟沒關(guān)系。5、如果發(fā)生上述任何癥狀，含服硝酸甘油一兩分鐘緩解，那么也可能就是心絞痛，也就是含完硝酸甘油會(huì)明顯舒服一些。6、都是發(fā)作性，說(shuō)來(lái)就來(lái)說(shuō)走就走，多于活動(dòng)后發(fā)作，上樓，跑步，勞動(dòng)后加重。7、如果這些癥狀持續(xù)不緩解，那就可能是最嚴(yán)重的心肌供血不足，心肌梗死！8、部分心肌供血不足可直接表現(xiàn)為心衰，活動(dòng)后胸悶憋氣，夜間不能平臥，呼吸困難等。9、少數(shù)心肌供血不足可以沒有典型的表現(xiàn)，尤其是糖尿病患者或長(zhǎng)期吸煙的患者，有時(shí)候心電圖都表現(xiàn)為陳舊性心肌梗死了，但是患者并沒有心絞痛的表現(xiàn)。所以，心肌供血不足絕不是大家想象的僅僅心臟部位的疼痛，如果您看到此文，請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)，說(shuō)不定您的轉(zhuǎn)發(fā)就可以挽救一條生命！
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心肌缺血會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)缺氧的癥狀，嚴(yán)重的心肌缺血會(huì)導(dǎo)致猝死，心肌缺血是一種需要引起人注意的疾病，當(dāng)身體出現(xiàn)疲憊，呼吸困難，喘氣、頭暈、眼花等癥狀時(shí)需要引起注意，很有可能是心肌缺血導(dǎo)致的，那心肌供血不足身體會(huì)發(fā)出什么信號(hào)？頭疼頭暈心肌缺血會(huì)影響機(jī)體的正常運(yùn)作，導(dǎo)致身體出現(xiàn)一系列不適頭疼頭暈心臟功能異常心絞疼痛臟腑受損呼吸困難
心肌供血不足常見的現(xiàn)象是晚上躺下后會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難，胸悶，坐起來(lái)后會(huì)感覺有所緩解，建議換高一點(diǎn)的枕頭。
身體出現(xiàn)以上這些癥狀之后，需要及時(shí)接受醫(yī)生治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥下藥，并注意日常的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，避免情緒激動(dòng)抑郁。
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今天來(lái)和大家聊下心臟供血不足的那些事兒。經(jīng)常會(huì)聽到很多老年朋友說(shuō)，我心臟不好了，供血不足了。其實(shí)在醫(yī)學(xué)上，對(duì)于心臟供血不足是有明確的判斷依據(jù)的，如果僅憑癥狀就認(rèn)為一定是心臟供血不足，可能這種判斷并不一定真的靠譜。心臟是我們身體中血液循環(huán)的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，心臟的不停收縮和舒張形成的搏動(dòng)
今天來(lái)和大家聊下心臟供血不足的那些事兒。
經(jīng)常會(huì)聽到很多老年朋友說(shuō)，我心臟不好了，供血不足了。其實(shí)在醫(yī)學(xué)上，對(duì)于心臟供血不足是有明確的判斷依據(jù)的，如果僅憑癥狀就認(rèn)為一定是心臟供血不足，可能這種判斷并不一定真的靠譜。
心臟是我們身體中血液循環(huán)的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，心臟的不停收縮和舒張形成的搏動(dòng)，才使得我們的血液不斷循環(huán)，為身體輸送氧氣和各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維持身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，而就是這個(gè)“發(fā)動(dòng)機(jī)”，同樣也是需要充足血液供應(yīng)的，為心臟供血的血管，是一系列的血管網(wǎng)組成的，從形狀上來(lái)說(shuō)，這個(gè)冠狀動(dòng)脈形似一定“王冠”，因此，又被稱作冠狀動(dòng)脈。
隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的血管不可避免的也會(huì)出現(xiàn)一定的老化，而高血壓，高血脂等慢病問(wèn)題，再加上吸煙，肥胖等一些不良習(xí)慣的影響，也會(huì)讓血管健康受到不良影響，動(dòng)脈產(chǎn)生粥樣硬化發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，受到最明顯影響的，就是心臟的冠狀動(dòng)脈了，通常認(rèn)為，冠狀動(dòng)脈如果出現(xiàn)硬化狹窄，但狹窄程度不超過(guò)50%，對(duì)于心臟的供血就不會(huì)有太大影響，出現(xiàn)心臟供血不足的風(fēng)險(xiǎn)也比較低，但如果狹窄程度超過(guò)50%以上，則心臟就可能會(huì)出現(xiàn)供血不足的問(wèn)題，臨床上通常也將這個(gè)分界點(diǎn)作為確診冠心病的標(biāo)準(zhǔn)，冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%的患者，就屬于明確的冠心病問(wèn)題了。
心肌供血不足，會(huì)有哪些癥狀？
很多朋友喜歡憑癥狀去判斷自己的健康情況，重視健康當(dāng)然是沒有錯(cuò)的，相關(guān)癥狀當(dāng)然也是臨床上判斷疾病的重要基礎(chǔ)，但隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和對(duì)各種疾病認(rèn)識(shí)的不斷深入，僅憑癥狀來(lái)判斷疾病問(wèn)題，往往很難精準(zhǔn)地判斷出具體問(wèn)題，通常有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的相關(guān)癥狀，并通過(guò)相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查，結(jié)合檢查結(jié)果來(lái)更準(zhǔn)確的診斷疾病問(wèn)題。
對(duì)于心肌缺血的問(wèn)題，也是一樣的道理，對(duì)于心肌缺血的相關(guān)癥狀，主要可以考慮以下幾個(gè)方面。
簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)，心肌供血不足，心臟的供氧和營(yíng)養(yǎng)供給就會(huì)不足，心臟的相關(guān)功能就會(huì)受到影響，當(dāng)心肌供血不足時(shí)，可能在靜息狀態(tài)下，不會(huì)有明顯的癥狀，但如果在勞力后，特別是進(jìn)行較高強(qiáng)度的勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)，會(huì)發(fā)生胸悶，氣短以及心絞痛等癥狀，這種癥狀，就可能是心肌缺血而導(dǎo)致的。這種癥狀發(fā)生的原因其實(shí)很簡(jiǎn)單，當(dāng)我們?cè)诨顒?dòng)時(shí)，需要的能量就更多，心臟跳動(dòng)會(huì)加速，而心臟的工作量大了，它需要的氧氣供應(yīng)就更多，而如果冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，影響心臟的充足供血，在心臟需要高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)供氧不足，從而引起心臟的不適癥狀。這種情況通常稱作穩(wěn)定型心絞痛。
如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度進(jìn)一步嚴(yán)重，特別是冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)75%以上的朋友，可能還會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛的情況，不穩(wěn)定型心絞痛的患者，往往在靜息狀態(tài)下，也會(huì)突發(fā)心絞痛，胸悶，心悸等癥狀，這種發(fā)作不具有規(guī)律性，在勞力后、情緒激動(dòng)后可能會(huì)發(fā)作，但在休息時(shí)，可能也會(huì)發(fā)作，如果在休息時(shí)頻繁發(fā)作，就應(yīng)該注意冠狀動(dòng)脈堵塞風(fēng)險(xiǎn)了。
在心梗發(fā)作時(shí)，冠狀動(dòng)脈被完全堵塞，心肌會(huì)出現(xiàn)急性供血不足的問(wèn)題，此時(shí)伴隨的癥狀往往也是胸悶，氣短同時(shí)伴有較嚴(yán)重的瀕死感，心絞痛也是常見的癥狀，這時(shí)服用硝酸甘油往往難以緩解，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血運(yùn)重建才能避免心梗帶來(lái)的心臟功能受損和死亡風(fēng)險(xiǎn)。
需要指出的是，心肌供血不足時(shí)，出現(xiàn)心絞痛的部位并不一定典型，有些朋友會(huì)因?yàn)樾募」┭蛔愠霈F(xiàn)胸痛，通常這種心絞痛會(huì)伴有壓榨感和緊迫感，嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生瀕死感，通過(guò)服用硝酸甘油往往可以快速恢復(fù)，但有些朋友的疼痛部位并不典型，心臟供血不足引起的疼痛可能會(huì)出現(xiàn)輻射，背部疼痛，肩膀疼痛，甚至是下頜部位疼痛，上肢疼痛，都有可能是心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛問(wèn)題。
想要通過(guò)心絞痛來(lái)判斷是否存在心肌缺血的問(wèn)題，往往是難以準(zhǔn)確判斷的。一方面是上述談到的疼痛部位不一定典型，另一方面，從疾病影響來(lái)說(shuō)，心肌缺血會(huì)導(dǎo)致胸痛的問(wèn)題，冠狀動(dòng)脈的痙攣，一些焦慮癥引起的神經(jīng)官能癥問(wèn)題，也同樣可能表現(xiàn)出類似的胸痛癥狀，有些患者出現(xiàn)另一種兇險(xiǎn)的心血管疾病——主動(dòng)脈夾層時(shí)，也會(huì)伴有劇烈的刀割樣或撕裂樣胸痛，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，有時(shí)候也難以準(zhǔn)確判斷兩者的區(qū)別。
總而言之，心肌供血不足可能產(chǎn)生的癥狀，主要是胸悶，心絞痛等，但心絞痛的部位可能并不典型，引起胸痛的原因也多種多樣，如果僅憑出現(xiàn)胸痛，就判斷自己有心肌供血不足的問(wèn)題，往往還是不夠準(zhǔn)確的。
如何準(zhǔn)確判斷自己是否存在心肌缺血？
想要了解自己是否存在心肌供血不足的問(wèn)題，簡(jiǎn)單的方法可以通過(guò)心電圖來(lái)初步判斷，心肌缺血的典型心電圖表現(xiàn)為ST-T改變，比如T波低平，對(duì)稱性的倒置，ST段壓低，QT間期改變等，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，通過(guò)心電圖結(jié)果，就能夠初步判斷是否可能存在心肌缺血的問(wèn)題。
有些朋友問(wèn)心臟彩超能否檢查出心肌缺血的問(wèn)題，心臟彩超的主要作用是對(duì)心臟的形態(tài)，結(jié)構(gòu)，舒縮功能等方面進(jìn)行全面檢查的一種手段，如果通過(guò)心臟彩超發(fā)現(xiàn)心臟已經(jīng)出現(xiàn)代償性的增大，或者出現(xiàn)心室肥厚，心功能改變等問(wèn)題，可以通過(guò)這樣的改變，并結(jié)合癥狀來(lái)初步判斷是否是心肌缺血所導(dǎo)致的心臟功能及心臟結(jié)構(gòu)改變，但無(wú)法直接判斷是否存在心血管狹窄，以及心肌缺血的問(wèn)題。
而如果要準(zhǔn)確判斷是否存在心肌缺血的問(wèn)題，冠狀動(dòng)脈的狹窄程度到底到了多少，以及狹窄部位在哪里，風(fēng)險(xiǎn)大不大等問(wèn)題，通常對(duì)于疑似有冠心病問(wèn)題的朋友，進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，就是更好更準(zhǔn)確的方法，造影檢查可以是無(wú)創(chuàng)的CTA檢查，也可以是有創(chuàng)的介入檢查，通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查來(lái)確認(rèn)冠狀動(dòng)脈是否真正存在冠狀動(dòng)脈狹窄，心肌缺血等情況，才更加準(zhǔn)確。
總而言之，是否存在心肌缺血的問(wèn)題，單憑癥狀判斷是不靠譜的，結(jié)合癥狀，同時(shí)結(jié)合相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查，再加上醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)評(píng)估，才是最好的確認(rèn)是否存在心肌缺血的準(zhǔn)確方法。如果真的存在心肌缺血的問(wèn)題，也不必過(guò)度驚慌，首先應(yīng)該準(zhǔn)確的查找病因，如果是動(dòng)脈粥樣硬化所引起的，通過(guò)積極控制相關(guān)慢病，保持健康生活方式，合理用藥減少心肌耗氧量，控制好動(dòng)脈粥樣硬化，甚至是逐步改善心肌供血不足問(wèn)題，都是有可能的。
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什么叫做心臟供血不足呢？所謂的心臟供血不足在臨床上也叫做心肌缺血，通常是指給心臟供血的冠狀動(dòng)脈和靜脈部分或者完全阻塞的結(jié)果，就如下面這張圖。先給大家解釋一下冠狀動(dòng)脈的概念，我們所說(shuō)的冠狀動(dòng)脈、靜脈其實(shí)就是負(fù)責(zé)給心肌細(xì)胞供血的像樹冠一樣的血管。以冠狀動(dòng)脈為例，它起源于人體的主動(dòng)脈根
什么叫做心臟供血不足呢？
所謂的心臟供血不足在臨床上也叫做心肌缺血，通常是指給心臟供血的冠狀動(dòng)脈和靜脈部分或者完全阻塞的結(jié)果，就如下面這張圖。
先給大家解釋一下冠狀動(dòng)脈的概念，我們所說(shuō)的冠狀動(dòng)脈、靜脈其實(shí)就是負(fù)責(zé)給心肌細(xì)胞供血的像樹冠一樣的血管。以冠狀動(dòng)脈為例，它起源于人體的主動(dòng)脈根部，分為左右兩支，遍布在心臟表面負(fù)責(zé)供血。冠狀血管對(duì)于心臟供血的一個(gè)優(yōu)勢(shì)在于：冠狀動(dòng)脈對(duì)血液的阻力較小，小于總體冠狀動(dòng)脈阻力的5%，以此為心肌細(xì)胞持續(xù)供應(yīng)養(yǎng)分。而一旦這些血管發(fā)生部分或者完全阻塞就會(huì)導(dǎo)致心臟供血不足的情況。
心肌為什么會(huì)缺血呢？
心肌缺血的現(xiàn)象往往是逐步發(fā)展的，多會(huì)隨著冠狀動(dòng)脈逐漸阻塞而緩慢發(fā)展。
可能導(dǎo)致心肌缺血的條件包括：
- 冠狀動(dòng)脈疾病（動(dòng)脈硬化）：主要由膽固醇的斑塊積聚在你的動(dòng)脈壁上，并限制血液流動(dòng)，這是導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈發(fā)生部分甚至完全堵塞的最常見原因。
- 血栓阻塞：血栓引發(fā)冠狀動(dòng)脈阻塞的可能有可能來(lái)自冠狀動(dòng)脈自身，冠狀動(dòng)脈硬化產(chǎn)生的斑塊有可能會(huì)破裂，引發(fā)自身的血栓阻塞，從而會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性嚴(yán)重的心肌缺血，導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死等心臟病的發(fā)作。當(dāng)然血栓也有可能來(lái)源于機(jī)體的其他地方，但是這種情況發(fā)生很少。
- 冠狀動(dòng)脈痙攣：這種情況少見主要是由于冠狀動(dòng)脈壁肌肉因不明原因出現(xiàn)暫時(shí)性的收緊引起心臟缺血。
那么心臟缺血一旦發(fā)生會(huì)有哪一些癥狀體征呢？
血管阻塞的程度如何決定你癥狀的輕重如何，在臨床上通常分為有癥狀缺心臟血和無(wú)癥狀心臟缺血。
1、有癥狀缺血：這種缺血的而表現(xiàn)主要包括心絞痛、心肌梗死和猝死。
- 心絞痛：首先我們談一談心絞痛，心絞痛患者最常見的體征便是自覺胸前區(qū)有一種壓榨性的疼痛和憋悶感，這種感覺會(huì)放射到左上肢以及整個(gè)心前區(qū)。特別在勞動(dòng)過(guò)程中、情緒波動(dòng)中隨著用力程度而增大。此時(shí)如果我們采取躺下或者靜坐這種癥狀可能會(huì)稍做減輕，也有可能出現(xiàn)休息不緩解反而出現(xiàn)暈厥的現(xiàn)象。多數(shù)的心絞痛的出現(xiàn)常常意味著心肌供血已經(jīng)明顯不足，但這個(gè)時(shí)候的心臟缺血往往是暫時(shí)性的可逆性的，舌下含服硝酸甘油及時(shí)休息或者及時(shí)就醫(yī)并不會(huì)對(duì)心肌細(xì)胞造成嚴(yán)重的損傷。
- 心肌梗死：不同于可逆性的心絞痛，此時(shí)的心肌細(xì)胞嚴(yán)重持久性缺血引發(fā)細(xì)胞死亡。 此時(shí)的心肌梗死多數(shù)是由于冠狀動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，同時(shí)伴有不同程度的血栓、血管阻塞引起。此時(shí)的癥狀與心絞痛類似，但是要比心絞痛的持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，即使不勞作在休息的時(shí)候也會(huì)發(fā)生。胸痛的范圍放射的更廣在發(fā)作的時(shí)候甚至?xí)橛谐龊埂盒摹I吐、心悸或呼吸困難等新的相關(guān)癥狀。
- 猝死：猝死是心臟缺血最嚴(yán)重的情況，如果心肌大范圍的梗死會(huì)引發(fā)心臟破裂的風(fēng)險(xiǎn)，缺血梗死后的心肌細(xì)胞不在具備相應(yīng)的功能會(huì)被人體免疫細(xì)胞當(dāng)成廢物清除，如果心肌梗死的范圍較大，很容易導(dǎo)致心壁破裂，如果心室內(nèi)血液進(jìn)入心包，便造成心包填塞從而引起猝死。
2、不表現(xiàn)出任何的癥狀：無(wú)癥狀缺血可以說(shuō)是最可怕的一種類型，患者的心臟已經(jīng)存在缺血現(xiàn)象但是缺少類似心絞痛胸部不適的主觀感受，這個(gè)時(shí)候我們的患者常常無(wú)法抓到預(yù)警信號(hào)而錯(cuò)失最佳的防護(hù)工作，一旦就診很可能就會(huì)發(fā)生急性心肌梗死甚至猝死。而60歲的老年人、伴有冠心病的基礎(chǔ)上合并糖尿病、高血壓都是無(wú)癥狀心肌缺血的危險(xiǎn)人群。因此這也是我們主張健康體檢的原因，通過(guò)心電圖監(jiān)測(cè)就可以很好的排出這種危險(xiǎn)的可能。
這些因素會(huì)增加你患心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)
- 煙草：吸煙或者長(zhǎng)期接觸二手煙會(huì)損害動(dòng)脈血管內(nèi)壁，這種損傷會(huì)增加膽固醇和其他物質(zhì)在內(nèi)壁上發(fā)生沉積，久而久之會(huì)減緩冠狀動(dòng)脈的血液流動(dòng)造成不同程度的缺血現(xiàn)象。除此以外吸煙會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣，并有可能增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)。
- 糖尿病：目前而言不論是1型糖尿病還是2型糖尿病都與心肌缺血、心臟病發(fā)作和其他心臟問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，因此患者控制好血糖，維持好體機(jī)體代謝水平對(duì)于減少心肌缺血甚至是無(wú)癥狀缺血有著重要的作用。
- 高血壓：高血壓會(huì)引發(fā)血液在血管內(nèi)的異常波動(dòng)，隨著時(shí)間的推移，高血壓會(huì)加速動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈受損從而出現(xiàn)粥樣硬化、血栓等危險(xiǎn)現(xiàn)象的發(fā)生增大缺血現(xiàn)象。
- 高血膽固醇水平、高血甘油三酯水平：甘油三酯、膽固醇是引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化沉積物的主要部分，長(zhǎng)期在血管內(nèi)沉積會(huì)縮小冠狀動(dòng)脈有效輸送血液的腔徑。特別是血液中的\"壞\"膽固醇低密度脂蛋白的增加，會(huì)誘發(fā)膽固醇在血管內(nèi)的沉積，因此我們都倡議患者健康飲食杜絕高飽和脂肪和高膽固醇的飲食
- 肥胖癥、腰圍過(guò)大:女性腰圍超過(guò) （89 厘米），男性腰圍超過(guò) （102 厘米），會(huì)增加患高血壓、糖尿病和心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。而肥胖又與糖尿病、高血壓和高血膽固醇水平密切有關(guān)。
- 缺乏體力活動(dòng)：沒有得到足夠的運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肥胖，和較高的膽固醇和甘油三酯水平，定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)的人心臟健康更好，這可以降低心肌缺血和心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
這些措施有利于糾正不良缺血事件的發(fā)生
- 定期體檢：心電圖可以監(jiān)測(cè)心臟的電活動(dòng)更具某些變化可以辨識(shí)到心臟的損傷；冠狀動(dòng)脈造影技術(shù)可以直觀的對(duì)冠狀動(dòng)脈堵塞情況進(jìn)行評(píng)估。特別是對(duì)于患有慢性病的心腦血管患者定期體檢有利于及早發(fā)現(xiàn)心臟缺血異常現(xiàn)象排出風(fēng)險(xiǎn)。
- 備好常用藥物：一旦發(fā)生心肌缺血及時(shí)服用藥物有助于改善心肌的供血情況，例如常備的心絞痛硝酸甘油片、常規(guī)降膽固醇藥物、以及阿司匹林等藥物。在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時(shí)服藥，按情況服藥有利于糾正不良的缺血現(xiàn)象。
- 選擇手術(shù)治療：心肌缺血的情況因人而異因情況而異，例如穩(wěn)定型心絞痛可以用硝酸甘油緩解，但是對(duì)于不穩(wěn)定型類似的心肌梗死情況則無(wú)法緩解，此時(shí)就需要考慮手術(shù)治療。如常規(guī)的例如冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)，疏通堵塞或者部分堵塞的冠狀血管從根本上改善嚴(yán)重的缺血現(xiàn)象。
總結(jié)：
心臟供血不足也叫心肌缺血，指的是為心臟供血的冠狀動(dòng)脈、靜脈被部分或者完全堵塞引起，心肌缺血有時(shí)候不表現(xiàn)出明顯的主觀感受，有時(shí)候會(huì)伴有胸前區(qū)不適、疼痛甚至出汗、惡心、嘔吐、心悸或呼吸困難等現(xiàn)象，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)猝死風(fēng)險(xiǎn)。因此要求我們要定期體檢，對(duì)癥治療，以此預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)生從根本上杜絕自己的生命健康受到威脅。
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所謂的心臟供血不足，其實(shí)就是指“心肌缺血”，心肌缺血在臨床上是一種因?yàn)檠芏氯豕嘧p少、心肌能量代謝不正常、心臟無(wú)法正常工作的病理狀態(tài)。那么心肌缺血的患者，可能出現(xiàn)哪些癥狀？疼痛：緊束性鈍痛，常出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)或勞累中，集中在胸骨前后，可放射至左肩、左上臂、上頜、牙齒、頭部等。胸
所謂的心臟供血不足，其實(shí)就是指“心肌缺血”，心肌缺血在臨床上是一種因?yàn)檠芏氯豕嘧p少、心肌能量代謝不正常、心臟無(wú)法正常工作的病理狀態(tài)。
那么心肌缺血的患者，可能出現(xiàn)哪些癥狀？
疼痛：緊束性鈍痛，常出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)或勞累中，集中在胸骨前后，可放射至左肩、左上臂、上頜、牙齒、頭部等。
胸悶：患者常常感到胸口憋悶、不適等癥狀，體力活動(dòng)時(shí)更易出現(xiàn)，多在靜息后逐漸緩解。
心悸：飽食、寒涼、情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，患者往往會(huì)明顯感到心跳加速。
氣短：患者經(jīng)常會(huì)感到呼吸困難，尤其是在夜間枕頭過(guò)低時(shí)，往往需要站立或坐起方可緩解。
此類患者往往會(huì)有哪些表現(xiàn)？
在現(xiàn)實(shí)生活中，最重要、最明顯的可疑表現(xiàn)就是：“活動(dòng)受限”，由于患者存在心肌缺血，心肌血供不足，只要患者進(jìn)行激烈的體力活動(dòng)，急速攀升的血氧消耗就會(huì)超過(guò)供給量，這時(shí)候患者就出現(xiàn)上述癥狀，這時(shí)候患者只要停止活動(dòng)，就會(huì)逐漸緩解恢復(fù)。
基于上述描述，我們還需要對(duì)患者的發(fā)作時(shí)間進(jìn)行衡量，上述這種癥狀出現(xiàn)的形式，主要?dú)w屬于穩(wěn)定性心絞痛，此類患者癥狀發(fā)作時(shí)間多為2—15分鐘，如果時(shí)間超過(guò)了需要考慮心肌梗死或其他疾病的可能。
另外需要提及一種藥物——硝酸甘油，主要通過(guò)開源+截?cái)鄟?lái)增加心肌血供、降低消耗，所以更是心絞痛患者的常備藥物，但其只能針對(duì)心絞痛患者進(jìn)行急救，對(duì)于心梗患者來(lái)說(shuō)，效果并不明顯，而且如果血壓過(guò)低，還可能發(fā)生危險(xiǎn)。
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心肌供血不足最常出現(xiàn)的癥狀是頭暈、胸悶、心慌、易覺疲勞、水腫（以足踝、小腿浮腫為主），長(zhǎng)期的心肌供血不足還會(huì)導(dǎo)致肺部缺血缺氧淤血，出現(xiàn)呼吸困難、咳痰等癥狀。當(dāng)然，很多病都可以出現(xiàn)頭暈，例如貧血、蹲久后突然站起來(lái)，但是它們引起頭暈的機(jī)制不一樣。貧血是因?yàn)檠t蛋白缺乏后無(wú)法及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)二
心肌供血不足最常出現(xiàn)的癥狀是頭暈、胸悶、心慌、易覺疲勞、水腫（以足踝、小腿浮腫為主），長(zhǎng)期的心肌供血不足還會(huì)導(dǎo)致肺部缺血缺氧淤血，出現(xiàn)呼吸困難、咳痰等癥狀。
當(dāng)然，很多病都可以出現(xiàn)頭暈，例如貧血、蹲久后突然站起來(lái)，但是它們引起頭暈的機(jī)制不一樣。貧血是因?yàn)檠t蛋白缺乏后無(wú)法及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)二氧化碳和氧氣，因此會(huì)出現(xiàn)腦缺血缺氧。蹲久后站起來(lái)出現(xiàn)頭暈，專業(yè)名稱叫直立性低血壓，蹲下時(shí)血液流通不暢，突然站起來(lái)后血液會(huì)迅速流向下半身，導(dǎo)致腦部短暫的缺血缺氧，但這種情況可及時(shí)緩解。心電圖ST-T段降低時(shí)重點(diǎn)考慮心肌缺血，它是發(fā)現(xiàn)心肌缺血最常用的檢查方法。
心肌供血不足的主要原因在于飲食的不合理以及運(yùn)動(dòng)量過(guò)少。二者常常會(huì)引起高脂血癥和高膽固醇血癥。
臨床上，常見的心肌供血不足是冠心病引起的，其為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后引起動(dòng)脈管狹窄甚至閉塞，引起心肌缺血缺氧或壞死，進(jìn)而出現(xiàn)各種癥狀。常見的冠心病類型有心絞痛、心肌梗死。冠狀動(dòng)脈造影對(duì)確診冠心病具有臨床價(jià)值，但它是有創(chuàng)檢查。臨床上治療心絞痛常用的方法是舌下含服硝酸甘油，嚴(yán)重者會(huì)行介入治療。而治療心肌梗死常用靜脈滴入硝酸甘油、口服阿司匹林、溶栓治療等，有條件的話可行介入治療，如上述治療均無(wú)效，只能考慮手術(shù)了。
本期答主：張萍，醫(yī)學(xué)碩士