
子宮是一個有“腔”的肌性器官。子宮內膜是宮腔內覆蓋在宮體肌層表面的一層具有一定厚度的膜性組織,可以避免肌層粘連;子宮內膜具有周期性變化的特點,是孕育生命的溫床,其重要性不言而喻。
子宮內膜分為基底層和功能層。基底層是功能層的后備軍,若基底層受到損傷會影響內膜修復。功能層受卵巢分泌的激素的影響,呈周期性變化,子宮內膜的變化分為三期。依次是增殖期、分泌期和月經期,循環往復直到絕經。卵巢分泌的變化來源于卵泡的生長發育。正常情況下,子宮內膜的周期性變化對應著卵巢里的卵泡的生長發育。
1.月經期
從月經來潮的第一天算起,卵泡就在垂體分泌的促性腺激素的刺激下開始生長發育。在月經期,子宮內膜功能層脫落,內膜厚度此時較薄,僅僅1-2毫米。隨著卵泡漸漸發育,雌激素合成增加,內膜基底層細胞開始增殖和修復活動,經期慢慢結束過渡到增殖期。
2.增殖期
增殖期也叫做卵泡期。由于卵泡生長發育分泌越來越多的雌激素,子宮內膜細胞在雌激素的作用下呈現增殖狀態,腺體和內膜螺旋小動脈發育,內膜增厚,此時的內膜可達到8mm-12mm左右。
3.分泌期
隨著卵泡發育成熟,大量雌激素誘發LH排卵峰,卵泡破裂排卵。排卵后的卵泡壁形成黃體,開始分泌孕激素;內膜在孕激素的作用下向分泌期轉變。孕激素讓子宮內膜開始旺盛的分泌活動,在排卵后7天達到高峰,這也是黃體高峰期,與胚胎著床期同步。如果把內膜比作土壤,這個時候的內膜就是土壤最肥沃的時候,也叫”種植窗“”著床窗”,此時胚胎已經發育成囊胚,容易著床到子宮內膜中。胚胎植入后的子宮內膜細胞變成蛻膜,和胚胎細胞相互作用形成胎盤,供給胎兒發育。此時胎盤也會分泌激素支持卵巢黃體的發育,如果沒有受孕,黃體就會退化,雌孕激素也會慢慢下降,內膜沒有了雌孕激素的支持,功能層就會從基底層崩解脫離,伴隨著出血,形成月經。子宮內膜的分泌期轉化,可以避免內膜細胞長期處于增殖狀態帶來的惡變風險,因此子宮內膜轉化到分泌期后脫落形成月經,是內膜的一種自我保護機制。
除了周期性,子宮內膜和肌層也是存在密切關系的。內膜在肌層平滑肌的微弱的收縮帶動下,會產生蠕動波,因此子宮內膜也具有一定的蠕動性,有助于經血排出、精子上游等;而在著床期時,內膜相對安靜,有利于胚胎著床。
子宮內膜的健康在廣大女性的一生中意義重大,讓我們好好呵護自己的子宮,讓健康快樂常伴左右吧!
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子宮可以分為宮體和宮頸兩個部分,而宮體可以分為三層,分別是內膜層、肌層、漿膜層。其中肌層是位于中間,可以分為三層。漿膜層是位于子宮外面那層。接下來好好介紹子宮內膜層。
子宮內膜是位于最里面那層,同樣可以分為三層,包括是致密層、海綿層以及基底層。而將致密層和海綿層合稱為功能層,這是占了子宮內膜表面的三分之二,功能層是受體內激素水平的影響,雌激素會促進功能層的生長,而孕激素會促進該層的脫落,所以功能層是隨著體內激素水平發生周期性的脫落的。而靠近子宮肌層的那層是屬于基底層,占了子宮內膜層的三分之一,這一層是不受卵巢分泌的激素的影響,所以每次月經時候發生脫落的內膜是不包括該層。
對于子宮內膜的厚度并不是一層不變的,可以大致分為增殖期、分泌期、月經期。月經期是將子宮內膜的功能層受孕激素急劇下降發生了脫落,形成了月經,所以月經期后期做彩超看見內膜是很薄的,這就只是包括了基底層。月經期過后體內的雌激素慢慢增加,此時功能層就逐漸增厚,可以最多達到8mm左右,女性開始排卵,進入了分泌期,這時內膜繼續增厚形成了達到10mm左右,就提示快進入月經期。
如果說多次刮宮損害了基底層,這時會影響懷孕的。
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子宮內膜是指構女性子宮內壁的一層膜。子宮內膜分為:基底層和功能層。
基底層與外面的子宮肌層貼近,這一層的內膜不會受到激素的影響,不會發生變化。
功能層在基底層的表面,既然叫功能層,那有什么功能呢?其實來月經和懷孕就看這一層內膜的好壞了。
子宮內膜厚度隨月經周期變化的具體情況是怎樣的呢?
1.月經期
月經期為周期的1~4天,此時的子宮內膜是最薄的,因為來月經時,雌激素水平和孕酮水平是直線下滑,導致子宮內膜的功能層全部脫落,只剩下基底層。
2.增生期
增生期又稱卵泡期,為月經周期的第5~14天。在增生的后期,子宮內膜的厚度有3mm至5mm的樣子。
3.分泌期
分泌期又稱黃體期,為月經周期的15~28天,在這個階段中,隨著月經的來潮,子宮內膜的厚度一直在增長,直至增厚到10mm的樣子。
此時卵若受精,內膜繼續增厚,卵若未受精,卵巢內的月經黃體退變,孕激素和雌激素水平下降,內膜脫落又轉入月經期。
如果懷孕了,內膜會去哪?
如果子宮內膜等到了新生命的著床種植,它就會慢慢地朝另一種人生發展,變成脫膜。胚胎與子宮肌層之間的脫膜又叫做底脫膜,后期它會變成胎盤的一部分。
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子宮內膜是構成子宮的宮體壁的三層組織之一,宮體壁由3層組織構成,由內向外分為子宮內膜層、肌層和漿膜層。子宮內膜層襯于宮腔表面,無內膜下層組織。
子宮內膜分為3層:致密層、海綿層和基底層。
內膜表面2/3為致密層和海綿層,統稱為功能層,受卵巢性激素影響,發生周期變化而脫落。基底層為靠近子宮肌層的1/3內膜,不受卵果性激素影響,不發生周期變化。
從其組織學變化和生物化學變化兩方面來理解隨著月經周期的子宮內膜功能層的改變。
(一)子宮內膜的組織學變化
子官內膜功能層是胚胎植入的部位,受卵果激素變化的調節,具有周期性增殖、分泌和脫落性變化;基底層靠近肌層,不受卵巢激素的周期性調節,不發生剩脫,在月經后再生并修復子宮內膜創面,重新形成子宮內膜功能層。據其組織學變化將月經周期分為增殖期、分泌期、月經期3個階段(以一個正常月經周期28日為例)
(1)增殖期:月經周期第5-14日。與卵巢周期中的卵泡期相對應。在雌激素作用下,內膜表面上皮腺體、間質、血管均呈增殖性變化,稱增殖期。該期子宮內膜厚度自0. 5mm增生至3 -5mm。增殖期又可分早、中、晚3期:
1)增殖早期:月經周期第5-7日。此期內膜薄,僅1 -2mm:腺體短、直、細且稀疏,腺上皮細胞量立方形或低柱狀:間質致密,間質細胞星星形,間質中的小動脈較直、壁薄。
2)增殖中期:月經周期第8-10日。此期內膜腺體數增多、伸長并稍有彎曲:腺上皮細胞增生活躍,細胞呈柱狀,開始有分裂象:間質水腫在此期最為明顯,螺旋小動脈逐漸發育,管壁變厚。
3)增殖晚期:月經周期第11-14日。此期內膜進一步增厚,達3 -5mm,表面高低不平,略呈波浪形;除上皮變為高柱狀,增殖為假復層上皮,核分裂象增多,腺體更長,形成彎曲狀:間質細胞呈星狀,并相互結合成網狀;組織內水腫明顯,小動脈增生管腔增大,呈彎曲狀。
增殖期腺體細胞的重要變化表現為纖毛細胞和微絨毛細胞的增加。纖毛細胞出現于月經周期第7-8日,主要圍繞腺體開口分布,纖毛的擺動可促進子官內膜分泌物的流動和分布。微絨毛可增加細胞表面積,從而增加腺細胞的排泄和吸收功能。增生的腺細胞和間質細胞內含有豐富的游離和結合的核糖體線粒體、高爾基復合體及初級溶酶體。這些結構是蛋白質、能量及酶的合成與貯存場所。
(2)分泌期( secretary phase):月經周期第15-28日,與卵集周期中的黃體期相對應。黃體分泌的孕激素雄激索使增殖期內膜繼續增厚,腺體更增長彎曲.出現分泌現象:血管迅速增加,更加彎曲:間質疏松并水腫。此時內膜厚且松軟,含有豐富的營養物質,有利于受精卵著床發育。整個分泌期亦分為3期:
1)分泌早期:月經周期第15-19日。此期內膜腺體更長,彎曲更明顯,腺上皮細胞開始出現含糖原的核下空泡,為該期的組織學特征;間質水腫,螺旋小動脈繼續增生、彎曲。
2)分泌中期:月經周期第20-23日。子宮內膜較前更厚并呈鋸齒狀。腺體內的分泌上皮細胞頂墻胞膜破裂,細胞內的糖原溢人腺體,稱頂漿分泌。內膜的分泌還包括血漿沙出,血液中許多重要的免疫球蛋白與上皮細胞分泌的結合蛋白結合,進入子宮內膜腔。子宮內膜的分部活動在月經中期LH峰后第7日達到高峰,恰與囊胚植入同步。此期問質更加疏松、水腫,螺旋小動脈進步增生并卷曲。
3)分泌晚期:月經周期第24-28日。此期為月經來潮前期,相當于黃體退化階段。該期子官內膜呈海綿狀,厚達10mm。內膜腺體開口面向宮腔,有糖原等分泌物溢出,間質更疏松、水腫。表面上皮細胞下的問質分化為肥大的蛻膜樣細胞和小圓形的有分葉核及玫瑰紅顆粒的內膜顆粒細胞:螺旋小動脈迅速增長超出內膜厚度,更加彎曲,血管管腔也擴張。
分泌期超微結構的特征性變化是巨大線粒體的出現和核仁通道系統( mucleolar channel eytem,NCS)的形成。NCS是核膜呈螺旋狀折疊,伸入核內或核仁內形成的,僅在排卵后出現。
(3)月經期:月經周期第1-4日,為子宮內膜海綿狀功能層從基底層削解脫落期,這是孕酮和雌激素撤退的最后結果。經前24小時,內膜螺旋動脈節律性收縮及舒張,繼而出現逐漸加強的血管痙攣性收縮,導致遠端血管壁及組織缺血壞死.剝脫,脫落的內膜碎片及血液一起從陰道流出,即月經來潮。
(二)子宮內膜的生物化學變化
(1)留體激素和蛋白激素受體
1)甾體激素受體:增殖期子宮內膜腺細胞和間質細胞富含雌、孕激素受體。雌激素受體在增殖期子宮內膜含量最高,排卵后明顯減少。孕激素受體在排卵時達高峰,隨后腺上皮孕激素受體逐漸減少,而間質細胞孕激素受體含量相對增加。子宮內膜螺旋小動脈的平滑肌細胞亦含有雄、孕激素受體,且呈周期性變化,以黃體期兩種受體含量最高,提示子宮血流可能在一定程度上亦受甾體激素影響。
2)蛋白教素受體:子宮內膜上皮和腺上皮存在HCG/LH受體的表達,功能尚不清楚。子官內膜中亦存在生長激素受體/生長激素結合蛋白的表達,可能對子官內膜發育有一一定影響。
(2)各種酶類 :一些組織水解酶如酸性磷酸酶。B-葡萄糖醛酸酶等能使蛋白質,核酸和鹽多糖分解。這些酶類平時被限制在溶酶體內,不具有活性。排卵后若卵子未受精,黃體經-定時間后萎縮,雄、孕激素水平下降,溶酶體膜的通透性增加,多種水解酶釋放入組織,影響子官內膜的代謝,對組織有破壞作用,從而造成內膜的剝脫和出血。基質金屬蛋白酶( MMP)/組織基質金屬蛋白酶抑制物(TIMP)系統,組織型纖溶酶原激活物(PA)/纖常酶原激活抑制物(PAI)系統等也參與子宮內膜的剝脫過程。
(3)酸性黏多糖 :在雌激素作用下,子官內膜間質細胞能產生-種和蛋白質結合的碳水化合物,稱酸性黏多糖(aid mppachaideP)雄激素能促使AMPS在間質中濃縮聚合,成為內膜間質的基礎物質,對增殖期子宮內膜的成長起支架作用。排卵后,孕激素可抑制AMIPS的生成和聚合,促使其降解致使子宮內膜站稠的基質減少,血管壁的通透性增加,有利于營養及代謝產物的交換,并為受精卵著床和發育做好準備。
(4)血管收縮因子 :月經來潮前24小時子官內膜缺血、壞死,釋放前列腺素F。和內皮素-1等,使月經期血管收縮因子達最高水平。另外,血小板凝集產生的血栓素(TX)A,也具有血管收縮作用,從而引起子宮血管和肌層節律性收縮而且整個經期血管的收縮呈進行性加強,導致內膜功能層迅速缺血壞死、崩解脫落。
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首先,看看子宮內膜是什么樣子的:
它可以分成基底層和功能層,最容易引起 炎的就是功能層。而女性來月經和懷孕,就看這一層內膜的好壞了。什么意思呢?
首先,女性每次來月經,子宮內膜都會增加一定厚度為受孕做準備,但如果受精卵不來了,子宮內膜就會剝落、出血,這時候我們的“大姨媽”就來了。
其實,子宮內膜每月都會做好自己的“本職工作”,但如果卵巢激素分泌亂套,打亂子宮內膜的“工作節奏”,就會導致月經紊亂,影響懷孕。
而對于懷孕的人來說,如果胚胎是一顆種子,那么子宮內膜就是土壤。子宮內膜太厚或者太薄,血流量不足,性激素缺乏,就等于土壤沒了養分,那種子也不能好好發育了。
正常的子宮內膜正常厚度是7-15mm,太薄或太厚都會導致不孕。
子宮內膜太薄,就不利于胚胎繼續發育。子宮內膜過厚,胚胎接觸不到提供營養的基底層,也不利于后續妊娠。
那么如果順利懷孕了,子宮內膜會到哪里去呢?其實只要有新生命著床,子宮內膜就會脫膜變成胎盤的一部分,不過等分娩后,它又會恢復原樣了。
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子宮內膜是子宮內壁的一層粘膜組織結構,對雌激素和孕激素有明顯周期性的反應。并且子宮內膜分為致密層、海綿層以及基底層,共三層。內膜表面2/3為致密層和海綿體呈統稱為功能層。而功能層受卵巢激素影響發生周期性的變化,并且脫落。基底層是靠近子宮肌層的1/3內膜是不受卵巢激素影響的,所以不會發生周期性的變化。
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簡言之,子宮內膜幾乎是女人的全部!子宮內膜在哪里?什么樣?如何呵護子宮內膜?
人流和藥流對于子宮內膜的損傷是很大。一般來說,月經正常來潮的女性都是有受孕可能性的,因此,如果沒有準備懷孕的打算,應該選擇適合自己的避孕方式嚴格避孕,以免因意外懷孕而進行不必要的人流或者藥流,影響子宮內膜的正常狀態。有的女性甚至可能因為手術導致子宮內膜的嚴重損傷甚至宮腔粘連,永遠失去妊娠的機會,月經量也會減少。
生殖道的感染對于子宮內膜的損害是很嚴重的。所以,保持良好的衛生習慣,用清水沖洗外陰,避免不潔性生活,有生殖道異常癥狀及早就診是預防和治療生殖道感染,保護子宮內膜健康的重要方法。
當然,還有很多的生殖健康的注意事項這里不能完全涉及,如果女性感覺到自己有月經或者生殖道的異常,應當及時到正規醫療機構進行就診,避免子宮內膜的損傷或者“二次損害”,讓女性健康、自信地生活。
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你好,非常高興為你解答疑問
子宮內膜是子宮內壁的一層組織,是胚胎著床發育的場所,可以分為功能層和基底層。
子宮內膜功能層是靠近宮腔的那一層,受卵泡發育的調節,隨著卵泡發育,分泌雌孕激素而周期性變化。按月經周期變化,每個周期內膜可分為月經期,增殖期,分泌期。
以標準月經周期舉例,按28天為一個周期,月經第5-14天卵泡逐漸生長增大,分泌雌激素,雌激素刺激內膜修復增生,使得月經逐漸干凈,隨之內膜增厚,這時在超聲下內膜呈三線征,即A型,在排卵前內膜厚度應>7-8mm。
卵泡成熟后進去排卵期,此時卵泡開始分泌少量孕酮,內膜從A向B型轉變,內膜也開始在孕激素的作用下轉化,需注意的是只有經過孕激素作用后的內膜才具有接受胚胎,可以懷孕的能力。
排卵后卵泡形成黃體,繼續分泌雌激素和孕激素,支持內膜的轉化。如果在此期間懷孕了,滋養細胞會分泌Hcg支持黃體的繼續存在,使內膜以及胚胎繼續發育。如不懷孕,黃體在7-10天后逐漸萎縮,雌孕激素下降,缺少雌孕激素的支持,內膜塌陷,萎縮出血,形成月經。
由于功能層受雌孕激素的調控,而雌孕激素受卵泡發育的影響,卵泡發育緩慢月經周期延長,卵泡發育快月經周期縮短,胡月經量、月經周期、內膜厚度形態等都需要結合卵泡情況來一起分析。
子宮內膜的功能層是靠近子宮肌層的一層,厚度為2-3毫米,不隨月經周期變化而變化。基底層是子宮內膜的基礎,反復宮腔操作,清宮過度,內膜粘連,炎癥等可能損害功能層,造成內膜薄等疾病,影響懷孕。
子宮內膜是生殖器中重要的組成,是胚胎發育的場所,是胎兒萌芽的土壤,有生育要求的女性應注意避免反復清宮等情況,保護子宮內膜。
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子宮內膜是一個粉紅色的黏膜組織,它主要有黏膜層、功能層、內膜層和基底層組成。
子宮內膜它就是一個粉紅色的一個黏膜的組織,那么在這個里面它也分為兩層,這個黏膜層里邊也分為兩層,那么這個就看不太清楚了,這個兩層它主要是一個就是大概是在內部的一個,表面的一個2/3的地方它是發生一個周期性的變化,隨著激素的一個變化,它會發生一個變化,然后每個月要有一個脫落,所以這個我們叫做它功能層,那么它脫落的時候就形成了一個什么?就是月經。
那么月經都是什么呢?就是脫落的子宮內膜然后加著一些黏液,那么這些流出來了,那么這個就是形成了一個月經。那么另外的一個1/3的內膜層,也叫子宮的內膜層,那么這個它是屬于一個基底層,我們講它叫基底層,它是不受內分泌的變化,它是不會脫落的,基底層是屬于一個它是一個基質的這種情況,就是它的功能層一定是在基底層的基礎上,它才產生了周期性的變化,如果基底層受到影響了,那么它的黏膜層,它的這個功能層也是不能產生它的功能的作用了。
所以這個時候我們就是在女性來講要特別強調,要維護基底層不要破壞掉基底層,如果有破壞的話會形成相應的一些病變,比如說最常見的做人流,人流的話如果是負壓過高,或者是動作有一些粗暴的話,那么就會怎么樣呢?影響到基底層,影響到基底層以后就會影響到它功能層的功能,所以以后就會形成月經的異常甚至閉經、不孕等等這些,這個就是它的一個子宮內膜
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子宮內膜指子宮內壁的一層粘膜組織。對雌雄激素有明顯反應,產生分泌物。
