目前，越來(lái)越多的血液病患者會(huì)應(yīng)用到中醫(yī)藥治療，尤其是血小板減少患者，治療過程中，配合針對(duì)性的中草藥，可以提高患者的免疫力，增加藥物療效，穩(wěn)定血小板數(shù)值，避免反復(fù)。

但是，患者們?cè)诜弥兴幍倪^程中卻是遇到了很多難題，最大的問題就是如何煎服中藥。

血液病專家介紹，如果選擇自熬中藥，那學(xué)問就大了！

中藥湯劑是中藥傳統(tǒng)劑型，有奏效迅速、制作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。湯劑質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到臨床的治療效果，除要注意煎煮時(shí)間、火候、用水量、特殊煎法、溫服、冷服、忌口等問題外，還應(yīng)注意以下三個(gè)問題。

忌用熱水煎煮

煎中藥必須遵從一定的科學(xué)依據(jù)，才能發(fā)揮療效。煎中藥時(shí)，水溫也是有講究的。眾所周知，中藥多數(shù)是依靠其中某些有機(jī)物質(zhì)來(lái)防病治病的，而這種能防病治病的有機(jī)物質(zhì)都存在于動(dòng)植物的細(xì)胞內(nèi)，必須在一定條件下，通過細(xì)胞膜滲透出來(lái)。

細(xì)胞膜的主要成分是蛋白質(zhì)，具有一定的孔隙，用水浸取時(shí)，有機(jī)物很容易通過這層細(xì)胞膜進(jìn)入溶液，然而當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)受熱時(shí)，則會(huì)發(fā)生變性凝固。

因此，如果用開水煎中藥，中藥材一接觸開水，細(xì)胞膜受熱立即變性凝固，不易讓有機(jī)物分子通過，中藥材中的有效成分就很難滲入水中，中藥的藥效自然就要大打折扣，甚至達(dá)不到治病目的。只有采用逐步加熱的方式才有利于煎取合格的藥汁，發(fā)揮療效。

同時(shí)，在水的加熱過程中，由于生水中鈣和鎂的重碳酸鹽分解沉淀，降低了水中鈣、鎂離子的含量，從而減少藥材中有效成分與鈣鎂離子結(jié)合沉淀的機(jī)會(huì)，使藥汁中有效成分濃度提高。所以煎煮中藥以涼開水為好。

警惕假煮沸現(xiàn)象

煮沸是制備中藥湯劑的基本要求，而溫度達(dá)到100℃是煮沸的標(biāo)準(zhǔn)。但有的藥液在遠(yuǎn)未達(dá)到100℃時(shí)就開始“沸騰”了，這是因?yàn)樗幬镏兴瘜W(xué)成分在一定條件下所產(chǎn)生的一種理化現(xiàn)象。

如皂甙等化學(xué)成分，在較低的溫度下，就能產(chǎn)生大量泡沫。湯劑中如配伍有紫菀、款冬花、遠(yuǎn)志、沙參、田 七、牛膝、甘草、桔梗等藥物，它們?cè)诩逯筮^程中也易產(chǎn)生此種現(xiàn)象。

判斷藥液真正煮沸的標(biāo)準(zhǔn)是溫度而不是人們常識(shí)里那種產(chǎn)生泡沫的表面現(xiàn)象，未煮沸的藥液，其藥物中的有 效成分沒有完全浸出，在臨床上不能達(dá)到預(yù)期效果，而且還可引起其他問題，因此在煎煮中應(yīng)加以注意。

合理服用方法

中藥服法合理與否直接影響藥物療效，藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用必須達(dá)到有效血藥濃度。服藥合理可使體內(nèi)保持 均衡、持續(xù)穩(wěn)定的血藥深度，有利于疾病的治療。

現(xiàn)在比較普遍的服法是將頭煎、二煎分服。這樣做筆者認(rèn)為不合理，因?yàn)轭^煎藥有效成分濃度均較二煎為高 ，特別是含有易揮發(fā)成分和有效成分易被破壞的藥物，二煎中其成分含量奇微。由于藥物含量有差別，直接造成藥物血藥濃度的起伏，使藥物作用忽強(qiáng)忽弱，有礙于疾病的治療。

正確的做法應(yīng)是將頭煎、二煎兩次煎液混合后，根據(jù)病情分次服用。

溫馨提示：中藥如果因?yàn)榧逯蟛划?dāng)，以致中藥熬糊，最好全部扔掉。因?yàn)橐恍┲兴幪蓟螅幮С煞謺?huì)發(fā) 生變化，謹(jǐn)慎起見，勿服用。為了發(fā)揮出最大的藥效，在家自熬中藥的患者，需要遵循以上幾點(diǎn)原則。

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