5月25日，第72屆世界衛(wèi)生大會通過了包含起源于中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的國際疾病分類第11版（ICD-11），中醫(yī)藥正式接入這一國際主流醫(yī)學(xué)分類體系。該傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國際疾病分類項(xiàng)目中，建立了以中醫(yī)藥為基礎(chǔ)，兼顧日本、韓國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的病證分類體系。
國際疾病分類（ICD）是由世界衛(wèi)生組織制定頒布的、國際統(tǒng)一的疾病分類標(biāo)準(zhǔn)，作為權(quán)威的國際標(biāo)準(zhǔn)已有百年歷史。它是衛(wèi)生健康領(lǐng)域在國際平臺上進(jìn)行對等交流的標(biāo)準(zhǔn)之一。
世界需要中醫(yī)藥
健康需要中醫(yī)藥方案
幾個世紀(jì)以來，全世界各地都有醫(yī)生使用草藥來預(yù)防和治療疾病，在中國，這種做法得到了最廣泛的使用和記錄。目前，中醫(yī)藥傳播到世界上183個國家和地區(qū)，世界需要中醫(yī)藥。
同時，多年來，中醫(yī)藥的倡導(dǎo)者一直致力于將中醫(yī)藥納入主流全球醫(yī)療保健領(lǐng)域，如今這些工作終于取得了成效。近兩年，我國高度重視中醫(yī)藥發(fā)展，先后頒布實(shí)施《中醫(yī)藥法》、《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，堅(jiān)持把發(fā)展中醫(yī)藥提升至國家戰(zhàn)略，并作為健康中國戰(zhàn)略的重要組成部分給予政策推動。
當(dāng)前，全世界注重疾病預(yù)防的健康意識正在不斷提升。人們對美好生活的追求，使得健康需求從過去的“活下來”升級為現(xiàn)在的“活得好、活得長”。健康產(chǎn)業(yè)未來的發(fā)展重心將轉(zhuǎn)向健康管理、疾病預(yù)防。
這恰恰與中醫(yī)藥的哲學(xué)思想不謀而合。在5月18日的廣州、奧克蘭與洛杉磯三城經(jīng)濟(jì)聯(lián)盟峰會上，廣藥集團(tuán)董事長李楚源在會上分享的《中醫(yī)藥與健康》主題報(bào)告中表示，中醫(yī)學(xué)在疾病的預(yù)防上具有明顯的優(yōu)勢，早在2000多年前聰明的先輩們就提出了“上工治未病”一說。通俗地來講，就是在疾病的潛伏期及時發(fā)現(xiàn),并扼殺它的滋長,這樣不僅能減少病人的痛苦，也有助于降低醫(yī)療費(fèi)用。現(xiàn)在許多國家都為沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)而發(fā)愁，中醫(yī)藥恰是解決這一難題的一劑“良方”。
廣藥集團(tuán)董事長李楚源在三城經(jīng)貿(mào)合作活動上
發(fā)表中醫(yī)藥與健康的主題報(bào)告
李楚源指出，中醫(yī)藥和西醫(yī)藥都是人類生命的科學(xué)，同時也是一門哲學(xué)。中醫(yī)藥學(xué)蘊(yùn)含著中華民族的整體思維、辯證思維、平衡思維。西醫(yī)則集中體現(xiàn)西方文化的解構(gòu)思維、還原思維、因果思維。他認(rèn)為“中、西醫(yī)雖然表現(xiàn)為兩種截然不同的哲學(xué)思維方式，但并不矛盾，互為補(bǔ)充”，并將之稱為“健康的哲學(xué)思維”；他表示，健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展應(yīng)該立足健康的哲學(xué)思維，堅(jiān)持中西醫(yī)并重。
數(shù)據(jù)顯示，在過去7年間，我國中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)的市場規(guī)模持續(xù)上升，保持兩位數(shù)的高速增長。在2017年，已經(jīng)達(dá)到17500億元，同比增長21.1%。根據(jù)國務(wù)院新聞辦發(fā)布的《中國的中醫(yī)藥》白皮書，至2020年，我國中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)將突破3萬億，年均復(fù)合增長率將保持在20%。可見，未來我國中藥行業(yè)具有強(qiáng)大的潛在發(fā)展空間。
中醫(yī)藥加入國際疾病分類大家庭
中西醫(yī)對話仍需共同語言
2009年，基于全球范圍內(nèi)中醫(yī)藥越來越大的服務(wù)量和市場，世衛(wèi)組織意識到，在ICD體系中應(yīng)有符合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)需求的分類代碼體系，由此提出在第11次修訂中增加傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)，啟動傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國際疾病分類項(xiàng)目。
對中醫(yī)藥這一傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)來說，這是搭上國際化列車的難得機(jī)遇，決不能錯過。2009年，受國家中醫(yī)藥管理局委托，上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室（現(xiàn)上海市中醫(yī)藥管理局）承擔(dān)了項(xiàng)目管理。天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮院士、上海中醫(yī)藥大學(xué)嚴(yán)世蕓教授等領(lǐng)銜的項(xiàng)目審評專家團(tuán)隊(duì)36人以及術(shù)語、信息、標(biāo)準(zhǔn)、分類等各技術(shù)領(lǐng)域?qū)＜医M若干，整個項(xiàng)目參與的全國專家近百人遍布26個省區(qū)市。項(xiàng)目研究歷時近10年，中國專家組創(chuàng)新地建立了“病、證內(nèi)容模板和病證分類框架”。這一框架構(gòu)建不僅反映了中醫(yī)理論體系特點(diǎn)，符合中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病證內(nèi)容，同時也兼顧了相關(guān)國家傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)內(nèi)容。據(jù)了解，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)共有具體疾病名150條、證候196條。
《國際疾病分類》是確定全球衛(wèi)生趨勢和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)，其中含有約5.5萬個與損傷、疾病以及死亡有關(guān)的獨(dú)特代碼，使衛(wèi)生從業(yè)人員能夠通過一種通用語言來交換世界各地的衛(wèi)生信息。新版本將交給明年5月舉行的世界衛(wèi)生大會批準(zhǔn)，計(jì)劃于2022年1月1日生效。
但是，世衛(wèi)組織發(fā)言人塔里克·亞沙雷維奇同時指出，將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入《國際疾病分類》，并不意味著世衛(wèi)組織認(rèn)可了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在科學(xué)上的效力，這樣做是為評估和比較傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)提供了工具。
加強(qiáng)中西醫(yī)的對話，特別如何讓不同理論體系培養(yǎng)成長的醫(yī)療專家對中醫(yī)中藥的從認(rèn)識到認(rèn)知認(rèn)同，這仍然需要一個過程，如果讓世衛(wèi)組織加快認(rèn)可傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在科學(xué)上的效力，除了拿出實(shí)實(shí)在在的治療效果外，更需要一種“國際通用語言”。
“時尚中藥”滋腎育胎丸，可謂是近年來廣藥集團(tuán)在產(chǎn)品國際化的妙筆之作，用最先進(jìn)的科研技術(shù)，最流行的市場推廣模式，推動中醫(yī)藥優(yōu)秀傳統(tǒng)文化發(fā)展。通過科研創(chuàng)新，開展滋腎育胎丸輔助生殖循證醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目。該項(xiàng)目由中山大學(xué)第二附屬醫(yī)院牽頭，試驗(yàn)采用國際上最高級別的循證醫(yī)學(xué)研究方法，開展隨機(jī)、雙盲、安慰劑平行對照、多中心臨床研究。早在2014年，第70屆美國生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會年會上，滋腎育胎丸輔助生殖循證醫(yī)學(xué)證據(jù)首次獲得了世界各國專家教授的關(guān)注，隨著項(xiàng)目進(jìn)入了收尾階段，研究成果將在國際頂尖雜志發(fā)表。屆時，輔助生殖領(lǐng)域的國內(nèi)外研究者將再次感受中醫(yī)中藥的治療魅力。
中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會常委楊冬梓教授
揭曉滋腎育胎丸循證醫(yī)學(xué)研究中期結(jié)果
中醫(yī)藥終獲“通行證”，
中藥出海將迎來“井噴”？
據(jù)介紹，ICD-11的正式發(fā)布，有利于中醫(yī)藥國際交流與合作，促進(jìn)中醫(yī)藥與世界各國醫(yī)療衛(wèi)生體系融合發(fā)展，為世界各國認(rèn)識中醫(yī)藥，了解中醫(yī)藥，使用中醫(yī)藥奠定基礎(chǔ)，具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義和極為深遠(yuǎn)的歷史意義。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一直被排除在國際疾病分類體系之外，缺少具有國際標(biāo)準(zhǔn)化的統(tǒng)計(jì)口徑，無法用規(guī)范和符合世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)要求的數(shù)據(jù)，來佐證傳統(tǒng)醫(yī)藥在醫(yī)療衛(wèi)生和維護(hù)人類健康中的重要作用。此次里程碑式成果，使中醫(yī)藥在臨床、科研、教育、管理、保險(xiǎn)等領(lǐng)域擁有國際標(biāo)準(zhǔn)化語言的“通行證”，對推動中醫(yī)藥國際化步伐具有劃時代意義.
中醫(yī)藥從業(yè)者不禁要問：既然“通行證”拿到了，能否實(shí)現(xiàn)“一證在手，天下無憂”？
廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司副總經(jīng)理張春波指出，近年來，中醫(yī)藥出口取得較大發(fā)展，更多的是中醫(yī)藥科技和文化的自信、產(chǎn)品的自信，以及中國國際影響力不斷提高的助力結(jié)果。
以廣州白云山奇星藥業(yè)華佗再造丸的國際化為例，華佗再造丸早在20世紀(jì)90年代就已經(jīng)開始進(jìn)入國際市場，成功地以藥品身份出口國家最多的中成藥產(chǎn)品，通過國際化的質(zhì)量認(rèn)證和海外注冊和銷售，助推華佗再造丸的國際化進(jìn)程，成為獨(dú)具特色的中藥國際化的白云山“華佗再造模式”。張春波介紹，“華佗再造模式”的“近鄰戰(zhàn)略”、“認(rèn)證開路”、“營銷本土化”、“科技國際化接軌”以及“文化輸出”五大戰(zhàn)略，讓產(chǎn)品相繼在全球六大洲29個國家注冊或銷售，這是華佗再造丸一直占據(jù)以藥品身份出口國家數(shù)量第一的原因。
白云山中一、奇星藥業(yè)董事長張春波
發(fā)表演講《中藥現(xiàn)代化與國際化的思考與實(shí)踐》
張春波說，盡管中醫(yī)藥獲得“通行證”，但離迎來“井噴”為時尚早，只能說是大門已經(jīng)微微打開。畢竟，要進(jìn)入歐美國家，產(chǎn)品自身的科研含量將占重要比重。在俄羅斯，華佗再造丸1999年第一次取得注冊，第一個獲得藥品注冊的中成藥。在該國進(jìn)行了“藥品變態(tài)反應(yīng)特性評估”、“免疫毒性作用評價”、“生殖毒性研究”、“對誘變性和潛在的致癌活性研究”等毒副作用的研究，充分證明產(chǎn)品的有效性、安全性，才打開了俄羅斯的大門，要打開更多的歐美國家，任重道遠(yuǎn)！