作為一名兒科醫(yī)生，此問題我從專業(yè)角度來回答家長提問。

實(shí)際上我并不贊同人們所說的，孩子1歲前一定應(yīng)發(fā)燒一、兩次才好，更不要糾結(jié)于孩子為什么不發(fā)燒，是不是免疫功能有問題？

我們應(yīng)該搞清楚孩子發(fā)燒究竟是出自于什么原因，發(fā)燒實(shí)際上是孩子機(jī)體對(duì)各種致熱源產(chǎn)生的自身免疫反應(yīng)，發(fā)燒并不意味著孩子就是細(xì)菌或病毒感染所致，比如孩子的焐熱、出牙、脫水、吃奶、哭鬧等等都會(huì)引起不同程度的發(fā)熱，下面我們就給家長介紹孩子為什么會(huì)引起發(fā)燒？我們?cè)诩依镌撊绾翁幚恚?/p>

一、小兒發(fā)熱及免疫反應(yīng)：

1、什么是小兒發(fā)熱？

正常小兒腋下溫度36~37℃既是正常體溫。那么發(fā)熱是指小兒體溫超過正常范圍的高限，當(dāng)腋下表面溫度≥37.3℃時(shí)，即是發(fā)熱。

發(fā)熱程度分級(jí)（腋下）：

低熱 37.5~38.0℃；中等熱 38.1~39℃；高熱 39.1~40.0℃；超高熱 40℃以上。

2、什么是免疫反應(yīng)？

實(shí)際上發(fā)熱是人體對(duì)一些致熱源所產(chǎn)生的免疫應(yīng)答，我們也叫抗原-抗體反應(yīng)。當(dāng)孩子機(jī)體第一次接觸某種抗原后會(huì)產(chǎn)生某種“記憶”，當(dāng)二次接觸后就會(huì)出現(xiàn)免疫識(shí)別及免疫應(yīng)答，即抗原-抗體反應(yīng)，這可以理解為我們家長所說的孩子應(yīng)該適當(dāng)發(fā)發(fā)燒，其實(shí)就是刺激孩子的機(jī)體做免疫識(shí)別。我們通常情況進(jìn)行小兒的預(yù)防接種也是這個(gè)原理。

二、引起小兒發(fā)熱的原因有哪些？

1、感染性發(fā)熱：

這是小兒發(fā)熱最常見的原因，孩子年齡越小，免疫識(shí)別能力越差，如果是孩子接觸了各種細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、寄生蟲等病原微生物，都會(huì)引起不同程度的發(fā)熱。比如呼吸道的感染、胃腸道疾病等，不但發(fā)熱，咳嗽、嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀也會(huì)隨之而來。

2、非感染性發(fā)熱：

年齡越小的孩子體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育也越不完善，皮膚汗腺也不夠豐富，因此孩子體溫容易受室內(nèi)外溫度變化而變化，因此房間過熱、孩子穿衣太厚、過度焐熱、情緒激動(dòng)大哭、吃奶等等都會(huì)引起不同程度的體溫升高。

3、其他疾病因素：

如孩子患有長期貧血、甲狀腺功能異常等疾病，孩子也會(huì)出現(xiàn)代謝性的功能異常發(fā)熱。還有一些特殊的風(fēng)濕免疫性疾病如風(fēng)濕熱、川崎病、免疫性淋巴結(jié)疾病等。

三、小兒發(fā)熱的家庭處理原則：

根據(jù) 2016年我國發(fā)布《中國0~5歲兒童病因不明的急性發(fā)熱診斷和處理若干問題詢證指南（標(biāo)準(zhǔn)版）》：

1、物理降溫：

小兒一般性急性發(fā)熱，首選物理降溫，用溫水擦浴，尤其是淋巴結(jié)豐富的頸部、腋窩、腹股溝、腘窩及肘窩處。

《標(biāo)準(zhǔn)指南》強(qiáng)調(diào)，物理降溫可作為輔助退熱的方法，但不推薦用冰水灌腸及酒精擦浴。而藥物降溫聯(lián)合物理降溫（溫水擦?。┒虝r(shí)間內(nèi)退熱效果更好。

2、藥物降溫：

指南強(qiáng)調(diào)：小兒退熱常用藥物是對(duì)乙酰氨基酚（＞3個(gè)月小兒）、（＞6個(gè)月小兒）布洛芬 口服給藥；每4~6小時(shí)用藥一次。

強(qiáng)調(diào)：不推薦阿司匹林、安乃近給18歲以下兒童用藥，至于有長期慢性發(fā)熱如川崎病等應(yīng)在醫(yī)生處方下指導(dǎo)用藥。

3、對(duì)癥處理：

應(yīng)將孩子安放在環(huán)境安靜、陰涼、空氣流通的房間，衣著涼爽透氣，切忌給孩子焐熱發(fā)汗，以免脫水熱。

及時(shí)解開衣領(lǐng)，打開被子散熱處理，補(bǔ)充水分，多給孩子和溫開水，補(bǔ)充大小便通暢。

發(fā)燒時(shí)應(yīng)給孩子補(bǔ)充營養(yǎng)，易吃清淡易消化的食物。

4、長期發(fā)熱：

孩子長期發(fā)熱多數(shù)一些特殊疾病引起，一般家長是沒有能力來處理的，因此一定要及時(shí)去醫(yī)院找?？漆t(yī)生查明原因，因病施治。

總而言之，并不是所有小孩子一定要經(jīng)歷過發(fā)熱，發(fā)熱是一種免疫反應(yīng)，關(guān)鍵是我們要找到發(fā)熱的原因，根據(jù)原因來正確處理發(fā)熱。

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一般我們說孩子在6個(gè)月到3歲會(huì)通過生病來提高自己的免疫力，而生病時(shí)發(fā)燒就是一種非常常見的癥狀。

孩子的生病時(shí)為什么會(huì)容易發(fā)燒，而大人卻是經(jīng)常感冒生病卻沒有發(fā)燒的癥狀呢？主要是大人已經(jīng)身經(jīng)百戰(zhàn)，對(duì)于感冒怎么去應(yīng)對(duì)機(jī)體已經(jīng)有一套成熟的系統(tǒng)了。所以很少需要通過發(fā)燒來刺激身的免疫系統(tǒng)。

而孩子還小，身體的免疫力還不成熟，所以會(huì)通過發(fā)燒來刺激體內(nèi)的免疫力。發(fā)燒時(shí)新陳代謝增快、抗體合成增加和吞噬細(xì)胞活性增強(qiáng)等。這些免疫反應(yīng)，可以抑制病原體的生長、繁殖，有利于病情的恢復(fù)。

但是并不是每個(gè)孩子生病時(shí)都會(huì)發(fā)燒，可能這個(gè)孩子不需要發(fā)燒就可以調(diào)動(dòng)自己機(jī)體的免疫力，那么就無須用發(fā)燒來刺激了。

只要孩子有過感冒，咳嗽，流鼻涕，生長發(fā)育其他各方面都正常，那就是孩子屬于不太容易發(fā)燒的孩子。家長也不用太擔(dān)心。

祝寶寶健康。

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當(dāng)然正常了！別說一歲多不發(fā)燒的寶寶正常，就是兩歲多三歲多，甚至一輩子都不打啥呢的寶寶，也不一定就是不正常啊！

寶寶不生病不是好事嗎，哪里來的奇葩的說法？你以為寶寶的大腦是太上老君煉丹爐里面的金丹，需要高溫來修煉升級(jí)嗎？

發(fā)燒是人體出現(xiàn)了細(xì)菌或者病毒感染等問題的時(shí)候，機(jī)體做出的一種反應(yīng)，沒有什么問題，一切正常的情況下，機(jī)體的體溫調(diào)控正常，當(dāng)然就不會(huì)發(fā)燒啦。

換而言之，不發(fā)燒不生病，說明寶寶身體棒抵抗力強(qiáng)啊，怎么就不正常不是好事兒了呢？

壓根就沒有證據(jù)證明發(fā)燒會(huì)對(duì)身體有什么好處，什么幫助大腦發(fā)育都是胡說的，而且如果真的是發(fā)高燒，反而可能會(huì)造成不可逆餓的大腦損傷呢！

所以，別以為寶寶就得發(fā)燒，一歲多也好兩歲多也好，寶寶不生病不發(fā)燒，說明寶寶健康，照顧的好，這是一件好事呢！

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我是@瘦媽育兒，很高興回答這個(gè)問題。

有人說寶寶一歲前都會(huì)發(fā)燒一兩次，多是指寶寶會(huì)出現(xiàn)“幼兒急疹”，這個(gè)病的首發(fā)癥狀就是發(fā)燒。

什么是幼兒急疹？

幼兒急疹是嬰幼兒常見的一種急性發(fā)熱出疹性疾病，是由人類皰疹病毒6、7型感染引起的。多發(fā)生在6-18個(gè)月嬰兒，3歲以后少見。

主要的臨床表現(xiàn)是，突然發(fā)燒，3-5天后燒退，出現(xiàn)玫瑰紅斑丘疹。

寶寶發(fā)燒前通常沒有其他癥狀，突然開始高熱，體溫可以達(dá)到39℃-40℃，體溫過高會(huì)伴有驚厥。

寶寶除了高熱引起食欲減退外，一般沒有其他癥狀，或者個(gè)別寶寶出現(xiàn)輕微的惡心嘔吐、咽部充血等癥狀，寶寶精神狀態(tài)還可以。

發(fā)熱3-5天后，寶寶體溫突然下降，熱退的同時(shí)或者稍后出疹子，疹子是紅色的斑丘疹，直徑2-5毫米，先出現(xiàn)在面部頸部和軀干，隨后蔓延到四肢，輕輕壓疹子會(huì)褪色。

持續(xù)1-2天后疹子會(huì)消退，疹子退后寶寶身上不留任何瘢痕。

幼兒急疹怎么處理？

幼兒急疹是很常見的疾病，最常見于1歲左右的寶寶，這個(gè)病預(yù)后良好，很少發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，主要治療辦法是對(duì)癥處理。

高熱時(shí)給與物理降溫，如果體溫高于38.5℃，讓寶寶吃小兒退燒藥，常見的藥有美林和泰諾，需要注意的是兩次使用間隔要4小時(shí)以上，一天不能超過4次。

如果寶寶出現(xiàn)驚厥，或是寶寶體溫過高，媽媽拿不準(zhǔn)寶寶是不是幼兒急疹，要及時(shí)去醫(yī)院，抽血查血常規(guī)，除外細(xì)菌感染。

寶寶患幼兒急疹期間，注意讓寶寶多休息；讓寶寶及時(shí)喝水，補(bǔ)充水分；由于此時(shí)寶寶身體虛弱，要注意不要讓寶寶與外界人員多接觸，避免交叉感染；室內(nèi)開窗，保持空氣流通。

寶寶一歲多還沒有發(fā)燒，正常嗎？

當(dāng)然正常，寶寶成長規(guī)律有一些指導(dǎo)，比如身高體重發(fā)育曲線、比如什么月齡會(huì)什么大動(dòng)作，但是卻沒有指南規(guī)定寶寶必須什么時(shí)間得什么病。

通常來說，母乳寶寶6個(gè)月內(nèi)比較少生病，因?yàn)閶寢寧Ыo寶寶的免疫因子還在保護(hù)寶寶，6個(gè)月以后寶寶需要自己面對(duì)這個(gè)世界，寶寶生病的情況慢慢多起來。

寶寶可能會(huì)感冒，出現(xiàn)咳嗽流涕，或者積食，如果病情輕微，寶寶會(huì)痊愈，不會(huì)引起發(fā)燒。有的寶寶也不出現(xiàn)幼兒急疹，也不發(fā)燒，這都是可能的。

發(fā)燒對(duì)寶寶不是壞事，可以提高寶寶的免疫力，增強(qiáng)寶寶對(duì)抗疾病的能力。

如果寶寶發(fā)燒，家長不必過分擔(dān)心，按照要求護(hù)理就好，如果寶寶不發(fā)燒，那不是更好？

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小羽媽是國高級(jí)育嬰師，有十年的母嬰護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)前教育專業(yè)，多網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)撰稿。關(guān)注媽媽健康和寶寶成長，同時(shí)也是二胎媽媽，育兒路上我們?cè)谝黄?！感謝您的閱讀和關(guān)注！

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感謝邀請(qǐng)。

小孩子的抵抗力，在出生以后的六個(gè)月以內(nèi)主要是從媽媽母體里帶來的抗體，六個(gè)月以后抗體消耗殆盡，孩子體內(nèi)就需要自己合成抗體。

每一次生病對(duì)寶寶來講都是一次考驗(yàn)，一些小的感冒或腹瀉，雖然沒有發(fā)燒，也會(huì)從生病的過程中形成一些抗體，人體的免疫力才會(huì)逐漸提高。

對(duì)于不同的年齡段，寶寶有不同的易患疾病病種。對(duì)于一歲以內(nèi)的寶寶，易感的疾病有幼兒急疹，肺炎等。一歲以后到二歲之間，易得輪狀病毒腹瀉。別問我為什么知道，因?yàn)檎l家都有寶寶。三歲之前，孩子抵抗力差沒關(guān)系，多發(fā)幾次燒也沒有關(guān)系，孩子的抵抗力或在一次次的與疾病對(duì)抗的戰(zhàn)役中獲得。

三歲以后幼兒園里反復(fù)發(fā)燒生病的，有相當(dāng)一部分孩子，是之前不怎么生病的，沒見識(shí)過各種細(xì)菌病毒、被保護(hù)的很好的孩子。

幼兒園之前愛生病的孩子，在幼兒園里反而變得體格好了，一般別家孩子發(fā)燒，可能他也就是咳嗽兩嗓子。

所以，一歲之前不生病不發(fā)燒只是一種成長曲線模式，多半還是有一個(gè)發(fā)燒生病的過程。畢竟，誰家的孩子也不是隨便就長大的。

希望我的回答能幫到您。

關(guān)注沙醫(yī)生，給您靠譜的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)。??

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為什么一歲之前寶寶要發(fā)熱一到兩次呢？小兒正常情況下，是不發(fā)熱的。發(fā)熱只能說明寶寶的機(jī)體處在一個(gè)平衡紊亂的時(shí)期。

我高中的一位同學(xué)，聽他說，自從記事起，從來沒打過針、吃過藥。

寶寶發(fā)熱，尤其是高熱，多數(shù)是病理狀態(tài)。怎么能說寶寶發(fā)熱才正常呢？

高熱可以殺滅人體內(nèi)有害的不耐熱細(xì)菌?這應(yīng)該需要多高的溫度啊！

很多的細(xì)菌都是在高溫狀態(tài)（肯定超過人體溫度）下，需要一段時(shí)間才能滅活。機(jī)體肯定受不了這么高的溫度。

暫且不論有害細(xì)菌，在滅活有害細(xì)菌的同時(shí)，對(duì)人體有益的菌群也同樣受到破壞。

高熱能抑制病菌的繁殖，最終滅活病菌應(yīng)該是免疫系統(tǒng)的功勞。

很多家長認(rèn)為寶寶一歲之前間發(fā)熱一次是正常的。因?yàn)樗齻兌贾烙變杭闭钸@個(gè)病！

在門診也經(jīng)常有家長咨詢，我們寶寶是第一次發(fā)熱，是不是幼兒急疹嗎？

有的時(shí)候真的很難判斷！幼兒急疹多數(shù)是臨床癥狀診斷，對(duì)于一些臨床典型的診斷并不困難。也就是家長們常說的“熱退疹出”。

但是，不典型的呢？如果一個(gè)囟門沒閉合，前囟凸起，張力高，高熱狀態(tài)的寶寶，你首先考慮的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，但是它也許是幼兒急疹。

上周一門診，一個(gè)11個(gè)月的寶寶。

家長問，大夫你快看看，寶寶發(fā)燒都5天了，昨天晚上前胸出了疹子，可是寶寶怎么仍發(fā)熱呢？不是疹子出來，寶寶應(yīng)該退熱了嗎？

我咨詢和查看了寶寶。通過詢問家長知道，寶寶這幾天反反復(fù)復(fù)的發(fā)熱。寶寶有過眼睛發(fā)紅（結(jié)膜充血）的情況。看了一下舌頭發(fā)紅，沒有明顯的草莓舌樣改變。右側(cè)的淋巴結(jié)也明顯摸著腫大。

不完全川崎病?

我說，查個(gè)血常規(guī)看一下吧。

半個(gè)小時(shí)后，家長拿著血常規(guī)單子。白細(xì)胞一萬三，CRP 快接近100，血小板正常高值。CRP高出10倍，家長也開始擔(dān)心了。辦理了住院。

寶寶住院最后診斷不完全川崎病。好在這個(gè)寶寶沒有冠狀動(dòng)脈沒有受損。

很多家長有這位家長一樣的想法，寶寶一歲之前應(yīng)該發(fā)熱一次，并且這個(gè)發(fā)熱必須是幼兒急疹。這種想法是錯(cuò)誤的。

為什么有的寶寶一歲之前會(huì)有發(fā)熱，而有寶寶卻沒有出現(xiàn)過發(fā)熱

造成寶寶發(fā)熱是有條件的，如病毒的種類、侵入人體的數(shù)量、機(jī)體當(dāng)時(shí)的免疫力等等。

任何一方占據(jù)優(yōu)勢(shì)，疾病的發(fā)展會(huì)朝著這方面進(jìn)展。

例如，幼兒急疹多是由人類皰疹病毒6型引起的。有的寶寶感染了這種病毒之后，機(jī)體強(qiáng)大的免疫功能發(fā)揮作用，寶寶在調(diào)動(dòng)人體發(fā)熱之前，機(jī)體已經(jīng)把病毒消滅。因此，寶寶也不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況。

但是，如果病毒感染時(shí)，寶寶免疫力下降，很有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱情況。

這也是為什么打完預(yù)防針一段時(shí)間，寶寶很容易出現(xiàn)感冒、發(fā)熱等癥狀的原因。

總結(jié)

寶寶發(fā)熱很多情況是機(jī)體處在一個(gè)病態(tài)狀態(tài)下。

并不是說寶寶一歲之前應(yīng)該發(fā)熱一次。體溫正常應(yīng)該是寶寶的正常狀態(tài)。

寶寶出現(xiàn)發(fā)熱尤其是高熱，精神狀態(tài)差 發(fā)熱時(shí)間長，一定要及時(shí)就醫(yī)。

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存在的，即是合理的。合理的，當(dāng)然是正常的。所以，寶寶一歲多了還沒有發(fā)燒過，也是正常的。寶寶發(fā)燒如何護(hù)理呢？

1，寶寶發(fā)燒不要光看體溫表，寶寶發(fā)燒時(shí)的精神狀態(tài)才最重要。寶寶發(fā)燒38.5℃是一個(gè)分界線，有時(shí)候卻并不準(zhǔn)。有的寶寶發(fā)燒到38.5以上該吃的吃，該玩的玩，這類寶寶需要補(bǔ)水和注意觀察即可。但是有的寶寶剛到38℃就精神萎靡不振，嗜睡，拒奶，這才需要提前看醫(yī)生。

2，寶寶發(fā)燒是免疫機(jī)制啟動(dòng)的標(biāo)志，所以不要在寶寶剛剛有點(diǎn)發(fā)燒了就過早用藥，這樣免疫白細(xì)胞還沒有發(fā)揮作用。除非寶寶原來有過高熱驚厥史，一般建議體溫到38.5之后才用退燒藥。

3，寶寶發(fā)燒往往只是表象，深層次的原因是細(xì)菌或病毒感染，其中感冒引起的寶寶發(fā)燒占到90％以上。所以預(yù)防寶寶感冒，才是家長加強(qiáng)護(hù)理的重點(diǎn)。

4，寶寶發(fā)燒要預(yù)防脫水，細(xì)胞缺水容易導(dǎo)致寶寶高燒。因此要給寶寶補(bǔ)水，這樣才能促進(jìn)寶寶體液循環(huán)，多尿尿熱量就散發(fā)的快。必要時(shí)要在醫(yī)生建議下補(bǔ)充補(bǔ)液鹽。

總之，寶寶1歲之內(nèi)發(fā)燒，是有好處的。不發(fā)燒當(dāng)然也是正常的，但是寶寶容易誘發(fā)過敏的概率增加，就這么個(gè)區(qū)別。祝：寶寶平安健康！

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父母堂為您科普：

每個(gè)人的體質(zhì)存在差異，寶寶沒有發(fā)燒不代表不正常，反而足以證明寶寶的抵抗力很好。另外，目前尚無科學(xué)依據(jù)證明高燒可以殺死人體內(nèi)有害的不耐熱細(xì)菌，高燒反而若不及時(shí)就醫(yī)遵醫(yī)囑用藥治療很可能引發(fā)并發(fā)癥。若寶寶感冒時(shí)，家長可以參考以下3點(diǎn)給寶寶護(hù)理：

1.感冒時(shí)遵醫(yī)囑用藥：

一般感冒分為兩種，病毒性和細(xì)菌性。病毒性的感冒引起最多的可能是發(fā)燒，遵醫(yī)囑使用退燒藥物即可，同時(shí)也需給寶寶補(bǔ)充適量的水份，5~7天后孩子就會(huì)逐步恢復(fù)健康了。如果是細(xì)菌性的感冒，醫(yī)生才會(huì)給寶寶開抗生素類的藥物，用藥切記一定要遵醫(yī)囑使用，尤其小寶寶一般需根據(jù)其體重用藥。

2.病毒性感冒也可能轉(zhuǎn)變成細(xì)菌性感冒：

孩子剛開始可能是病毒性感冒癥狀、但病程中慢慢可能會(huì)演變成細(xì)菌感染的炎癥，這時(shí)需要用抗生素來殺死體內(nèi)細(xì)菌。

3.咳嗽化痰很重要：

孩子生病有咳嗽癥狀時(shí)，多數(shù)家長認(rèn)為孩子咳嗽是呼吸道有炎癥，所以需要用消炎藥，其實(shí)這會(huì)給孩子帶來很多不利的影響。咳嗽分為干咳和濕咳，需有針對(duì)性的對(duì)癥下藥，若寶寶咳嗽時(shí)有痰液排不出，家長可將手并攏彎曲，手掌心呈空心掌，抱起孩子或讓孩子側(cè)躺，用空心掌自上而下，由外向內(nèi)叩擊孩子的背部，叩擊時(shí)注意手部力度，感覺輕微震顫即可。此方法可以促進(jìn)痰液松動(dòng)，便于痰液排出。叩背排痰之前建議先讓寶寶少量多次地飲溫開水，有利于稀釋痰液。

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正常！什么高燒會(huì)殺死寶寶體內(nèi)有害細(xì)菌，完全是無稽之談，沒有任何科學(xué)依據(jù)。寶寶在一歲多還沒有發(fā)燒，一般來說，都是媽媽照顧得好，孩子身體健壯，免疫力高；但也有一種可能，是孩子生活的環(huán)境比較單純，接觸的人很少，家里消毒比較徹底，沒有機(jī)會(huì)接觸到有害細(xì)菌。

如果是前一種情況，是值得欣慰和開心的；

如果是后一種情況，則建議家里不要什么地方都消毒，同時(shí)多帶孩子出門活動(dòng)。畢竟孩子不是生活在真空中，總得上幼兒園，總得和人接觸。適當(dāng)?shù)慕佑|下細(xì)菌，同樣可以提高自身的免疫力。

長期生活在消毒太過的環(huán)境中，會(huì)對(duì)細(xì)菌沒有一點(diǎn)的抵抗力，這絕對(duì)不是好事。

以上是我的回答，希望有所幫助，愿每個(gè)寶寶都健康的成長。

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