謝謝您的邀請，因本人理解水平有限，如有回答不對，請不要恥笑，也不要亂噴，謝謝！

提問者的提法很對，絕對沒錯！為什么現在腦血栓患者，也就是心腦血管病患者越來越年青化？其實道理很簡單，都是吃的食品惹的禍！

我為什么要這么說，在上世紀六七十年代，國家經濟落后，老百姓生活困難，買什么都要票，一年難得上幾次肉，平時油水也不足，再加上由于經濟落后，機械化程度低，大部份工作都靠人力完成，于是出大力流大汗是最平常不過的事情，于是很少聽說糖尿病，只是偶爾聽說誰誰有高血壓，而且都是中老年人的專利。

隨著我國改革開放，國家的經濟實力得到提高，機械化越來越普及，老百姓的生活得了很大改善，吃肉吃油不再是期盼中的事情，想吃就吃放開肚子吃。

現在由于國力不提高升，機械化水平也得到很大提高，人們出大力流汗的工作在逐漸減少。隨著出大力流大汗的減少，在飲食水平不斷提升，每天都在不同程度地食用高油高脂，大魚大肉，結果營養過剩，體重肥胖者增多，高血脂高血壓高血糖高血黏人群不斷增加，因心腦血管病致殘死亡的人群也不斷增多。因此，心腦血管病年青化也難免。

由于生活得到了改善，尤其是年青人，白天上班工作壓力大，很難得到放松。但是，一到下班后，朋友同事邀約起去夜市胡吃海喝，不加節制。結果到第二天早又可能想睡懶覺起不了床，這樣長久下去缺乏鍛煉，可能導致身體肥胖，體重超標，于是四高（高血脂、高血糖、高血粘、高血壓）便主動找上門來，成為不愛運動好靜，又喜歡胡吃海喝年青人的好朋友。

現在有一部份年青人生活規律顛倒，早餐不吃，中餐隨便吃點，晚上大吃大喝。由于晚上大吃大喝后，隨后睡覺休息，結果導致營養過剩，造成身體肥胖體重超標，造成了心腦血管病年青化的現象！

疾病應該以預防為主，治療為輔，尤其是提問者提問的問題，更應該以預防為主，如果等到出現了腦血栓，哪就太晚太晚了。不管是年青人或是中老年人，在平時的生活中，首先應該戒煙限酒，生活適當清淡，盡量少吃高油高脂高鹽食物，盡量少食動物內臟，只有這樣才能盡量避免身體肥胖體重超標。除此之外，平時要適當飲水適當鍛煉，注意休息，保持樂觀向上的心情，只有這樣才能盡量避免心腦血管病在我們身上發生，才能避免心腦血管病越來越年青化。

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現在腦血栓患者越來越多，而且年輕化，有人認為是喝大酒喝的，這個說法對嗎？這個說法的確是有一定的道理，但是也不能說完全正確和準確。今天張大夫說一說對于這個問題的看法。

有生活經驗的人，會有這種感覺，大家一走進醫院的神經內科，看到大量的腦梗塞患者，而在這些腦梗塞患者中，很多人是年紀輕輕的中青年人。而這些中青年人中，很多是因為以前喝大酒導致的最終出現嚴重的腦梗塞這類腦血管疾病。那么，喝酒是從哪幾個方面導致的腦梗塞發生呢？我個人概括大致是4個方面：

一、喝酒導致腦梗塞

年輕人長期喝大酒，首先最容易發生的就是高血壓。而長期的高血壓得不到控制就容易導致腦梗塞，這是很多中青年人發生高血壓的重要原因所在。喝酒的短期效應，很多人會感覺到能降低血壓，而酒精一旦失效，第二天血壓會呈現報復性反彈。而長期效應看，喝酒會導致血壓明顯的升高，所以說大家想要少發生高血壓和腦梗塞，最好的辦法就是戒酒，最好一滴酒都不喝。

二、喝酒導致葉酸缺乏

導致中青年人發生腦梗塞的另外一個重要原因是“H型高血壓”，也就是伴有同型半胱氨酸升高的高血壓患者，這些人之所以同型半管氨酸高，很大程度上是因為葉酸缺乏。而之所以葉酸缺乏，很多人是因為喝酒影響了葉酸的吸收，進而同型半胱氨酸升高，長期不控制就會導致腦梗塞的發生。對于這些人來說，最關鍵的治療措施就是在醫生指導下補充葉酸，同時需要把酒戒了。

三、喝酒導致頸動脈斑塊發生

現在中青年人發生腦梗塞的多，還有一個重要原因就是頸動脈斑塊的發生機率很高。很多人都有這種感覺，體檢中心體檢之后發現有頸動脈斑塊，尤其是低回聲和混合回聲的斑塊，這種情況下長期不加以管理，斑塊可能會變得更加不穩定。而不穩定的頸動脈斑塊就會導致腦梗塞的發生。而這一切的背后很多年輕患者都是因為酒喝多了鬧得。所以，戒酒還能減少頸動脈斑塊的發生，進而減少腦梗塞的發生。

四、喝酒導致房顫

現在很多人之所以發生腦梗塞，一個重要原因就是有一種疾病心房顫動。心房顫動也就是老百姓常說的房顫，房顫最大的危害就是導致腦梗塞的發生。而很多長期喝大酒的人，就容易發生房顫，這種房顫的發生很多人還自己不知道，直到腦梗塞發生了才知道是房顫鬧得。所以說，大家想要預防房顫，一定要注意少喝酒，最好是戒酒。

以上就是張大夫對于這個問題的看法，希望能夠幫到更多人，更多這方面的知識，大家可以點擊下面張大夫自己做的這套課程進一步學習：張大夫做的課程，值得閱讀

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這個說法有一定的道理，但并不絕對。

腦血栓的致病因素有很多，喝酒只是其中之一，而非唯一。

喝酒可以引起或加重腦血栓，但其中需要考慮幾率問題，網絡上總有杠精，喜歡舉例說：某某親人，喝了一輩子的酒，身體倍棒吃嘛嘛香，而一些天天鍛煉，規范飲食不喝酒的人卻得腦中風。

不管何種酒，都不例外！

總有人存在僥幸心理，為自己的行為找出理由，最典型的就是紅酒軟化血管，這是一條欺騙了國人上百年的謠言，要知道無論何種酒，其中都含有乙醇，這就是酒最無法被開脫的原因。

乙醇的中間代謝產物乙醛會損傷血管內皮細胞膜系統，加速動脈粥樣硬化，造成腦血栓。

另外酒精的大量攝入，會使血壓快速升高，如果其本身就患有一定程度的高血壓，酒精的攝入還會降低日常服用降壓藥的效果，增加腦血栓、腦溢血等風險。

長期酗酒還會促使血脂快速升高，一旦確診高脂血癥，會令血管內膜受損，加血斑塊血栓的形成，患有腦血栓。

最后我們看看“量”的問題，依然拿“紅酒軟化血管”做例子，紅酒中的白藜蘆醇會使高密度脂蛋白升高，間接達到降低血脂、穩定斑塊的作用，但我們必須考慮白藜蘆醇（紅酒）的攝入量，2g是白藜蘆醇發揮作用的最低劑量，而想達到這一劑量，必須每日飲用1升的紅酒才行，每天喝這么多的酒，確實能達到“軟化”血管的效果，但同時會損傷食管、胃腸道、肝臟、心臟。

那么腦血栓是由什么引起的？

腦血栓的誘因一般分為三類。

一、疾病

1，三高：高血壓、高血脂、高血糖是腦血栓的重要危險因素，高血壓患者患有缺血性腦卒中的幾率是常人的三倍；而高血脂患者更易形成斑塊血栓；高血糖患者會引起脂質代謝障礙，加重動脈硬化。

2，心臟病：心臟病和顱內疾病聯系非常緊密，臨床上常統稱為心腦血管疾病，一般患有冠心病的患者，發生腦血栓的幾率是常人的5倍，而且后續發生不良事件的風險也更高。

二、生理

1，年齡：高齡是很多慢性疾病的誘發因素，我們的血管會隨著年齡的增長而逐漸硬化（老化），彈性逐漸下降。

2，肥胖：無數資料顯示肥胖指數越高，收縮壓、血糖、血尿酸、膽固醇也就越高，間接誘發腦血栓形成。

3，遺傳：臨床數據顯示腦血管疾病具有遺傳傾向，親人中患有腦血管的患者，更易患有此類疾病

三、習慣

1，煙酒：吸煙會增加血小板活性，抑制前列環素的合成，更會令神經興奮；而飲酒就是我上面所說那樣。

2，吃鹽：吃鈉鹽過多會引起腦動脈狹窄及損傷，形成腦血栓。

3，情緒：情緒過激容易使神經興奮紊亂，導致動脈血管發生痙攣持續收縮，影響血液正常流動。

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我國腦中風患者目前1300萬，而且越來越年輕化，我見過最年輕的腦梗死患者不足20歲。

最新《中國居民營養與慢性病狀況報告2020》中指出，我國導致死亡的疾病慢性疾病占到88%，其中心腦血管、癌癥、慢性肺病占到80%；心血管疾病約3.3億人，其中18歲以上的高血壓患者占人口比例27.5%，糖尿病占人口比例11%，高膽固醇血癥占人口比例8%。

一、喝大酒和腦梗死有關系嗎？

如果長期酗酒，那么肯定會增加腦梗死風險；首先酗酒會升高血壓，就算不是酗酒長期喝酒也會增加高血壓風險。而在我們國家，高血壓是導致腦梗死最主要的一個原因，那么酗酒導致高血壓，高血壓導致腦梗死，就是這樣一個邏輯關系。

同時大量的研究也證實，酗酒會直接導致腦梗死風險增加，而大家平時認為的喝酒降壓，喝酒活血化瘀等等都是謠言。至少目前大量的數據都告訴我們長期喝酒，對身體沒有任何好處，只有壞處。當然酗酒自然壞處更多，尤其會影響心腦血管。

所以，喝大酒肯定會導致腦梗死風險增加，但喝大酒并不是導致腦梗死的唯一原因。

二、腦梗死的原因？

導致腦梗死最主要的原因就是動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化逐漸加重，會形成斑塊，斑塊破裂會形成血栓，血栓堵塞在腦血管就是腦梗死。

喝大酒會導致動脈粥樣硬化加重，但這不是唯一原因，還包括高血壓、糖尿病、高脂血癥，我們開始說了我國成年人，27.5%高血壓，11%糖尿病，8%高血脂；這些人如果三高控制不佳，都是腦梗死的后備軍。

實際情況是高血壓的2.5億人中，有一半不知道自己血壓高，當然不會控制了；而真正血壓控制達標的不足20%的高血壓人。也就是將近2億高血壓人，要么不知道自己高血壓，要么控制不好。這是目前我國腦梗死的主要原因，高血脂和糖尿病也是同樣的道理。

除了三高外，我們的肥胖人數越來越多，《中國居民營養與慢性病狀況報告2020》成年人超重比例34%，肥胖比例16%，6-17歲超重率11%，肥胖率7.9%；6歲以下兒童超重率6.8%肥胖率3.6%。肥胖本身就會增加三高風險，加之飲食不科學，久坐不運動，熬夜壓力大，等等原因都是腦梗死的高發因素。

三、如何預防腦梗死

除了對于三高要早發現、早治療，那就是要健康生活，最主要的三點：健康飲食、堅持運動、控制體重。

健康飲食提倡三減，減鹽減油減糖，隨著科普宣傳的深入，目前鹽的平均量已經降到10g以下，人均每日用鹽9.3克，與2015年發布結果相比下降1.2克，但與每日5-6克的推薦量相比差距仍然較大。

人均每日油達43.2克，超過一半的居民高于30克/天的推薦值上限。18.9%的中小學生經常飲用含糖飲料，這些都是三高的原因和心腦血管疾病年輕化的原因。

同時相對來說吃的肉過多，尤其是肥肉、豬牛羊等紅肉過量，相對來說要逐漸減量，適當增加魚肉、蝦類等肉的比例。同時水果蔬菜、粗糧雜糧、奶制品等等相對還是不足，要逐漸增加。

膳食指南推薦，每天至少要吃夠12種以上的東西，包括主食、副食、水果、堅果等，每周應該不少于25種。

運動方面，建議大家堅持適當的運動，每周3-5次，每次不少于30分鐘，跑步、游泳、騎車、跳操、打球等等均可。

控制了飲食，堅持了運動，大部分人的體重就不會超標，當然要完成這些看似簡單的生活，還得每個家庭，每個人共同努力。

總之，酗酒確實對身體不好，酗酒也就是腦梗死的一個主要原因，但這并不是唯一原因，為了您和家人的健康，請從現在開始健康生活：健康飲食，堅持運動，戒煙限酒，控制體重，好的心態！

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有這個因素，但也不是唯一因素，我舉兩個事例來說明：

一個是前幾年在市里住時，天天早上送小孫子上校后去廣場鍛煉認識的，我們喊他“小張”，原來供職單位是公路局，他確實是酗酒所致。第一次病后開刀，可好了沒多久又喝起來。

第二次只好再開刀。開刀后醫生對他說：千萬別喝酒了，你再喝就不要上醫院了。小張問：那我去哪？“直接到火葬場行了”。小張走路需斜著45度，幾分鐘挪一步，鍛煉這么多年也沒見好轉，經常對我說：誰知還能好吧？我說：起碼不惡化吧？必須堅持！

第二位是我的老岳母，她可一輩子不喝酒，她的腦血栓據醫生講，是心臟房顫引起的。

不過過度酗酒確實不好，在廣場還認識一個姓潘的小伙子，原來是市毛巾廠的，也是大酒，也是腦血栓，走路和那個小張差不多，但他可沒小張幸運了。人家單位好，一個月拿4000多元。小潘單位都破產了，辦的退職，一個月才1000元，媳婦都跑了，他和兒子全靠年邁的老爹照顧。

不過我還發現一點，因為在廣場鍛煉時，好多患血栓行動不變的男女都去活動，他們有一個共同點，那就是脾氣太爆，稍不滿意就對陪去的妻或夫大發雷霆。這恐怕也是原因之一。

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我是康復科的治療師，這個說法我是基本認同的，而且我經常會跟身邊經常大量喝酒的人講身邊的案例。需要糾正的一點是腦出血的跟喝酒有很大關系。我是做神經康復的，面對的最多的人群就是腦卒中患者。我們曾經觀察過，目前腦出血的患者大多在50歲以下，尤其是30-50之間的腦出血人群大多是酒量很大的或者天天喝的。我們有時候會跟新入院年輕的腦出血患者開玩笑說‘’平時也是白酒斤半，啤酒緊灌吧‘’。腦梗的多數年齡較大，少部分較為年輕，年輕的一般是栓子脫落，單純的腦血栓形成比較少見。

至于為什么大量飲酒會容易造成腦出血，往往這類人群合并高血壓。除了經常大量飲酒外，不規律服用降壓藥也是個關鍵因素！大家可以把心臟想成水泵，血管想成澆水帶，如果血壓忽高忽低，對血管的沖擊力就會比較猛，尤其是血管拐彎的地方！其實腦出血最常見的部位就是基底節區腦出血（殼核出血最多），就是因為這個地方的分支血管是垂直發出的，所以長期沖擊就會造成破裂出血！所以想避免年輕時腦出血，一個是盡量少飲酒，一個是有高血壓一定要規律服藥，就怕三天吃兩天不吃！

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1、飲酒與腦血栓的關系：腦血栓的發生是多種因素長期綜合作用的結果，其中就包括疾病因素、遺傳因素、年齡因素以及一些可控的生活方式、環境因素等。腦血栓的發生不是一朝一夕的，至于大量飲酒，確實會增加腦血栓的發病風險，卻不是唯一因素。2、腦血栓的發病誘因以及防治措施：飲酒只是作為不當的生活方式之一，增加了腦血栓的發病風險，但不是唯一的因素。例如，人們在日常生活中的很多習慣都與腦血栓的發生有關，如長期大量吸煙；久坐不動、缺乏鍛煉；長期攝入高鹽、高糖、高脂肪、高膽固醇食物，暴飲暴食；長期熬夜、過度勞累；長期壓力過大，伴有焦慮緊張、憤怒等不良情緒等。另外，伴有高血壓、高血脂、高血糖等疾病的患者屬于腦血栓的高危人群。

因此，想要預防腦血栓，高危人群應注意首先要積極治療原發病，控制好自己的血脂、血壓、血糖、體重等；其次要注意改變不良的生活方式，戒煙戒酒；節制飲食，控制飲食總熱量，以低脂、低糖、低鹽、低熱量為主，少吃動物食物，多吃蔬菜、水果、粗糧等；注意加強鍛煉，保持健康體重；規律作息，勞逸結合；保持平和的心態等。

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【現在腦血栓患者越來越多，而且年輕化，有人認為是喝大酒喝的，這個說法對嗎？】

這個問題我想從兩個方面為大家來進行解答：

1、腦血栓、腦梗死、腦出血是如何產生的？

大家可能見到大街上有很多偏癱鍛煉的一些患者，尤其是春季，在廣場上小路邊，經常遇到一群鍛煉的，其實這些患者不單單是腦血栓的患者，有一部分是腦出血的患者，但是他們的表現是一樣的，都是“跨欄步伐”，也就是大家所說的腦中風，腦血栓與腦梗死就是供應腦部的血管堵塞了，導致腦部的組織缺血、缺氧、壞死，而出現腦組織支配的肢體功能出現問題。腦出血患者是因為腦血管破裂而出現的顱腦血塊壓迫腦組織，導致腦組織支配的肢體出現功能障礙。它們所產生的癥狀及后遺癥基本是相似的，而且日趨年輕化。

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2、大量飲酒，尤其是酗酒，可是是我們的血壓出現過山車似的波動，導致血壓不穩定，像一些本身具有糖尿病、高血壓的患者，再加上大量酗酒，使本身的代謝功能障礙，進一步雪上加霜；一些高血壓的患者本身血管的脆性就增加了，血管彈性降低；大量的酗酒導致血壓波動增加，血管承受的壓力不穩定，及其的容易導致腦出血，而出現偏癱。

3、因為社交壓力，有些朋友工作需要、社會交際，尤其是男同志，喝酒可能避免不了，但是大量酗酒是導致腦中風的其中一項重大危險因素，還是需要引起大家重視的，希望看到這篇文章的朋友，轉發給你愛的人，愿他引起重視，保持一個健康的生活習慣，生活更幸福！身體更健康!

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說法部分正確；

腦血栓患者越來越多，而且年輕化，是一種社會現實，也是中國經濟發展，老百姓營養過剩的一種表現。

導致腦血栓因素很多，其中喝大酒是常見的誘發因素之一，但并不是最主要的，最主要的還是我國高血壓人群基數大，而且達標率不高，這是中國中風頻發的最主要的背后因素。

當然，還有其他一些因素也起到推波助瀾的作用。

1.除了前面的高血壓，還有高血糖，高血脂，高尿酸等，如果沒有控制好這些指標，也會增加高血壓和腦栓塞風險；

2.工作經濟壓力大，甚至心理壓力大，這些都是過去社會沒有的，比如高房價，導致的經濟壓力，社會競爭導致的心理壓力等等；

3.不良的飲食方式，吃的是外面，喝的是咖啡奶茶，帶的是二次加工食品，這些都是不健康的，長期下去，不得病也是怪事；

4.不良生活方式，熬夜玩游戲，刷手機視頻等，睡眠的減少也是原因之一；

5.營養過剩導致的肥胖超重，更增加了心腦血管疾病的年輕化；

6.久坐不動，特別是上班白領，一坐下來就是一上午，更容易形成血栓；

如果從現在開始，我們還不主要避免上述危險因素，說不定下一個腦栓塞者就是我們自己。不

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這個說法的確是有道理的，但這是問題的一部分，而不是全部。

年齡大了，多注重養生，喝大酒的人，多是中青年人，且在飲酒時有兩種習慣：

一部分人，大喝同時大吃，酒菜豐盛，且無肉不歡，因此，吃進肚子里的食物都是高脂肪、高鹽分、高糖分的美味佳肴，這就不可避免會導致血壓血脂、血糖及尿酸升高，而這“四高”可恰恰是腦梗死的最重要危險因素。

另一部分人，喝大酒，吃菜卻很少，俗稱“窮喝”，這樣，酒精被身體吸收的更充分，對血壓及肝臟的影響愈加強烈，往往導致酒精性肝硬化、酒精性神經損傷，使得他們對酒精依賴性越來越強，脾氣越來越暴躁，血壓越來越高，最終導致腦血管難以承受這些壓力，出現腦梗死或者腦出血。

此外，常言道，煙酒不分家，喝酒的人大部分都吸煙，煙酒共用，其危害性會加倍，而且，吸煙對腦血管也是有很大危害的。

還有，中青年人正是上有老下有小，單位有領導的年齡，家里家外壓力山大，熬夜加班，與熊孩子生氣著急是常態。

綜上所述，喝大酒的人是集腦血管疾病的多種危險因素于一身，想不得腦梗死都難。除非自身遺傳基因優良，可基因這個東西，誰知道自己怎么樣呢？等到病已上身，悔之晚矣！

最新醫學研究表明，酒精的安全劑量是零！是零！是零！重要的事情說三遍！請喝大酒者珍重，好自為之！