咳嗽

54歲的特阿姨有15年的咳嗽史。她的咳嗽經常夜間發作，發起病來十分嚴重，無論春夏秋冬，咳嗽起來就沒完沒了。半年前，特阿姨多次出現大口喘氣、劇烈咳嗽、呼吸困難的情況，家人緊急撥打120急救，經過醫生的診斷特阿姨患有嚴重肺部感染，且病根在胃！

田雨 副主任醫師

北京大學第一醫院 消化內科

咳嗽病根不在肺，而在胃？胃食管反流是如何導致咳嗽的？哪類人群更容易得胃食管反流呢？且跟專家一起來做判斷！

胃食管反流和咳嗽

人體氣管在前，食管在后，如果發生了胃食管反流，胃內容物會涌入食管，甚至進入到氣管，讓人產生咳嗽，還有一種情況是反流物刺激咽喉形成神經性反射咳嗽。

如果進入氣管的東西很少，人咳嗽幾下就能排出異物；如果進入氣管的異物很多，就會進入肺里引起肺部感染，輕則咳嗽，重則肺炎。

胃食管反流跟飲食習慣、生活習慣都有很大的關系。

愛吃不好消化的食物的人

易得胃食管反流

食物（如臘肉）不好消化，在胃里儲存久了會增加胃的負擔，從而易引發反酸。

注意：高油脂、高蛋白質飲食容易造成胃食管反流。

愛吃刺激性食物的人

易得胃食管反流

刺激性食物刺激食管，越辣對胃的刺激越大，越容易造成胃食管反流。

愛吃甜食的人

易得胃食管反流

油脂含量高的甜食，極易造成胃食管反流。除此之外，咖啡、可樂等西方化飲食，越精細越容易造成胃食管反流。

愛枕高枕頭的人

可能患胃食管反流

人平臥時，胃、食管、咽喉在同一水平面上，如果有胃食管反流，就非常容易發作，造成咳嗽。

墊高枕頭，讓咽喉高于食管和胃，胃食管反流就不容易發作。但這種體位對頸椎不好，是人為了減少胃食管反流帶來的不適，被迫選擇的體位。

將床頭稍稍墊高15~20厘米，既可以讓頸椎變得舒適，又能減少胃食管反流帶來的不適。

愛偏向右側睡的人

可能患胃食管反流

偏向右側睡覺時，胃里面的食物更容易通過幽門進入到腸道，可以緩解胃食管反流帶來的不適，這也是人因為胃食管反流被迫采取的體位。

肥胖的人

易得胃食管反流

通過計算BMI數值來判斷人是否屬于肥胖。

如：身高170cm，體質49kg

BMI=49÷(1.7×1.7)≈17。

過重、肥胖的人更容易得胃食管反流，體重越大腹壓越大。正常情況下賁門是封死的，但當腹內壓增高時，賁門容易被撐開造成胃食管反流。

你存在胃食管反流嗎？

測試方法：先彎腰保持一下，然后再下蹲用雙手抱住自己的膝蓋保持5秒。

如果存在胃不舒服或者咳嗽了，都可能存在胃食管反流，建議做胃鏡確診。

確診為食管反流了

怎么辦？

長期的胃食管反流，如果不及時治療可能會少部分人引發食管腺癌。

發現胃食管反流，可先服用藥物抑制胃酸的分泌，減少對食管的刺激，控制炎癥直至炎癥小消失，這個過程一般需要8~12周。

胃食管反流不僅會引發咳嗽，長期不治療還會造成食管癌！預防、控制胃食管反流，要從飲食習慣、生活細節上下手哦~

健康之路

《咳嗽背后有玄機》

播出時間：5月27日 17:57

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本文編輯：郭曉霞 責編：張 泓

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