時(shí)間,術(shù)后復(fù)發(fā)概率大嗎?-直腸癌.png)
直腸癌早期?這通常是指1期和2期,能活多長(zhǎng)時(shí)間?如果積極規(guī)范治療的話(為什么要強(qiáng)調(diào)規(guī)范治療?因?yàn)橹委煵灰?guī)范的現(xiàn)象不少見(jiàn),比如,手術(shù),放療,化療沒(méi)有合理安排,甚至有的把應(yīng)該做的放療沒(méi)做,術(shù)前或術(shù)后輔助放化療做得不規(guī)范等),早期直腸癌有可能治愈,也就是說(shuō),可以長(zhǎng)期生存。當(dāng)然,沒(méi)有說(shuō)百
直腸癌早期?這通常是指1期和2期,能活多長(zhǎng)時(shí)間?如果積極規(guī)范治療的話(為什么要強(qiáng)調(diào)規(guī)范治療?因?yàn)橹委煵灰?guī)范的現(xiàn)象不少見(jiàn),比如,手術(shù),放療,化療沒(méi)有合理安排,甚至有的把應(yīng)該做的放療沒(méi)做,術(shù)前或術(shù)后輔助放化療做得不規(guī)范等),早期直腸癌有可能治愈,也就是說(shuō),可以長(zhǎng)期生存。當(dāng)然,沒(méi)有說(shuō)百分之百,是說(shuō)有可能,而且概率也不低,還有一些其他因素影響治愈概率,比如上面說(shuō)的治療規(guī)范程度,比如,是否有高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素,比如,同樣是早期,1期和2期也是不一樣的,概率上1期會(huì)更好些。
術(shù)后復(fù)發(fā)概率大嗎?這和上面說(shuō)的概率概率大嗎是一樣的意思,治愈概率大,也就是復(fù)發(fā)概率小,治愈當(dāng)然就是不復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)就不能叫治愈。注意:盡管臨床上以五年生存率作為臨床治愈率,但真正的治愈當(dāng)然是指以后都不復(fù)發(fā),五年不復(fù)發(fā),十年不復(fù)發(fā),二十年不復(fù)發(fā),可能嗎?當(dāng)然可能。通常五年后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)概率明顯下降,復(fù)發(fā)的很少,所以為了研究統(tǒng)計(jì)需要,以五年大致算作是臨床治愈,但不是說(shuō),活過(guò)了五年就是肯定不會(huì)復(fù)發(fā),這是理解錯(cuò)誤。
最后要再次強(qiáng)調(diào)規(guī)范治療的重要性,因?yàn)橹蹦c癌有不少是沒(méi)有按規(guī)范來(lái)治的,比如本該術(shù)前放化療,沒(méi)有做,而是直接手術(shù),術(shù)后本該放化療,只做了化療或什么都沒(méi)做,有的醫(yī)生把直腸癌等同于結(jié)腸癌來(lái)治,傻傻沒(méi)分清。
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中醫(yī)藥診療是直腸癌術(shù)后常用方法之一。近20年有關(guān)臨床研究和實(shí)驗(yàn)研究報(bào)道較多。我們對(duì)中醫(yī)藥預(yù)防結(jié)直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移作用及其作用機(jī)理的研究表明,與單純采用西醫(yī)常規(guī)處理相比,中醫(yī)藥能降低結(jié)直癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率,改善術(shù)后患者生存質(zhì)量,提高五年生存率(臨床治愈率)。其作用機(jī)理主要是增強(qiáng)免疫,非常感謝您的閱讀,歡迎指正、關(guān)注!
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臨床上,大部分早期直腸癌患者,病灶較小時(shí),往往是無(wú)明顯癥狀的,可能是在體檢做腸鏡時(shí)發(fā)現(xiàn),或者出現(xiàn)了輕微便血、腹瀉的情況就診時(shí)發(fā)現(xiàn),如果已經(jīng)有明顯的便血、排便次數(shù)增加、黏液膿血便等情況,病情發(fā)展多已到中晚期。當(dāng)腸鏡下發(fā)現(xiàn)腫物,懷疑直腸癌時(shí),需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查(血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物)、查
臨床上,大部分早期直腸癌患者,病灶較小時(shí),往往是無(wú)明顯癥狀的,可能是在體檢做腸鏡時(shí)發(fā)現(xiàn),或者出現(xiàn)了輕微便血、腹瀉的情況就診時(shí)發(fā)現(xiàn),如果已經(jīng)有明顯的便血、排便次數(shù)增加、黏液膿血便等情況,病情發(fā)展多已到中晚期。
當(dāng)腸鏡下發(fā)現(xiàn)腫物,懷疑直腸癌時(shí),需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查(血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物)、查體(直腸指檢)、影像學(xué)檢查(直腸核磁、全腹及胸部增強(qiáng)CT、鋇劑灌腸、PET-CT等)、病理活檢等來(lái)確診,同時(shí)明確直腸癌分期。
直腸癌分期,一般是根據(jù)【TNM】進(jìn)行分期。
其中【T】表示原發(fā)腫瘤侵犯、浸潤(rùn)深度,【N】表示腫瘤是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,【M】表示腫瘤是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可參考下圖,一般分為4期,即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,準(zhǔn)確的分期可以了解腫瘤進(jìn)展,同時(shí)制定最佳治療方案,以及指導(dǎo)預(yù)后。
對(duì)于臨床零期、Ⅰ期直腸癌,醫(yī)生在告知患者及家屬時(shí),多會(huì)說(shuō)是早期直腸癌,或者零期也被稱為原位癌,此時(shí)腫瘤細(xì)胞局限在直腸壁黏膜,未出現(xiàn)擴(kuò)散,癌腫浸潤(rùn)深度未到直腸壁肌層,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可以進(jìn)行根治性手術(shù)切除,術(shù)后不需要化療,5年生存率在90%以上,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率較低,術(shù)后定期復(fù)查,做好日常護(hù)理,可長(zhǎng)期生存。
不過(guò)需注意,雖然早期直腸癌手術(shù)治療后,預(yù)后較好,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率較低,但也不是絕對(duì),只是一個(gè)具體的概率,具體每個(gè)患者壽命多長(zhǎng),因人而異(可能受心態(tài)、環(huán)境、飲食等影響),但從臨床數(shù)據(jù)來(lái)看,大部分早期直腸癌患者壽命和普通人無(wú)異。
對(duì)于Ⅱ期直腸癌,如果腫瘤體積較大,可能會(huì)侵犯直腸壁肌層、漿膜層,甚至腸外臨近組織、器官或穿透腹膜,但無(wú)淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,一般根據(jù)浸潤(rùn)深度,又分為ⅡA、ⅡB期。
Ⅱ期直腸癌可通過(guò)手術(shù)直接切除,達(dá)到根治目的,若術(shù)后病理還是Ⅱ期,可不進(jìn)行放化療,定期隨訪復(fù)查即可,如果伴有高危因素,如腫瘤分化差、脈管神經(jīng)浸潤(rùn)、清掃淋巴結(jié)數(shù)目少于12個(gè)、切緣陽(yáng)性或不明、術(shù)前有腸穿孔、腸梗阻等情況,術(shù)后需要輔助化療。
簡(jiǎn)單說(shuō),部分Ⅱ期發(fā)現(xiàn)較早,可以當(dāng)早期處理,術(shù)后不需要放化療,部分Ⅱ期需要按Ⅲ期處理,尤其是T3、T4的直腸癌,首選治療方式為:術(shù)前新輔助治療+根治性手術(shù)+術(shù)后放化療,5年生存率在60%-80%,總的治療效果較好。
但不管是哪期直腸癌,術(shù)后都有一定幾率出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,雖然早期復(fù)發(fā)概率較低,但也不能輕視,術(shù)后也要做好定期隨訪復(fù)查,以及日常飲食、生活、心態(tài)調(diào)理。
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我是一名長(zhǎng)期從事肛腸疾病診療工作的醫(yī)生,如果大家對(duì)我的醫(yī)學(xué)科普感興趣,可以點(diǎn)擊右上方關(guān)注,謝謝!早期直腸癌到底是哪一期?目前,國(guó)際上最為通用的惡性腫瘤分期系統(tǒng)是TNM分期(*T:腫瘤原發(fā)灶的情況;N:淋巴結(jié)受累情況;M:是否存在轉(zhuǎn)移)。根據(jù)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),T,N,M確定后就可以得出相應(yīng)
我是一名長(zhǎng)期從事肛腸疾病診療工作的醫(yī)生,如果大家對(duì)我的醫(yī)學(xué)科普感興趣,可以點(diǎn)擊右上方關(guān)注,謝謝!
早期直腸癌到底是哪一期?
目前,國(guó)際上最為通用的惡性腫瘤分期系統(tǒng)是TNM分期(*T:腫瘤原發(fā)灶的情況;N:淋巴結(jié)受累情況;M:是否存在轉(zhuǎn)移)。
根據(jù)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),T,N,M確定后就可以得出相應(yīng)的總的分期,即I期,II期,III期,IV期等。如下圖所示:
Ⅰ期,IIA期就是早期直腸癌,這個(gè)時(shí)期癌組織限于粘膜層或粘膜層下(T1、T2),并且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N0)。
直腸癌分期與患者的生存時(shí)間息息相關(guān),正如下表所示,不同分期的結(jié)直腸癌的5年生存率有著巨大的差別,結(jié)腸癌和直腸癌Ⅰ期5年生存率分別為92%和87%;而其Ⅳ期的5年生存率就分別只有11%和12%了。
術(shù)后復(fù)發(fā)概率有多大?
大家都知道癌癥是難治的,因?yàn)樗讛U(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
做過(guò)手術(shù)的直腸癌患者,約有30%-50%會(huì)出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)的情況,這與很多因素有關(guān),比如患者的年齡、性別、手術(shù)的成功率,以及患者的精神狀態(tài)、生活方式等等。但總的來(lái)說(shuō),腫瘤本身的分期和分化程度才是最重要的。
對(duì)于早期直腸癌患者們來(lái)說(shuō),早期的病變和高分化的癌瘤術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率較小,只要接受標(biāo)準(zhǔn)化的治療,根治的可能性是非常大的。
術(shù)后2-3年是復(fù)發(fā)率最高的時(shí)期,定期復(fù)查,檢測(cè)術(shù)后情況才能有效防范復(fù)發(fā)
1、術(shù)后建議每3個(gè)月復(fù)查一次,一共復(fù)查2年,聽(tīng)從醫(yī)生建議,大概需要查CEA、Ca19-9等;術(shù)后2-5年,可以每半年復(fù)查一次。
2、術(shù)后3個(gè)月或者半年進(jìn)行首次CT復(fù)查,其后每年復(fù)查一次。
3、術(shù)后半年內(nèi)還要做腸鏡,其后每年都要做一次腸鏡檢查。
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我是一名長(zhǎng)期從事胃腸工作的醫(yī)生,大家如果對(duì)我的醫(yī)學(xué)科普感興趣,請(qǐng)點(diǎn)擊右上角關(guān)注,謝謝!直腸癌早期能活多長(zhǎng)時(shí)間?醫(yī)學(xué)上判斷預(yù)后的標(biāo)準(zhǔn)不是絕對(duì)的活多長(zhǎng)時(shí)間,而是5年生存率。5年生存率是衡量惡性腫瘤治療效果的重要指標(biāo),指的是接受腫瘤治療5年后患者的存活比率。而直腸癌的五年生存率可以達(dá)到
我是一名長(zhǎng)期從事胃腸工作的醫(yī)生,大家如果對(duì)我的醫(yī)學(xué)科普感興趣,請(qǐng)點(diǎn)擊右上角關(guān)注,謝謝!
直腸癌早期能活多長(zhǎng)時(shí)間?
醫(yī)學(xué)上判斷預(yù)后的標(biāo)準(zhǔn)不是絕對(duì)的活多長(zhǎng)時(shí)間,而是5年生存率。5年生存率是衡量惡性腫瘤治療效果的重要指標(biāo),指的是接受腫瘤治療5年后患者的存活比率。而直腸癌的五年生存率可以達(dá)到50%以上。
而早期直腸癌又主要分為兩種類型,一種是僅僅局限在黏膜層的黏膜內(nèi)癌,因?yàn)轲つ記](méi)有淋巴管,很少會(huì)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,進(jìn)一步發(fā)生血道或者遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移的可能性就更低,此類病人通過(guò)合理的治療,五年存活率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于50%。
另外一種早期直腸癌叫黏膜下層癌,黏膜下層因?yàn)橛斜容^豐富的脈管,所以黏膜下層癌可能可以發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者血道轉(zhuǎn)移,此病人的五年生存率可能就是50%以上而小于黏膜內(nèi)癌的五年生存率。五年生存率就是指同期患者腸癌的病人有100個(gè),其中50個(gè)以上的病人活過(guò)五年,也就是所說(shuō)的治愈。
直腸癌的治療分期不同,預(yù)后是不同的。所以,有不適癥狀時(shí)盡早檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療直腸癌可以達(dá)到治愈的效果。
直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)概率大嗎?
直腸癌手術(shù)之后如果是病理類型比較良好,在 I 期、II 期的直腸癌,術(shù)后一般很少發(fā)生復(fù)發(fā),只要術(shù)后能夠結(jié)合放療、化療以及免疫組化的生物治療,這些都可以降低手術(shù)后的復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的幾率在20%以下。對(duì)于病理類型分化不良以及III期、IV期的直腸癌,手術(shù)后發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)相對(duì)比較大,可能術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率會(huì)達(dá)到60%甚至80%左右。因此對(duì)于直腸癌患者來(lái)講,要想預(yù)防手術(shù)后復(fù)發(fā),就要做到早期發(fā)現(xiàn)直腸癌早期診斷,診斷后及時(shí)果斷地采取一些手術(shù)治療方案,并且根據(jù)病理類型選取其他輔助治療方案,這些都有助于減少手術(shù)后的復(fù)發(fā)。
純手打,實(shí)屬不易,若覺(jué)得寫(xiě)得還可以就賞個(gè)贊、點(diǎn)個(gè)關(guān)注唄,如仍有疑問(wèn),可以評(píng)論區(qū)留言,謝謝大家支持!
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作為一名胃腸外科醫(yī)生,我來(lái)回答一下。結(jié)直腸癌是常見(jiàn)的癌癥,總的來(lái)說(shuō),直腸癌的發(fā)展速度較慢,是一種惡性程度相對(duì)較低的癌癥。根據(jù)病情的早晚,直腸癌可以分為一二三四期。早期直腸癌一般指的是一期或者二期的直腸癌,三期屬于局部晚期腫瘤,四期已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,屬于晚期癌癥。一期直腸癌:這是最一期直腸癌:二期直腸癌
二期的直腸癌,包括了T3和T4,這時(shí)候腫瘤已經(jīng)侵犯了整個(gè)腸壁,甚至長(zhǎng)到了直腸周?chē)慕M織中,例如女性的陰道和子宮,男性的前列腺,精囊。二期直腸癌的復(fù)發(fā)率較高,按照標(biāo)準(zhǔn)的治療方案,二期直腸癌應(yīng)該先做放療,等到腫瘤縮小之后,再做手術(shù),手術(shù)后再做化療,這樣可以降低局部復(fù)發(fā)率。如果接受這種標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案,二期直腸癌的局部復(fù)發(fā)率低于10%,總的5年生存率80%以上。
總而言之,早期直腸癌的治療效果是非常好的,復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率都是比較低,只要接受標(biāo)準(zhǔn)化的治療,根治的可能性非常大,不要喪失信心,聽(tīng)醫(yī)生的意見(jiàn),好好治療。
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(2018年5月5日 曾醫(yī)生有問(wèn)必答)直腸癌的存活率,不僅與腫瘤的分期有關(guān),而且與腫瘤的組織學(xué)分類也有很大關(guān)系。至于能存活多久,目前尚無(wú)定論。醫(yī)學(xué)上只用5年生存率來(lái)衡量術(shù)后治療效果。直腸癌根治性切除術(shù)后,不管分期如何,總的五年生存率都有65%左右,而早期直腸癌術(shù)后的5年生存率可達(dá)直腸癌的存活率,不僅與腫瘤的分期有關(guān),而且與腫瘤的組織學(xué)分類也有很大關(guān)系。至于能存活多久,目前尚無(wú)定論。醫(yī)學(xué)上只用5年生存率來(lái)衡量術(shù)后治療效果。這里以一組數(shù)據(jù)圖分析:據(jù)大樣本臨床數(shù)據(jù)分析,直腸癌患者術(shù)后5年生存率分別為:Ⅰ期93%,ⅡA期85%,ⅡB期72%,ⅢA期83%,ⅢB期64%,ⅢC期44%,Ⅳ期8%。早期直腸癌,若是不出什么意外,存活5年還是大概率的事情。5年之后沒(méi)有復(fù)發(fā),可以定性為臨床治愈,以后只要定期復(fù)查就可以長(zhǎng)期生存。常見(jiàn)直腸癌的組織分類為管狀腺癌和乳頭狀腺癌;腺鱗癌較少見(jiàn);未分化癌更少見(jiàn)。如果是腺癌,經(jīng)多個(gè)醫(yī)療中心的大樣本臨床研究,以上的生存率是配合術(shù)后化療的出來(lái)的。術(shù)后輔助化療能明顯提高早期直腸癌的5年生存率,化療后復(fù)發(fā)率很低。腸癌的化療,并沒(méi)有想象中可怕,很少會(huì)掉頭發(fā),不會(huì)疼痛。比較多見(jiàn)的是惡心、嘔吐、食欲不振而已,不用太過(guò)擔(dān)心。和壽命增加比起來(lái),化療的一些不良反應(yīng),完全可忽略掉!如果為后兩種,那么術(shù)后預(yù)后會(huì)非常差,有大概率復(fù)發(fā)可能。★若本回答有幫助,請(qǐng)點(diǎn)贊支持!
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直腸癌早期的生存期還是非常理想的。這也是為什么國(guó)際上一直倡導(dǎo)進(jìn)行結(jié)直腸癌早期篩查、早診、早治的原因。按國(guó)際抗癌聯(lián)盟(UICC)結(jié)直腸癌2017年第八版的TNM期,直腸癌早期,也叫直腸癌Ⅰ期:T1N0M0或T2N0M0的患者。腸癌臨床病理分期早期直腸癌通常是能夠手術(shù)治愈、不用化療的
直腸癌早期的生存期還是非常理想的。這也是為什么國(guó)際上一直倡導(dǎo)進(jìn)行結(jié)直腸癌早期篩查、早診、早治的原因。按國(guó)際抗癌聯(lián)盟(UICC)結(jié)直腸癌2017年第八版的TNM期,直腸癌早期,也叫直腸癌Ⅰ期:T1N0M0或T2N0M0的患者。
腸癌臨床病理分期
早期直腸癌通常是能夠手術(shù)治愈、不用化療的直腸癌,五年生存率超過(guò)90%。由此可見(jiàn),腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)概率并不大。
但還是有10%的機(jī)會(huì)有可能術(shù)后復(fù)發(fā),其實(shí)這也與目前醫(yī)學(xué)診斷水平的局限性,導(dǎo)致直腸癌腫瘤分期錯(cuò)誤有關(guān)。比如,患者實(shí)際上已經(jīng)出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,但由于未檢查發(fā)現(xiàn),也就是實(shí)際上患者已經(jīng)是T1-T2N1M0或 T1N2aM0的直腸癌Ⅲa期。術(shù)后當(dāng)成早期直腸癌,未加以化療,結(jié)果就導(dǎo)致患者術(shù)后早期復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移,預(yù)后不好。
腸癌的分期與五年生存率
由上圖其實(shí)我們也可以看出,腸癌由正常細(xì)胞變成腸癌是個(gè)慢性過(guò)程,當(dāng)然由腺瘤細(xì)胞進(jìn)展為腸癌的過(guò)程中,往往也不是只有一個(gè)細(xì)胞會(huì)惡變,只要腸癌的致癌因素存在的情況下,其他進(jìn)展為腺瘤細(xì)胞一樣有進(jìn)展為腸癌的風(fēng)險(xiǎn),這也就是說(shuō),得了腸癌并根治后,我們?nèi)匀灰⒁獗苊饽c癌風(fēng)險(xiǎn)因素,否則復(fù)發(fā)腸癌也不是沒(méi)有可能。
直腸癌
在臨床工作中,我們就碰到過(guò)這樣的病例,有位年輕直腸癌患者是十年前做的手術(shù),當(dāng)時(shí)也是偶然機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)早期直腸癌,及時(shí)做了局部手術(shù)切除。手術(shù)后患者也按診療規(guī)范未做化療等術(shù)后抗癌,小伙子人不肥,但他是個(gè)媽媽男,什么都媽媽的。他家家境非常好,有家庭性企業(yè),平時(shí)在家他媽做主,他媳婦在家說(shuō)不上話。他媽也是個(gè)極品,總覺(jué)得兒子做了癌癥手術(shù),身體虧損得厲害。天天給兒子吃靈芝雞湯、甲魚(yú)、海魚(yú)等各種高脂肪、高蛋白飲食。結(jié)果不但未被補(bǔ)好身體,反而于術(shù)后第六年出現(xiàn)直腸癌復(fù)發(fā)并轉(zhuǎn)移。后來(lái)雖然多方求醫(yī),直腸癌復(fù)發(fā)也沒(méi)有活過(guò)三年就走了。教訓(xùn)實(shí)在深刻!
因此,得過(guò)直腸癌早期的患者,從體質(zhì)上來(lái)說(shuō),是有直腸癌的癌癥體質(zhì),相對(duì)一般人有更大風(fēng)險(xiǎn)得直腸癌。因此,早期直腸癌患者,術(shù)后要避免接觸大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)致癌因素。減少再得癌的風(fēng)險(xiǎn)。另外,也要注意術(shù)后的病情隨訪觀察。目前腸鏡檢查是術(shù)后隨訪腸癌局部復(fù)發(fā)最好的檢查。而糞便腸癌DNA檢測(cè),也是一個(gè)比較好的檢測(cè)腸癌細(xì)胞、腸腺瘤細(xì)胞的方法,有助于我們減少得腸癌或早期發(fā)現(xiàn)腸癌風(fēng)險(xiǎn)因素。
總之,直腸癌早期通常是能夠治愈的,因此生存期比較理想,并且復(fù)發(fā)直腸癌的概率也非常小。
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癌癥的復(fù)發(fā)率并沒(méi)有精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)的,相比而言,早期的復(fù)發(fā)幾率較低,但無(wú)法完全排除,建議患者按照醫(yī)囑接受規(guī)范化進(jìn)一步治療就好。因?yàn)樵缙谥蹦c癌術(shù)后是否會(huì)復(fù)發(fā)應(yīng)結(jié)合腫瘤大小、腫瘤分期、手術(shù)切除方式、術(shù)后鞏固治療方案以及患者的體質(zhì),生活飲食護(hù)理等方面都有關(guān),早期直腸癌手術(shù)是常用的方法,而且早
癌癥的復(fù)發(fā)率并沒(méi)有精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)的,相比而言,早期的復(fù)發(fā)幾率較低,但無(wú)法完全排除,建議患者按照醫(yī)囑接受規(guī)范化進(jìn)一步治療就好。
因?yàn)樵缙谥蹦c癌術(shù)后是否會(huì)復(fù)發(fā)應(yīng)結(jié)合腫瘤大小、腫瘤分期、手術(shù)切除方式、術(shù)后鞏固治療方案以及患者的體質(zhì),生活飲食護(hù)理等方面都有關(guān),早期直腸癌手術(shù)是常用的方法,而且早期手術(shù)治療預(yù)后較好,術(shù)后只要做好各方面的防復(fù)發(fā)工作,定期檢查,是可以盡量的減少?gòu)?fù)發(fā)幾率的。
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早期直腸癌預(yù)后很好,治愈率高,5年生存率大于90%。什么是早期直腸癌?癌細(xì)胞侵犯粘膜或者粘膜下層,也就是說(shuō)癌細(xì)胞僅僅在直腸壁最內(nèi)層,還沒(méi)有發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。如下圖所示,直腸腸壁從內(nèi)到外分為5層,粘膜(T1a)---粘膜下層(T1b)---肌肉層(T2)---漿膜下層(T3)---漿
早期直腸癌預(yù)后很好,治愈率高,5年生存率大于90%。
什么是早期直腸癌?癌細(xì)胞侵犯粘膜或者粘膜下層,也就是說(shuō)癌細(xì)胞僅僅在直腸壁最內(nèi)層,還沒(méi)有發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。如下圖所示,直腸腸壁從內(nèi)到外分為5層,粘膜(T1a)---粘膜下層(T1b)---肌肉層(T2)---漿膜下層(T3)---漿膜層(T4a)。
結(jié)直腸癌分期模式圖
臨床中早期直腸癌很少,基本是體檢或者偶然發(fā)現(xiàn),因?yàn)樵缙跊](méi)有特異癥狀。早期根治手術(shù)后,不需要術(shù)后輔助化療,因?yàn)楸旧韽?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)很低,因?yàn)闆](méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。尤其是在粘膜固有層,沒(méi)有淋巴管,沒(méi)有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移途徑。
直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移途徑模式圖
但是癌細(xì)胞侵犯黏膜下層(T1b),粘膜下層有淋巴管形成,客觀上有轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),盡管T1b不需要化療,但是存在一定轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),因此術(shù)后也是需要定期復(fù)查的。臨床中的確遇到了早期直腸癌也有轉(zhuǎn)移的。這也是國(guó)內(nèi)外指南對(duì)于早期直腸癌依然推薦定期復(fù)查的原因。
