夏天到了，冰箱里放的東西也多了起來(lái)。杭州50歲的王先生（化名），只因吃了一個(gè)冰箱里拿出來(lái)的豬蹄，竟在“鬼門關(guān)”中走了一遭，至今回想起來(lái)仍心驚肉跳。

事情經(jīng)過(guò)是這樣的：前幾天中午，王先生在家休息，老婆和孩子都去上班了，他一個(gè)人懶得開火，就把在冰箱里放了一周的一盤豬蹄拿了出來(lái)，在微波爐稍微熱了一下，當(dāng)午飯吃了。

沒想到，中午吃完，下午王先生就開始鬧肚子，一下午共拉了十幾次，人幾近虛脫。除了腹瀉、腹脹，還發(fā)起了燒，體溫高達(dá)39℃，他急忙上了家附近的醫(yī)院。

在醫(yī)院里，王先生仍然腹瀉不止，并且出現(xiàn)了肝臟、腎臟、呼吸等多個(gè)臟器損傷表現(xiàn)，病情危重，最后甚至休克！

罪魁禍?zhǔn)卓赡苁巧抽T氏菌

當(dāng)天晚上，王先生被緊急轉(zhuǎn)送至浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科搶救治療。接診的高建平副主任醫(yī)師立即帶領(lǐng)治療小組，與感染科專家共同會(huì)診，為王先生進(jìn)行了積極的補(bǔ)液、抗休克、抗感染等治療。

截至昨天，王先生腹瀉次數(shù)明顯減少，體力逐漸恢復(fù)，身體情況趨于穩(wěn)定，預(yù)計(jì)下周左右出院。

高建平副主任醫(yī)師說(shuō)，每年夏季是引起腸道腹瀉的高發(fā)季節(jié)，但像王先生這么嚴(yán)重的，而且自身沒有腸道疾病和基礎(chǔ)疾病，卻是很少見。

好好一個(gè)人，吃了一個(gè)豬蹄怎么就引起休克了呢？根據(jù)實(shí)驗(yàn)室大便培養(yǎng)初步結(jié)果，王先生是沙門氏菌屬感染，確切還有待進(jìn)一步驗(yàn)證結(jié)果。

沙門氏菌一種食源性致病菌，主要傳播途徑為禽肉禽蛋，通過(guò)消化道致病，人感染后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等典型癥狀。一般來(lái)說(shuō)，沙門氏菌攜帶者不可從事準(zhǔn)備食物的工作，直到獲得醫(yī)生的許可。

杭州市疾控中心表示，人們攝入沙門氏菌時(shí)并不一定染病，正常生理情況下，人體胃內(nèi)酸度、寄居于腸道內(nèi)的正常菌群以及腸粘膜下的淋巴組織均具有抵御沙門氏菌入侵的重要作用。但攝入的病菌過(guò)多或人體胃酸分泌減少，濫用抗生素引起的腸道菌群失調(diào)及長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素和全身抵抗力降低等各種因素，則易得沙門氏菌病。此外，沙門氏菌在60℃中15—30分鐘就會(huì)死亡，經(jīng)過(guò)高溫烹飪后，一般就能殺死細(xì)菌。

高建平副主任醫(yī)師認(rèn)為，王先生吃的這盤豬蹄，“在冰箱里已經(jīng)放了整整一周，或許已經(jīng)變質(zhì)，滋生了細(xì)菌。微波爐加熱時(shí)又只稍微加熱了一下，而豬蹄肉厚，短時(shí)間沒法加熱透殺滅病菌，進(jìn)入體內(nèi)的細(xì)菌和毒素量又比較多，所以出現(xiàn)這么嚴(yán)重的情況?！?/p>

冰箱不是“保險(xiǎn)箱”

“要切記冰箱不是‘保險(xiǎn)箱’，熟的食物放在冰箱里，放得時(shí)間久了，會(huì)變質(zhì)?！鄙垡莘蜥t(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科潘孔寒主任表示，冰箱里可能出現(xiàn)的腹瀉病原體包括病毒、細(xì)菌，病毒如諾如病毒、輪狀病毒等，細(xì)菌如沙門菌屬、志賀菌屬、彎曲桿菌屬、耶爾森氏菌屬、李斯特菌屬、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。

如果隔夜飯菜或冰箱里取出的飯菜未經(jīng)高溫再次烹飪或加熱，極容易引起腸道感染，繼而引起腸源性腹瀉。這些病原體和毒素不僅容易損害腸道，還會(huì)穿越腸道粘膜，侵襲入血，隨血流到全身，引起血流感染、全身膿毒癥甚至休克等嚴(yán)重的全身并發(fā)癥。

高建平副主任醫(yī)師說(shuō)道，一般感染性腹瀉者中以病毒感染為多見，而重癥患者中，以細(xì)菌性感染為常見。幾年前的夏天，邵逸夫醫(yī)院還接診過(guò)一位在夏天吃了大量冰棍和火腿腸后突發(fā)嘔吐、腹瀉的女士，送到醫(yī)院沒到一個(gè)小時(shí)，人就沒了。醫(yī)生在陳女士的血液里，明確培養(yǎng)到了金黃色葡萄球菌，這很可能是大熱天食物未及時(shí)冷藏或儲(chǔ)存方法、溫度不對(duì)，導(dǎo)致細(xì)菌污染，引起食物變質(zhì)。

因此，出現(xiàn)腹瀉、腹痛、嘔吐等情況，要及時(shí)去醫(yī)院腸道門診就診，避免盲目自服止瀉藥而延誤治療。邵逸夫醫(yī)院每年5月1日到10月31日會(huì)開設(shè)腸道門診，專門接診腹瀉病人。

如何防范沙門氏菌感染？

冰箱里生熟一定要分開

每年的5月—10月是腸道疾病高發(fā)期，為此，杭州市疾控中心針對(duì)防范沙門氏菌，給市民提出了幾點(diǎn)建議：

1、食材一定要洗凈

雞蛋在烹飪之前，最好用清水充分沖洗外殼。因?yàn)殡u蛋的外殼容易粘有雞糞，在加工過(guò)程中，尤其是半熟狀態(tài)的雞蛋，就有可能被雞糞中的沙門氏菌污染，成為傳播沙門氏菌病的禍?zhǔn)?。肉類、蔬菜也可攜帶沙門氏菌，同樣需要做到多用清水沖洗，確保洗凈。

2、食品一定要煮熟

沙門氏菌在外環(huán)境中的生存能力很強(qiáng)，水中可存活2—3周，糞便中生存1—2月，在冰凍的土壤中生存半年之久，最適合的繁殖溫度是37℃左右，因此常常在夏季導(dǎo)致人類食物中毒。但它對(duì)熱的抵抗力不強(qiáng)，在60℃中15—30分鐘就會(huì)死亡。高溫烹煮是最好的殺菌方法。像雞蛋，一定加熱至蛋黃和蛋清均完全凝固后，才能保證安全。

3、生熟食品分開存放和加工

生的食材中帶有沙門氏菌的比例高，而經(jīng)過(guò)高溫?zé)踔蟮氖澄镏?，幾乎沒有沙門氏菌。因此，家中的加工處理生鮮食物要用單獨(dú)的器具，如刀、案板和其他用具，生熟食物要用不同器皿分開存放，不要生熟混放。尤其是在冰箱里，剩菜和生的原料(如蔬菜)不要混放，要有相對(duì)嚴(yán)格的分區(qū)，或者簡(jiǎn)單包裝(如放在保鮮盒內(nèi))后再混放。盛放原料的容器不經(jīng)清洗加熱消毒一定不要直接盛放做好的菜品，同時(shí)家里的容器要定期用水煮等方法消毒。

4、喝經(jīng)消毒處理后的開水，不喝生牛奶

5、便后、換尿布后、接觸寵物后和準(zhǔn)備食物或就餐前，都應(yīng)仔細(xì)洗凈雙手，特別是后者，更應(yīng)如此。

6、生家禽肉，牛肉、豬肉均應(yīng)視為可能受污染的食物，情況允許時(shí)，新鮮肉應(yīng)該放在干凈的塑料袋內(nèi)，以免滲出血水污染別的食物。處理生肉后，未洗手前勿舔手指，或接觸其他食物，或抽煙。

7、每接觸一種食物后，務(wù)必將砧板仔細(xì)洗凈，以免污染其它食物。

高溫天食物如何正確保存？

肉及肉制品

火腿腸、罐頭、肉松、肉脯類食物，按照說(shuō)明書要求常溫保存，注意放在通風(fēng)處。開封時(shí)觀察是否發(fā)黑、發(fā)黏、變味等。

鹵味比如醬鴨、豬蹄等，夏季最好選擇有包裝的熟食鹵味，盡量不要讓銷售人員改刀，避免交叉感染。熟食鹵味買回家后，建議用微波爐、蒸鍋高溫加熱，吃完如有剩余，一定要及時(shí)冷藏，冷藏時(shí)間不宜超過(guò)24小時(shí)。

新鮮魚肉、豬肉等，根據(jù)用量分裝成一次使用的量直接放入冷凍室。海鮮類產(chǎn)品應(yīng)與其他畜禽類肉類分箱冷藏，避免串味。

蔬菜水果

夏天冰箱里蔬果較多，蔬果冷藏前最好不要清洗，用保鮮袋包著不扎口放入冰箱，儲(chǔ)存時(shí)間最好也不要超過(guò)三天。冷藏溫度一般在0度-10度。需要注意的是，放置時(shí)不要貼近冰箱壁，避免凍傷。

主食

大米、面粉等主食都可以在常溫下保存，注意保持干燥、定期通風(fēng)。

剩菜剩飯

吃不完的飯菜只能冷藏，需用干凈的保鮮盒、保鮮袋或者碗盤上附上一層保鮮膜對(duì)食物進(jìn)行密閉儲(chǔ)存。注意冰箱不要塞太滿，讓冰箱中的空氣對(duì)流，保證制冷效果。

冷藏時(shí)間不宜超過(guò)24小時(shí)，再次食用前一定要徹底加熱，并確認(rèn)無(wú)變質(zhì)后方可食用。

記者 張煜鋅

通訊員 王家鈴 周素琴 嚴(yán)敏

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