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血的教訓！這樣吃感冒藥會死人“不明原因的不孕癥”是20-30歲女性不孕癥的罕見原因，但卻成為35歲以上女性婚后不孕癥的最常見原因。在過去的四十年間，大量女性將懷孕推遲到30歲左右或更晚的時間。如果她們在35歲時懷孕，大多數人能自然懷孕，并足月分娩一個健康的孩子，但經歷不孕、流產或胎兒異常的比例卻明顯增加。只有五分之二的人有希望在40歲時生育健康的孩子。有調查顯示英國女性接受體外受精治療的平均年齡正在上升，這反映了由于孕婦年齡的增加所導致的不孕癥，正在逐年增多。
這種變化源于女性衰老導致的卵母細胞質量的下降。女性卵母細胞質量下降可導致妊娠率的下降，流產率及子代染色體異常率的增高。卵母細胞質量的變化源于一系列復雜的年齡相關的細胞核和細胞質的變化，從而影響紡錘體形成和染色體分離等基本過程。質量差的卵母細胞受精的可能性較小，如果受精，則通常會產生分裂緩慢且不易植入的胚胎。35歲以上的女性懷孕后發生圍產期并發癥的風險增加。高齡婦女更有可能經歷死產、流產或異位妊娠。在一般人群中，35歲到39歲之間婦女流產的風險為24％，如果是自然受孕，那么40歲到44歲時流產風險會增加一倍多達到51％。另外隨著孕婦年齡的增加，產科并發癥的發病率也逐年升高（包括妊娠糖尿病、胎盤前置、胎盤早剝、高血壓等等）。
生殖衰老也會對男性生育能力及其后代的健康產生影響。雖然許多男性在50歲以后仍有生育能力，但精子發生障礙的男性比例隨著年齡的增長而增加。40歲以上的男性生育能力下降，特別是當女性伴侶也處于高齡時，夫婦的生殖能力就會更差。高齡引起的生殖能力下降，雖然對男性的影響小于女性，但卻會在一定程度上也造成生育率降低和妊娠相關并發癥增加以及子代不良的后果。
目前看來，在未來十年，高齡懷孕的趨勢將不會逆轉。雖然目前有較先進的輔助生殖技術，但很多人仍會遭受永久性不孕癥。鑒于產科和生殖健康的原因，夫婦應該有計劃的安排生育，提前半年做孕前優生檢查。女性最好選擇在20至35歲之間懷孕，避開“高齡”這個無情的生殖力殺手。
來源：西交一附院婦產科（ID:jiaoyifuchanke）