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強直性脊柱炎，我們經(jīng)常會在電視劇中看到，而像我們熟悉的明星，周杰倫張嘉譯蔡少芬等人也都患有這樣的病，同時也是因為這個病帶來的疼痛導致了張嘉譯和周杰倫那種特色的走路風格。

為什么說強直性脊柱炎是不死的癌癥呢？因為他們有一個非常大的共同點，就是病程綿長，且疼痛，不易治愈。強直性脊柱炎起病的時候大多非常隱匿。全身的癥狀非常的輕微，只有少數(shù)重癥的病人，可能會出現(xiàn)發(fā)熱疲勞，食欲下降或者是不明原因的消瘦貧血等癥狀。早期的患者主要會表現(xiàn)出，腰骶疼痛不適，臀部，疼痛，晨僵，局部可能會有壓痛，這是因為此病，一般最早受累的關節(jié)就是骶髂關節(jié)。隨著病程的延長，病變由腰椎開始，逐節(jié)向上，蔓延至胸椎和頸椎，所以部分病人可以頸椎或胸椎病變?yōu)槭装l(fā)。它的表現(xiàn)主要就是不同程度的腰背部疼痛以及活動受限，晨起最為嚴重，活動之后稍微可以緩解，休息或靜止狀態(tài)則加重。而夜間痛是病人最突出的一個癥狀，它非常的影響睡眠，嚴重的人可以從睡眠中痛醒，迫使病人必須下床活動之后方能重新入睡。所以說這個病是非常折磨人的，就像癌癥一樣。

強直性脊柱炎的治療是以緩解癥狀為主，延緩病情的進展及促進康復的有效措施。治療后效果因人而異。一般不會危及生命，但是可以導致殘疾，從而影響正常的生活和工作。但如果早期診斷及正規(guī)治療，大多數(shù)病人預后都是不錯的。

作者：賀云，國家二級公共營養(yǎng)師，遼寧營養(yǎng)師事務所簽約講師

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首先，強直性脊柱炎不是“不死的癌癥”，不是，絕對不是。目前很多藥物都可以有效的控制強直性脊柱炎的病情，絕大部分患者和正常人一樣，工作、生活、結婚、生娃；我很多強直性脊柱炎的患者無論男女，都正常結婚生子，正常生活工作。所以說，那些說強直性脊柱炎是不死癌癥的，那是以前，現(xiàn)在我們有很多治療方法可以控制強直性脊柱炎。強直性脊柱炎是怎么回事？強直性脊柱炎的癥狀 強直性脊柱炎的診斷強直性脊柱炎的治療

強直性脊柱炎最常用的藥物，也就是幾乎所有強直性脊柱炎的患者都需要用的就是非甾體抗炎藥，也就是我們常說的止痛藥，主要作用是控制局部炎癥，止痛。還可以使用免疫抑制劑，比如沙利度胺、甲氨蝶呤，羥氯喹，柳氮磺胺吡啶等。隨著科學的進步，治療強直性脊柱炎還有一個王牌藥物，那就是生物制劑，比如TNFα拮抗劑，這類藥物起效快，效果很好。很多患者用藥1-2天，癥狀就明顯緩解了。

除了藥物治療，非藥物治療也很關鍵。比如健康教育、物理治療等。運動也是強直性脊柱炎治療不可或缺的部分，能夠防止脊柱黏連，保持正確姿勢，提高肌肉力量，減輕疼痛等作用。這其中游泳是最好的運動方式，其他比如太極拳，散步等也非常有作用。

最后，還是那句話，現(xiàn)在強直性脊柱炎是可以有效控制完全緩解的，絕對不是“不死的癌癥”，一定要有信心。

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很多人對強制性脊柱炎（AS）的了解還是因為我國的一些影視明星如周杰倫、蔡少芬和張嘉譯而知道這個疾病。但是可以看出目前這些明星依然活躍在熒屏上，所以強直性脊柱炎（AS）并沒有那么可怕！但是強直性脊柱炎（AS）被稱為“不死的癌癥”這又是為什么呢？

有數(shù)據(jù)顯示我國目前有數(shù)百萬人患有AS，且每年的人數(shù)還在不斷的增加。AS是一種自身的免疫性疾病，且是一種高致殘性、高復發(fā)性的疾病，嚴重影響著人們的生活質量，所以被人們稱為“不死的癌癥”。

生活中常常看到一些年紀大的人會有駝背，關節(jié)變形，以及身高縮短，從而導致行走、吃飯、穿衣都十分不方便，其實這些癥狀的出現(xiàn)可不能小瞧他了，這可能就是——強直性脊柱炎（AS）。

AS的診斷目前國內(nèi)外均沿用1966年的紐約診斷標準或是1984年修訂的紐約診斷標準。標準是以一個必要條件，多個附加條件組成。

必要條件：

X線片顯示單側或雙側骶髂關節(jié)炎

附加條件：

1.腰椎運動受限（前屈、側屈、后伸）。

2.以前或現(xiàn)在有腰背疼痛。

3.胸廓擴張受限。

或

1.腰背部疼痛伴有晨僵3個月以上。且活動后改善、休息后不改善。

2.腰椎活動受限。

3.胸廓活動度明顯低于同齡人。

如果有必要條件加上附加條件中的任何一條即可確定診斷。這里的必要條件必須先排除由銀屑病關節(jié)炎、late綜合征等導致的可能。

AS的治療到目前為止依然沒有根治的辦法，在此也提醒大家，不要被“根治”所誘惑。

AS的治療以緩解癥狀、延緩關節(jié)功能喪失，提高生活質量為目標。

對于疼痛嚴重者予可以使用止疼藥，以緩解疼痛，從而改善生活質量，提高后續(xù)康復鍛煉的信心，但是止疼藥并不能阻止病情的進展，因而確診后，可以在醫(yī)生的指導下使用改善病情的藥物。嚴重脊柱畸形者可能需要選擇手術治療。

在所有的治療中藥物治療只是一部分，其中體育鍛煉至關重要，堅持的鍛煉可以增強腰背肌和增加肺活量，延緩疾病的發(fā)展。在平時生活中需要睡硬板床，最后樂觀的生活態(tài)度也是非常重要的！

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強直性脊柱炎這個病很多人都聽說過，但強直性脊柱炎到底是怎么回事？

強直性脊柱炎病因目前尚不能清楚，普遍認為是一種自身免疫系統(tǒng)疾病。有研究認為導致發(fā)病重要原因是遺傳以及環(huán)境。它以侵犯中軸關節(jié)和進行性脊柱強直為特征，屬于慢性非特異性炎性疾病。本病好發(fā)于10歲至40歲，而男性的比例更高點。影像典型的表現(xiàn)就是脊柱呈“竹節(jié)樣”改變，椎間隙逐漸變窄或消失，最終形成骨性強直。

強直性脊柱炎早期是會偶爾的腰背部或骶髂關節(jié)疼痛。病情逐漸加重時，腰椎生理曲度逐漸消失，疼痛變成持續(xù)性，部位也逐漸向上發(fā)展，開始出現(xiàn)胸椎、頸椎的異常，最終呈現(xiàn)出駝背畸形，晚期患者常易發(fā)骨折。很多患者晚期生活不能自理，生不如死。相信大家稍微關注過張嘉譯，就會知道他有時候拍戲中途需要吃止疼藥才能繼續(xù)。就是因為這個病一般不會危及生命，但是巨疼，而且會逐漸僵硬，不是一般人能忍受的。

“不死的癌癥”其實略夸張了，這個病雖然目前的醫(yī)療水平不能完全治愈，但是不代表現(xiàn)代的醫(yī)學技術只能眼睜睜地看著它惡化，對它一點辦法沒有。所以對該病要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，盡可能的保留生活質量。

本期答主：邢宇浩，醫(yī)學碩士

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我認為這是人們對這兩種疾病的感覺差不多吧！得了癌癥，使人痛苦不堪，因為癌癥沒有什么好的治療方法，而且給人帶來很大的痛苦。強制性脊柱炎也是一種使人痛苦異常，而且沒有什么好的根治方法的疾病。因此，會讓人們把它們兩個聯(lián)想到一起。

強制性脊柱炎屬于脊柱關節(jié)病。這是指以中軸、外周關節(jié)以及關節(jié)周圍組織慢性進展性炎癥為主要表現(xiàn)的一組疾病。強直性脊柱炎多見于青少年，以中軸關節(jié)慢性炎癥為主，也可累及內(nèi)臟及其他組織的慢性進展性風濕性疾病。典型病例X線片表現(xiàn)骶髂關節(jié)明顯破壞，后期脊柱呈“竹節(jié)樣”改變。

起病大多緩慢而隱匿，男性多見，且一般較女性嚴重。發(fā)病年齡多在10～40歲，以20～30歲為高峰。16歲以前發(fā)病的稱為幼年型強制性脊柱炎，45～50歲以后發(fā)病的稱為晚起病強直性脊柱炎。

臨床表現(xiàn)多不典型。早期癥狀常為腰骶痛或不適、晨僵等，也可表現(xiàn)為臀部、腹股溝酸痛或不適，少數(shù)病人以頸、胸痛為首發(fā)表現(xiàn)。典型表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、腰椎各方向活動受限和胸廓活動度減少。癥狀在靜止、休息時反而加重，活動后緩解，夜間腰痛可影響睡眠。約半數(shù)病人可累及膝、踝等下肢關節(jié)，常為非對稱性、反復發(fā)作與緩解，較少表現(xiàn)為持續(xù)性和破壞性關節(jié)炎。隨著病情進展，整個脊柱自下而上發(fā)生強直，先是腰椎前凸消失，漸成呈駝背畸形、頸椎活動受限。胸肋連接融合，胸廓硬變，呼吸靠膈肌運動。關節(jié)外癥狀包括眼葡萄膜炎、結膜炎、肺纖維化、升主動脈根和主動脈瓣病變及心傳導系統(tǒng)失常等。晚期病例常伴嚴重骨質疏松，易發(fā)生骨折。

目前尚無根治方法，主要為緩解癥狀、保持良好姿勢和緩解病情進展。對病人的教育是治療成功的關鍵因素。應使病人對本病有所了解，堅持長期治療的決心。鼓勵病人適當鍛煉，注意立、坐、臥正確姿勢，堅持脊柱、胸廓、髖關節(jié)活動。宜睡硬板床，低枕，避免過度負重和劇烈運動。本病以藥物治療為主。外科治療主要用于髖關節(jié)僵直和脊柱嚴重畸形的晚期病人。

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在這里分享下我的這個病的一些建議，我已經(jīng)和這個病對抗了20年了，給病友們一些建議，這病有的治，別怕！！也請大家?guī)兔斊饋碜尭嗟眠@個病的朋友看到，謝謝，有需要的也可以聯(lián)系我。我所有檢查資料都有保存，只請大家相信我！！

家族遺傳病，10歲開始發(fā)病，從腳趾開始發(fā)病，14歲膝關節(jié)，骶髂關節(jié)粘連。現(xiàn)在30歲，一樣能跑能跳。當時12歲的時候去北京確診的，聽說沒有治療方法，也沒有對應藥物。當時醫(yī)生推薦我吃柳氮磺胺吡啶緩解。這個藥我記得以前說明是治療腸炎的。但對強直性脊柱炎也有效果，價格不貴，經(jīng)濟條件不好的朋友可以嘗試。也可以聽取醫(yī)生建議。柳氮磺胺吡啶好像有些人是不能吃的。這點要咨詢醫(yī)生。

關于這個病，我家鄉(xiāng)有一個草藥，我吃了對疼痛緩解有一定作用。我吃了16～7年了，暫時還沒有什么副作用出現(xiàn)。也有人說這草藥就是止疼藥，我不管怎樣，我在這里想說，這個病吃藥是輔助手段，主要靠自己鍛煉。我之前說了，我12歲膝關節(jié)已經(jīng)粘連，當時醫(yī)生建議手術治療。沒有接受，我吃藥緩解疼痛后。主要靠自己鍛煉身體，把關節(jié)之間的粘連全部磨掉，怎么疼怎么別扭我怎么弄。當時20歲復查的時候，醫(yī)生拍片都不敢相信，我關節(jié)粘連全部消失了。

所以我在這里想告訴各位病友們，千萬別怕這個病，也不要聽一些庸醫(yī)的建議，什么靜養(yǎng)治療，不能劇烈運動。得這個病，一定要動，而且要多動，不動這病后期就是癱瘓！！建議多游泳（蛙泳最好），跑步，深蹲，平板支撐。

我現(xiàn)在經(jīng)常健身，鍛煉。基本不會出現(xiàn)疼痛癥狀。得這個病，前期真的很疼，靠自己把粘連磨平，這種疼痛真的是疼到骨子里。但請大家相信我，當你咬牙渡過了前期發(fā)展期后，絕對和正常人沒兩樣。靠自己，加油(? ??_??)?

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大家比較熟悉的明星，比如周杰倫、張嘉譯都是強直性脊柱炎患者，尤其是張嘉譯的走路姿勢被很多不明真相的人刻意模仿，其實人家是疾病所致。

強直性脊柱炎目前病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關節(jié)，引起脊柱強直和纖維化，還會造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，屬自身免疫性疾病。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期可無任何臨床癥狀，有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀，如乏力、消瘦、間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕，病人大多不能早期發(fā)現(xiàn)，致使病情延誤，失去最佳治療時機。初期16-25歲男性青年比較多見，自然發(fā)展會逐漸引起腰椎、胸椎甚至頸椎病變，出現(xiàn)疼痛、肌肉痙攣、關節(jié)僵硬、各脊柱段及關節(jié)活動受限和畸形，晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形，向前屈曲。X線檢查對強直性脊柱炎的診斷有極為重要的意義，98%～100%病例早期即有骶髂關節(jié)的X線改變，是本病診斷的重要依據(jù)。早期X線表現(xiàn)為骶髂關節(jié)炎，病變一般在骶髂關節(jié)的中下部開始，為兩側性。

為什么說強直性脊柱炎是不死的癌癥？

由于強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，目前無法治愈，它是一種高致殘性、高復發(fā)性的疾病，嚴重影響著人們的生活質量，且有終生癱瘓的危險，所以才會被人們稱為不死的癌癥。而且由于既往的治療手段很不理想，病人往往陷入嚴重的疼痛，而醫(yī)生通常束手無策，這也是人們稱其作不死的癌癥的原因。隨著醫(yī)學的發(fā)展，現(xiàn)在治療強直性脊柱炎的方式日益增多，包括藥物治療，康復治療，生物治療，手術治療等。關鍵是早發(fā)現(xiàn)，早預防，自我保養(yǎng)，不讓關節(jié)發(fā)展到強直的狀態(tài)。隨著大家健康意識的增強，治療措施的增多，強直性脊柱炎的致殘率已經(jīng)明顯下降，許多病人經(jīng)過治療后正常生活，工作，生活質量很高，所以說強直性脊柱炎是“不死的癌癥“有點夸大其詞了。對于強直性脊柱炎患者要調整心態(tài)，樹立信心，保持耐心；平時保持正確的站姿、走姿、坐姿和躺姿：站立時挺胸收腹，坐姿一定要端正，建議仰躺，盡量不要側臥蜷曲，枕頭不要太高；平時適當進行體育鍛煉。

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強直性脊柱炎是一種原因不明的血清陰性反應的結締組織疾病，主要累及人體的脊柱和骶髂關節(jié)，導致脊柱強直及纖維化，并可伴有不同程度的心臟、肺部、眼部等多個器官的損害。發(fā)病年齡主要集中在15到30歲之間，40歲以后發(fā)病較少。

由于至今本病發(fā)病原因仍未弄清，所以迄今尚無根治方法。很多患者一旦被確診強直性脊柱炎以后，往往認為治療無望，情緒低落，感覺是不死的癌癥。其實不是這樣的。強直性脊柱炎雖然不能根治，但它是一種自限性疾病，通過正規(guī)治療，注意平時坐臥站姿，針對性的訓練，通常還是會獲得良好的治療效果的。并非不死的癌癥。

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疾病的癥狀

在發(fā)病早期通常是腰骶部下腰背或臀部酸痛。 逐漸加重，引起晨僵，腰椎各關節(jié)各個方向活動受限和胸廓活動度減少，最后整個脊柱日漸僵硬，脊柱呈特征性“竹節(jié)樣”改變。重者駝背畸形不能平視，活動受限。強直性脊柱炎目前的治療原則就是控制炎癥、減輕疼痛、延緩病情的發(fā)展，減少畸形和功能障礙，提高生活質量。作為強直性脊柱炎患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

治療

可以針對不同情況選擇應用非甾體類消炎藥，糖皮質激素，柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶啶等藥物，效果都是不錯的，特別是近年來生物制劑如英夫利昔、伊那西普等藥物的應用更是收到了明顯的效果。再配合以正規(guī)的功能鍛煉，大多數(shù)人是可以正常生活的。像我們熟悉的某位明星，不是活的很好。退一步講，如果畸形很嚴重，還是可以手術的。

綜上所述，強直性脊柱炎雖然不能根治，但并非束手無策，也談不上是什么不死的癌癥。