但對(duì)這種冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后管理是需要嚴(yán)格遵守一定的原則做好定期復(fù)查的！患者需要做心電圖的檢查同時(shí)要檢查血壓，以觀察術(shù)后的心肌缺血、血壓等癥狀改善及恢復(fù)情況；很重要一點(diǎn)：患者必須要遵從醫(yī)囑，做好定期復(fù)查工作！支架手術(shù)不比其他普通手術(shù)，一旦出現(xiàn)再血栓，危險(xiǎn)性并不會(huì)比之前低，因?yàn)橹Ъ苤荒芫徑獍Y狀，并不能從根本上抑制動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管狹窄，同時(shí)患者進(jìn)行抗血栓的治療，服用抗血小板藥物以防支架引起血栓也不能做到百分之百的不復(fù)發(fā)，只能說(shuō)做到盡可能降低冠心病發(fā)病率！檢查項(xiàng)目包括有血壓、血糖、血脂，心肌酶譜、心電圖或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、冠狀造影等。特別本身就有高血壓、糖尿病和心腦血管疾病的患者相比其他患者更需要定期檢查。血常規(guī)及凝血實(shí)驗(yàn)。主要是看支架術(shù)后服用的抗血小板藥物對(duì)血小板、紅細(xì)胞和白細(xì)胞影響情況以及體內(nèi)凝血狀況。 心臟支架術(shù)后，血脂的檢查是絕對(duì)不容忽視的！ 要求支架術(shù)后患者低密度脂蛋白應(yīng)控制在1.8mmol/L以下，因他汀類降脂藥需要長(zhǎng)期服用才有效，治療3—5年可以顯著降低冠心病發(fā)病率。同時(shí)他汀類藥物具有肝腎毒性，所以對(duì)肝腎功能監(jiān)測(cè)同樣不可忽視，同時(shí)我們都知道心肌酶譜檢查，主要是對(duì)心臟心肌炎，心肌缺血預(yù)警！必要時(shí)還得做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，特別是還有胸痛等典型癥狀的患者！心臟超聲檢查。主要是觀察心功能的變化！復(fù)查時(shí)要結(jié)合臨床癥狀，一般病情穩(wěn)定，只要求術(shù)后9-12個(gè)月復(fù)查冠脈造影就可以。冠狀動(dòng)脈造影，現(xiàn)在有64排，還有128排CT已經(jīng)應(yīng)用很廣泛了，像一般術(shù)后9個(gè)月之前沒(méi)有典型癥狀，如胸痛等發(fā)生，非左主干病變或植入支架相對(duì)較少等情況，同時(shí)你術(shù)后嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，規(guī)范服藥，血脂等血生化指標(biāo)都很正常，心電圖沒(méi)有啥異常改變，一般沒(méi)必要立即復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。有時(shí)候，有著醫(yī)生會(huì)讓你先做一個(gè)冠狀動(dòng)脈螺旋CT復(fù)查冠狀動(dòng)脈，如提示支架內(nèi)狹窄，才會(huì)進(jìn)一步要求做冠狀動(dòng)脈造影檢查，因?yàn)榍罢呤菬o(wú)創(chuàng)的，后者有一定的創(chuàng)傷性！

更多相關(guān)建議：

雖說(shuō)心臟支架手術(shù)已經(jīng)是比較成熟的一種治療手段，但是醫(yī)生對(duì)于出院患者的要求都是，在手術(shù)后一個(gè)月、第三個(gè)月，第六個(gè)月，第九個(gè)月和第十二個(gè)月后來(lái)復(fù)查。這也是為了監(jiān)測(cè)術(shù)后可能出現(xiàn)的異常，以便及時(shí)應(yīng)對(duì)。

做心臟支架手術(shù)一年后，復(fù)查需做哪些檢查？

首先，必須要復(fù)查的常規(guī)項(xiàng)目。

我們先要求清楚一點(diǎn)，復(fù)查不僅是為了監(jiān)測(cè)術(shù)后效果，也是為了監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，藥物副作用等。所以，即便沒(méi)有做過(guò)支架術(shù)，一般也都要求冠心病患者定期就醫(yī)復(fù)查，其中就包括一些常規(guī)的必查項(xiàng)目。

一是血常規(guī)，這更多的是為了監(jiān)測(cè)藥物副作用，因?yàn)橹Ъ苄g(shù)后患者需要同時(shí)服用阿司匹林和氯吡格雷兩種抗血小板聚集藥物，一般至少用藥一年，之后可遵醫(yī)囑選擇是否繼續(xù)服用氯吡格雷，阿司匹林是必須終身用的。而這類藥物常見(jiàn)的副作用就是會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致貧血等，這時(shí)候做血常規(guī)檢查就是為了看看有沒(méi)有潛在出血的表現(xiàn)。

二是凝血功能，同樣也是為了監(jiān)測(cè)抗血小板聚集藥物可能導(dǎo)致的出血風(fēng)險(xiǎn)，常用的就是凝血四項(xiàng)，包括活化部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原、凝血酶時(shí)間。

三是血液生化檢查，包括肝腎功能、血糖、血脂、肌酸激酶、轉(zhuǎn)氨酶、電解質(zhì)等。這是為了查看患者可能存在的其他風(fēng)險(xiǎn)因素，排除高血脂、高血糖等異常，另外檢查也是為了監(jiān)測(cè)藥物可能出現(xiàn)的副作用，尤其是患者需要服用他汀類藥物，可能會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶、血糖升高等，這時(shí)候必須定期復(fù)查上述項(xiàng)目。

四是心電圖，心電圖是心臟檢查最為基礎(chǔ)的項(xiàng)目，能幫助發(fā)現(xiàn)可能的心肌缺血表現(xiàn)，監(jiān)測(cè)術(shù)后的恢復(fù)情況，是否有心功能下降等，這都是必要的檢查項(xiàng)目。

五是心臟彩超，對(duì)于絕大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，心臟彩超也是很有必要的，這是為了觀察術(shù)后患者有無(wú)心臟結(jié)構(gòu)改變，心功能狀況等，幫助醫(yī)生及時(shí)調(diào)整用藥方案。

其次，適用于特殊人群的檢查項(xiàng)目。

除了上述必須要查的項(xiàng)目之外，有些支架術(shù)后患者還需要一些額外的附加項(xiàng)目，目的是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，以防嚴(yán)重后果的發(fā)生。

一是動(dòng)態(tài)心電圖，對(duì)于有間歇性發(fā)作的胸痛、胸悶等心臟不適的患者，有必要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，幫助找到誘發(fā)癥狀的原因。

二是心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或負(fù)荷超聲心動(dòng)圖，適用于勞力性心絞痛患者，對(duì)比運(yùn)動(dòng)負(fù)荷下和靜息時(shí)的心功能狀況，幫助評(píng)估心肌缺血、心功能狀況。

三是核素心肌負(fù)荷顯像，通過(guò)區(qū)分正常和壞死的心肌，適用于心梗、支架術(shù)患者，可評(píng)估患者的預(yù)后，監(jiān)測(cè)支架術(shù)、藥物治療的效果等，也可用于評(píng)估心肌缺血范圍、程度。

四是冠脈CTA或冠脈造影，這是為了監(jiān)測(cè)術(shù)后冠脈的恢復(fù)情況，也是為了監(jiān)測(cè)是否有再狹窄，是否有支架內(nèi)血栓形成等，評(píng)估治療效果，發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。一般首選冠脈CTA，適用于支架術(shù)后仍有心絞痛頻發(fā)的患者，若非必要不建議進(jìn)行冠脈造影檢查，因?yàn)樗怯袆?chuàng)檢查，費(fèi)用偏貴，更適用于冠脈CTA檢查提示有嚴(yán)重狹窄的患者，或是未能找到原因的頻發(fā)心絞痛患者。

我是王藥師，致力于用樸實(shí)無(wú)華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識(shí)，幫助您管理好自己的身體。您的點(diǎn)贊就是我最大的動(dòng)力！另外，如果您的家人也存在相關(guān)的困擾，請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧！

更多相關(guān)建議：
1、心電圖:心電圖對(duì)于心臟病患者來(lái)說(shuō)，必不可少，即使我們不發(fā)作不舒服，也需要留一份最為資料，保存起來(lái)，以便觀察動(dòng)態(tài)變化。2、心臟彩超:對(duì)于心臟結(jié)構(gòu)，各瓣膜情況，各房室腔大小，左室射血分?jǐn)?shù)，心臟功能等等有一個(gè)進(jìn)一步的了解，尤其和既往的比較，如果有心衰，最好能半年復(fù)查一次。3、抽血:4、尿便常規(guī):排除消化道出血、尿蛋白、潛血等腎臟問(wèn)題。 1)、如果當(dāng)時(shí)支架時(shí)，病變非常簡(jiǎn)單，也只是單支病變，就在一個(gè)血管放了一到兩個(gè)支架，別的血管都還算不錯(cuò)，沒(méi)有嚴(yán)重的斑塊。到一年的時(shí)候，也沒(méi)有任何癥狀，也從未間斷吃藥，那么就可以不復(fù)查造影，繼續(xù)吃藥就行。2)、如果支架時(shí)，除了支架部位的血管外，別的血管仍有病變，而且病變屬于臨界病變，或接近？臨界病變，那么一年時(shí)，最好復(fù)查一下，目的有兩個(gè):看看臨界病變是否有進(jìn)展，第二看看支架內(nèi)是否通暢。3)、如果支架時(shí)，屬于復(fù)雜病變，或分叉病變，或左主干病變，這樣的病變，最好能復(fù)查一下。還有放的支架比較多，最好能復(fù)查一下。 4)、如果支架時(shí)，血流并沒(méi)有達(dá)到理想狀態(tài)，理論上正常血流是3級(jí)，但如果沒(méi)到三級(jí)，那么可以考慮復(fù)查一下。 5)、如果還有癥狀，確診和缺血有明確的因果關(guān)系，那么必須復(fù)查。 臨床上常常能夠碰到復(fù)查造影時(shí)有的血管越來(lái)越好，有的血管狹窄加重，更有血管完全閉塞的。

心臟支架術(shù)后一年需不需要復(fù)查，必須結(jié)合當(dāng)時(shí)造影情況及患者有沒(méi)有癥狀，不能一概而論。 不管一年后是不是需要復(fù)查冠脈造影，我們支架后一定要做好:戒煙，規(guī)律吃藥，根據(jù)醫(yī)生建議活動(dòng)，健康飲食，嚴(yán)格控制三高，注意藥物副作用，有一定心絞痛的常識(shí)。

我是心血管王醫(yī)生！ 謝謝您的關(guān)注！ 我會(huì)長(zhǎng)期關(guān)注冠心病的預(yù)防，診治，康復(fù)！

更多相關(guān)建議：
我是小眼睛醫(yī)生專注于心腦血管疾病致力于公眾健康熱愛(ài)于的心內(nèi)科醫(yī)生，喜歡我的回答，可以點(diǎn)擊左上角，查看更多關(guān)于心腦血管疾病的知識(shí)支架植入術(shù)后一年，當(dāng)然需要做復(fù)查了，而且就算你沒(méi)有不舒服，你也需要做檢查，因?yàn)槲覀冃枰嬖u(píng)估一下，你的病情。支架植入術(shù)后，你需要做什么檢查肝功，腎功，血細(xì)胞分析，血脂，血糖。全面評(píng)估自己的病情。必要的時(shí)候去做心臟彩超。做完心臟支架，你仍然需要服用阿司匹林，氯吡格雷，他汀類藥物。阿司匹林和氯吡格雷有禁忌癥。你的血小板過(guò)低的話，可能不能服用阿司匹林，因?yàn)榘l(fā)生內(nèi)臟或者關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血的可能性是非常大的。冠心病患者，尤其是支架植入術(shù)后的患者，血脂控制更加嚴(yán)格。尤其是低密度脂蛋白對(duì)于內(nèi)皮功能的損傷最為嚴(yán)重。可能仍然存在支架內(nèi)血栓再次形成的風(fēng)險(xiǎn)。他汀類藥物對(duì)于肝功有影響。明確你的肝功有沒(méi)有任何損傷，他汀類藥物最常見(jiàn)的損傷是肝功。大家，可以分享一下自己服用藥物的心得，和支架植入術(shù)后的經(jīng)驗(yàn)。我是w喜歡我的回答，可以點(diǎn)贊我覺(jué)得我的回答欠佳，可以回復(fù)告訴我覺(jué)得我的回答有道理，可以關(guān)注我

更多相關(guān)建議：
一、復(fù)查心電圖二、復(fù)查肝腎功能三、復(fù)查血常規(guī)四、復(fù)查凝血功能五、復(fù)查心臟彩超六、冠狀動(dòng)脈CTA或者造影七、復(fù)查血脂冠心病術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目，其實(shí)還需根據(jù)患者的個(gè)體情況具體問(wèn)題具體分析，并沒(méi)有絕對(duì)的一定要復(fù)查哪個(gè)或者不復(fù)查哪個(gè)，根據(jù)患者的個(gè)體情況以及其他因素有的放矢的復(fù)查。但需要注意的是，不管怎樣，冠心病術(shù)后不復(fù)查都是不可取的。

更多相關(guān)建議：
1、血壓、心率：是常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目，可以初步了解心臟情況，特別是有高血壓等基礎(chǔ)疾病的人群更應(yīng)注意血壓是否達(dá)標(biāo)。2、血常規(guī)、凝血：支架術(shù)后我們服用的阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板可能會(huì)影響血小板、紅細(xì)胞和凝血功能等，特別是出現(xiàn)皮膚、黏膜淤斑或消化道出血等情況時(shí)，可以幫助我們進(jìn)行診斷和處置。3、 生化功能（主要有血糖、血脂、肝功能、腎功能和心肌酶）：可以幫助我們觀察血糖、血脂是否達(dá)標(biāo)，同時(shí)監(jiān)測(cè)有無(wú)藥物不良反應(yīng)，如他汀類藥物可以出現(xiàn)肝損害、肌肉損害，嚴(yán)重時(shí)需停用或調(diào)整。其中低密度脂蛋白應(yīng)控制在1.8mmol/L以下。4、心電圖：可以幫助我們了解心率、有無(wú)心律失常和心肌缺血等情況。如患者仍有心絞痛發(fā)作，則需要完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。 5、心臟彩超：主要是觀察心功能的變化，有無(wú)心衰等表現(xiàn)。6、冠脈造影：需根據(jù)具體病情決定是否復(fù)查，如仍有典型胸痛等癥狀或病變血管較多時(shí)，可進(jìn)行復(fù)查，如無(wú)特殊不適，且支架植入前病變簡(jiǎn)單（如單支病變等），則可以不復(fù)查。感謝閱讀，希望大家正規(guī)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下復(fù)查和制定治療方案，切不可偏聽(tīng)偏信，以免貽誤病情。本文由全科掃地僧原創(chuàng)寫(xiě)作于今日頭條&悟空問(wèn)答，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。

更多相關(guān)建議：
血常規(guī)+血凝四項(xiàng)心電圖血脂、血糖、肝腎功能

首先，血脂或血糖水平的異常會(huì)增加心梗再?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)；其次，他汀類藥物是支架術(shù)后必須服用的一種藥物，它可以調(diào)控血脂，但也有導(dǎo)致血糖升高和肝腎損害的風(fēng)險(xiǎn)，所以，為了避免這些情況的發(fā)生，應(yīng)該監(jiān)測(cè)血脂、血糖和肝腎功能，以便及時(shí)調(diào)整藥物劑量！

除上述幾種檢查之外，心臟彩超、冠狀動(dòng)脈CTA、心臟造影則需要根據(jù)患者的恢復(fù)情況及經(jīng)濟(jì)條件再考慮是否需要進(jìn)行！

以上內(nèi)容純屬個(gè)人觀點(diǎn)，僅供參考！

更多相關(guān)建議：

前兩天剛遇到了一個(gè)接受心臟支架的患者，他今年65，心臟功能出現(xiàn)不同程度的出現(xiàn)下降，據(jù)他所說(shuō)，他術(shù)前被評(píng)估了心功能狀態(tài)。常規(guī)的檢查包括:12導(dǎo)聯(lián)心電圖、超聲心動(dòng)圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。超聲心動(dòng)圖主要用于掌握室壁運(yùn)動(dòng)、瓣膜功能、左室射血分?jǐn)?shù)，若LVEF＜35%常提示左心功能差，圍手術(shù)期發(fā)生心衰危險(xiǎn)性增加。

冠脈支架主要有兩種:裸金屬支架和藥物洗脫性支架。冠脈支架置入早期主要使用裸金屬支架，近年來(lái)，藥物洗脫性支架才開(kāi)始廣泛應(yīng)用。它的主要優(yōu)勢(shì)在于能有效降低冠脈狹窄的再發(fā)生，但是更容易誘發(fā)血小板聚集而發(fā)生微血栓。兩種支架術(shù)后患者均應(yīng)服用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板聚集藥物預(yù)防血栓的發(fā)生。

做心臟支架手術(shù)一年后，復(fù)查需做哪些檢查？

一般推薦術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、半年以及1年時(shí)到醫(yī)院復(fù)查，1年以后每半年到1年復(fù)查1次。

復(fù)查內(nèi)容包括血常規(guī)、血生化、凝血功能、心電圖以及心臟彩超等，由醫(yī)生結(jié)合每個(gè)人的具體病情決定是否需要附加別的檢查項(xiàng)目。

以心臟支架術(shù)后1年的復(fù)查為例，主要的檢查項(xiàng)目有：心電圖、血常規(guī)、血生化、心肌酶、便尿常規(guī)、超聲心動(dòng)圖、心臟造影、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)整、增減。下面以心臟造影舉一個(gè)簡(jiǎn)單例子。

一、沒(méi)有存在高危因素

存在糖尿病、多支血管病變、左心室功能不全等高危因素，在術(shù)后就需要做心臟造影來(lái)查看病情。

二、沒(méi)有出現(xiàn)不適

在手術(shù)后身體恢復(fù)一切正常，心臟沒(méi)有胸悶等不適，可以不需要做心臟造影復(fù)查。

對(duì)于心臟支架手術(shù)，其實(shí)是很嚴(yán)格的，如對(duì)于有出血傾向且有明確的患者，術(shù)中需采用肌注維生素K、輸注血漿等方式改善凝血功能，減少出血，術(shù)后對(duì)凝血功能進(jìn)行復(fù)查。同時(shí)將凝血功能異常明顯，短期內(nèi)有二次出血出現(xiàn)，腦疝形成列為手術(shù)禁忌證。術(shù)中嚴(yán)密止血，盡量縮短開(kāi)顱時(shí)間。

心臟支架手術(shù)后，患者長(zhǎng)時(shí)間使用抗凝類藥物將造成體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)中血液呈低凝狀態(tài)。長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用抗凝藥物，可造成患者的凝血功能異常，增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，這也需要患者特別注意。

我是李藥師，每天和您聊健康，歡迎大家關(guān)注！如果您還有健康方面的疑問(wèn)，歡迎留言咨詢，看到之后會(huì)在第一時(shí)間作出回復(fù)。

更多相關(guān)建議：

做了心臟支架手術(shù)或者搭橋手術(shù)后的患者，都需要定期進(jìn)行復(fù)查。

從時(shí)間上來(lái)說(shuō)，一般而言術(shù)后三個(gè)月左右要進(jìn)行第一次復(fù)查，如果檢查結(jié)果正常的話，后面可以每隔半年或一年進(jìn)行一次復(fù)查。

從復(fù)查項(xiàng)目上來(lái)說(shuō)，首先選擇無(wú)創(chuàng)傷性的檢查，如心臟彩超、胸部X光片、心電圖。如果患者術(shù)前就有“三高”，則需要做血壓、血糖、血脂的檢測(cè)；如果患者伴著頸動(dòng)脈斑塊或血管粥樣硬化，則需要做頸動(dòng)脈B超等相應(yīng)的檢查；如果是長(zhǎng)期服用降血脂藥物或抗血小板藥物，可能還需要定期的檢測(cè)肝腎功能。當(dāng)患者有不適的癥狀，需要明確手術(shù)部位血管是否通暢時(shí)，則可選擇進(jìn)行冠脈CT或冠脈造影檢查。

更多相關(guān)建議：

什么是冠脈支架植入術(shù)

當(dāng)為心臟供血的冠狀動(dòng)脈，出現(xiàn)了嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄或堵塞時(shí)，醫(yī)生就會(huì)建議通過(guò)支架的植入來(lái)恢復(fù)血管內(nèi)的血流，這被稱為“血流運(yùn)輸（血運(yùn)）的重建”。

血運(yùn)的重建對(duì)于嚴(yán)重冠心病的治療是很重要的，一方面改善心肌的長(zhǎng)期缺血狀態(tài)，另一方面減少血管發(fā)生突然閉塞或血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。而支架的植入只需要介入導(dǎo)管技術(shù)就可以實(shí)現(xiàn)，不需要外科手術(shù)，因此，患者的接受度較高，應(yīng)用也非常廣泛。

為何冠脈支架植入后，需要定期復(fù)查

前面我們已經(jīng)提到了，只有當(dāng)冠脈血管出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄時(shí)，才需要植入支架，對(duì)于輕中度的狹窄，往往藥物治療即可。也就是說(shuō)，只要安裝了支架的患者，說(shuō)明其冠心病已經(jīng)發(fā)展到了很嚴(yán)重的程度，這往往意味著冠心病的各種致病因素在身體內(nèi)作用了很長(zhǎng)的時(shí)間，產(chǎn)生了很大的影響。

而支架的植入，并不能根除導(dǎo)致冠心病發(fā)生和發(fā)展的各項(xiàng)復(fù)雜的致病因素，只能緩解血流的狀態(tài)。因此，如果支架植入術(shù)后，冠心病的各項(xiàng)致病因素未得到改善，則仍有冠脈繼狹窄和心臟功能惡化的風(fēng)險(xiǎn)，因此，仍然需要定期檢查。

此外，支架植入的本身，還有可能引起一些相關(guān)的并發(fā)癥，需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)。比如，最常見(jiàn)的就是支架內(nèi)再狹窄和支架內(nèi)血栓。支架在植入的過(guò)程中會(huì)擴(kuò)張狹窄的動(dòng)脈，這可能會(huì)造成動(dòng)脈內(nèi)皮和內(nèi)膜的損傷，而機(jī)體在修復(fù)這些損傷的過(guò)程中，可能會(huì)在支架內(nèi)形成再狹窄；而被機(jī)械損傷的動(dòng)脈內(nèi)膜是很容易形成血栓的。因此，支架上會(huì)有藥物涂層來(lái)預(yù)防再狹窄，支架植入術(shù)后也需要更加嚴(yán)格的抗血小板藥物治療，防止血栓。這些，也都是需要進(jìn)行不斷地檢查和觀察評(píng)估的。

一般如何安排術(shù)后復(fù)查，以及應(yīng)該復(fù)查哪些項(xiàng)目

一般情況下，如果患者術(shù)后病情比較平穩(wěn)，沒(méi)有突發(fā)的嚴(yán)重胸痛、胸悶等癥狀，則每三個(gè)月左右復(fù)診一次即可。在一年左右的時(shí)候，應(yīng)該進(jìn)行一次比較全面的評(píng)估，而后，可以根據(jù)病情適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)每次的復(fù)診周期，一般為3-6個(gè)月不等。

復(fù)診的時(shí)候，以下這些問(wèn)題是很關(guān)鍵的：

• 胸痛、胸悶等癥狀的變化，身體活動(dòng)耐力的變化；
• 有沒(méi)有身體出血的表現(xiàn)，比如，大便顏色有沒(méi)有發(fā)黑、刷牙的時(shí)候容不容易出血、皮膚有沒(méi)有出血點(diǎn)等；
• 平時(shí)在家自測(cè)血壓的水平和心率的情況；
• 生活方式的調(diào)節(jié)有沒(méi)有做好，比如，戒煙限酒的情況，飲食的情況等；
• 目前服藥是否規(guī)律，有沒(méi)有出現(xiàn)藥物相關(guān)的不良反應(yīng)等。

復(fù)診可能涉及的檢查項(xiàng)目有：

• 驗(yàn)血的項(xiàng)目包括：血脂檢查、血常規(guī)、血糖檢查、肝腎功能電解質(zhì)等。可以看看血脂、血糖等危險(xiǎn)因素的控制情況，客觀反映藥物的治療效果；了解藥物等是否對(duì)血液和肝腎功能電解質(zhì)等指標(biāo)造成影響。
• 心電圖檢查主要可以看看心肌缺血在心電圖上的變化情況，是否出現(xiàn)了心律失常等，必要的時(shí)候可以進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)。
• 心臟彩超檢查，主要看看心臟功能和心臟各腔室的結(jié)構(gòu)變化。必要的時(shí)候可以考慮做心臟磁共振，能夠更準(zhǔn)確的評(píng)估心臟功能和心肌病變程度。
• 術(shù)后一年，除了要進(jìn)行上述這些評(píng)估以外，很關(guān)鍵的一件事情是對(duì)冠脈進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估，最長(zhǎng)使用的手段是冠脈CTA或冠脈造影，對(duì)于之前病情嚴(yán)重或手術(shù)復(fù)雜的患者，肯定是建議直接做造影的。冠脈的影像學(xué)評(píng)估，一方面要看支架對(duì)于病變的改善程度，另一方面要看未裝支架的其他部位的血管病變情況，看看冠心病是否還在進(jìn)展，藥物是不是還需要更加強(qiáng)化。所以，使用冠脈造影檢查，與之前的造影進(jìn)行直接的對(duì)比分析，是最準(zhǔn)確的手段。當(dāng)然，對(duì)于一些病情穩(wěn)定，各項(xiàng)指標(biāo)都很正常的患者來(lái)說(shuō)，冠脈CTA也是可以選擇的方法。

好的，關(guān)注“家有好醫(yī)趙博士”，把有價(jià)值的醫(yī)學(xué)小知識(shí)分享給更多朋友們！