類似問題以前回答過,再次解答如下:
首先說,低壓到了100 mmHg肯定需要治療,具體用不用藥、用什么藥需要視情況而定。
這種情況多見于中青年人,常伴有肥胖、生活不規律、運動少、睡眠不足、工作緊張、壓力大、喝酒多等情況。如果能夠在兩三個月內糾正這些因素,特別是思想放松、增加運動、減輕體重、保證充分睡眠,血壓完全可以下降到90 mmHg以下,可以不吃降壓藥物。如果不能改變這些因素,就要吃藥了。
只要血壓高就要處理,這是基本原則。不用藥可以解決問題當然好,不用藥不能解決血壓高的問題就要吃藥。明知血壓高卻不治療是極其錯誤的,久而久之就會導致心、腦、腎受到高血壓的損害,甚至發生不可逆性嚴重疾患。
在藥物選擇方面,應該首先考慮使用普利類或沙坦類降壓藥物。如果血壓高伴有心率過快,也可以選用洛爾類(例如美托洛爾、比索洛爾、阿羅洛爾等)藥物。一種藥物不能滿意控制血壓時,可以加用地平類藥物。具體用藥方案請由醫生確定。
(河北省人民醫院 郭藝芳)
