杜絕無知和形式主義！就在剛剛過去的4月，一周內(nèi)已連發(fā)2起學生戴口罩跑步猝死事件。事件回顧1：4月24日下午2點多，河南周口市鄲城縣某中學一名15歲的初三學生，返校復課后在體育課上發(fā)生不測，戴著口罩在學校操場上跑步時突然暈倒，后仰著摔倒猝死，鼻子和嘴里都是血，送到醫(yī)院時已無生命體征。事件回顧2：4月30日下午，湖南長沙湘郡未來實驗學校一名學生上體育課中猝死，據(jù)知情人士透露，該學生是在初三體考一千米測試時帶著N95口罩，呼吸不暢引發(fā)的猝死。2起事件暴露了諸多問題，校方讓剛剛復學的學生進行戴口罩跑步的依據(jù)從何而來？學校等普通場所是否有必要戴N95口罩？疫情緣故，復學后運動是否需要立即進行體育測試……家長們聽聞紛紛表示擔憂，這會不會引起孩子心肺功能受損啊？

蘇北人民一院重癥醫(yī)學科主任鄭瑞強在接受《健康時報》采訪時表示，“運動的時候，人體耗氧會增加，需要吸入非常多的氧氣，戴口罩后的氧氣的吸入不及時，會造成嚴重的缺氧，這一行為不僅會對人體的肺部造成損傷，還會對人體的全身造成損傷。”

戴口罩到底有沒有標準？家長們的擔心有道理嗎？

日前，中國產(chǎn)業(yè)用紡織品行業(yè)協(xié)會牽頭起草制定的《民用衛(wèi)生口罩》團體標準已經(jīng)正式發(fā)布。口罩團體標準的起草人之一、東華大學紡織學院靳向煜教授提醒家長不要盲目熱衷于選擇N95口罩及醫(yī)用外科口罩。

針對復學后學生如何科學地進行體育課的學習，上海交通大學醫(yī)學院附屬新華一院心血管內(nèi)科副主任許之民建議，是否有必要佩戴口罩，要根據(jù)每個地方的疫情情況做科學的判斷，但是可以肯定的時，不需要戴N95口罩，普通的外科口罩即可。此外， 17個省市已調(diào)整中考體育，取消長跑測試或調(diào)整考試項目。

孩子能戴N95口罩嗎？

不少家長已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，孩子戴口罩時往往“張嘴呼吸”，還有的孩子戴著口罩呼吸困難。

針對這一現(xiàn)象，靳向煜教授表示，佩戴口罩就好比是給自己的呼吸系統(tǒng)設(shè)置了一道“過濾屏障”，這道屏障既要阻隔顆粒物、飛沫等，又要保證呼吸順暢。兒童肺部力量相對較弱，長時間佩戴的兒童口罩首先就是要求“通氣舒適”。

在口罩團體標準中，明確規(guī)定了：

• 成人口罩的通氣阻力必須小于等于49帕；

• 兒童用口罩通氣阻力必須小于等于30帕。

靳向煜教授特別提醒家長不要盲目熱衷于選擇N95口罩及醫(yī)用外科口罩，“這類口罩的通氣阻力都在300帕左右，雖然防護性能高，卻不利于透氣，對于兒童日常防護而言并非最佳選擇。”

兒童更適合什么口罩？

團體標準中，成人口罩和兒童口罩的防護標準“一視同仁”，同樣嚴苛。標準規(guī)定兒童口罩對粉塵、飛沫、氣溶膠等顆粒物的過濾效率不低于90%，細菌過濾效率不低于95%，能夠滿足普通消費者佩戴口罩后對細菌防護的需求。同時，考慮到兒童活潑好動自主處理能力差，還規(guī)定了兒童用口罩的阻燃性能，指標參考YY0469-2011《醫(yī)用外科口罩》，設(shè)定口罩離開火焰后燃燒時間不大于5秒。此外，按照新標準，兒童口罩宜采用耳掛式口罩帶，口罩帶不應(yīng)有自由端，不應(yīng)有可拆卸小部件等，不應(yīng)存在可觸及的銳利尖端和銳利邊緣。兒童用口罩原材料不應(yīng)使用再生料。靳向煜教授表示：在如此嚴苛的安全標準之下，只要消費者選擇購買合格合規(guī)的兒童口罩，安全性和舒適性可以兼得。專家提醒：兒童戴口罩注意事項

• 北京大學基礎(chǔ)醫(yī)學院免疫學教授王月丹：

即便是大人在佩戴N95口罩時，一次時間也不能超過4個小時，如果長時間持續(xù)使用N95口罩，會造成肺部損傷，可能會引起肺氣腫之類的問題。

• 四川大學華西醫(yī)院感染管理部的專家宗志勇、王妍潼：

不要給7歲以下的兒童戴N95口罩，哪怕是做了特殊空氣閥設(shè)計的N95口罩，因為呼吸阻力會太大，小朋友會有窒息風險。

• 廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院感染管理科主任何浩：

N95口罩能過濾掉95%的微小顆粒，這勢必會影響它的透氣性。戴久了會因缺氧、二氧化碳潴留酸中毒，而感到困倦、頭暈、胸悶。不建議孩子戴著口罩做劇烈運動，可能會引起缺氧。如果孩子需要上體育課的話，建議在通風的戶外進行體育活動時可不戴口罩，盡量選擇可保持一定距離的運動項目，比如做操時，避免密切接觸。

卡通畫色口罩能買嗎？

不少家長在選購兒童口罩時很犯愁，普通的口罩小朋友不愿意戴，小朋友喜歡花花綠綠的或者有卡通圖案的兒童口罩。那么，卡通口罩是否安全、防護效果是否會打折扣？在《民用衛(wèi)生口罩》團體標準中規(guī)定了口罩與皮膚直接接觸織物不得染色，但此條要求不適用口罩外層，口罩外層是否染色及是否有各種圖案由企業(yè)自行設(shè)計，標準不做要求。“漂亮的口罩要慎買。”靳向煜教授說，兒童口罩染色用的顏料最好能達到“食品級標準”，反之用化工原料染色的口罩長時間佩戴反而會造成負面影響。

口罩尺寸如何選擇？

關(guān)于大小尺寸的選擇問題，《民用衛(wèi)生口罩》團體標準對兒童口罩規(guī)格也有大號（L）、中號（M）、小號（S）之分，但是很多人還是“傻傻分不清楚”。靳向煜教授提示，兒童口罩不適用于36個月及以下的嬰幼兒。同時他也建議：小號一般適用于3-6周歲兒童，兒童佩戴口罩會影響呼吸，所以年齡小的兒童佩戴口罩要慎重，家長一定要注意觀察隨時調(diào)整。中號適用于6-9周歲兒童，大號一般建議10周歲以上兒童佩戴。靳向煜教授表示：由于兒童生長發(fā)育存在個體化區(qū)別，因此按年齡段選擇口罩僅作為參考，家長在選購中，給孩子試戴后選擇符合臉型大小的口罩才是最佳方案。

口罩多長時間需要更換？

醫(yī)務(wù)人員對口罩佩戴時間有嚴格規(guī)定，那么學生在學校這類公共場合戴口罩，該多久換一個呢？靳向煜教授表示：每個人的呼吸量、講話次數(shù)及運動量都不一樣，一般情況下使用一次性口罩一天一換就足夠了，“要選擇合適尺碼的口罩，保證口罩密閉性，戴口罩時要用雙手緊壓鼻梁兩側(cè)的金屬條，使口罩上端緊貼鼻梁，向下拉伸口罩，不留褶皺。”對于兒童使用口罩的注意事項，東華大學非織造材料科研團隊表示：

1.兒童口罩不適用于36個月及以下的嬰幼兒。

2.兒童口罩分為大、中、小號：

• 小號：適用于3-6周歲兒童，佩戴需謹慎
• 中號：適用于6-9周歲兒童
• 大號：建議10周歲以上兒童佩戴

注：由于兒童個體化差異較大，以上僅供參考，試戴更重要。3.兒童口罩宜采用耳掛式口罩帶，口罩帶不應(yīng)有自由端，不應(yīng)有可拆卸的小物件。4. 兒童口罩鼓勵個性化設(shè)計，但卡通花色口罩對染色顏料和工藝要求較高，建議慎選花哨的兒童口罩。5. 學校等公共場合日常防護，一般情況下戴口罩一日一換即可。本文首發(fā)：深圳衛(wèi)健委 健康深圳，部分內(nèi)容來源《新民晚報》、《健康時報》責任編輯：施小雅

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