糖尿病友如何評(píng)估自己是否肥胖？

那糖友怎樣才知道自己是不是胖子呢？主要有以下幾種方法：

1.算一算體重指數(shù)（BMI）

體重指數(shù)（BMI）（kg/m²）=體重（kg）/[身高（m）]²

例如，劉女士的體重是80公斤，身高是1.65米，那她的體重指數(shù)=65/1.65²≈29.38 kg/m²。根據(jù)《中國(guó) 2 型糖尿病合并肥胖綜合管理專家共識(shí)》的肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)：

那根據(jù)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，劉女士的體重指數(shù)＞28 kg/m^2，那她就患有肥胖癥，需要減肥。糖友們最好維持正常體重，不要超重，更不要肥胖。

2.量一量自己的腰圍

從上面的表格來(lái)看，腰圍也是反映脂肪在腹腔內(nèi)積聚的重要指標(biāo)，男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm為腹型肥胖，也就是中心性肥胖。與測(cè)量體重指數(shù)相比，測(cè)量腰圍更簡(jiǎn)單一些。有的人可能四肢很瘦，但是肚子很大，腰圍超過(guò)以上標(biāo)準(zhǔn)，那他/她也是胖子，所以大腹便便不是好事情，即使沒(méi)有糖尿病，他/她也需要減肥。

糖友們測(cè)量腰圍時(shí)的注意事項(xiàng)和方法：測(cè)量時(shí)身體要放松，除掉腹部的衣物，將皮尺緊貼皮膚測(cè)量腰圍，注意不要擠壓皮膚。

3. 計(jì)算腰臀比

除了測(cè)量腰圍，我們還可以通過(guò)計(jì)算腰臀比來(lái)預(yù)測(cè)我們是否肥胖。白種人男性腰臀比＞1.0，女性＞0.85，被認(rèn)為腹部脂肪堆積。但是，這個(gè)方法僅作為參考，測(cè)量腰圍評(píng)價(jià)腹部肥胖比腰臀比更有效。

4.用CT或MRI檢查來(lái)測(cè)定全身脂肪量

這種方法是目前評(píng)估內(nèi)臟脂肪組織較準(zhǔn)確的方法，但不作為常規(guī)檢查手段，但是如果糖友們需要精確計(jì)算皮下脂肪厚度或者內(nèi)臟脂肪量，可以去做這項(xiàng)檢查。

其他評(píng)價(jià)肥胖的方法還有身體密度測(cè)量法、生物電阻抗測(cè)定法、雙能X線吸收法等，因?yàn)椴怀Ｓ玫剑筒灰灰唤榻B了。

為什么有的人“長(zhǎng)得不顯胖”，內(nèi)臟脂肪卻超了標(biāo)？

　　每每說(shuō)起脂肪超標(biāo)的問(wèn)題，很多人的腦海中都會(huì)浮現(xiàn)出一個(gè)體型肥碩、膀大腰圓的形象。但在我們身邊，還有那么一些令人羨慕嫉妒恨的人，他們“長(zhǎng)得不顯胖”，甚至“無(wú)論怎么吃都不會(huì)胖”。

　　其實(shí)，有些人雖然“長(zhǎng)得不顯胖”，卻在體檢后被告知自己“內(nèi)臟脂肪超標(biāo)”。

什么是內(nèi)臟脂肪？

　　內(nèi)臟脂肪是人體脂肪中的一種，圍繞著肝臟、胰臟、腎臟等臟器，主要存在于腹腔，只是肉眼無(wú)法直接看到。人體在貯藏皮下脂肪的同時(shí)，也會(huì)同時(shí)存下內(nèi)臟脂肪。

　　每個(gè)人或多或少都有一些內(nèi)臟脂肪，一定量的內(nèi)臟脂肪其實(shí)是人體必需的，它們就像“穿”在器官外的衣服，對(duì)內(nèi)臟起著支撐、穩(wěn)定和保護(hù)的作用。

內(nèi)臟肥胖會(huì)怎樣？

　　但當(dāng)體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩時(shí)，脂肪就會(huì)不斷堆積到內(nèi)臟，儲(chǔ)蓄過(guò)多時(shí)，就會(huì)造成脂肪過(guò)剩，進(jìn)入血液引發(fā)高血脂、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、心臟病等心腦血管疾病及代謝綜合征，進(jìn)而增加中風(fēng)和心肌梗死等急性心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　此外，體內(nèi)多余的脂肪組織需要消耗更多的氧，這意味著心臟必須更加努力泵血，才能為脂肪組織提供更多的血氧。長(zhǎng)此以往，自然就增大心臟的壓力。動(dòng)脈中脂肪堆積越多，動(dòng)脈功能就越差，血管壁增厚，血流減少，不僅加重心臟負(fù)擔(dān)，還會(huì)增加血栓和全身血液循環(huán)惡化的危險(xiǎn)。

內(nèi)臟肥胖“青睞”誰(shuí)？

　　內(nèi)臟脂肪的儲(chǔ)蓄過(guò)多直接影響到我們的健康，在生活中，運(yùn)動(dòng)不足、飽食等原因會(huì)引起腹腔內(nèi)臟器周圍脂肪堆積，形成內(nèi)臟脂肪型肥胖。從臨床來(lái)看，內(nèi)臟肥胖的人群主要包括以下幾類。

　　第一，飲食不均衡，很少吃早餐，午餐和晚餐卻很豐富，經(jīng)常吃宵夜，且飲食結(jié)構(gòu)偏油膩或甜食；

　　第二，運(yùn)動(dòng)過(guò)少，工作方式為久坐，出行喜歡以車代步；

　　第三，飲水過(guò)少，卻喜歡吃高熱量的下午茶。

自測(cè)內(nèi)臟脂肪是否超標(biāo)

　　那么，我們?cè)撊绾纬醪脚袛嘧约旱膬?nèi)臟脂肪是否超標(biāo)呢？

　　內(nèi)臟脂肪主要分布于腹腔，腰圍越大往往意味著內(nèi)臟脂肪越多，腰圍是判斷內(nèi)臟脂肪超標(biāo)的首要標(biāo)準(zhǔn)。男性腰圍≥90厘米或女性腰圍≥80厘米，就有內(nèi)臟脂肪超標(biāo)的可能。

據(jù)報(bào)告稱，中國(guó)糖尿病患者中有一個(gè)顯著的特點(diǎn)就是肥胖，其中超重者占41%，肥胖者占24.3%，腹型肥胖者（俗稱將軍肚、啤酒肚、中心性肥胖等）占45.4%。

肥胖對(duì)糖友危害真不小

肥胖和2型糖尿病哥倆好，總是攜手而來(lái)，肥胖會(huì)增加胰島素抵抗，增加糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)，加大血糖的控制難度，加劇各種糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，比如導(dǎo)致糖尿病腎病惡化、心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)患病風(fēng)險(xiǎn)升高。

與單純性肥胖的人相比，患有糖尿病的肥胖者減肥會(huì)更加困難，減肥之后的維持體重也變得相對(duì)困難。胰島素可以抑制脂肪分解，促進(jìn)脂肪合成，而肥胖者體內(nèi)的胰島素水平會(huì)顯著提高。但是，困難不代表不可能，只要糖友多關(guān)注相關(guān)知識(shí)，持續(xù)努力，總會(huì)制服肥胖。

遠(yuǎn)離內(nèi)臟脂肪超標(biāo)

　　若發(fā)現(xiàn)自己“內(nèi)臟脂肪超標(biāo)”，應(yīng)該積極通過(guò)生活方式消除堆積的內(nèi)臟脂肪。

　　可多做有氧運(yùn)動(dòng)，練習(xí)腹式呼吸等。例如，采取仰臥位，吸氣時(shí)，最大限度地向外擴(kuò)張腹部，胸部保持不動(dòng)；呼氣時(shí)，最大限度地向內(nèi)收縮腹部，胸部保持不動(dòng)。

　　在飲食方面，多攝入纖維素，少吃碳水化合物（米飯、面包等主食）。如果生活方式調(diào)整無(wú)效，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行進(jìn)一步治療。

來(lái)源 糖尿病網(wǎng)、新華網(wǎng)科普

科室簡(jiǎn)介

河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科創(chuàng)立于1989年，在賈淑琴主任帶領(lǐng)下成立，與消化科共用門(mén)診和病房（內(nèi)二科），2003年獨(dú)立內(nèi)分泌科門(mén)診，艱難發(fā)展。2006年獨(dú)立內(nèi)分泌科病房，與消化科共用護(hù)理單元（十病區(qū)）；醫(yī)院任命任衛(wèi)東擔(dān)任內(nèi)分泌科主任，內(nèi)分泌科確立了以建成醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、團(tuán)結(jié)協(xié)作的學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)為目標(biāo)，開(kāi)展了胰島素泵治療、糖化血紅蛋白檢測(cè)、糖尿病神經(jīng)血管病變篩查，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)等以糖尿病診治為主的醫(yī)療技術(shù)，不斷發(fā)展。

2011年內(nèi)分泌科獨(dú)立成立24病區(qū)，在任衛(wèi)東主任帶領(lǐng)下快速發(fā)展，先后開(kāi)展了甲亢碘131治療、骨質(zhì)疏松癥、矮小、內(nèi)分泌高血壓、垂體疾病、性發(fā)育異常、多囊卵巢綜合征、更年期綜合征等內(nèi)分泌專業(yè)疾病診療，成為一個(gè)兼有醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的，以治療內(nèi)分泌疾病為特色的專業(yè)科室。

內(nèi)分泌科現(xiàn)有醫(yī)生14人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師6人，主治醫(yī)師5人，住院醫(yī)師2人。碩士生導(dǎo)師1人，博士生(在讀博士)2人，醫(yī)生均為研究生學(xué)歷。有護(hù)士17人，其中副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師3人，有2名護(hù)士持有糖尿病教育專科護(hù)士證。

內(nèi)分泌科年門(mén)診量4.3萬(wàn)人次，目前門(mén)診開(kāi)設(shè)了生長(zhǎng)發(fā)育（矮小）門(mén)診、內(nèi)分泌高血壓門(mén)診、糖尿病宣教（免費(fèi)）門(mén)診、肥胖專病門(mén)診、甲狀腺專病門(mén)診，內(nèi)分泌專家門(mén)診和普通門(mén)診。

內(nèi)分泌科病房床位65張，年住院2049人次。科室是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委授予的住院醫(yī)師規(guī)范化（內(nèi)分泌專業(yè)）培訓(xùn)基地，是中華醫(yī)學(xué)會(huì)授予的糖尿病健康教育管理認(rèn)證單位，糖尿病院內(nèi)血糖管理培訓(xùn)實(shí)踐基地，共青團(tuán)河北省青年文明號(hào)。曾多次獲得過(guò)院級(jí)的“先進(jìn)科室”、“先進(jìn)護(hù)理集體”等稱號(hào)。

內(nèi)分泌科于2014年7月9日創(chuàng)立了一附院內(nèi)分泌科公眾號(hào)，持續(xù)宣傳健康知識(shí)，目前關(guān)注人數(shù)64515人，每天閱讀量在10000人次以上。

河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科團(tuán)隊(duì)竭誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)！

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無(wú)恒難以做醫(yī)生，做任何學(xué)問(wèn)都要勤奮和持久，學(xué)醫(yī)尤需如此。醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的特殊之處在于，一舉手一投足都接觸病人，醫(yī)術(shù)好些精些，隨時(shí)可以活人，醫(yī)術(shù)差些粗些，隨時(shí)可以害人。一個(gè)醫(yī)生，如果不刻苦學(xué)習(xí)，醫(yī)術(shù)上甘于粗疏，就是對(duì)病人的生命不負(fù)責(zé)任。當(dāng)然，就是勤奮學(xué)習(xí)，也不等于就能萬(wàn)全地解決疾病。但無(wú)怠于學(xué)，至少可以無(wú)愧于心。

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