糖尿病友發生血糖過高、過低時怎么吃?

糖尿病友發生血糖過高、過低時怎么吃?

如何解決餐后血糖過高

餐后血糖水平對于糖尿病患者非常重要,尤其是對于一些沒有發現糖尿病的患者,通常都是在檢測餐后血糖時發現糖尿病,因此檢查餐后血糖有助于及早發現糖耐量減低或糖尿病患者。另一方面,研究發現,糖尿病患者的死亡風險和餐后2小時血糖水平呈明顯相關性,而空腹血糖影響則比較小。因此,降低餐后血糖有助于糖尿病患者整體的的血糖控制水平,有助于減少并發癥和降低死亡率。

1、調整飲食,少吃多餐

可以控制進食量,每餐七八分飽即可;GI過高的粥、稀飯等食物要盡量少喝或不喝;盡量選擇膳食纖維較高的粗糧或者全麥食品;可以采取分餐制,少吃多餐。

2、飯后適當運動

飯后運動可以消耗體內的熱量,一般建議在餐后半小時開始運動,并選擇有氧運動(如慢跑、快步走),運動量也不宜過大,持續時間在半小時左右即可。 

3、合理選擇藥物

結合患者的身體情況,在專業醫師的指導下使用。

如何正確對待低血糖

1、出現低血糖怎么辦

第一步:

攝入一些可以很快吸收的碳水化合物食物;

3~5塊方糖或果糖或罐普通軟飲或3勺白糖或蜂蜜(沖水);

升糖速度:葡萄糖蜂蜜白糖水可樂果汁牛奶巧克力。

第二步:

如果發生低血糖距離下一餐還有1~2小時,攝入GI高的食物后10~15分鐘再吃一些GI低的食物(如一片面包、一杯牛奶、一份水果等);

如果發生低血糖距下一餐還有半小時,可只攝入GI高的食物;

如果馬上就要吃飯時發生低血糖,可先喝一些含糖飲料,等癥狀緩解10~15分鐘后正常進餐。

2、如何預防低血糖

  • 規律監測血糖

  • 按時進食,生活規律

  • 注射胰島素后及時進餐,不可拖延或不進餐

  • 不可隨便增加藥量

  • 每次用胰島素均應仔細核對劑量

  • 運動量恒定,若有意增加運動量,需在運動前或運動中增加碳水化合物攝入,并監測血糖

  • 隨身帶糖果以備用

  • 避免空腹飲酒

多飲水、限制飲酒

1、多飲水

利于體內的廢物充分排出和血糖的稀釋。

2、限制飲酒

酒中含的酒精熱能很高,1 g酒精產熱7 kcal,且不含其他營養素,并給肝臟帶來了負擔。

空腹飲酒易出現低血糖,尤以注射胰島素或口服磺胺類降糖藥物時,如果無法避免,也盡量不飲白酒,而選用酒精濃度低的啤酒、果酒,并避免空腹飲酒。

糖尿病患者如何吃水果

水果口感好,還能補充大量維生素、果酸和礦物質。患者可以選擇水果,但必須掌握好時機以及數量。

血糖控制平穩時(餐后2小時血糖在180 mg/dl 以下,HbA1c在7.5%以下)可以選用水果。

應將水果的熱量計入每日總熱能之內,選用時減去相應的碳水化合物的量,吃水果最好在兩餐之間做加餐用,既不至于血糖太高,又能防止低血糖發生。

水果中西瓜、蘋果、梨、桔子、獼猴桃等含糖量相對較低,而香蕉、紅棗、荔枝、柿子、紅果含糖量相對較高。

家人血糖篩查別忽視

遺傳是增加糖尿病患病風險的重要因素,73%的糖尿病患者有中或高風險的家族史,糖尿病患者的一級親屬比沒有陽性家族病史的親屬發病風險高3~4倍,一級親屬中有糖尿病家族史的人群應為糖尿病篩查的重點對象。

何時進行糖尿病篩查

≥45歲的成年人均應接受糖尿病篩查。

體質指數(BMI)25 kg/m2(亞裔美國人為23 kg/m2)的成年人且伴隨以下任一風險因素:

  • HbA1c5.7%、糖耐量減低或空腹血糖受損;糖尿病患者一級親屬或糖尿病高危種族;

  • 存在多囊卵巢綜合征、妊娠糖尿病史或所育嬰兒出生體重9磅;

  • 高密度脂蛋白35 mg/dl 或甘油三酯250 mg/dl;

  • 存在心血管疾病、高血壓或缺乏體力活動;

  • 若存在糖尿病前期,則至少每年篩查1次。

篩查標準

有妊娠期糖尿病史的母親及子女

  • 有妊娠期糖尿病史的母親:應進行OGTT,若結果正常,3年后復查。

  • 子女10歲時或青春期開始篩查,采用HbA1c進行診斷進行OGTT,若結果正常,每3年后篩查1次。

糖尿病患者的一級親屬

  • 糖尿病患者的一級親屬:應進行OGTT 篩查,至少每年1次。

有配偶糖尿病史的夫妻

  • 配偶糖尿病史的夫妻:應進行OGTT 篩查,若結果正常,3年后復查。

一附院內分泌科糖尿病健康教育門診免費開診2年啦!

糖尿病患者自我管理水平的好壞,決定了患者的預后及生活質量。良好的自我管理水平,可以延緩或避免并發癥的發生。為了提高糖尿病患者的自我管理水平,使得更多的糖尿病患者獲得專業性,科學性的健康指導,河北北方學院附屬第一醫院內分泌科開設了“糖尿病健康教育門診”該門診位于河北北方學院附屬第一醫院門診樓5樓八診區10診室。目前門診免費提供咨詢服務。

針對人群:

1、糖尿病患者;

2、糖尿病高危人群;

3、希望獲取更多糖尿病相關知識的人群;

4、糖尿病合并多種并發癥需要多學科會診的人群。

健康教育形式:根據個人的不同需求,包括

個體教育:一對一指導;

小組教育:同一需求的不同人群,集中指導(同時可以促進糖友之間的經驗交流);

大課堂教育:目前大眾人群的需求,科普的宣傳;

健康教育內容:

涉及飲食、運動、口服藥物、胰島素注射、自我血糖監測、足部并發癥的預防等;

健康教育門診聯系人

賈麗媛 電話:18703331509

什么是糖尿病前期?

顧名思義,糖尿病前期就是“快得糖尿病了”。

俗話說“冰凍三尺,非一日之寒”,任何事情都有個發展過程,糖尿病也不例外。確診患糖尿病時,患者的胰島功能通常已經只剩下50%了,而且胰島功能還會以每年4.5%的速度減退。

從正常人到胰島功能衰減到只剩下50%的這個過程,需要幾年時間,這個時期的血糖通常是正常的,一旦血糖超過了糖尿病的確診標準,就是正式的糖尿病人了。

糖尿病診斷標準

注:①血糖的單位均為:mmol/L;②和:必須同時滿足兩個條件才能下結論;③或:只要其中任何一個條件滿足就可診斷。

從表中可以看出,在正常人和糖尿病之間的這個血糖水平就是糖尿病前期,雖然還未達到糖尿病的診斷標準,但是已經超過正常人的血糖水平,離真正的糖尿病不遠了。

糖尿病前期的發病率

在我國20歲以上人群中,糖尿病發病率為10%,糖尿病前期的發病率為15.5%,目前已經發病的糖尿病患者至少1億,還另有1.2億人處于糖尿病前期,隨時可能變成正式的糖尿病人。

糖尿病前期用不用治療?

糖尿病前期這個階段胰島功能好逆轉,如果把它當成糖尿病一樣治療,胰島功能還能逆轉成正常人;特別是這個階段應該注意控制飲食和運動治療,肥胖和超重患者應該嚴格控制體重,部分患者可以逆轉為正常。如果不治療,一年內30%的患者,四五年內大部分患者就會發展成真正的糖尿病,到那時就要大把的吃藥了,麻煩就大了。

如何證明是不是糖尿病前期呢?

進行糖耐量試驗即可。

糖耐量試驗:是一種葡萄糖“加壓試驗”。首先測空腹血糖,然后口服75克葡萄糖,2小時后再測血糖,如果結果顯示空腹血糖在6.1~6.9mmol/L或服糖后2小時在7.8~11.0mmol/L,說明患者已處于糖尿病前期。

來源 國際糖尿病、一附院內分泌科

科室簡介

河北北方學院附屬第一醫院內分泌科創立于1989年,在賈淑琴主任帶領下成立,與消化科共用門診和病房(內二科),2003年獨立內分泌科門診,艱難發展。2006年獨立內分泌科病房,與消化科共用護理單元(十病區);醫院任命任衛東擔任內分泌科主任,內分泌科確立了以建成醫德高尚、醫術精湛、團結協作的學習型團隊為目標,開展了胰島素泵治療、糖化血紅蛋白檢測、糖尿病神經血管病變篩查,動態血糖監測等以糖尿病診治為主的醫療技術,不斷發展。

2011年內分泌科獨立成立24病區,在任衛東主任帶領下快速發展,先后開展了甲亢碘131治療、骨質疏松癥、矮小、內分泌高血壓、垂體疾病、性發育異常、多囊卵巢綜合征、更年期綜合征等內分泌專業疾病診療,成為一個兼有醫療、科研、教學為一體的,以治療內分泌疾病為特色的專業科室。

內分泌科現有醫生14人,其中主任醫師1人,副主任醫師6人,主治醫師5人,住院醫師2人。碩士生導師1人,博士生(在讀博士)2人,醫生均為研究生學歷。有護士17人,其中副主任護師1人,主管護師3人,有2名護士持有糖尿病教育專科護士證。

內分泌科年門診量4.3萬人次,目前門診開設了生長發育(矮小)門診、內分泌高血壓門診、糖尿病宣教(免費)門診、肥胖專病門診、甲狀腺專病門診,內分泌專家門診和普通門診。

內分泌科病房床位65張,年住院2049人次。科室是國家衛計委授予的住院醫師規范化(內分泌專業)培訓基地,是中華醫學會授予的糖尿病健康教育管理認證單位,糖尿病院內血糖管理培訓實踐基地,共青團河北省青年文明號。曾多次獲得過院級的“先進科室”、“先進護理集體”等稱號。

內分泌科于2014年7月9日創立了一附院內分泌科公眾號,持續宣傳健康知識,目前關注人數64382人,每天閱讀量在10000人次以上。

河北北方學院附屬第一醫院內分泌科團隊竭誠為您提供優質的醫療護理服務!

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內分泌科醫辦室:0313-8041519

無恒難以做醫生,做任何學問都要勤奮和持久,學醫尤需如此。醫生這個職業的特殊之處在于,一舉手一投足都接觸病人,醫術好些精些,隨時可以活人,醫術差些粗些,隨時可以害人。一個醫生,如果不刻苦學習,醫術上甘于粗疏,就是對病人的生命不負責任。當然,就是勤奮學習,也不等于就能萬全地解決疾病。但無怠于學,至少可以無愧于心。

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