兒童性早熟有哪些危害？哪些孩子容易發生性早熟？

性早熟的定義

性早熟是指女童在8歲前，男童在9歲前呈現第二性征的發育異常性疾病。

中樞性性早熟(CPP)是緣于下丘腦提前增加了促性腺激素釋放激素(GnRH)的分泌和釋放量，提前激活性腺軸功能，導致性腺發育和分泌性激素，使內、外生殖器發育和第二性征呈現。

[病因]

1．中樞神經系統器質性病變。

2．外周性性早熟轉化而來。

3．特發性CPP(ICPP)無器質性病變。女性患兒約80％～90％為ICPP；男性患兒則相反，80％以上是器質性的。

——《中華兒科雜志》2007

性早熟的危害

01

特發性中樞性（真性）性早熟兒童，最主要的危害就是由于生長期過短，可能造成成年身高較矮。

由于青春期過早啟動，體格增長過早加速，骨骺融合提前，生長期縮短，生長過早停止,致使最終的成人身高低于按正常青春期發育的同齡兒童身高。

以女孩為例：正常女孩整個青春期生長幅度大約20~25CM，正常女孩在10歲左右，身高達到或接近140CM時開始發育，成年身高可能達到或接近160~165CM ，如果真性性早熟兒童，身高在130CM左右時就開始發育，則成年身高很可能只有150~155CM。

02

性早熟兒童雖性征發育提前，但心理、智力發育水平仍為實際年齡水平。

過早的性征出現和生殖器官發育會導致未成熟孩子心理障礙，女孩初潮過早，也給生活帶來諸多不便，嚴重者甚至影響讀書學習。

03

過早的性成熟，而自我保護能力不足，也可能更容易受傷害，墨西哥曾有5歲媽媽的報道。

04

有些性早熟是由于體內出現腫瘤，這些腫瘤能分泌類似性激素的物質，有時候在腫瘤還較小時，它分泌的性激素的量已經很大，足以引起性發育，所以有性早熟的患兒一定要及時看醫生，及早進行診治。

05

目前已有報道，性早熟兒童，成年后乳腺、子宮內膜、卵巢等雌激素敏感的靶器官的腫瘤發生率增加，可能與個體對雌激素的高敏感性有關。

女孩初潮過早，將來更年期是否也有可能稍早？不論男孩還是女孩，如果兒童期成熟過早，成年后是否有可能早衰？都是值得考慮的問題。

06

近年來國內外還有一些調查研究提示，性早熟還可能造成一些其他影響。

如暴力傾向、逃學現象、學習成績下降、少年期或成年犯罪率、成年后的工作成就、成年后的家庭穩定性等方面，與正常發育兒童可能存在一定差異。

孩子的成年終身高可謂“七分天注定，三分靠打拼”，70％取決于先天因素，30％取決于后天因素（飲食、運動、睡眠、心理等）。

孩子的成年終身高可以通過遺傳身高公式進行計算：

男孩：(父身高＋母身高)÷2+6.5±4

女孩：(父身高＋母身高)÷2-6.5±4

但，通過遺傳身高公式來計算孩子的身高，僅僅只考慮了父母的身高，并不考慮到孩子自身的特殊狀況，也不考慮是否有隔代遺傳和生長激素缺乏等疾病因素，所以，即使計算出遺傳身高尚可，也不能不重視孩子的生長、發育情況。

預測成年身高的最佳方式，是評估骨齡后的預測。

骨齡是評估兒童體格發育情況的良好指標，檢查骨齡不但能夠預測成年身高，還能判斷孩子當前身高是否達到正常水平，進一步反映孩子的身體健康情況。通過骨齡，可以判斷和分析青少年兒童身高增長是否與生物年齡一致、身高增長空間還剩多少，發現生長的偏離。

通常情況下，骨齡的增長與年齡的增長是一致的，但骨骼的發育受到營養、運動、睡眠以及心理等多種因素的影響，骨齡往往會與年齡有所差異，出現骨齡提前或骨齡落后等情況。若骨齡提前將導致身高增長時間的減少，造成身高受損。

所以，預測孩子成年身高的最佳方式，您知道了嗎？

家長們要注意，這幾類孩子最容易骨齡提前讓身高受損，做好及時干預才能有理想身高！

肥胖的孩子

由于現今生活水平的逐步提高，孩子們吃的越來越好，也食用了較多添加激素成分的食物，再加上長時間玩電腦、玩手機、寫作業，使得運動時間減少，出現了越來越多的胖孩子。

胖孩子體內含有較多的脂肪，而脂肪中含有大量的芳香化酶，具有讓人體內雄激素轉化為雌激素的功能，而雌激素有加速生長板老化的作用。脂肪含量多的孩子，由于芳香化酶的作用，到了青春期骨齡往往容易加速，看起來一年的生長速度甚至比其他同齡孩子還要快，但后面因為骨骺的快速閉合，成人時身高反而不高。

因此家長應注意孩子的飲食，注重營養的均衡合理，控制體重的增長速度，避免肥胖的發生，導致骨齡提前。

早發育的孩子

早發育是由于下丘腦一垂體一性腺軸的提前啟動、雌激素提前分泌引起，男孩在9歲前、女孩在8歲前出現第二性征發育，如女孩乳房發育、男孩睪丸發育。雌激素通過與雌激素受體的結合，對骨的生長發育、成熟以及骨量維持有重要意義，是青春期影響身高的最重要的激素。

雌激素在骨骼的縱向生長中發揮著重要作用，對骨骼發育的影響主要通過對生長板軟骨細胞直接發揮作用，不同劑量的雌激素可以調節生長板軟骨細胞的增生或凋亡，小劑量促進軟骨細胞增生，而大劑量促進凋亡。早發育的孩子，由于雌激素的提前大量分泌，導致生長板軟骨細胞凋亡，骨骼發育成熟度、骨齡提前，長高空間減少。

缺乏運動的孩子

運動尤其是跳躍性的縱向運動，如跳繩等，由于連續不斷的跳起和落地，落地時由于身體的重量對下肢骨骼產生適度的壓力，對骨骼尤其是下肢長骨的骨骺產生持續的刺激，如此能促進骨質增強和骨骼生長，加快身高的增長速率。

適量的運動不僅能促進生長激素的分泌，還可減少體內多余脂肪的堆積，減輕孩子的體重，降低與肥胖密切相關的代謝疾病的發病率，提高健康水平。

運動缺乏的孩子，體內脂肪易堆積，引起肥胖的發生，而肥胖兒童更易出現骨齡增長加快、骨齡提前的情況。

骨齡與年齡是否相符，與孩子身高增長密切相關，骨齡每提前一年，孩子的身高將會少長7cm。因此，家長應定期監測孩子生長發育情況，才能更早發現孩子的生長進程及出現的生長問題，從而才及時干預，幫助孩子有個理想的身高！

少年兒童在青春發育期應該多吃什么？

青少年兒童在青春發育期，心理和生理上都會發生一系列的變化；各個器官逐漸發育成熟，思維能力活躍，記憶力最強，是一生中長身體長知識的重要時期。

其生長速度、性成熟程度、學習能力、運動成績和勞動效率都與營養狀況有密切關系，所以營養供給一定要充足。

少年易缺鐵，女孩青春期已開始月經來潮，一次經血量平均40ml，約損失鐵1.2mg／日。男孩也需要較多的鐵以滿足紅細胞與身體組織增長的需要。

膳食中鐵的良好來源為動物肝臟、動物全血，肉類、魚類和某些蔬菜（如白菜秧、油菜、芥菜、芥蘭、雪里紅、菠菜、萵筍葉、韭菜等）。

另外，鋅、碘、維生素等與增長組織有關的營養素都需要增加。一般認為高蛋白食物含鋅都較高，海產品是鋅的良好來源，奶品及蛋品次之。碘可以從飲水、加碘食鹽及食物中取得。含碘最豐富的食物莫過于海產品。

處于青春發育期的少男少女，要注意各種營養成分的攝取，以平衡膳食，切忌偏食、忌口或盲目補充某種營養成分。

中學階段學習考試緊張，考期營養更需供給充足，合理搭配，講求食物的多樣性。既要滿足各營養成分的需要，又要注意不使某種營養過剩，在體內積存而致肥胖。

接下來小編給大家總結了部分食譜，家長們快來學起來吧!

　　豆腐燉魚

準備：羅非魚 500g、豆腐、蔥、姜、白糖、辣椒、鹽、八角、雞精、老抽、花雕酒。

做法：

1. 羅非魚洗凈，鍋燒熱，倒油，放入魚，煎兩面。

2. 放入豆腐，稍煎。

3. 倒入清水適量，加入老抽少許，放入鹽，八角，蔥姜，白糖，辣椒，倒入花雕酒。

4. 燉至湯汁基本燒干，加入少許雞精，香油調味即可。

　　芝麻花生拌菠菜

準備：菠菜100克，白芝麻10克，花生10克，醬油5克。

　　做法：

　　1. 菠菜洗凈，在淡鹽水中氽水，瀝干，待用。

　　2. 將氽水后的菠菜切成4厘米長的小段。

　　3. 菠菜內拌入雞湯和醬油。

　　4. 再撒上白芝麻，花生，拌勻，裝盤即可。

　　注：本品需雞湯約10毫升，如果沒有雞湯，清水也可。

　　

紫菜腐竹蛋花湯

準備：黃瓜1根，雞蛋1個 、腐竹2根、 紫菜少許 、雞精小半勺 、鹽小半勺、胡椒粉少許 、生姜2片。

　　做法：

　　1.黃瓜去皮，剖成兩半，切成片。

　　2.腐竹提前用水泡開，洗凈。

　　3.鍋里加一點點油燒熱后煸香姜片，把黃瓜片加入炒變色。

　　4.加入腐竹炒十幾秒，加水燒開。

　　5.打入雞蛋，加點鹽，雞精，紫菜攪勻關火，撒一點點胡椒粉就可以。

　　酸溜小油菜

　　準備：小油菜 500克，色拉油 50克、精鹽 4克、醬油 10克、醋 40克、清湯 50克、水淀粉 10克、姜末 2克、蔥末 2克、花椒油 5克、味精 3克。

　　做法：

　　1.將小油菜清洗干凈，切段裝盤待用，熱鍋放油，爆香蔥姜末。

　　2.倒入小油菜煸炒，放入精鹽，醋，醬油。

　　3.翻炒均勻后，用水淀粉勾芡，淋入花椒油，出鍋，裝盤即可。

飲食小貼士

三餐合理，培養良好飲食習慣tips

①．飲食應清淡，每天攝入適量的谷薯類、蔬菜、水果、禽畜魚蛋、豆類、堅果，以及充足的奶制品。

②．三餐定時定量，三餐不能用糕點、甜食或零食代替。（零食是指一日三餐以外吃的所有食物和飲料，不包括水）。

③．建議平均每天至少攝入12種以上食物，每周25種以上。早餐攝入4~5個品種，午餐攝入5~6個品種，晚餐攝入4~5個品種，零食1~2個品種。

④．要保障充足飲水，6~10歲兒童每天800～1000ml；11~17歲兒童每天1100~1400ml，首選白開水，不喝或少喝含糖飲料，更不能飲酒。

想幫孩子多長幾厘米的家長趕快行動起來吧！

來源 生長發育網、珍怡、兒童生長發育

溫馨提示：一附院內分泌科已經開設矮小和生長發育門診，開展各種矮小、性早熟篩查和診治，具有豐富的臨床經驗。家長利用假期帶兒童就診，可以不影響孩子上學，需要請及時就診，咨詢電話：許崢嶸副主任醫師15530397396內分泌科醫辦室0313-8041519任衛東15530396532

當您的孩子出現以下情況請及時到矮小門診就診。

1. 孩子身高較同年齡、同性別的孩子低于p3百分位（參考身高百分位表）；

2. 生長速率緩慢：3-10歲生長速率5cm/年；青春期生長速率7cm/年；

3. 孩子早發育：女孩8歲前乳房發育或10歲前月經來潮；男孩9歲前開始睪丸陰莖明顯發育，10-12歲明顯躥個子、長喉結、變聲。

專家介紹：

許崢嶸，河北北方學院附屬第一醫院內分泌科副主任醫師，碩士研究生，張家口市醫學會內分泌學會委員，河北省醫師協會青春期醫學醫師分會委員。2007年畢業于山西醫科大學，獲內科學內分泌碩士學位。2007年8月在河北北方學院附屬第一醫院內分泌科參加工作，2010年晉升為主治醫師，2013年在北京協和醫院內分泌科進修學習一年，2016年晉升為副主任醫師，在糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病及骨代謝疾病診治方面積累了豐富的臨床經驗。目前以第一作者發表核心期刊論文8篇，完成張家口市科技攻關項目并取得成果2項。擅長：矮小癥、性早熟、腎上腺疾病、性腺疾?。ǜ昶诰C合征、多囊卵巢綜合征、骨質疏松癥）、糖尿病，甲狀腺疾病，內分泌高血壓，肥胖，垂體疾病，骨代謝疾病的診斷及治療。

聯系電話：15530397396、13932367109。

出診時間：每周一和周四全天，其他時間就診請手機預約15530397396許崢嶸副主任醫師。

出診地點：河北省張家口市長青路12號（河北北方學院附屬第一醫院）門診5樓八診區12診室：生長發育（矮?。╅T診

河北北方學院附屬第一醫院內分泌科團隊竭誠為您提供優質的醫療護理服務！

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無恒難以做醫生，做任何學問都要勤奮和持久，學醫尤需如此。醫生這個職業的特殊之處在于，一舉手一投足都接觸病人，醫術好些精些，隨時可以活人，醫術差些粗些，隨時可以害人。一個醫生，如果不刻苦學習，醫術上甘于粗疏，就是對病人的生命不負責任。當然，就是勤奮學習，也不等于就能萬全地解決疾病。但無怠于學，至少可以無愧于心。

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