前腫瘤治療的亂象是什么?.png)
我想以我親身經(jīng)歷來說一下關(guān)于有人認為腫瘤治療的所謂亂象。我沒得病之前總認為:現(xiàn)在的醫(yī)生不用脖子上掛聽診器,不會看病了,只會依靠儀器了,哪不好照哪!一進醫(yī)院只會化驗血拍片!通過自己有病上醫(yī)院撿查發(fā)現(xiàn)一個大真理:真正看透病不能指望聽診器,必須用現(xiàn)代化儀器,醫(yī)生讓病人用儀器撿查身體是必須的,不是亂拍片,為醫(yī)院掙錢!我18年孫子沒出生前,腰間盤突出嚴重,想上醫(yī)院撿查并治療,準備好看孫子。醫(yī)生讓我做磁供振結(jié)果照出盆腔兩邊骶骨各有一個鴨蛋大腫瘤!醫(yī)生說太大手術(shù)切除吧!在要切除瘤子時,醫(yī)生怕別處再有就又拍了胸片,做腸鏡等,結(jié)果胸片又多個結(jié)節(jié)。18年6月切了兩個瘤子后。我又拿著胸片去問外科醫(yī)生,外科醫(yī)生說:胸部右肺1厘米結(jié)節(jié)不是個好東西,得做手術(shù)!19年6月份又做肺切段手術(shù),結(jié)果是肺癌!從開始只是腰病最后通過儀器檢查把肺癌都揪出來了!如果醫(yī)生不用儀器檢查,第一次住院時不拍胸片,(我當(dāng)時還認為醫(yī)生為多掙錢,照完這個照那個,骶骨有瘤照肺干啥?)實際是醫(yī)生負責(zé),他們認為,你這里生瘤,恐怕別的地方也有,所以才給病人拍這拍那,千萬別認為這是醫(yī)生為了賺錢!肺癌手術(shù)后沒化療,早期不用化療,住四天院,出院后連一粒藥也沒給。再就是定期復(fù)查!有人說醫(yī)院治療腫瘤亂象,俺切瘤住兩次院沒看見醫(yī)生亂象,醫(yī)院亂象,感覺現(xiàn)在醫(yī)生了不得,看著片子就知是良惡性腫瘤!我第一次切瘤,沒切前醫(yī)生就說:這兩個瘤子是好的,放心就行了。結(jié)果是良性!肺上的結(jié)節(jié)醫(yī)生說:這個結(jié)節(jié)不是個好東西哈,必須手術(shù)!手術(shù)結(jié)果是惡性!顛覆了我以前對醫(yī)生不會看病的無知認識!謝謝醫(yī)生們!你們治病救人是老百姓的保護神!謝謝你們!
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當(dāng)前腫瘤治療的亂象是什么?首先問一下,腫瘤治療方面有亂象嗎?答案是確實有,而且不少。這個亂象不只是在民間,在不正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu),也同樣存在正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu),只是概率大小不同罷了。總體上,正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)相對來說更規(guī)范,亂象少,而民間和不正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)可謂是亂象環(huán)生,滿目皆是。
癌癥是病,是大病,既然是病,按理就沒民意啥事,可居然不管什么人都能宣稱他能治癌,你可不要認為沒這事,這種自稱的所謂大師、神醫(yī)可太多了,忽悠人是一個比一個能。而一些美容機構(gòu)居然也說它能調(diào)理甚至治療腫瘤,這太奇怪了,你不是叫美容機構(gòu)嗎,還有這業(yè)務(wù)?
可就是有人相信這些大師,神醫(yī),或者亂來的非醫(yī)療機構(gòu)。原因是什么?有的人會說,還不是因為你們這些所謂的正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生”無能“,你們治不好,難道還不讓別人治。呵呵,好吧,那你去吧。
接下來還是說一下正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的'亂象'吧。正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)在治療腫瘤方面有亂象嗎?當(dāng)然有,不過總體上相對較少,而且客觀層面的原因更多,但也確實有主觀方面的原因,那個行業(yè)總有一些爛人。
比如,小醫(yī)院的醫(yī)生確實不管是經(jīng)驗還是前沿進展等方面不如大醫(yī)院的醫(yī)生,這是客觀現(xiàn)象,但這當(dāng)然是概率上的,不是絕對。
比如,跨專業(yè)收治病人,更容易出現(xiàn)治療不規(guī)范,術(shù)業(yè)有專攻,你想啊,外科醫(yī)生非要做內(nèi)科醫(yī)生的事,反過來,內(nèi)科醫(yī)生非要做外科醫(yī)生的事,當(dāng)然不是說一定不規(guī)范,但一個天天跟手術(shù)打交道的醫(yī)生,在化療方面,能比一個天天跟化療打交道的腫瘤內(nèi)科醫(yī)生做得更好?有這個可能,但從概率上肯定是腫瘤內(nèi)科醫(yī)生做化療更專業(yè),反之亦然。這本來是很簡單的道理,治腎病你會找消化科醫(yī)生嗎?不會,但由于腫瘤治療涉及多個學(xué)科,很多人就搞不清,也因此就會出現(xiàn)收治病人的亂象。
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目前腫瘤治療亂象有以下幾個方面:
1.隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和科技的發(fā)展,手術(shù)技術(shù),麻醉技術(shù)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的快速發(fā)展,部分地區(qū)可能在手術(shù)指針把把握上較為寬松,認為沒有切不下來的腫瘤。
2.放療技術(shù)方面。目前直線加速器更新?lián)Q代快,我國各個區(qū)域經(jīng)濟實力差異,導(dǎo)致一線二線以及三線城市醫(yī)院綜合實力差異化,購買的直線加速器差異,導(dǎo)致推薦調(diào)強放療的腫瘤,結(jié)果只能采用立體定向放療或三維適形放療。
3.靶向治療和免疫治療。近年來,全球各大醫(yī)藥公司投入大量人力物力財力進行抗腫瘤治療的新型研究,大部分研究結(jié)果喜人。但目前國內(nèi)獲批的適應(yīng)癥有限。而部分醫(yī)生僅根據(jù)少數(shù)研究結(jié)果和報道,就給患者使用新型藥物(多數(shù)為自費),盡管有部分患者獲益。但這種做法放棄了原有的指南推薦的其他治療手段。
4.中醫(yī)治療。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在腫瘤治療中有作用嗎?答案是有。但是,需要注意的是,目前研究結(jié)果認為中藥在腫瘤治療中的療效有限,個別療效好的僅是個案,并不能認為某某中藥治療好了,那么我是不是也可以。而放棄了目前國內(nèi)外腫瘤治療指南推薦的更為有限的手段。
作為一名腫瘤科醫(yī)生,我希望的是各種抗腫瘤治療模式快速發(fā)展的今天,我們需要掌握了解新型抗腫瘤治療的方案,但并非盲目的跟風(fēng),更多的時候是在腫瘤治療指南的基礎(chǔ)上,結(jié)合實際患者情況,進行個體化治療。此外,抗腫瘤治療并非某一個科室獨立完成,而是外科,腫瘤內(nèi)科,放療科,影像科,病理科等綜合評估判定,爭取對患者提供更為優(yōu)質(zhì)的治療評估,這也就是目前各大醫(yī)院推行的腫瘤多學(xué)科專家聯(lián)合會診(MDT)方案。
最后,愿世界明天沒有腫瘤。(更多專業(yè)內(nèi)容,請關(guān)注“放瘤班”公眾號)
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不是癌癥,當(dāng)癌癥治,最后把人嚇死了,也治出癌癥出來了,找出根本原因,怎么得的癌癥?這是最重要的盡量不要做手術(shù),盡量不要做化療,勞民傷財,最后人財兩空李詠,羅京就是一個鮮明的例子美國多發(fā)達呀,李詠不也死了嗎?真正的癌癥必死無疑,治好那些都不是癌癥,
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1、治療效果參差不齊;
2、治療手段紛繁復(fù)雜;
3、治療目的層次不清;
4、從業(yè)人員魚龍混雜;
5、治療費用價格昂貴;
6、治愈之路曙光初現(xiàn);
7、未來發(fā)展雄關(guān)漫漫!
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正如魏則西事件,有些疾病確實醫(yī)學(xué)上也沒有比較好的辦法,而求生欲讓患者更容易相信一些江湖騙術(shù)。所以當(dāng)今社會的腫瘤治療亂象就是無恥的利用生命邊緣患者的求生欲望,販賣高價格的虛假治療項目。
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我們醫(yī)院的原則就是規(guī)范化治療,所以我們醫(yī)院基本上不存在所謂的“亂象”。但是接診的患者中,不少有基層醫(yī)院不按規(guī)范化要求治療的案例,比如:乳腺B超發(fā)現(xiàn)一個結(jié)節(jié),在沒有病理確診的情況下盲目按良性腫瘤手術(shù)方式做手術(shù),術(shù)后病理是惡性,導(dǎo)致手術(shù)不徹底,需要追加手術(shù)。此外,還有一些是已經(jīng)有遠處轉(zhuǎn)移,手術(shù)意義不大的患者迫切想手術(shù),或者主刀認為有手術(shù)機會而行手術(shù)。以上兩種是我工作中遇到的兩種“亂象”。
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所謂亂象,究其原因,是對疾病狀態(tài)的認知偏差,治療方法并無絕對好壞之分,關(guān)鍵是是否適合患者某一階段的病情。作為患者,要理性的認知現(xiàn)實階段下,我們想解決且能解決的主要矛盾;作為醫(yī)者,要展現(xiàn)給患者清晰的診療思路,所謂“醫(yī)者,書不熟則理不明,理不明則識不精”,中醫(yī)談中醫(yī)的理論,西醫(yī)講西醫(yī)的方法,理法方藥講不清,療效從何而來?如果一位中醫(yī),滿口西醫(yī)理論展現(xiàn)診療思路,這就叫做認知偏差,所謂“術(shù)業(yè)有專攻”[握手]
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得了癌癥,都有無奈。我就是癌癥患者,就怕過度檢查,過度治療.醫(yī)生先問你經(jīng)濟狀況如何?救命的感覺都是自費的,或者一生只能醫(yī)保內(nèi)報銷8次,以后都是自費的,真心治不起,個中滋味只有自己知道,無奈,能吃就吃,能喝就喝吧。自己寬慰自己,還能如何?
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1.醫(yī)患腫瘤醫(yī)生信息不對等,包括知識、經(jīng)濟,患者和家屬學(xué)習(xí)的成本高,信息難辨。公共平臺的醫(yī)療科普也是個大量淘沙的過程,希望能有更多精品好信息,被更多大眾看到。
2.醫(yī)生不敢太激進,怕出問題;患者嫌醫(yī)生知卻不言,造成不信任。醫(yī)患信任是長久路,只能從每個人做起。
3.患者和家屬太無助,社會資源可以支持的有限。整個社會依然對重疾患者不友好,同上,只有經(jīng)歷過的人才更懂,所以,從你我做起,做一個友善的人。
