適合糖尿病友和全家人吃，世界公認(rèn)的健康飲食方法

有一種被全世界公認(rèn)和推崇的健康飲食方式，已經(jīng)被很多科學(xué)家證實(shí)，長(zhǎng)期堅(jiān)持，可以降血壓、降血脂、減輕體重、減少胰島素抵抗、預(yù)防代謝綜合征和2型糖尿病，甚至有降低冠心病發(fā)生、預(yù)防中風(fēng)等作用。這就是久負(fù)盛名的地中海飲食。

地中海飲食是指地中海地區(qū)人群的飲食習(xí)慣，是一種美味而健康的飲食方式。該膳食模式富含植物性食物，如水果、蔬菜、豆類、堅(jiān)果等，紅肉類食物攝人較少，特點(diǎn)是不飽和脂肪酸攝入量高，使用橄欖油作為主要的脂肪來(lái)源。

當(dāng)然，根據(jù)我國(guó)的國(guó)情，不可能完全按照地中海飲食去吃，特別是內(nèi)陸地區(qū)的居民，獲得海產(chǎn)、海鮮的途徑有限，所以，地中海飲食引進(jìn)我國(guó)，需要做一些調(diào)整，才能符合大多數(shù)居民的生活現(xiàn)狀。

01

蔬菜水果

糖友平時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成多吃蔬菜，適當(dāng)吃水果的良好習(xí)慣，每日新鮮蔬菜攝入量最好達(dá)到500g，若胃腸功能正常，洗凈后能生吃的盡可能生吃，如黃瓜、西紅柿、生菜、大蔥等。注意要選擇新鮮蔬菜，不宜吃過(guò)咸或隔夜的蔬菜。胃腸不好的人一次不宜吃太多水果，適合選擇“性平”的水果，比如蘋果。如果吃了不舒服，不要勉強(qiáng)吃。大部分水果含糖量較高，糖友吃水果時(shí)要控制攝入的份量。

02

五谷雜糧

泛指精細(xì)米面之外的一切粗雜食物，如小米、燕麥、玉米、高粱、蕎麥、各種豆類等。可建議患者在日常主食中攝入，將精白米和粗雜糧按照1：1的比例蒸煮，而不是一味只食用精白米，例如白米搭配蕎麥或者高粱、玉米、燕麥等。吃雜糧可以降低人體膽固醇含量，增加纖維素、葉酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，對(duì)預(yù)防心腦血管病、糖尿病、腸癌等都有意義。

03

海鮮類

這是“地中海飲食”的主要組成部分。魚蝦、海鮮可以給人體提供大量健康的蛋白質(zhì)。金槍魚、鯡魚、沙丁魚、三文魚、鳊魚富含對(duì)心臟有益的亞麻脂酸。但是潰瘍性結(jié)腸炎的患者、一些慢性腹瀉的患者、魚蝦過(guò)敏的人，特別不適宜吃生魚片。胃腸不好的人，吃海鮮，要加工后食用（熟吃）。很多糖友，尤其是內(nèi)陸地區(qū)的人群，不可能經(jīng)常吃到新鮮的海鮮，可以選用河魚、河蝦去替代，并保證每周至少能吃2次魚蝦類的菜。

04

橄欖油

橄欖油是地中海飲食的核心。橄欖油富含不飽和脂肪酸，是非常健康的油脂，有助于降低膽固醇。國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上雖然有橄欖油出售，但價(jià)格較普通食用油高，不符合大多數(shù)人的需求。如果糖友經(jīng)濟(jì)條件允許，建議購(gòu)買橄欖油進(jìn)行涼拌、清蒸菜的烹調(diào)；若經(jīng)濟(jì)條件不允許，可以在日常烹調(diào)中使用植物油，避免豬油、牛油等動(dòng)物油。

05

肉類

紅肉，如豬肉、牛肉、羊肉、鹿肉等含有較多的飽和脂肪，不利于人體健康，但我國(guó)居民傳統(tǒng)的食肉習(xí)慣還是以紅肉為主，建議糖友每周食用紅肉不超過(guò)3次，并盡量以魚肉或雞肉、鴨肉等替代，且注意雞肉、鴨肉的皮不宜吃。

糖友可以記住這幾句口訣：吃四條腿的（豬、牛、羊等）不如吃兩條腿的（雞、鴨、鵝等），吃兩條腿的不如吃一條腿的（菌類），吃一條腿的不如吃沒(méi)有腿的（魚類）。

06

葡萄酒

不推薦糖尿病患者飲酒,也不建議以保健為目的飲用葡萄酒。如要飲酒,須在血糖控制良好的情況下。女性每日不超過(guò)15克酒精(相當(dāng)于150毫升葡萄酒、350毫升啤酒或45毫升蒸餾酒),男性每日不超過(guò)25克酒精(相當(dāng)于250毫升葡萄酒、580毫升啤酒或45毫升蒸餾酒),且每周飲酒不超過(guò)2次。切記,避免空腹飲酒!

07

奶類及其制品

在地中海地區(qū)，奶制品是當(dāng)?shù)厝巳粘Ｉ钪谐Ｒ?jiàn)的食物，糖友可每日飲用牛奶1-2杯，乳糖不耐受的糖友可選擇酸奶。奶制品有利于人體吸收，可以補(bǔ)充人體所需的蛋白質(zhì)、鈣等營(yíng)養(yǎng)成分。胃腸不好的人適當(dāng)吃一些酸奶，還有利于補(bǔ)充益生菌，幫助消化。但不要吃太多或冷藏的。

08

蛋類

蛋類是非常有利于人體吸收的，胃腸功能較弱的人，適當(dāng)吃一些蛋類有利于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。但要注意油煎雞蛋不易消化。1周內(nèi)食用不超過(guò)7個(gè)雞蛋，包括各種烹飪方式的，白水煮最佳。

最后，糖友要注意的是，地中海飲食選用食材都是新鮮的，糖友可選擇當(dāng)?shù)貞?yīng)季的蔬菜和水果，配上新鮮的魚、蝦等，用植物油輕微烹飪，能生吃的蔬菜盡量生吃，減少烹飪?cè)斐傻臓I(yíng)養(yǎng)元素丟失。

帶你走出糖尿病常見(jiàn)飲食誤區(qū)

Q1

糖尿病患者主食吃的越少越好？

→

A

這種認(rèn)識(shí)不正確。糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的首要原則是控制總熱量的攝入，不僅主食的量要控制，副食的量同樣也需要控制，不能因?yàn)楦笔澈巧伲碗S意多吃。主食（米、面等）固然是熱量的主要來(lái)源，但副食（魚、肉、蛋、奶、各種堅(jiān)果等）所含的熱量同樣不可忽視。1 g碳水化合物產(chǎn)4 kcal熱量，1 g蛋白質(zhì)也產(chǎn)4 kcal熱量，而1 g脂肪可產(chǎn)9 kcal熱量。如果不吃或主食進(jìn)食過(guò)少可能會(huì)造成兩種結(jié)果：一是由于主食攝入不足，人體總熱量無(wú)法滿足機(jī)體代謝的需要，從而使自身蛋白質(zhì)、脂肪過(guò)量分解，導(dǎo)致身體消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良，甚至產(chǎn)生饑餓性酮癥；二是由于認(rèn)為自己已經(jīng)控制了飲食量，從而對(duì)副食放松警惕，使每日總熱量遠(yuǎn)超控制范圍。而且脂肪攝入過(guò)多也易引起高脂血癥及心腦血管疾病，最終導(dǎo)致飲食控制失敗。

建議：糖尿病患者飲食控制主要是指控制攝入食物所產(chǎn)生的總熱量與含熱量較高的脂肪。對(duì)于含較多復(fù)合碳水化合物的主食來(lái)說(shuō)，升血糖速率相對(duì)較慢，在總熱量范圍內(nèi)適當(dāng)控制，但不必過(guò)分限制。一般來(lái)說(shuō)，每日主食攝入量不應(yīng)少于150 g。

Q2

糖尿病就要饑餓療法？

→

A

這種認(rèn)識(shí)不正確。若采用饑餓辦法可能使自身的物質(zhì)被消耗，導(dǎo)致體重下降，引起代謝紊亂。時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡，這樣不但不利于血糖控制，反而加重病情。

建議：患者應(yīng)維持標(biāo)準(zhǔn)體重，攝入和各自的標(biāo)準(zhǔn)體重及活動(dòng)強(qiáng)度相一致的食量。

Q3

糖尿病患者就要多吃素菜少吃肉？

→

A

這種認(rèn)識(shí)不正確。由于肉質(zhì)食品攝入減少，勢(shì)必使機(jī)體蛋白質(zhì)不足，易導(dǎo)致患者抵抗力降低，更易發(fā)生感染。缺少肉質(zhì)食品的食譜，由于沒(méi)有脂肪的飽腹感，患者極易饑餓，這樣反而不易堅(jiān)持飲食治療。

建議：糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營(yíng)養(yǎng)素之間需保持一定的比例。每日攝入肉、蛋、魚、豆類制品2 ～ 3 兩。

Q4

吃饅頭比吃米飯更容易升高血糖嗎？

→

A

這種認(rèn)識(shí)不正確。同等重量的面粉和大米所含碳水化合物、血糖指數(shù)非常相似，對(duì)血糖的影響沒(méi)有特別大的差異。出現(xiàn)上面情況可能有兩種原因：第一，測(cè)量未在同等情況下進(jìn)行。除了主食分別為米飯、饅頭外，只有當(dāng)其他諸多條件不變的情況下監(jiān)測(cè)血糖，結(jié)果才較為可信。第二，未搞清生重/熟重。一般情況下我們計(jì)算食譜時(shí)所說(shuō)的重量指生重，50 g的面粉與50 g的大米所提供的熱量相近，升血糖的能力也沒(méi)有大區(qū)別。但50 g的面粉蒸成饅頭重量增加到75 g左右，而50 g的大米蒸成米飯重量可達(dá)130 g左右（根據(jù)含水分多少重量略有不同）。由此可見(jiàn)，如果同樣吃75 g的饅頭和米飯相比，顯然饅頭提供的熱量更多，升血糖的能力更強(qiáng)。

建議：計(jì)算主食攝入量時(shí)按生重，如果就想用熟重，記住上面簡(jiǎn)單的換算公式。不要輕易放棄一大類食物，那樣會(huì)使您的食譜變得單調(diào)乏味，影響營(yíng)養(yǎng)治療的順利進(jìn)行。

Q5

粗糧不需要限制嗎？

→

A

這種認(rèn)識(shí)不正確。第一，粗糧也是糧食，含有的碳水化合物與細(xì)糧沒(méi)有明顯差別，如果不加以限制，會(huì)導(dǎo)致總熱量的攝入超過(guò)需要，這對(duì)血糖控制極為不利。第二，粗糧含有的膳食纖維確實(shí)具有輔助降血糖、降血脂以及通便等功效，但是如果只吃粗糧，就有可能增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，還會(huì)影響微量營(yíng)養(yǎng)素的吸收，長(zhǎng)此下去會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良。

建議：遵循粗細(xì)搭配的大原則，在總熱量范圍內(nèi)計(jì)算好主食量，粗糧可占到主食總量的1/3 左右。

Q6

不吃糖吃蜂蜜可以嗎？

→

A

這種認(rèn)識(shí)不正確。有些患者不敢吃糖，就吃一些蜂蜜來(lái)代替甜味，還聽(tīng)說(shuō)蜂蜜有助于通大便而治療便秘。其實(shí)蜂蜜、蜂王漿中含有較高濃度的單糖， 吃多了會(huì)使血糖升高而影響糖尿病控制。

建議：您可以用甜味劑代替蔗糖，而且通利排便有很多方法，不一定非用蜂蜜不可。

Q7

咸味小零食可以不限制嗎？

→

A

這種認(rèn)識(shí)不正確。首先，各種餅干、面包也是糧食做的，與米飯饅頭一樣含有碳水化合物，吃下去也會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成葡萄糖而導(dǎo)致血糖升高；第二，薯?xiàng)l、薯片等膨化食品含有大量的鹽分以及脂肪，除提供熱量以外幾乎沒(méi)有任何營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

建議：食用餅干、面包等食品應(yīng)將熱量計(jì)算入一天總熱量范圍內(nèi)，可作為加餐選擇，如作為正餐的主食，須減少其他主食用量；薯?xiàng)l、薯片等膨化食品，含有大量飽和脂肪、熱能以及鹽分，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不高，建議少吃為好。

Q8

植物油不需要限制嗎？

→

A

這種認(rèn)識(shí)不正確。植物油含有大量的不飽和脂肪酸，從營(yíng)養(yǎng)健康角度來(lái)講確實(shí)要明顯好于動(dòng)物油。但這不代表植物油可以不限量。因?yàn)椋瑹o(wú)論是植物油還是動(dòng)物油，它們的本質(zhì)都是脂肪，是脂肪就會(huì)產(chǎn)生高熱量。如果不加以控制很容易超出每日規(guī)定的總熱量范圍，致使體重增加，影響血糖的控制。

建議：動(dòng)物油能不吃就不吃，能少吃就少吃；對(duì)植物油來(lái)說(shuō)，按照“中國(guó)居民膳食指南”要求每日不超過(guò)25 g，如果合并有高血脂或脂肪肝，每日植物油攝入量最好控制在20 g以內(nèi)。

Q9

吃了降糖藥/ 用了胰島素就不需要控制飲食了？

→

A

這種認(rèn)識(shí)不正確。第一，降糖藥或胰島素治療的目的是為了血糖控制平穩(wěn)，使用量必須在飲食固定的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整，如果不控制飲食，每天的每頓飯吃的食物種類和數(shù)量都不一樣，血糖勢(shì)必會(huì)更加不穩(wěn)定。第二，胰島素按作用峰值和起效時(shí)間的長(zhǎng)短分為短效、中效、長(zhǎng)效以及混合劑型，注射胰島素必須與進(jìn)餐時(shí)間密切配合，否則容易導(dǎo)致更為嚴(yán)重的低血糖。因此，定時(shí)定量進(jìn)餐對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)很重要。

建議：糖尿病患者無(wú)論處于哪一個(gè)階段，無(wú)論用的是降糖藥還是胰島素，要取得良好的治療效果都需要建立在合理飲食的基礎(chǔ)上，因此請(qǐng)專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師給您定制個(gè)體化的飲食控制方案，這一點(diǎn)非常必要。

Q10

水果含糖高，從此不再問(wèn)津了?

→

A

這種認(rèn)識(shí)不正確。水果中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維以及碳水化合物等多種營(yíng)養(yǎng)素，直接放棄這一大類食物，從營(yíng)養(yǎng)的角度實(shí)在可惜。水果中的碳水化合物以果糖為主，果糖的代謝是不依賴胰島素的，而且水果所含的膳食纖維在一定程度上還能夠延緩血糖的吸收。

建議：只要血糖控制良好而且穩(wěn)定（空腹血糖＜6.1mmol/ L，餐后血糖＜8.0 mmol/ L），在合適的時(shí)間吃適量的水果是完全可以的。合適的時(shí)間是指在兩頓正餐之間作為加餐食用，而不要和正餐一塊吃。適量是指一天水果總量不超過(guò)200 g，可以分到2 頓加餐中，并根據(jù)食物交換份法，減少25 g的主食，從而保證全天飲食的熱量平衡。最后提醒一點(diǎn)，水果首選低血糖指數(shù)的，如獼猴桃、火龍果、西瓜等。

Q11

某某食物為天然降糖食物？

→

A

這種認(rèn)識(shí)不正確。首先，幾乎所有的食物都含有熱量，有的含有碳水化合物、有的含有脂肪、有的含有蛋白質(zhì)，只要含有熱量，攝入體內(nèi)后就會(huì)升高血糖，只不過(guò)有些食物能量密度較低，或含有膳食纖維，因而升血糖的速度不快、力度不大，但總趨勢(shì)一定是使血糖升高的，而不會(huì)是降低。因此，不會(huì)有某種天然的食物可以降血糖，除非含有降糖藥物，但這是絕對(duì)不允許的。

建議：可以適當(dāng)選用能量密度低或含有膳食纖維的食物，以期延緩血糖吸收，減少血糖波動(dòng)。例如：苦瓜、南瓜等食物。

Q12

無(wú)糖食品可隨意吃？

→

A

這種認(rèn)識(shí)不正確。無(wú)糖食品可解決糖友嗜好甜味的習(xí)慣，但是不宜過(guò)量，也會(huì)因?yàn)榭偰芰砍瑯?biāo)而影響血糖。

建議：無(wú)糖食品添加劑選用的是糖醇類，對(duì)血糖影響較小，但食物載體本身就含有較多的碳水化合物，所以無(wú)糖食品并不意味著不含糖，不能隨意多吃。

來(lái)源 糖尿病網(wǎng)、《國(guó)際糖尿病》編輯部

科室簡(jiǎn)介

河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科創(chuàng)立于1989年，在賈淑琴主任帶領(lǐng)下成立，與消化科共用門診和病房（內(nèi)二科），2003年獨(dú)立內(nèi)分泌科門診，艱難發(fā)展。2006年獨(dú)立內(nèi)分泌科病房，與消化科共用護(hù)理單元（十病區(qū)）；醫(yī)院任命任衛(wèi)東擔(dān)任內(nèi)分泌科主任，內(nèi)分泌科確立了以建成醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、團(tuán)結(jié)協(xié)作的學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)為目標(biāo)，開(kāi)展了胰島素泵治療、糖化血紅蛋白檢測(cè)、糖尿病神經(jīng)血管病變篩查，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)等以糖尿病診治為主的醫(yī)療技術(shù)，不斷發(fā)展。

2011年內(nèi)分泌科獨(dú)立成立24病區(qū)，在任衛(wèi)東主任帶領(lǐng)下快速發(fā)展，先后開(kāi)展了甲亢碘131治療、骨質(zhì)疏松癥、矮小、內(nèi)分泌高血壓、垂體疾病、性發(fā)育異常、多囊卵巢綜合征、更年期綜合征等內(nèi)分泌專業(yè)疾病診療，成為一個(gè)兼有醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的，以治療內(nèi)分泌疾病為特色的專業(yè)科室。

內(nèi)分泌科現(xiàn)有醫(yī)生14人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師6人，主治醫(yī)師5人，住院醫(yī)師2人。碩士生導(dǎo)師1人，博士生(在讀博士)2人，醫(yī)生均為研究生學(xué)歷。有護(hù)士17人，其中副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師3人，有2名護(hù)士持有糖尿病教育專科護(hù)士證。

內(nèi)分泌科年門診量4.3萬(wàn)人次，目前門診開(kāi)設(shè)了生長(zhǎng)發(fā)育（矮小）門診、內(nèi)分泌高血壓門診、糖尿病宣教（免費(fèi)）門診、肥胖專病門診、甲狀腺專病門診，內(nèi)分泌專家門診和普通門診。

內(nèi)分泌科病房床位65張，年住院2049人次。科室是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委授予的住院醫(yī)師規(guī)范化（內(nèi)分泌專業(yè)）培訓(xùn)基地，是中華醫(yī)學(xué)會(huì)授予的糖尿病健康教育管理認(rèn)證單位，糖尿病院內(nèi)血糖管理培訓(xùn)實(shí)踐基地，共青團(tuán)河北省青年文明號(hào)。曾多次獲得過(guò)院級(jí)的“先進(jìn)科室”、“先進(jìn)護(hù)理集體”等稱號(hào)。

內(nèi)分泌科于2014年7月9日創(chuàng)立了一附院內(nèi)分泌科公眾號(hào)，持續(xù)宣傳健康知識(shí)，目前關(guān)注人數(shù)64515人，每天閱讀量在10000人次以上。

河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科團(tuán)隊(duì)竭誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)！

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無(wú)恒難以做醫(yī)生，做任何學(xué)問(wèn)都要勤奮和持久，學(xué)醫(yī)尤需如此。醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的特殊之處在于，一舉手一投足都接觸病人，醫(yī)術(shù)好些精些，隨時(shí)可以活人，醫(yī)術(shù)差些粗些，隨時(shí)可以害人。一個(gè)醫(yī)生，如果不刻苦學(xué)習(xí)，醫(yī)術(shù)上甘于粗疏，就是對(duì)病人的生命不負(fù)責(zé)任。當(dāng)然，就是勤奮學(xué)習(xí)，也不等于就能萬(wàn)全地解決疾病。但無(wú)怠于學(xué)，至少可以無(wú)愧于心。

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