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精索靜脈曲張這個病是怎么得的?跟生活習慣有關嗎?

精索靜脈曲張發生的原因在于左側精索內靜脈注人左腎靜脈和右側匯人下腔靜脈的人口處有瓣膜防止逆流,如果靜脈瓣發育不全,靜脈叢血管壁的平滑肌彈力纖維薄弱,會引起精索內靜脈曲張,稱之為原發性精索靜脈曲張。精索靜脈曲張左側多發的原因在于左側精索內靜脈呈直角注人左腎靜脈,左腎靜脈通過主動脈和腸系膜上動脈之間,以及左精索內靜脈下段位于乙狀結腸后面,這些特點容易使左側精索內靜脈受壓,并增加靜脈回流阻力。以原發性精索靜脈曲張多見。原發性精索靜脈曲張如病變輕,一般多無癥狀,不易發現。癥狀嚴重時,主要表現為患側陰囊脹大,有墜脹感、隱痛,步行或站立過久則癥狀加重,平臥休息后癥狀可緩解或消失。如果平臥時靜脈曲張不自行消失,可能為繼發性精索靜脈曲張,應該及時就診,查明原因,因為靜脈擴張淤血,局部溫度升高,睪丸組織內二氧化碳蓄積,血液內兒茶酚胺、皮質醇、前列腺素的濃度增加,影響睪丸的生精功能和精液質量。雙側睪丸的靜脈系統間有豐富的吻合支,也會使健側的睪丸生精功能受到影響。精索靜脈曲張的治療在無癥狀或癥狀輕者,可用陰囊托帶或穿緊身內褲的方法治療。癥狀較重,伴有精子異常者,應該進行精索內靜脈高位結扎手術治療,以改善精液質量,恢復生生育能力。對兒童患者一旦發現精索靜脈曲張應當盡早手術治療,以免影響睪丸生精功能。

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首先,精索靜脈曲張,從字面上就不難理解,我們常聽說小腿靜脈曲張了,兩者一樣的道理,只是發病位置不同而已。精索靜脈曲張是一個很常見的男科疾病,在我國發病率高達15-20%,發病率高,但損傷有限,很多人發現自己得病都是通過體檢偶然發現,無癥狀。所以診斷了精索靜脈曲張,也不必過度緊張。

那精索靜脈曲張是怎么得的呢?

目前我們認為導致這個病的最主要原因還是先天發育因素,本身靜脈瓣膜發育不良,關閉不全,或者組織結構異常,血管壁退化等等。其最大的影響是疼痛和不育,其導致不育是因為它可能會影響睪丸的生精功能,血液回流不暢,血液倒流,供給睪丸的血液含氧低,營養物質減少;還可能因為血管迂曲,血流不暢而導致睪丸溫度升高,從而影響生精功能,這些都有可能會導致少精,弱精等問題,從而導致不育。

還有一些后天的誘發因素,也就是生活習慣可能誘發精索靜脈曲張的發生,比如一些增加腹壓的行為,常見的有:舉重、吹號、長期的步行、站立等都可能誘發其發生。

總的來說,80%的精索靜脈曲張患者是不需要處理的。合并不適感的,可以通過藥物等達到緩解及治療的目的,手術治療本身具有一定損失,不作為首選治療辦法,具體治療方案還需就醫評估。

文:焦薇薇碩士研究生/王傳航主任醫師

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精索并不是單一的血管,包括一系列的組織很多疾病的發生都是和不良的生活習慣有關系的

精索靜脈曲張也不例外,也會受到生活習慣的影響。例如長時間的站立,長時間的站立,重力作用下,靜脈血回流阻力變大,導致精索靜脈血液回流不順暢,就容易出現靜脈曲張;另外對于一些經常高強度鍛煉的人群,如果鍛煉不得當,一些增加腹腔壓力的運動,如深蹲腹部壓力增加,血液回流阻力也會增加,所以會導致精索靜脈曲張。

除此之外,長期的便秘、或者長時間的蹲馬桶,也是會增加腹腔壓力,也是對于精索靜脈曲張不利的。

除了一些生活習慣以外,遺傳因素也是產生精索靜脈曲張的一個原因,畢竟是血管的問題;另外其他的疾病如高血壓、精索靜脈瓣缺如、提睪肌發育不全等疾病也是精索靜脈曲張發生的原因。

如果出現精索靜脈曲張的話,輕度的可以改變生活習慣來緩解,如果緩解無效或癥狀加重,建議及時到泌尿外科就診,尋找發病原因,并進行對應的治療。

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很多人知道下肢靜脈曲張和生活習慣有一定關系比如久站。但精索靜脈曲張跟生活習慣關系不大。

精索靜脈曲張是陰囊內的蔓狀靜脈叢的擴張。大約15-20%的健康男性患有精索靜脈曲張,與此對應的是40%的不育男性有靜脈曲張。所以一般認為精索靜脈曲張可以引起不育。正因為如此,一些不育的男性如果有精索靜脈曲張的,可以先做精索靜脈曲張的手術,部分人可以恢復生育能力。至于精索靜脈曲張如何損害精子結構,功能和生產尚不清楚,但一般認為它會干擾睪丸體溫調節。

那么精索靜脈曲張的原因有哪些呢?其實主要還是解剖的異常。我們從下圖可以看到,睪丸的血液供應,當靜脈回血時,需要通過精索靜脈回到上方,左側回到左腎靜脈,右側回流到下腔靜脈。左側的位置明顯高于右側,另外右側血管回血的血流方向和下腔靜脈基本一致,而左側的回血方向和腎靜脈的回血方向成直角。

這就造成了需要較大的壓力才能回血,加之在回血的血管里面沒有有效的抗返流瓣膜,也就是血液可以往上流,當壓力過大也可以反向流動。這幾個因素造成了精索靜脈的曲張,尤其是左側,更容易出現。此外,從主動脈發出的腸系膜上動脈對左側腎靜脈還可以有所壓迫作用,導致左側精索靜脈更不容易順利回流,從而形成精索靜脈曲張。在其他情況導致靜脈回流壓力增大時,也可以形成精索靜脈曲張(如腎癌腎血管癌栓時)。

所以,目前一般不認為生活習慣會引起精索靜脈曲張,雖然長時間站立可以使一些精索靜脈曲張的患者感到疼痛不適,但并不是久站造成的精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張的治療主要依靠手術治療,雖然精索靜脈曲張的患病率比較高,但是多數人是不需要手術治療的,這一點需要大家引起注意,不要在某些醫院,檢查出精索靜脈曲張,醫生叫做手術,糊里糊涂地就做了。多數人是不需要做的。哪些人需要做手術呢?主要有兩種人,一是明確的不育癥,并且有明確的精索靜脈曲張(體格檢查能夠查到而不只是彩超提示),并且配偶可以懷孕或者治療后可以懷孕。二是因為精索靜脈曲張嚴重疼痛,影響生活,并且其他治療無效的。如果不是這兩種人,一般不需要做手術。

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在門診中,精索靜脈曲張是比較常見的,據統計,精索靜脈曲張在青少年和中年人群中的發病率高達25%,很多都是原發性精索靜脈曲張(就是天生的,由疾病導致的被稱為繼發性精索靜脈曲張)。

其中有一個很大的因素,是男孩子在生長發育期間,過早地學會手淫,并手淫過度導致的。手淫現象在青少年和中年中是比較常見的,由于沒有收到科學、正確的性教育,導致一部分人會無節制,而這種行為就很容易導致患上精索靜脈曲張。

此外,長時間站立或者行走,也會導致睪丸下垂,局部淤血。

喜歡穿牛仔褲,也會導致陰囊長時間處于被壓迫的環境中,導致血液循環受阻。

常看淫穢視頻或者大量飲酒,導致性器官處于持續充血狀態,會導致淤血。

從事體力勞動或者體育鍛煉,也會使得陰部血管擴張,陰囊松弛,進而造成精索靜脈受到牽拉。

此外需要注意的一點是,很多人出現這個癥狀并不重視,發現這個病的人大多數也是在治療其他男性疾病的過程中發現的。如果睪丸經常出現疼痛、墜脹的情況,一定要到醫院進行B超檢查,并在醫生的指導下進行治療。

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精索靜脈曲張主要是由于久坐、久站、內褲過緊、受到寒涼刺激、頻繁手淫等導致精索靜脈血液流通受阻,使精索靜脈長期處于瘀血或者充血狀態,進而使精索靜脈內的壓力過高,最終引起精索靜脈曲張。

這個病與生活習慣也有很大的關系,尤其是好吃懶坐,喜歡上網看電影玩游戲的人最容易患精索靜脈曲張。同時長期開車的人也容易患精索靜脈曲張。由于長期坐位,導致精索靜脈長期受壓迫,血流受阻,精索靜脈壓力過大,進而引起精索靜脈曲張。長期站立的人,比如教師、交警、開數控機床的人等也容易導致精索靜脈曲張,因為長時間站立導致靜脈回流不暢,受地球引力的影響,精索靜脈血流緩慢,血管壓力增加,也容易引起精索靜脈曲張。長時間手淫的人由于生殖器不斷受到刺激,精索靜脈也受到刺激而擴張,最終引起精索靜脈曲張。

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你好,很高興能為你解答,希望能幫助到你!精索靜脈曲張這個病史怎么得的?跟生活習慣是否有關系?精索靜脈曲張是男性人員群很常見的一類疾病,其發病的原因和諸多因素有關,針對你的問題給予如下幾點意見:

1、精索靜脈曲張的發生分為繼發性精索靜脈曲張和原發性精索靜脈曲張,如果是繼發性精索靜脈曲張,那么這個疾病的發生是很一些其他疾病有關的,比如胡桃夾綜合征,布加氏綜合征等,這些疾病引起的精索靜脈曲張,一般需要解除原發疾病,否則針對其治療無效。

2、而對于原發性精索靜脈曲張,是最為常見的精索精索靜脈曲張,常見的原因主要是靜脈內瓣膜功能異常,以及左側精索靜脈匯流腎靜脈壓力過高引起,當日也有其他醫學讓目前認為的一些原因,總的來說就是血液匯流不暢,導致血液淤積而引起的靜脈擴張增粗,進而引起一系列癥狀。

3、精索靜脈曲張跟生活習慣是有關系的,其實雖然醫學上也有給出明確的致病因素,但是也是需要一定的環境才能表現出來了,在我們臨床上觀察最常見的發病人群有兩類,一類是長期站立的人群,一類是長期久坐的人群,甚至說長期久坐的人群發病率還要高,比如長途司機,經常久坐往往會伴有 這個疾病的存在。

4、精索靜脈曲張要說是個病也可以說不是個病,因為并不是有這個病了就一定有影響,臨床上我們觀察不少患者曲張很嚴重,但是精子質量正常,沒有任何癥狀,所以不需要任何治療;而有些人精索靜脈曲張很輕,但是精子質量不好,或者出現癥狀了,則這樣的情況一般還是需要治療的。

以上分析僅供參考,希望對你有用!

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什么是精索靜脈曲張?

精索靜脈曲張是男科臨床常見疾病之一。

因其相關的陰囊疼痛不適、不育與睪丸萎縮等,尤其是對生育的影響,受到廣泛關注。

典型的病例陰囊內可以摸到蚯蚓團樣包塊。

精索靜脈曲張的發病率較高,占到普通男性人群的15%,青少年發病率高達19%,9.3%發生睪丸萎縮,進而出現不育癥。

精索靜脈曲張的危害主要是睪丸體積縮小、變軟,睪丸內分泌功能下降,導致精液質量下降,影響受孕。

精索靜脈曲張可分為3度:

輕度:陰囊觸診無異常,但患者屏氣增加腹壓時可摸到陰囊內曲張的靜脈。

中度:陰囊內可以摸到曲張的精索靜脈。

重度:可以看見陰囊內曲張的靜脈團塊(蚯蚓團樣),陰囊內可摸到明顯增大、曲張的靜脈團。

無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療,中、重度精索靜脈曲張及睪丸生精功能下降(精液質量下降)、或有較重的相關癥狀等情況,需到正規醫院就診。

治療方法包括一般治療、藥物治療和手術治療。手術治療是主要的治療方法,可以達到理想的治療效果。

精索靜脈曲張的手術治療

1、開放術式:精索靜脈高位結扎術,經腹股溝精索靜脈結扎術。

2、腹腔鏡下精索靜脈結扎術。

3、顯微鏡下精索靜脈結扎術(MV):經腹股溝MV,外環下MV。

4、介入治療:選擇介入治療主要依靠醫生的經驗,順行或者逆行硬化療法,逆行栓塞療法。

外環下顯微鏡下精索靜脈結扎術預后最好,已成為精索靜脈曲張治療的新標準。

(圖片來源網絡,侵刪)

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