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腦梗能否通過藥物根治,為什么?

腦梗用老百姓通俗的話語講就叫“中風”!臨床上用于化解腦梗的藥很早就有的! 有些中風患者如果有及時送醫院,注射兩支“阿替普酶”立馬化腐朽為神奇,癱瘓的肢體立馬就可以活動了。就仿佛跳閘的開關被復位電線被重新接通了一樣。發現有中風的家屬要以“最快的時間送醫院才是重點”。

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腦梗死早期,梗死部位是可逆性壞死,如果及時恢復腦血流和改善腦組織代謝就可以挽救腦梗死周圍的半暗帶組織,避免形成永久性壞死(腦梗死)。因此,使血管再通復流是目前最好的治療方法。血管再通復流可以通過靜脈溶栓、動脈溶栓及動脈取栓等方法來實現,(血管內治療包括:動脈溶栓、機械取栓和急診血管成形術)。 靜脈溶栓動脈溶栓 機械取栓 支架機械取栓治療是目前治療急性腦梗死的最為先進的技術手段,和溶栓治療相比具有安全性高、作用顯著和時間窗長等優點,目前已在國內外大型醫療中心普及。支架機械取栓是將一條直徑0.3毫米左右的導絲從患者股動脈穿入體內,在透視監示下通過腦內大血管中的血栓進行定位,再用微導管將鎳鈦合金的取栓支架輸送到血栓部位,釋放支架后,鎳鈦合金支架自動膨脹展開,形成圓柱形網狀結構,與血管壁貼合、嵌入血栓。術者將取栓裝置抽離,栓子同時被拽出體外。怎么樣?你覺得本文對你有幫助的話請不要忘記點擊“關注”二字再“點贊”一下呀,也可以多轉發幫助其他有需要的人!我是專業的神經外科從事介入的醫生,會有更多的腦血管疾病健康知識,干貨“奉獻”給你的。謝謝。

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感謝邀請!

回答得有些晚了,也還是回答一下,有個態度。

腦梗是說腦梗死,腦的缺血性壞死。腦梗死有局部血管血栓形成引起的,也有遠處的栓子跑到腦血管里引起來的。腦梗死本身無法化解,因為腦(神經)細胞壞死后不能再生,也沒有藥物能起死回生,所以腦梗死一旦形成,腦細胞就死了,功能也就沒了。

腦細胞很嬌氣的,全靠葡萄糖供應能量(所以血糖低了人會昏迷呢!),平時貯存的葡萄糖只夠維持5分鐘左右,而產生葡萄糖又需要氧氣,氧氣全靠血液供應,所以一旦腦供血停止6分鐘以上,腦細胞就會因為沒有能量而壞死,不可逆地壞死,這也是心跳驟停時心肺復蘇要在4分鐘內進行復蘇率才高的原因。

言歸正傳,腦梗死了不能化解,腦血栓卻是可以化解的(只是血栓哦),但一定要早,要趕在缺血區域的腦組織還沒完全梗死前化解血栓,才能最大限度地挽救缺血瀕死的腦組織,越早越好(3小時內,4.5小時內,6小時以上就不行了)。

化解血栓是有溶栓藥物的,比如阿替普酶、尿激酶,但也是需要在發病早期用藥,能否用藥也有一些要求。現在還有在比較大的腦血管里取血栓的技術,還有腦血管的支架技術,但是都需要一定的醫療條件,要在發病的早期進行。現在一些醫院設立了卒中單元,可以對腦卒中患者從急診到康復進行系統的治療管理和訓練,有利于卒中患者的救治。

腦梗死一旦發生,腦組織就會有損失,所以,一定要預防為主,預防腦梗死發生。要預防、治療可以引發腦梗死的相關疾病,比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、動脈粥樣硬化等,還要防治心房顫動、心房撲動那樣可以引起心臟血栓(脫落)的心律失常。

(圖片來源于網絡)

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1.如果你說的是造成腦梗死的原因,是可以有藥物可以溶解的,大部分腦梗就是因為血管被血栓堵住了。能夠溶解血栓的藥物就可以再通這根堵塞的血管,使缺血缺氧的腦組織重新得到灌注。2.如果你說的是已經完全梗死了的腦組織,目前確實沒有有效的藥物恢復它的火力,壞死腦組織最后是溶解吸收以及膠質增生形成腦軟化灶。3.如果是暫時缺血缺氧而沒有壞死的腦組織,醫學術語叫“缺血半暗帶”,通過再通堵塞血管改善腦灌注,解除壞死腦組織以及水腫的壓迫,清除產生的垃圾代謝成分如自由基,“缺血半暗帶”的腦組織是可以恢復的。

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你好,我是知心藍醫生。

腦梗,也叫缺血性腦卒中,給大家的印象就是偏癱、臥床、口角歪斜……沒錯,這些都是腦梗的典型癥狀,不少腦梗的患者有這樣的后遺癥。腦梗的形成是多因素的,其中血栓扮演了很重要的角色,因此不難理解,很多人會有疑問,有沒有什么藥能把血栓溶解掉呢?今天我們就一起來了解下有關腦梗和溶解血栓的問題。

1、腦梗是什么原因?

腦梗的本質就是供應腦組織的血管被堵塞了,引起腦組織缺血、缺氧、壞死,失去功能,這樣一種變化就是腦梗。那供血動脈為什么會堵塞呢?有以下幾種原因:

第一,動脈粥樣硬化,人的血管在年輕的時候內部都是很光滑的,隨著年齡的增大,或者一些不良的生活方式吸煙、肥胖、缺少鍛煉、高鹽飲食、高糖飲食、高脂肪膽固醇飲食等,以及一些基礎疾病比如高血壓、糖尿病、高血脂等。

第二,其他地方來源的栓子,比如我們常見的頸動脈狹窄斑塊,就有可能出現斑塊脫落,沖向腦血管,引起堵塞。心臟由于房顫、心衰也容易形成血栓,血栓隨血流可能流向大腦,引起血管堵塞,當然也有可能堵塞身體其他部位血管,比如上肢、腹腔、下肢等,堵哪里哪里缺血。

2、血栓能溶解嗎?

答案是可以的,但是有時間限制。這很容易理解,血栓剛形成的時候比較松軟,時間越長越堅固,越不容易溶解,就像刷墻的水泥一樣,剛刷上去的時候,用水能把它沖掉,時間久了,鏟子都鏟不下來。最佳的溶栓時機是在發生腦梗的3個小時以內,如果超過6個小時,溶栓的效果就會大大下降。

最基礎的溶栓就是通過靜脈輸液,將溶栓藥物比如尿激酶、阿替普酶等輸到血管內,隨著血液循環,有一部分可以到達血栓的地方。在有條件的醫療單位,還可以通過動脈溶栓,就是將一根導管從大腿上的動脈插入,全身的動脈都是相互溝通的,這根管子可以最終到達腦動脈血栓的地方,通過這個導管向血栓的地方注入溶栓藥,這樣的話局部的濃度更高,溶栓的效果會更好。

3、所有血栓都能溶解嗎?

前面提到過溶栓的效果與溶栓的時機有很大的關系,另外每一個人即使是相同的溶栓時間,所取得的效果也會因為有個體差異,而出現不同的結果。另外,堵塞血管的有時不單單是血栓,還有動脈斑塊,而且如果是從心臟脫落的血栓,那這血栓是什么時候形成的也不知道,同時與血栓的大小也有也有關系。

4、所有人都能溶栓嗎?

這可不一定的。首先,有些人來就診的時候已經比較長時間了,溶栓就意義不大了,溶栓本身也是有風險的,這樣就風險大于收益,不能溶栓。另外就是有些人存在溶栓禁忌,比如無法控制的高血壓(大于180/110mmhg),曾經有過腦出血,近期有做過內臟大手術,有消化道出血等。所以,溶栓需要在有經驗的醫生指導下才能用。

5、溶栓有什么風險?

其實溶栓是一把雙刃劍,一邊是想要把血栓溶解,另外一邊就是怕“誤傷”自己,引起出血,比如消化道出血、腦出血等,所以出血是第一大風險。另外一個風險就是缺血再灌注損傷,加重腦損害,這個名詞比較難懂,比方說田里的土地已經非常干旱了,都裂開了,莊家都枯了,如果慢慢澆一點水莊稼還有可能活過來,如果突然大量水灌進入,反而莊稼會“爛根”,活不了。

總之,腦梗和血栓有很大關系,溶栓治療是急性腦梗的重要治療方式,可以減少致死致殘,改善生活質量。但是,要選擇好時機和排除那些不適合溶栓的情況,以免增加風險。腦梗重在預防,確實不幸發生腦梗后,最關鍵的是要盡早就醫,越快越好。

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謝邀!其實在臨床上當中,它是有藥物可以把血塊給化開的,比如說早年間可以應用尿激酶,目前來講應用的更多的是阿替普酶。

但是也一定要注意各種各樣的事項,這樣才能夠更好的去解決問題。

比如第1個就是時間的問題,一般目前對于急診溶栓的要求是在發病6個小時之內,也就是說對于新鮮的血栓來講,采取相關的藥物是可以達到一個有效的溶栓的治療目的的,而對于一些發病已經超過6個小時,甚至是幾天幾個月的這種陳舊性血栓來講,是沒有特殊的方法可以有效的治療的。所以這個時間點一定要引起重視,懷疑腦梗之后立即送入醫院進行治療,這樣才能夠更加有利于在后期穩定病情。

第2個就是身體的內部有沒有其他出血性質的改變,比如說三個月之內做過外科手術等等,或者是身體經常出現牙齦出血小便出血等一些情況。因為這種藥物打入到體內之后,它并不像精確制導的導彈一樣專門針對血栓,它可能會游走于全身的各個方向,而如果有出血的傾向的患者,那么很有可能會誘發再次的出血,甚至造成更大的損傷,這樣反而得不償失。甚至在臨床當中也有的人采取溶栓之后出現了腎臟出血的情況。

第3個就是,自身的一般生命體征是否得到積極的控制,比如說高血壓的狀態是否能夠得到相對有效的控制,因為如果沒有把高血壓控制在一個相對穩定的程度,擅自應用相關的藥物,那么很容易誘發高血壓性腦出血,從而引起更加壞的臨床后果。

第4個就是要考慮過灌注的問題,通俗一點來講就是已經干涸的禾苗你突然給它澆上一大盆的水,是不是也能有利于這個禾苗的生長?大腦也是,它本來已經形成了腦梗,末端已經是干涸的禾苗,而你現在把腦梗的血管給打通了,突然血液涌入到干涸的禾苗上,如果這個禾苗它能夠承受得了,如果可以還是可以的,但是如果承受不了,那么就可能會誘發進一步的壞死,甚至是出血。所以,在溶栓的之中,一定要注意自身血壓的平衡狀態。

在臨床當中很多很多的案例都是因為溶栓而造成了腦出血的情況發生,所以一定要重視這些事情的發生。其實這種問題就相當于腦出血,能不能應用止血藥瞬間把出血的血管堵住一樣,他目前來講的醫學都是一個無解的答案。

希望大家都能夠身體健康!

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專注于心腦血管疾病熱愛于健身的心內科醫生,喜歡我的回答,可以點擊左上角,查看更多關于心腦血管疾病的知識急性腦梗塞的時候,可以溶栓治療,達到開通血管的效果。和心肌橫死一樣,急性腦梗塞如果你的動脈斑塊是急性形成的,而且是白色血栓,纖維素性血栓,可以通過急性溶栓治療,導致血管再次開通,放置腦細胞死亡的發生。另外,隨著技術的逐漸發展,腦動脈的支架開始逐漸在臨床上推廣。腦梗塞患者也可以開展腦部動脈血管急性擴張,放置支架治療,達到開通腦部血管血流,達到給予腦細胞的血流灌醉,避免嚴重腦梗塞的發生。臨床上藥物治療仍然是治療腦梗塞的重中之重。藥物治療是腦梗塞治療的關鍵。阿司匹林腸溶片,氯吡格雷藥物,他汀類藥物,這些都是治療腦梗死的關鍵。另外,甲鈷胺片也可以輔助治療,達到治療的效果。我是小眼睛醫生喜歡我的回答,可以點贊我覺得我的回答欠佳,可以回復告訴我覺得我的回答有道理,可以關注我

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就腦梗死至今還是沒辦法化解的,主要是因為:腦供血停止超六分鐘,腦細胞便壞死沒都梗死前的腦血栓,是有可能化解的

腦梗死雖然無法化解,但腦血栓還是存在化解可能的,只是必須要早,需在還沒都梗死之前進行化解,這樣會最大可能挽救瀕死腦組織。對發病不超4.5小時的,可用溶栓藥如阿替普酶,如搶救的及時,且屬于暫時缺血和氧,而未壞死的腦組織,(醫學成為“缺血半暗帶”),經改善腦灌注,消除壞死腦組織和水腫壓迫及垃圾代謝成分,是很可能恢復的。

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我媽媽就是腦梗導致的偏癱

去年9月13的晚上發病,我14的坐最早的高鐵從武漢回來的,一直到現在還在家里照顧她。我14號看到她的時候,她睡在病床上話都說不清楚,但是人的意識是清楚的,我們對視的一瞬間雙雙哭的不能自己!平時活蹦亂跳的一個人一病就起不來了,真的是讓人無比的心酸!當時病房里就我和爸爸在她身邊,后來家里實在是太忙了,爸爸就先回去了,我一個人在醫院照顧。

媽媽屬于重度腦梗,倒了三次才被發現送到醫院,聽說剛進醫院那天連醫生都以為不行了。辦理了住院后主治醫生根據病情推薦我們用了“丁苯酞注射液”,我記得是每天兩瓶,上午,下午各一瓶,我們一直注射了差不多10天才停這個藥。期間媽媽恢復的還可以,話能夠說清楚,偏癱的左邊腳有一些收縮反應。醫生說“丁苯酞”是目前醫院治療腦梗溶血療效相較好的藥物了,建議我們出院后再配合吃“丁苯酞膠囊”。

不得不說腦梗真的是一個很磨人的病!我們一直到現在都是中藥,西藥都在吃,還配合做理療,媽媽目前可以拄著拐杖自己走路了。雖然生活還不能完全自理但恢復的還算可以吧,畢竟當初進醫院的時候整個人都快不行了!現在天氣一天天暖和起來了,希望媽媽也能夠早點好起來,這樣她也少受點折磨!!!

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防重于治!”

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