全世界的醫(yī)院里，都沒有“護(hù)工”這么一個新型的工種。在我國的醫(yī)院編制內(nèi)，也沒有“護(hù)工”的編制。然而文字上沒有的東西，在現(xiàn)實中卻真真切切地存在著，這是不是很怪異？很奇葩？

一問：衛(wèi)生部是否有明文規(guī)定，允許護(hù)工存在？別給我講那么多客觀理由，醫(yī)院收取的病人的醫(yī)療費用中，有治療費，藥品費，檢查費，以及林林總總的諸如床位費，等等，同時其中還有很大一塊：護(hù)理費。而且護(hù)理費還是按病人住院分級護(hù)理收費，即特護(hù)、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理等等。病人既然交付了護(hù)理費，為什么還要請護(hù)工？

二問：護(hù)工能完成護(hù)理任務(wù)嗎？一群不懂護(hù)理專業(yè)的人，在醫(yī)院既影響了醫(yī)療與休養(yǎng)的環(huán)境和診療秩序，又增加了醫(yī)院的管理難度，是什么原因又允許而且促成了該“工種”的存在與發(fā)展？這些護(hù)工多半是些外地民工，能在醫(yī)院“站位腳”，這中間與醫(yī)院有沒有利益鏈條？

每個人都會生病，醫(yī)療已經(jīng)成了壓在當(dāng)代國人頭上的一座大山了，就醫(yī)過程還要額外的挨上“護(hù)工”這一刀，我們不禁要問，護(hù)士是干什么的？哪來的護(hù)工？

題主的這個問題提得好，希望不僅僅只是網(wǎng)友們討論，更希望有關(guān)部門引起重視！

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我們通常提到醫(yī)院工作人員都是說醫(yī)護(hù)人員，它包括醫(yī)生和護(hù)士。醫(yī)生當(dāng)然是看病的，護(hù)士呢？當(dāng)然就是護(hù)理病人的！

大多數(shù)國家的醫(yī)院都是不允許家屬陪床護(hù)理的，因為病人家屬大多是沒經(jīng)過護(hù)理陪訓(xùn)，沒有專業(yè)的護(hù)理經(jīng)驗，遇到突發(fā)情況根本不會處理。我們的醫(yī)院在很早以前也沒有家屬陪床照顧病人的說法。

護(hù)士的職能是什么？負(fù)責(zé)病人的生活起居，日常活動，用藥和安全等問題。這些其實都是護(hù)士工作的一部分！

今天我們的醫(yī)院，家屬陪床護(hù)理已經(jīng)變成了天經(jīng)地義的事情來，家屬不能陪床就要請護(hù)工，催生了護(hù)工產(chǎn)業(yè)鏈。很多人以為醫(yī)生被稱為白衣天使，其實白衣天使指的是護(hù)士。護(hù)士們對病人無微不至的照顧與關(guān)心就像天使一樣！

我們的醫(yī)療體制改革，把醫(yī)院推向了商業(yè)化，醫(yī)院不在是公共福利行業(yè)，而是事業(yè)單位企業(yè)管理，企業(yè)管理就要追求利潤。把護(hù)士該干的工作推給病人家屬，推給護(hù)工，醫(yī)院就可以少招不少護(hù)士，從而降低人工成本。

建議醫(yī)院取消病人家屬陪護(hù)或護(hù)工陪護(hù)可行嗎？病人護(hù)理本來就是醫(yī)療的一部分，現(xiàn)在醫(yī)院把這部份轉(zhuǎn)嫁給了病人家屬。如果僅僅只是建議，對即得利益的醫(yī)院來說肯定是不會接受的，如果強制，醫(yī)院也會變相收取更多費用！只有國家立法明確規(guī)定醫(yī)院在病人住院期間的義務(wù)，并把護(hù)理費用也納入醫(yī)保報銷，這樣才可能取消家屬陪護(hù)或護(hù)工陪護(hù)！

現(xiàn)在的醫(yī)院就像旅館一樣，比旅館還亂。一個病房里病床本來就多，再加上陪護(hù)家屬，十分擁擠。當(dāng)然有錢的、有權(quán)的可以住單間，不會為此煩惱！

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護(hù)工就等于在醫(yī)院里雇了個保姆，但是現(xiàn)在費用太高，每天370塊錢，70塊錢是飯費。并且這樣的護(hù)工不見得就管你一個人，說不定還去管別人，就是他一個人掙好幾份。你要是雇一個單管你的可能就更貴了。國外有沒有這樣的職業(yè)且不說，如果我們有這樣的護(hù)工，能不能價格親民一些？現(xiàn)在的人工費用都太貴，但是每個人都有老的時候，老的時候都是失去了能力，特別是病了以后躺在床上什么也干不了，就有別人需要幫助一下。而我們每個人的工資支付不了護(hù)工的工資，這也是一個很大的社會矛盾。解決的辦法一是降低護(hù)工的收入，護(hù)工也是有公司的，他們的錢公司可能也要扣一部分，這個問題要解決解決，再一個就是醫(yī)院把這種事情承擔(dān)起來。要不然就是護(hù)士來做這樣的工作，增加護(hù)士的數(shù)量。要不然就是病了以后醫(yī)保能夠承擔(dān)大部分護(hù)工的工資，當(dāng)然這也是不太現(xiàn)實的，因為我們國家人太多。相比之下病人也太多。總之護(hù)工問題是一個需要解決的事情，可以來議一議。老百姓在這兒議作用不太大，希望相關(guān)管理部門能夠插手來議一議，當(dāng)然這也包括保姆問題了。總的來說是育兒、養(yǎng)老問題，病人護(hù)理問題。

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取消病人家屬陪護(hù)或雇護(hù)工陪護(hù)，這個建議我看應(yīng)該且可行。據(jù)說許多國外醫(yī)院里是沒有護(hù)工的。這等方便患者的事，外國能做到，我們也能做到。其實，沒有護(hù)工的醫(yī)院我們也有。就是解放軍的野戰(zhàn)醫(yī)院，因為解放軍無論戰(zhàn)士或軍官住進(jìn)院是沒有帶護(hù)工的。這些由護(hù)工或陪護(hù)做的事，都是醫(yī)院里的護(hù)理員承擔(dān)。這樣，部隊的醫(yī)院里除了醫(yī)生護(hù)士藥師外還有護(hù)理員一職。負(fù)責(zé)病號的吃喝拉撒，三頓飯和醫(yī)生開的藥及開水等會準(zhǔn)時送到床前，換洗衣服，觀察吊瓶，測量體溫，煎煮中藥等都是護(hù)理員的事。從醫(yī)院的角度看，其他醫(yī)院要做到這一點，也不是很難的事。從患者家屬看，是幸甚至哉！

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這個問題提的是真好，問出了當(dāng)下的社會現(xiàn)實問題，而且這個問題關(guān)乎每一個社會人。因為即使是醫(yī)生自己，也時常會轉(zhuǎn)換身份，作為患者家屬。那么，照看病人這個工作到底能不能完全由護(hù)工取代呢？會不會將來照看病人這個活完全交給護(hù)工來做？今天張大夫就給大家說一說這個問題。

首先，要想解釋清楚這個問題，真心不容易。因為我們國家大，不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)情況、風(fēng)土民情千差萬別，有的地區(qū)的粉絲已經(jīng)對于護(hù)工看護(hù)病人十分接受和熟悉，比如說北京、上海的各大醫(yī)院，很多時候基本上都是護(hù)工看護(hù)病人，家屬只是探望，很少有家屬自己看護(hù)病人的，對于這些地區(qū)的人們來說，他們比較接受護(hù)工看護(hù)病人。而對于很多二線、三線，甚至四線及以下地區(qū)的人們來說，大家可能只是知道有護(hù)工這么回事，但是真的遇到家人住院，多數(shù)還是以家屬看護(hù)病人為主。這里就不光是涉及到經(jīng)濟(jì)發(fā)展的問題，還有很多風(fēng)土人情的問題在其中，比如說你自己老人病人自己不看，雇傭護(hù)工看病人，您就是不孝順，周邊的閑言碎語就能淹沒你。說實話，這也是很多地區(qū)的現(xiàn)實情況。

其實，張大夫自己看這個問題的觀點是，其實如果經(jīng)濟(jì)條件許可，應(yīng)該說護(hù)工看護(hù)病人有一定的優(yōu)勢，比如說護(hù)工相對專業(yè)，護(hù)理知識比家屬多，同時護(hù)工對于醫(yī)院內(nèi)的情況比較了解，所以帶著患者做檢查等工作相對熟悉。但是，護(hù)工看護(hù)病人也有不足，比如說有些護(hù)工素質(zhì)不高，對患者不夠細(xì)心、耐心，不如家屬看護(hù)病人更用心。有的時候護(hù)工和病人社會認(rèn)知差距大、脾氣合不來等情況，導(dǎo)致病人自己也不開心，進(jìn)而降低了治療效果。

其實，說歸說，如果客觀看問題，我個人覺得護(hù)工看護(hù)病人應(yīng)該還是大勢所趨，但是護(hù)工隊伍的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量還是應(yīng)該提高的。畢竟我國人民的生活水平提高了，作為家屬很多都是工作忙，很少能天天守著看護(hù)病人，更多的需要護(hù)工來幫忙。但是，正是因為這樣，護(hù)工對于的業(yè)務(wù)水平、專業(yè)素養(yǎng)、人文情懷都需要進(jìn)一步提高。畢竟護(hù)工對于要求一定素質(zhì)，不是社會閑散勞動力誰想干就能干的，那個社會閑散勞動力干護(hù)工的時代會逐漸過去，可能后期護(hù)工會越來越專業(yè)化。到時候大家為雇傭護(hù)工看護(hù)病人花錢，也會越來越接受。您說是不是這個理？

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完全可行！陪護(hù)本來就是護(hù)士的職責(zé)，可以適當(dāng)增加工資提高護(hù)士的積極性。病人進(jìn)了醫(yī)院就是把病人交給了你，就好像你開車去4s店修車，難道修車工人會要求你幫他遞工具搬輪胎嗎？醫(yī)院要求家屬陪護(hù)其實真的是護(hù)士推卸自己的責(zé)任。

現(xiàn)在都是獨生子女，還要上班，請假陪護(hù)還要被扣工資，真的是沒有時間陪護(hù)呀。

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正在出急診的我，來回答這個問題。

首先，護(hù)工是一個“人”的群體。所以很難達(dá)到一個標(biāo)準(zhǔn)化的水平，是困難之一。雖然在很多人眼里護(hù)工就是一個“伺候”人的活。但是對于他的培訓(xùn)，還沒有形成一個正規(guī)的體系。

所以在醫(yī)院體系內(nèi)達(dá)到這部分的標(biāo)準(zhǔn)化，短時間內(nèi)不可行。

另外，這部分無疑會增加患者住院期間的花費。現(xiàn)在三四線城市一個護(hù)工一天至少要200~300元的花銷。如果按一個患者住院平均日10天的話。兩三千元不是誰都能承受得起，而且這部分很大，可能醫(yī)保系統(tǒng)是不會納入的。

但隨著社會的老齡化，患者的陪護(hù)，勢必要成為一個問題。比如，今天在急診看的一個患者，新發(fā)的腦血栓肯定要住院，但家屬一時出不了陪護(hù)。住院是可以辦，因為現(xiàn)在很多醫(yī)院都進(jìn)行了封閉式的管理。家屬有的要工作，有的要看孩子，反正就是各種沒時間。

病要治，但住院誰來陪護(hù)呢？甚至有家屬說出了讓人略有氣憤的一句話，醫(yī)院不是有護(hù)士嗎？要這護(hù)士干什么？

聽了這話真有點讓人無語。

護(hù)士要輸液，查房，采血，還要負(fù)責(zé)給患者取飯，取生活必需品，看電梯間的門禁。偶爾可以幫助患者輔助一些事情，但絕不是全責(zé)的陪護(hù)。

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現(xiàn)在住院，醫(yī)院都要求病人雇護(hù)工，二百元一天的工資，就是叫叫醫(yī)生，拿拿飯。一天的工作量少之又少，多數(shù)時間坐著聊天。現(xiàn)在醫(yī)院住院，病人家屬不想請護(hù)工，醫(yī)院還不同意。我的親戚住院，是心血管病，自己能行動，白天老伴來陪陪，晚上她一個人在醫(yī)院，醫(yī)院不同意，一定要雇護(hù)工陪護(hù)，這一筆費用是不是給病人雪上加霜。一對企退的老人，養(yǎng)老金一個月加起來也就7000多元，加看病，壓力是不是很大。希望醫(yī)院能夠人性化，要不要雇護(hù)工能讓病人根據(jù)自己的情況作出選擇。

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前不久，央視某著名主持人，認(rèn)為：中國醫(yī)院住院，由病人出錢雇護(hù)工，是中國醫(yī)療改革的一大任務(wù)。

最近，我夫人得重病，住院20多天，真正見識了：住院，護(hù)工，與住院部的治療生活。

在瑞士我女兒工作處，也上過一次醫(yī)院，看一住院的朋友，很復(fù)雜麻煩，因為病人進(jìn)了住院部，就是醫(yī)院的事了。

我們的住院部，每個病人必有一人陪護(hù)，親人或護(hù)工。責(zé)任：1、日常生活，上廁所，洗澡等。訂飯、領(lǐng)飯、喂飯。2、按醫(yī)囑定時吃藥，掛水快完通知護(hù)士等。還包括一天小便量？體溫的變化等。3、各種檢查，陪同送檢護(hù)工到各類檢測處，陪同檢查，并在檢查完，預(yù)定送檢護(hù)工回病房。4、釆購病人各種用品，結(jié)算每天的賬目。

杭州各醫(yī)院護(hù)工，日工資200元，加晚上臨時床3元，由病人出。有些病人還負(fù)責(zé)護(hù)工伙食，希望能盡心些？

住院部的護(hù)工有三種形式：1、由自己親人負(fù)責(zé)，一般是農(nóng)村來的，時間較長的。2、完全由護(hù)工負(fù)責(zé)，一般是老年人，子女抽空來看看。3、我這樣，年紀(jì)大了，每天白天到，陪陪老伴。雇護(hù)工負(fù)責(zé)力氣活和陪晚上。4、當(dāng)然也有年輕人，能行動不雇護(hù)工的。也有西藏學(xué)生住院，由同學(xué)輪流陪護(hù)的。

總體感覺，有公費醫(yī)療者，住院治療費遠(yuǎn)不如護(hù)工費多。如果不是公費醫(yī)療，則醫(yī)療費加護(hù)工費，還能看得起病？這大概是要求改革的主要原因？

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這個問題很現(xiàn)實，關(guān)乎每一個社會人。即使是醫(yī)生，也會成為患者、患者家屬。那么，當(dāng)家人生病了，取消家屬陪護(hù)或者完全由護(hù)工照看病人能實現(xiàn)嗎？

因為我們國家國情，人多，人口老齡化，八十年代號召獨生子女，只生一個好，現(xiàn)在作為獨生子女的80后們正面臨著上有老下有小的困境，4-2-1家庭，工作、生活壓力巨大。老人能幫襯的時候日子過得還平穩(wěn)，一旦有家人生病，對這個家庭的經(jīng)濟(jì)和精力都是很大的牽扯。取消家屬陪護(hù)，能自理的患者自理，在需要護(hù)理的階段由更為專業(yè)的護(hù)工或者護(hù)士來照顧似乎更為合理。首先能減少人員流動，減少院內(nèi)感染，對患者來說是好事。像這兩年的新冠肺炎，某地區(qū)就是由于患者及家屬樓上樓下接水聊天導(dǎo)致的院內(nèi)傳播，最后醫(yī)院被劃為疫區(qū)，停診，帶來了巨大的損失。其次是護(hù)士、護(hù)工更專業(yè)，有專業(yè)的知識和技能，對于一些沒有醫(yī)學(xué)知識的家庭來講，護(hù)理更得當(dāng)，對醫(yī)院的環(huán)境熟悉，辦手續(xù)或者帶患者去檢查時減少了不必要的麻煩。護(hù)工也是雙刃劍。護(hù)工看護(hù)病人也有不足，比如有些護(hù)工只是產(chǎn)業(yè)鏈的一部分，謀取利益的工具，未經(jīng)過培訓(xùn)就上崗，本身攜帶疾病或者是不好的生活習(xí)慣，素質(zhì)不高，能力不強，對患者不夠細(xì)心、耐心。護(hù)工與病人社會認(rèn)知差距大、脾氣合不來等情況，導(dǎo)致病人生悶氣，降低了治療效果。就經(jīng)濟(jì)因素來講，不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)情況、風(fēng)土民情千差萬別，比如說北京、上海的各大醫(yī)院，基本上都是護(hù)工看護(hù)病人，家屬只是探望，很少有家屬自己看護(hù)病人的，對于這些地區(qū)的人們來說，他們更容易接受。而對于很多二線、三線，甚至更偏遠(yuǎn)的地區(qū)來說，大家可能只是知道有護(hù)工這么回事，但是真的遇到家人住院，多數(shù)還是以家屬看護(hù)病人為主。這里有經(jīng)濟(jì)條件的原因，也有情感因素在其中，比如說父母生病了自己不看，雇傭護(hù)工看病人，外人看來就是不孝順，周邊的閑言碎語就能淹沒你，老人看不到兒女，說不了貼心的話，難免胡思亂想，心里沒有依靠，滋生恐懼，不利于恢復(fù)。另外一些手續(xù)和繳費都是用手機智能化，老人對智能產(chǎn)品還是打怵的，弄不明白或者弄錯了，心里是非常焦急的。

綜上所述，我個人覺得護(hù)工看護(hù)病人是大勢所趨，但是護(hù)工隊伍的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量、人文關(guān)懷能力必須高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。服務(wù)到位、暖心，護(hù)工才會被信任、接納，產(chǎn)生了價值大家才情愿花錢雇傭護(hù)工。其次是沒必要搞一刀切，強制執(zhí)行，給患者及家屬說清楚利弊，在一定的條件下，自由選擇，也有助于緩解醫(yī)患關(guān)系。您說對嗎？