從一位痛風患者喝飲料的故事說起吧！

有位痛風患者來我的診室就診，給我擺了一個發生在他自己身上的故事。你們要問這個故事發生在什么時候，我可只能回答一句：反正不是這一兩年的事。為什么呢？這還得從頭說起。

這位痛風患者年齡并不大，今年也就39歲，過了36歲的坎；您說湊巧也好，恰是大前年他突然急性痛風發作。若是問他為什么患上痛風？他喜歡喝兩種日常飲品：啤酒和可樂。那您又可能會問了：“啤酒能和可樂一起喝嗎？”不好意思，我沒研究過。

大家的印象可能認為痛風多是老年人才會患上，恰恰相反的是，痛風這種病和年齡的關系不大，和日常生活習慣的關系大。比如我的這位“擺龍門陣”的樂山痛風患者，他就喜歡運動完喝上一瓶冰可樂，沒事邀上三五好友火鍋就啤酒。這習慣，他剛從大學畢業后就保持著，您說這有多少年了。

• 啤酒能夠讓痛風發作或者讓尿酸升高嗎？當然能。啤酒含嘌呤，而且啤酒酒精度低容易讓人豪飲，在四川啤酒常常與火鍋一起被享用；也就是說，啤酒里的酒精在體內代謝讓乳酸升高，會抑制尿酸從腎臟的排泄；啤酒的嘌呤本身也能增加尿酸在體內的生成。
• 為什么不含嘌呤的可樂也能讓尿酸升高呢？沒辦法，可樂里含有果糖，果糖加速尿酸合成，還能增加胰島素的抵抗及循環胰島素水平，間接增加血尿酸水平。

所以從這位痛風患者患上高尿酸血癥及痛風的原因來看，至少啤酒和可樂這兩種日常飲品，不能讓尿酸排出體外，還可能阻止尿酸排泄。

這位樂山痛風患者的故事還沒說完，患上痛風后，他并沒有采用規范治療痛風降尿酸的方式，卻采用了偏方來降尿酸。什么偏方呢？車前子泡水。剛開始還覺得“神清氣爽”，可是后面啊，痛風依然不期而至。這偏方錯了嗎？也許沒錯。

那為什么這位痛風患者卻沒能把自己的尿酸降下來呢？還是在于不對癥。好了，我給大家擺的“龍門陣”就點到為止。接下來，我就來講講哪些日常飲品可以讓尿酸排出體外的問題。

這幾種日常飲品，有的真能促進尿酸排泄

首先要給大家說的是，痛風患者喝啥的問題，主要還是為了促進尿酸排泄，能不能起到降尿酸的作用，這還是兩說；但促進尿酸從腎臟正常排泄，至少給腎臟造成的負擔不會那么重，而且還能避免尿酸性腎結石的發生。

有些有益的日常飲品，可以兼顧口感和營養兩種因素，也不會讓尿酸升高，可以多喝；有一些美味飲料比如我前面說的啤酒和可樂，也許淺嘗輒止最好不過，而且不碰為妙。常用的日常飲品有哪些呢？我們可以來看看。

• 奶制品，低脂或脫脂奶制品可以降尿酸：牛奶對于痛風患者而言，首先是很好的蛋白質來源；而且痛風的發病率隨著奶制品的攝入增加而降低。建議，痛風患者每日可以攝入240ml左右的低脂或者脫脂牛奶；全脂牛奶沒有這個作用，酸奶則可能增加乳酸水平導致尿酸升高。

• 咖啡或茶，不要刻意靠它們來降尿酸：咖啡和茶的共同特點是含有咖啡因，這些物質有助與促進尿酸排泄降低尿酸水平，不過作用比較弱。習慣喝咖啡的痛風患者建議可以少點糖；習慣喝茶的痛風患者建議多喝淡茶或綠茶；但是奶茶要排除在外，因為奶茶里面含有較多的代糖。

• 純果汁，也許其果糖含量太高會升尿酸：我們都知道水果中的果糖會間接升高尿酸，有些人就棄水果喝果汁。實際上多數水果富含纖維，有飽腹感，一般只要不一次性攝入太多，還是可以的。但是果汁不一樣，果汁等于去掉了纖維，果糖也被濃縮了，所以與其喝果汁不如適量吃水果。

• 胡蘿卜汁，多吃蔬菜是好事：痛風病友圈里面說鮮榨胡蘿卜汁可以降尿酸，但是目前并沒有什么證據表明胡蘿卜或者胡蘿卜汁可以降尿酸。但是，作為蔬菜來說，胡蘿卜嘌呤含量低而且有利于堿化尿液。所以，多吃蔬菜是好事，劉醫生也不反對喝胡蘿卜汁，但是不要把希望全部寄托在這上面。

• 玉米須泡水，多喝水也是好事：這是痛風患者很信奉的一個“傳說”，而且建議是用鮮玉米須較好。玉米須中并沒有能夠直接降尿酸的營養成分，當然玉米須有一定的利尿作用，可是作用并不會很明顯。所以玉米須泡水和日常飲用白開水并沒有太大的差別。

這幾種中藥可以治痛風，但是建議聽醫生的

劉醫生不是“中醫黑”，其實劉醫生所在的醫院也屬于中西醫結合醫院。現實生活中，對于痛風的防治也有不少良方和妙藥。我們不能否認有些名家的經驗方和保密方有獨特之處。但是要知道，這些藥方都是基于中醫的辨證論治和整體觀念，也是基于對“痛風”這種痹癥的理解之上。

根據臨床文獻，有哪些中藥能夠降尿酸呢？土茯苓、萆薢、車前子、天葵子、金錢草、黃柏、澤瀉、防己、豬苓、忍冬藤、木瓜、秦皮、山慈菇、秦艽、梔子、牛膝、黃芪、雷公藤、青風藤、板藍根、蠶沙、虎杖、茵陳、滑石、絡石藤、薏苡仁、萹蓄、淫羊藿、地龍、威靈仙等，都有降尿酸的作用。

這些中藥我就不一一介紹，重點講幾個大家所熟知的吧。

• 土茯苓可以促進尿酸排泄，降低血尿酸和鎮痛；
• 蒲公英、車前子、大黃可以間接抑制尿酸形成，車前子提取液可以預防腎結石形成；
• 大黃的瀉下作用可以促進尿酸的排出；
• 蒼術、滑石、薏苡仁等可以促進尿酸排泄；
• 桃仁可以減少尿酸生成；
• 百合和山慈菇可以抑制痛風發作；
• 白術所含的蒼術醇、蒼術酮可以利尿，有利于尿酸的排泄；
• 山楂所含的黃酮類物質可以保護細胞免受損害，減少尿酸鹽結晶的形成。

那么，是不是這些中藥尤其是可以促進尿酸排泄的中藥日常自己泡水或者煎煮就能夠降尿酸呢？其實也并非如此。畢竟中藥雖然治療痛風有一定的作用，但是呢，有些中藥應用不當還可能適得其反。就拿百合來說吧，百合品種眾多，有些品種有毒，使用之后反倒會讓身體受損。

所以呢，即使是用中藥泡水或者制成飲品，也還是要聽從專業中醫醫生的建議，切不可濫用或亂用。

與其相信飲品，不如相信白開水

尿酸溶于水，雖然不太容易溶于水，但是還是能溶。所以呢，降低尿酸水平的一個理想方法就是大量飲水。多喝水能夠增加血容量，可以稀釋血液中的尿酸，增加尿酸的溶解度。

前面老劉給大家說了日常飲品、日常中藥的降尿酸作用，但是都不如多喝水而且是多喝白開水來得直接和便宜。多飲水多排尿，還是很能幫助尿酸排泄的；尤其是尿酸在腎臟經過過濾和吸收后進入尿液，能夠隨著尿液排出體外。

那么，多喝水該怎么喝呢？有些朋友還是有疑惑。

• 喝水的量：一般以排尿的量為衡量標準，保證排尿2000ml以上，一般喝水在2500ml左右，當然日常從食物中也能獲取水分。
• 喝水的時間：一般是兩餐之間、晚飯后45分鐘至睡前這段時間，起床至吃早餐前30分鐘。尤其睡前喝200ml左右的水，可以一定程度上預防夜間痛風發作；但是不要喝太多，因為頻繁起夜也會影響睡眠。
• 喝水的習慣：主動喝水，不要等到覺得口渴才喝水；運動前、中、后也要喝水，避免體內尿酸濃縮；不要暴飲水，每次喝水250ml左右分時段喝水。

有些人就會問了，我喝白開水怕燙，怎么辦？劉醫生其實是要告訴大家，一般來說呢，以40℃左右的溫開水為主，最好不飲用純凈水或者礦泉水。

有些人也會問了，我可不可以喝蘇打水？劉醫生的建議是，無糖的天然蘇打水是可以喝的，但是要注意尿液pH值不要高于7.0，在6.2~6.9之間就好。

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現實生活當中，并非所有的高尿酸血癥會發展成痛風，臨床上僅有部分高尿酸血癥患者發展成痛風，高尿酸血癥只有出現痛風性關節炎、痛風石以及痛風性腎病的表現的時候才可以叫痛風。

當血中的尿酸濃度過高、在酸性環境之中(兩個只有具備其中一個條件)，尿酸均可以析出來沉積在骨關節、皮下和腎臟而引起痛風性關節炎、痛風石和痛風性腎病。

預防和促進尿酸排出的措施有:

1、減少尿酸的生成:限制喝酒和限制心臟、肝臟以及腎臟等高嘌呤飲食的攝入。

2、每天喝水2000ml以上以上可以促進尿酸的排出。

3、慎用抑制尿酸排泄的氫氯噻嗪、呋塞米等利尿劑等藥物。

4、從以上可以看出尿酸在酸性環境中可以析出發生沉積，那么適當的減化尿液，如喝蘇打水等堿性飲料和檸檬等堿性水果可以一定程度的堿化尿液，可以導致尿酸不容易在尿中聚集而結晶析出。

5、祖國中藥也有降尿酸的而且藥食同源的。

(本內容僅供參考。)

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喝3種飲品就能讓尿酸多多排出體外，改善痛風？別心大了，這是不太現實的，如果真的有那么厲害，咱們痛風的患者可就沒那么痛苦了，如果真能如此，咱們降尿酸的藥還拿來做什么，直接喝點日常飲品不是更好嗎？如果真的爆發了痛風可別道聽途說，最好在醫生的正確指導下科學服藥，改善飲食和作息習慣，共同來調理。

那如果就這個問題來說，喝水是否可以改善痛風呢？

其實痛風患者的確應當補充足夠的水分，因為部分尿酸能隨著尿液排出體外，能夠起到輔助調理尿酸濃度的效果，不過這不等同于對降尿酸能起到很明顯的作用，或在急性痛風發作期能夠緩解疼痛，它們只能作為輔助平穩尿酸的方式。推薦高尿酸/痛風患者日常水分的補充不要低于1500~2000ML（可根據自身情況、運動量來調節），喝水的時候不要口渴了才喝，1~2小時左右即使補充100~200ml水分，這樣不僅能維持身體正常的生理活動，也有助平穩尿酸濃度。

有沒有對改善尿酸濃度特別明顯的飲品？如何選擇？

這倒是沒有，不過，倒是有不少可能會加重尿酸濃度的飲品。例如之前還被炒得很火熱的“喝蜂蜜能降尿酸”，喝蜂蜜對尿酸還真沒有什么建設性的幫助，而且蜂蜜中70%是糖分，其中果糖占比較高，另有少量蔗糖、葡萄糖、麥芽糖等糖類，總之我們說它是糖水其實也不過分。如果攝入過多的果糖，在我們體內果糖的代謝會產生較多核苷酸，而這些核苷酸是合成嘌呤的前體物質，意思就是說會導致嘌呤的合成量增加，而嘌呤最終可代謝為尿酸，所以最終會升高尿酸濃度，若多喝了蜂蜜，估計還會升高尿酸、爆發痛風。

為此，高尿酸患者應當注意避免喝一些富含果糖、或其他添加糖（蔗糖也會分解為1分子果糖、1分子葡萄糖）的飲品，它們可能會導致尿酸的升高，如果汁飲料、甜飲料、網紅奶茶等等。另外，雖然水果是低嘌呤的食物，但也不能敞開門大吃，每日吃個200~350g就足夠了，否則也可能會導致果糖攝入超標，對控制尿酸不利。另外，肉湯中可能會含有不少核苷酸，之前提到過這是合成嘌呤的底物，所以也可能會促使尿酸增加。

適合高尿酸患者飲用的水其實就是簡簡單單的白開水，或者淡茶水、淡檸檬水就行。比較受大家擁護的是蘇打水，其實蘇打水并沒有太明顯的效果可中和尿酸，價格也比較昂貴，其實沒有太大必要選擇。總之，高尿酸患者只能通過飲水來輔助控制尿酸，但不能作為主要調理尿酸的方式。

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首先痛風是有血液尿酸過高導致出現關節部位的結晶沉積，導致關節部位出現痛風石及破壞關節出現癥狀，痛風主要是由于人體內嘌呤物代謝異常，而且容易破壞人體關節、腎臟及心臟等部位，而尿酸的控制還是需要從一些生活習慣中去保持，并不是喝哪三種飲品就能排除的。

下邊小克為大家普及一下該如何排除體內過多的尿酸？

1、禁止飲酒、禁止進食一些海鮮、辛辣刺激油膩食物及動物內臟，應該清淡飲食，因為這些食物中有很多嘌呤物質，所以進食過多會加重代謝障礙。

2、多運動，嚴格控制體重，盡量每天堅持適量運動，比較適宜有氧運動，如快走、慢跑。運動量要適中（有氧運動最大適宜心率），這樣也有利于血尿酸的代謝。

3、日常服用一些碳酸氫鈉有利于堿化尿液，而堿化尿液可使尿酸結石溶解。碳酸氫鈉對胃刺激比較大，可間斷性服用，避免長期服用。

4、多飲水，每日飲水量保持在2500ml左右，有利于促進腎臟運轉，有利于促進腎臟部位的嘌呤物的代謝，也有利于稀釋尿酸。

關注小克，為大家普及更多健康知識，謝謝！

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1、白開水2、蘇打水3、飲茶

飲茶對健康很有利，如提神醒腦、輔助穩定血糖、血壓、改善心腦血管健康等。近年來的研究表明，甲基黃嘌呤在體內代謝后的物質為甲基尿酸鹽，與尿酸鹽是兩種不同的物質，而且不會在腎臟和關節處沉積，也不會形成痛風石，而且茶葉呈弱堿性，適量飲用還能幫助身體排出尿酸，堿化尿液等。所以經常適量的喝茶有利于預防高尿酸血癥和痛風。

不過飲用茶的時候需要注意一些細節，即飲茶八忌：1.忌喝濃茶；2.忌空腹喝茶；3.忌飲茶過量；4.忌煮茶葉；5.忌發熱時喝茶；6.忌飯后喝濃茶；7.忌喝茶服藥；8.忌喝長時間泡的茶；

通常，可以選擇在餐后1小時飲用一些淡茶。因為茶葉中含有大量的鞣酸、紅茶5%~6%，綠茶更高可達10%~24%，如果飯后馬上喝茶，會導致鞣酸與食物中的鐵結合，形成不溶性沉淀，不利于鐵吸收，時間一長，很容易造成缺鐵性貧血；鞣酸還妨礙身體對蛋變質的吸收。

希望對你有幫助。

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我推薦喝白開水、礦泉水或者淡茶水，每天喝2000ml以上。網上說喝檸檬水、蘇打水有助于排尿酸，事實上并不一定，因為檸檬水含有果糖，容易轉化為尿酸，蘇打水也帶有甜味，可能添加了果糖，這并不利于控制尿酸。希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！

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可飲用白開水，也可適當增加淡茶水，還可喝點帶堿性的飲品，堿性環境可促進尿酸溶解，增加尿酸排泄。但不同的患者需控制飲水量：無心臟、腎臟相關疾病的患者，增加飲水量以后，心臟能承受增加的負擔，腎臟也可排泄多余的水分，每日可將飲水量控制在2000-3000ml左右，促進尿酸排泄的同時，可減少痛風發作，縮短痛風病程；有心臟、腎臟相關疾病的患者，應在專科醫生的指導下飲水，過量飲水會增加循環系統的液體總量，增加心臟負擔，心力衰竭的患者可能出現心累、氣緊等癥狀；水以及代謝產物主要經腎臟排泄，但尿酸也可引起腎臟損害，因此高尿酸血癥或痛風患者若已經出現腎功能損害，腎臟的排泄能力會下降，多余的水分會滯留在體內，可能會引起水腫，也應限制飲水。增加飲水的同時，痛風患者可增加牛奶、咖啡的攝入。牛奶可減少痛風發作，可能與牛奶可促進尿酸的排泄有關，建議高尿酸血癥或痛風患者飲用脫脂奶或低熱量酸奶，每日可飲用300毫升左右；咖啡與痛風關系尚不明確，不過有研究顯示咖啡不增加高尿酸血癥的風險，同時可能降低發生痛風的風險。除開上述飲品，高尿酸血癥或痛風患者應少喝富含果糖、酒精的飲品：蜂蜜、可樂、橙汁等飲品果糖含量較高，會抑制尿酸排泄，不利于痛風的控制與治療；富含酒精的飲品不僅可增加嘌呤來源，同時其代謝產物可抑制尿酸排泄，飲酒量越大，痛風發病風險越高，因此痛風急性發作期間應禁止飲酒，緩解期應限制飲酒。除此之外，痛風患者應少喝高濃縮肉湯、肉汁等，這些食物嘌呤含量高，也可能會誘發痛風。綜上，痛風患者若無心、腎疾病，每日可飲水2000-3000ml，可以白開水、淡茶水、稍帶堿性的飲品為主；同時可適當增加牛奶、咖啡的攝入，可減少痛風發作；盡量少喝富含果糖、酒精的飲料，少喝高濃縮肉湯與肉汁，也可減少痛風發作。

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大家好，我是一名腎內科醫師，對于“尿酸”問題，我想我應該能插上幾句話，今天看到這個問題，為更想把它當做一個“辟謠帖”來解答，常言道因果循環，痛風在以往都稱之為“帝王病”，隨著人民生活 條件的改善、物質水平的提高，痛風也是走進了千家萬戶，所到底，它和飲食是有著很大關聯呢，下面我就來談談我的看法。

●我們先看看尿酸的來龍去脈，它其實是由我們體內的DNA和（或）RNA代謝所產生的，說白了也就是嘌呤的代謝產物，我們人體每天產生的尿酸有2/3是經過腎臟排泄的，剩余的1/3則是由腸道進行分解排出。

●關于題主所談到的痛風很痛的描述，確實如此，痛風急性發作時往往是局部紅腫熱痛，下地困難，非常容易區分，但是談到痛風發作的根本原因，其實很多人都誤認為尿酸高了就會痛風發作，其實不然，我們腎內科血透的患者尿酸七百多也有不痛風的，所以在這我告訴大家，痛風急性發作是由于“體內尿酸”的波動所引起的（也就是說尿酸升高、降低都有可能誘發痛風）。

●所以想要痛風發作次數少，唯一能做的就是維持體內尿酸水平的穩定，這才是治療的釜底抽薪之策，那怎么才能維持體內尿酸水平的穩定呢？即飲食控制結合藥物療法，如果有痛風病史者，尿酸值大于正常范圍，那就先通過藥物將尿酸控制在300以下，服用三個月，如果有痛風石者，則需服用至尿酸達到目標值后6個月。

●平時一定要時刻提醒自己低嘌呤飲食，如海鮮、動物內臟、牛肉、羊肉、濃湯等高嘌呤食物拒絕食用。葷菜可以用雞肉、鴨肉等禽類動物的肉代替（嘌呤含量更低），可多吃蔬菜以含果糖量較低的水果為宜（如青梅、青瓜、李子、小番茄、橄欖、櫻桃等）。

●在這些基礎上每天飲水建議在2000ml以上，勤上廁所，不要等到想上了再去，關于題主所謂的飲品，其實臨床 上真沒這么多講究，我認為喝白開水或者純凈水即可，不要喝富含糖分的飲料、果汁（包括碳酸飲料），所以并沒有所謂的三種水可以讓尿酸怎么更快排出體外。

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