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食管炎會發展成食管癌嗎?

食管癌是罹患于食管的癌癥,其病因目前沒有完全明了,但一些從地域的高發病率來看,飲食習慣是食管癌高發的原因之一,食管炎是指各種病因導致的食管炎癥,這其中包括化學性刺激包括胃酸、膽汁、烈酒以及強酸、強堿、藥物等;物理性刺激包括燙的食物、飲料,食管異物(魚刺等)嵌頓,長期放置鼻胃管等。由于化學治療、放射治療導致食管局部受損,或患者本身抵抗力下降導致結核桿菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引發食管炎。臨床最常見的是胃酸反流引起的反流性食管炎。 那么食管炎癥和食管癌之間是什么關系呢?

1.病因不同

食管炎,臨床上較多見的反流性食管炎,其病因主要是食管下括約肌松弛、食管清除作用降低以及食管長期受煙、酒、藥物等作用使其抵御返流的胃酸、胃蛋白酶等侵害功能降低。

食管癌的發生是一個多因素長期作用的結果,它的發生可與長期粗糙、刺激、燙的食物刺激,長期大量亞硝胺、真菌毒素等致癌物的攝入,維生素A,C的匱乏及遺傳、癌基因的因素等。

2. 癥狀相似

雖然兩者病因不同,但在臨床表現上有相似之處,如果疏忽大意,可能延誤食管癌的診斷及治療。反流性食管炎典型的癥狀是反酸、燒心,還可以表現為胸背部疼痛、胸骨后異物感或吞咽困難。部分反流性食管炎的吞咽困難是由于食管痙攣、功能紊亂引起,其表現為間歇性,在進食固體及液體均可發生,也有少部分是食管經長期返流引起纖維組織增生形成瘢痕,導致食管狹窄,患者可出現進行性加重的吞咽困難。與其相似的早期食管癌也可表現為胸骨后燒灼感、異物感,隨著病灶增大可出現進行性加重的咽下困難。因此,臨床上對于兩者疾病,僅靠臨床癥狀去診斷、鑒別存在一定難度。

3. 食管炎是良性病變,但如果長期不予處理,任其發展惡化,良性病變也可發展為惡性。長期慢性炎癥可引起食管黏膜發生病理性改變,出現細胞不典型增生,或食管下段鱗狀上皮被化生的柱狀上皮替代,后者稱為Barrett食管。不典型增生進一步發展可能變為癌細胞,如果機體免疫細胞無法識別、殺滅,隨之發展可能就會變為食管癌。此外,Barrett食管是食管的癌前病變,其發生食管腺癌的風險將較常人增加10-20倍。因此早期發現食管炎,積極干預是有效的防癌手段。

4. 反流性食管炎臨床上可治愈性疾病,其經促胃腸動力藥物(多潘立酮、莫沙必利等)促進胃排空、有效的抑酸治療(質子泵抑制劑、雷尼替丁等)及后期的長程維持治療可有效控制癥狀并治愈。此外,避免肥胖,保持大便通暢、減少使食管下括約肌張力降低的食物,如咖啡、巧克力、高脂肪,煙、酒等可減少反流性食管炎的誘因。此外,避免辛辣、燙、有毒有害物質的攝入,多吃蔬菜瓜果及培養規律作息等均是有益于健康的。

癌癥重在預防,早期發現可完全根治,如果有癥狀不做定期檢查,一旦錯過最佳治療時機就意味著無法根治,所以定期門診隨訪很重要。

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首先聊聊食管炎的臨床癥狀:

  1. 反流燒心 這是本病最為常見的臨床癥狀,很有代表性,也可以稱為典型癥狀。反流是指在沒有惡心或用力的情況下胃內容物涌入咽喉或口腔的感覺,可有酸味。燒心就是指胸骨后的燒灼感。反酸燒心一般在飯后1小時出現,在彎腰、臥位、咳嗽等腹壓增高的情況下出現,也有一些患者夜間睡眠中出現。
  2. 胸痛 發生在胸骨后,由于胃反流物刺激食管所致。嚴重時可非常劇烈,放射至肩背部、頸部、耳后。有時酷似心絞痛,需鑒別,但食管炎的胸痛可伴反酸燒心癥狀。
  3. 吞咽疼痛/吞咽困難 長期食管反流刺激黏膜引起食管痙攣或功能紊亂,進食固體食物可出現吞咽困難。部分會引起食道狹窄進而導致吞咽困難發生。嚴重的食道炎可引起食道潰瘍,會出現吞咽疼痛。
  4. 食管外的表現 部分患者因為食管外表現就診,因為食管反流可刺激咽喉引起咽喉炎,甚至引起慢性咳嗽或哮喘出現,若患者體弱,長期反流吸入肺內,還可能出現吸入性肺炎。臨床上有一些患者述咽部不適,總感覺有異物堵塞感或棉團感,但并沒有真正的吞咽困難,這稱為癔球癥,與胃食管反流相關。

食管炎的診斷

有反流燒心等臨床癥狀。胃鏡是診斷反流性食管炎最準確的方法。能判斷反流性食管炎嚴重程度及有無并發癥,可以行病理活檢判別有無其他食管疾病。

食管炎的治療

  1. 一般治療 改變生活方式及飲食習慣。睡眠時可將床頭抬高或枕頭墊高30°左右。睡前2小時不宜進食。白天進食后不宜馬上臥床休息。避免油炸等刺激胃酸分泌的食物。忌濃茶、咖啡、巧克力,戒煙酒。
  2. 藥物治療 可選用H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑、促胃腸動力藥物等。應在醫生指導下用藥。
  3. 手術治療 一些患者反復發作需長期服藥,或有嚴重并發癥如食管狹窄,需要手術治療。

并發癥

重點來了,食管炎可引起Barrett食管,它是食管癌的癌前病變,極有可能發展成癌。所以當發現食管炎,規律治療,定期隨訪是預防Barrett食管最有效的辦法。早期發現重度異性增生或早期食管癌及時手術切除。

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首先需要各位食管炎患者說明白的是炎癥和癌癥是有本質上的區別的,其次并非是所有食管炎會發展為食管癌,大多數的食管炎通過正規的藥物治療和自身保養,都是可以有效痊愈和恢復的,所以說對于食管炎,正確的治療才是王道,而不要去盲目的懷疑是否會發生食管癌。

臨床上常見的食管炎類型主要是以反流性食管炎為主,主要是因為胃酸,胃蛋白酶由于食管下括約肌的松弛,反流進入到食管內,引起食管黏膜的損傷,當胃酸,胃蛋白酶長期的在食管內存在時就會造成食管炎或者是食管潰瘍的發生。

反流性食管炎的臨床表現大多都是比較典型的,以反酸和燒心為主,其次還會有胸骨后的疼痛,吞咽時的不暢,耳后,肩背部的放射性疼痛等等。

對于反流性食管炎的治療,主要是需要找到和明確胃酸反流的原因,因為在臨床上導致胃酸反流的原因有很多,如過度的肥胖,長期的飲酒,過度的進食甜食,高脂肪食物,心理因素等等,在治療時也需要首先改善以上誘因的存在,再服用正規的抑酸藥物和促胃腸蠕動藥物。

再來為大家說一下食管癌的發病原因:

1.長時間致癌物質的攝入,如含有亞硝胺的食物,像腌制的泡菜,臘肉,咸菜,火腿等等。

2.長期的飲酒或者是進食過燙的食物:酒精和過燙的食物都會對食管黏膜造成損傷,而當這種損傷長期,持續性存在時,就會有可能導致食管黏膜的異型增生。

3.遺傳因素:大多數的惡性腫瘤都是存在有一定的遺傳因素的,所以對于家族中有食管癌存在的人群,也一定要做好定期的復查。

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食管炎會發展成食管癌嗎? 如果得了食管炎如何治療? 希望我的回答能給您帶來幫助!喜歡就點個贊吧!

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食管癌和其它惡性腫瘤一樣,發病原因還不十分明了,但經過大量調查,認為與下列因素可能有關。食管的慢性炎癥和損傷。食物中含亞硝胺高,亞硝胺是一種可引起癌癥的化學物質。在腌制的酸菜、咸菜中含量較高,有的地區水中含量也偏高。飲水和食物中缺乏必要的微量元素如鉬、錳、鐵、氟等和維生素A、B2、C等,即吃鮮肉、鮮果及鮮菜少。食管炎不會發展為食管癌,但部分食管慢性炎癥會增加食管癌的發生風險,所以食管炎也要積極治療。食管炎的癥狀主要是胸骨后疼痛,但也不是一有胸骨后疼痛、進食困難都是食管癌,有些食管的良性病變也有類似癥狀,只要我們按醫生的要求做了正規檢查,一般都是可以確診的。食管癌是最常見的腫瘤之一,治療結果因病期的早晚相差非常懸殊。食管癌只要早期治療,大多數病人有希望治愈。關鍵問題是要能早期發現,早期診斷,早期治療。預防食管癌的發生除了積極治療食管的慢性炎癥,日常生活也需額外注意:我們在日常生活中應該注意口腔衛生,經常刷牙和漱口;不吃太硬或太粗糙的食物,粗糧細作,宜軟不宜硬;進食時要細嚼慢咽,切忌狼吞虎咽;飲茶喝湯不能太熱,待稍涼些再喝;避免進食亞硝胺類化合物含量高的水或食物;避免食管受到異物或腐蝕性化學物質的損傷;養成飲食定時、定量的習慣,不吸煙,少喝酒,這樣雖不能保證不患食管癌,但可以肯定,患食管癌的機會一定會大大的減少。

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食管炎是食管黏膜的一種常見病,其分類較多,如反流性食管炎、真菌性食管炎、病毒性食管炎、嗜酸性粒細胞性食管炎、藥物性食管炎、放射性食管炎等,有些食管炎可以發展為食管癌,但并非必然的。

1、反流性食管炎

風險一般。主要看會不會發展成食管潰瘍。如使用抗酸劑、抑酸劑、膽汁吸附劑、黏膜保護劑及促動力劑等效果不明顯時風險較高。

2、真菌性食管炎

風險一般。對于真菌性食管炎來說,一般更需注重其是否出現食管梗阻和食管穿孔,但程度較重時,尤其是某些同時服用免疫抑制藥物的患者風險較高。

3、病毒性食管炎

風險較低?;旧?,只要根據病毒類型的不同選擇用藥,如單純皰疹病毒感染所致者,用阿昔洛韋;巨細胞病毒所致者,用更昔洛韋等,都能控制住住病毒,不易進一步發展。

4、嗜酸性粒細胞性食管炎

風險一般。常用糖皮質激素、抗組胺藥以及質子泵抑制劑進行治療。

5、藥物性食管炎

風險較低。此情況也是更注重食管狹窄梗阻嗎,只要給予黏膜保護劑、制酸劑、H2受體阻斷劑、質子泵抑制劑,基本不易轉為潰瘍,風險低。

6、放射性食管炎

風險較高。凡是放射性損傷造成的后果都比較嚴重。輻射本身有致癌作用,這已是人所共知的了。

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