
1987年世界上第一例心臟支架手術(shù)后開啟了冠心病支架治療的開端。冠心病支架治療,就是將路重新打通。臨床上,支架治療又叫做血管再通治療或者再灌注治療。我們可以想象一下:冠心病患者,心臟的血管堵掉了。走路走快了,爬樓梯或者情緒一激動,因?yàn)樾呐K需要氧氣的量增加了,然而因?yàn)檠芏氯瑹o法提供足夠的氧氣,因此就會出現(xiàn)心絞痛或者胸悶等不適。可以說得了冠心病才影響正常的生活。我想,對于放支架,有的人心里面可能有以下幾點(diǎn)顧慮。1.心臟放了支架,會不會動一動就掉出來,或者脫落2.心臟支架畢竟是外來的東西,會不會造成過敏或者像移植一樣,出現(xiàn)排斥反應(yīng)。1、抗血小板治療抗血小板治療是冠心病治療的基石,可以降低心肌梗死的發(fā)生率和死亡率。對于沒有裝支架的患者來說,阿司匹林一種抗血小板的藥物就足夠了。因此,阿司匹林腸溶片需要在飯前半個小時左右服用,因?yàn)轱埡笪咐锩娴乃釙恢泻停埡蟪运帲c溶片可能在胃里就溶解了。這跟我們常識是有一些不同的,需要引起注意。不吃雙抗的危險有多大:這是一個我知道的真實(shí)的案例,一個患者害怕吃了抗血小板藥物出血,因此放了支架出院后就自行停藥了,結(jié)果,出院后一周就心梗了,造影的結(jié)果是剛放的支架被血栓完全堵塞了。因此雙抗是很重要的,絲毫馬虎不得。2.避免冠心病的危險因素需要引起注意的有以下幾點(diǎn)降脂的目標(biāo):降脂我們主要看低密度脂蛋白膽固醇(LDL),得了冠心病血脂的控制目標(biāo)更加嚴(yán)格,并不是到了正常范圍就可以了。要將LDL至少降低到1.8,甚至降低到1.5,1.0都是可以的。目前的研究發(fā)現(xiàn),如果可以,降得越低越好,降得低獲益越大,但是對于LDL降的太多,有沒有危險,目前還沒有發(fā)現(xiàn)。降脂的藥物:他汀類藥物是治療冠心病另外一個基石。可以說一發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)有斑塊就應(yīng)該開始服用他汀類藥物。這類藥物不僅可以降血脂,而且可以抗炎,延緩斑塊進(jìn)展,穩(wěn)定斑塊,防止斑塊破裂發(fā)生心肌梗死。當(dāng)然,他汀類藥物也是有不好的地方,就是對肝臟以及肌肉可能有影響,吃藥的過程中如果出現(xiàn)肌肉酸痛,則應(yīng)該去醫(yī)院查一個指標(biāo),CK。另外,剛吃他汀的人,建議一個月左右可以查一下肝功,如果沒問題的后面可以3-6個月復(fù)查。冠心病藥物的最佳組合:冠心病治療的藥物有一個最佳的組合,阿司匹林+他汀+ACEI/ARB+β受體阻滯劑,阿司匹林和他汀的作用已經(jīng)講過了。3.健康的生活方式要做到戒煙戒酒:煙的危害是毋庸置疑的,尤其是對于心血管系統(tǒng),吸煙的人得冠心病的概率高4倍,發(fā)生心肌梗死的概率也高6倍。及時的戒煙可以降低這些風(fēng)險。酒也是有危害的,能不喝最好不喝。飲食方面:要做到清淡低鹽低脂飲食,中國人口味普遍比較重,國家推薦每天使用的鹽是6克,根據(jù)調(diào)查,我國平均是10.5克。鹽攝入過多,則會導(dǎo)致血壓的升高。作息規(guī)律:作息不規(guī)律,或者睡不好覺的人,血壓一般是控制不好的,睡眠對控制血壓很重要。經(jīng)常失眠的人建議服用安眠藥。中等強(qiáng)度運(yùn)動:運(yùn)動對健康是很有好處的,冠心病患者裝了支架,也要運(yùn)動。前面說了,不要怕支架脫落。中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動要求每周運(yùn)動3-5天,每天半個小時左右。運(yùn)動的強(qiáng)度是達(dá)到最大心率的60%-70%。最大的心率=220-年齡。運(yùn)動的形式,不做要求,按每個人的興趣愛好來,慢跑、騎車、太極都是可以的。
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冠脈支架術(shù)后其實(shí)對生活影響不大,但支架術(shù)后確實(shí)有一些注意事項(xiàng)。
首先,冠脈支架術(shù)后,支架會牢牢地貼在動脈血管壁上,不會脫落,一部分患者約4周后支架就被血管內(nèi)皮完全覆蓋,剩下的絕大多數(shù)在1年內(nèi)完全達(dá)到內(nèi)皮細(xì)胞完全覆蓋金屬支架小梁,金屬支架成為人體的一部分。冠脈支架只是人為的主動撐開狹窄地冠脈血管,及時改善冠脈血供,做好后不會脫落,不影響正常的生活。而且現(xiàn)在的冠脈支架基本是弱磁性或無磁性,術(shù)后均可做核磁共振,也不用擔(dān)心以后因?yàn)槠渌膊z查等受影響。
但冠脈支架術(shù)后,確實(shí)有一定注意事項(xiàng),否認(rèn)可能會發(fā)生嚴(yán)重的后果。
1、支架再狹窄和血栓問題。研究發(fā)現(xiàn),即使嚴(yán)格按照目前國際上推薦的藥物優(yōu)化治方案的治療基礎(chǔ)上,每年仍然有約3%-6%的人發(fā)生再次狹窄堵塞,特別是術(shù)后繼續(xù)戒煙,血壓、血脂、血糖控制不佳的患者發(fā)生率更高。所以冠脈支架術(shù)后,必須雙聯(lián)抗血小板一年,終身服用他汀類降脂藥,控制血壓、血糖,戒煙限酒等。
2、定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。冠脈支架術(shù)后,要定期到醫(yī)院復(fù)查血脂、肝功能、肌酶、血糖、腎功能、心電圖等指標(biāo),特別是注意低密度脂蛋白是否達(dá)標(biāo)(控制在1.8mmol/L以下)。
3、一年后復(fù)查冠脈CTA或冠脈造影。多根支架、病變比較復(fù)雜者、或有癥狀者,可在術(shù)后一年復(fù)查冠脈CTA或冠脈造影了解支架情況。
4、按時服藥。冠脈支架治療不是冠心病治療的結(jié)束,而是新的治療的開始,所以冠脈支架術(shù)后仍需終身服藥,并控制冠心病的其他易患因素。
5、定期心內(nèi)科門診隨訪,不適隨診。冠脈支架術(shù)后注意復(fù)診,不能只在家盲目吃藥。
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堅決不放心臟支架!
患者老張?zhí)芍O(jiān)護(hù)床上,痛苦的喊著!
痛苦主要是來自胸痛,來自急性心肌梗死引起的頻死感;叫喊來自于對支架的無知,認(rèn)為裝了支架這一輩子就算完了。
我告訴他:不裝支架明天就可能沒了,別說后半輩子。裝支架只是為了救你的命。您來的比較晚,錯過了最佳溶栓時間,現(xiàn)在唯一的最好的辦法就是先造影看看,如果能把血管打通,能支架,才能緩解現(xiàn)在的癥狀,才能救命。
老張還是不同意手術(shù),說保守治療,正說的時候,突然就抽了過去,心電監(jiān)護(hù)顯示室顫,馬上電擊除顫;老張?zhí)K醒過來,這時候不說話了;妻子說我簽字,趕緊做,別再耽誤了,醫(yī)生都說了做不做支架以后都得吃藥,現(xiàn)在做就是為了救命。不做連命都沒有了,還哪來的一輩子。
老張默認(rèn)了,手術(shù)還算比較順利,開通閉塞血管,老張的癥狀逐漸緩解,后送回監(jiān)護(hù)室,囑咐他好好休息。
安頓好老張,老張的妻子找到我,我們一起看了手術(shù)的過程,老張妻子問做了支架以后還能正常生活嗎?
第一、做支架本身跟以后的生活沒有直接關(guān)系;影響他以后生活的主要因素是心功能;因?yàn)閬淼南鄬Ρ容^晚,梗死面積也不小,我們現(xiàn)在最擔(dān)心的就是會不會心衰。一旦出現(xiàn)心衰,以后的生活肯定會受影響,嚴(yán)重的心衰吃喝拉撒都會喘,晚上睡覺都沒法躺平。為什么我們一直強(qiáng)調(diào)心肌梗死要風(fēng)秒必爭,就是因?yàn)樵皆玳_通血管,心肌壞死就少,發(fā)生心衰的風(fēng)險就低,以后的生命質(zhì)量就不受影響。
第二、有很多人嚴(yán)重的心絞痛,藥物控制不住,最后沒辦法就做了支架,做完支架心肌缺血改善了,不但不會發(fā)生心絞痛,以前不能干的活,都能干了。從這一點(diǎn)上來說,做了支架是對這部分患者是有幫助的,不但提高了生活質(zhì)量,而且對于干體力活或運(yùn)動的人來說,只有做完支架才能繼續(xù)干活繼續(xù)運(yùn)動。
第三、做了支架以后需要按時復(fù)查,其實(shí)也不是因?yàn)橹Ъ埽瑢τ诠谛牟。绕涫堑眠^心梗或明確的心絞痛患者,一定要監(jiān)測三高和心率;同時定期復(fù)查看看有沒有藥物副作用等等。一般來說第一個月,半年,以后每年復(fù)查一次;復(fù)查項(xiàng)目:血壓、心率、血糖、血脂四項(xiàng)、心電圖、肝腎功、電解質(zhì)、肌酸激酶、心臟彩超等等檢查。
第四、按時服藥,一定在醫(yī)生指導(dǎo)下按照醫(yī)囑服藥,不能自己隨便停藥或換藥;有一種藥物叫氯吡格雷或替格瑞洛一般建議服用一年到一年半。
第五、健康生活是基礎(chǔ),戒煙戒酒,低鹽低油低糖飲食,根據(jù)具體心功能決定預(yù)后的活動量,控制體重,避免熬夜,好的心情等等。
總之,心臟支架是急性心肌梗死一個非常重要的救命辦法;也是藥物無法控制心絞痛的一個重要辦法。
支架本身不會直接影響患者生活,影響生活的是疾病本身!
【心血管王醫(yī)生版權(quán)】
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不影響正常生活,起碼不會比支架前更差!1,定期復(fù)查:冠心病患者整體發(fā)展一般會經(jīng)歷幾年或十幾年,支架植入后確實(shí)可以將狹窄撐開,但這種恢復(fù)只是暫時的,千萬不要認(rèn)為支架是萬能的,可以根除冠心病,這是一種錯誤的想法,支架手術(shù)做完以后,依然需要服藥預(yù)防術(shù)后再狹窄,尤其術(shù)后第一年內(nèi)最為危險,所以應(yīng)在出院后1、3、6、9、12個月時去醫(yī)院檢查,包括血液、心電、肝功能、腎功能、尿酸、血糖、血脂等。2,按時服藥:支架只是一種急救措施,在某種意義上,不能對疾病本身有任何逆轉(zhuǎn)效果。所以支架后依然需要按時服藥,并且在以前的基礎(chǔ)上增加藥物(氯吡格雷),進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療,為的是減少包括支架內(nèi)血栓形成在內(nèi)的缺血事件的關(guān)鍵性藥物,這個進(jìn)程起碼在12個月以上。3,良好習(xí)慣:冠心病的形成非常復(fù)雜,往往涉及多個條件,比如血脂、血糖、肥胖、熬夜、煙酒等,這些雖然不是最為主要的病因,但起碼是最簡單易行的,管住嘴、邁開腿是長壽健康之道。4,管理情緒:不良的情緒會影響神經(jīng)系統(tǒng),這個過程如果長期持續(xù),會使患者的神經(jīng)進(jìn)入一種應(yīng)激狀態(tài),進(jìn)而導(dǎo)致相應(yīng)血管發(fā)生痙攣收縮,加重心肌缺血,這種情況下,哪怕患者支架過后,依然會再次感覺癥狀的出現(xiàn)和加劇。5,適量運(yùn)動:支架不會因?yàn)檫\(yùn)動而“脫落”,反而對術(shù)后再狹窄有一定的抑制效果,在此基礎(chǔ)上,患者應(yīng)該明確運(yùn)動的重要性,但在如何運(yùn)動上,確需要慎重考慮:①適量運(yùn)動,千萬不可逞強(qiáng)。②有氧運(yùn)動,比如步行、騎車等。③保暖運(yùn)動,尤其是冬天,優(yōu)先選擇室內(nèi)運(yùn)動,如果要外出應(yīng)選擇在午間氣溫較高時。6,保護(hù)脊柱:脊柱的重要性,不需要我再次強(qiáng)調(diào),其道理與情緒相同,都會導(dǎo)致神經(jīng)的紊亂興奮,但這種影響更為隱蔽和持久,患者應(yīng)該在日常生活和工作中,注意對頸、胸的保護(hù)(經(jīng)常活動、避免不動、外出保暖、選擇適合自己的枕頭和床墊)。(我是羅民,三甲級醫(yī)院在職主任醫(yī)師,有著三十多年臨床一線工作經(jīng)驗(yàn)的“老”醫(yī)生,我的努力只為收獲大家的認(rèn)同,如果我的回答可以幫助您,希望您能點(diǎn)贊、關(guān)注,如果有什么問題,可以評論或私信我,我會盡力幫助大家!)
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冠心病患者放完支架,很多人可能都以為這樣就沒事了,但實(shí)際上,需要注意的地方更多,飲食和生活習(xí)慣也要更嚴(yán)謹(jǐn),以免復(fù)發(fā),因?yàn)榧幢惴帕酥Ъ埽绻缓煤谜{(diào)整飲食和生活習(xí)慣,血管還是會堵,會復(fù)發(fā)冠心病,并且這種支架相比血管更容易出現(xiàn)堵塞的問題,雖然對于正常的生活沒有太多的影響,但是它還是有風(fēng)險的,所以也不能掉以輕心,更要養(yǎng)成一個良好的飲食和生活習(xí)慣。
那么從飲食和生活習(xí)慣上需要注意什么呢?飲食上:
1.控制總能量的攝入,保持一個健康的體重非常的重要,尤其是避免腹型肥胖。
2.忌吃油炸類的食物,燒烤,火鍋等高油高熱量的食物,尤其是在家做飯烹飪方式也要選擇清淡,多用蒸煮燉汆,少用煎炸,炒菜也要低溫烹調(diào)。
3.忌吃煙熏腌制的食物,尤其是臘腸臘肉等。
4.忌吃甜飲料,糕點(diǎn),其中包括咖啡,不要喝調(diào)制的咖啡,另外要注意如果喝純咖啡一定要是濾紙濾過的,因?yàn)榭Х戎杏幸环N成分叫萜烯脂,這種成分有強(qiáng)烈升高膽固醇的作用,但是濾紙可以將其全部濾過,所以建議如果很想喝咖啡,要喝濾紙濾過的純咖啡。
5.多吃新鮮的蔬菜,每天500g,并且注意種類越多越好。
6.水果半斤,種類越多越好。
7.每天100g左右的豆制品。
8.魚肉每周可以吃兩次,每次半斤。
9.畜禽肉,要吃精瘦肉,去皮去肥肉,并且精瘦肉每天1兩左右即可。
那么從生活習(xí)慣上來說:
1.早睡早起避免熬夜。
2.戒煙,并且遠(yuǎn)離吸煙的環(huán)境。
3.戒酒,已經(jīng)做過支架的人,建議最好滴酒不沾。
4.足量飲水每天1500-1700ml。
5.每天適量的運(yùn)動,低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動即可,比如可以快走,慢跑,但是要根據(jù)自身的情況來看,并且運(yùn)動要注意循序漸進(jìn)。
6.減少在外就餐的次數(shù)。
7.減少刺激性的食物,包括辛辣以及寒涼。
8.保持愉悅的心情。
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??????????????????????本文由全科掃地僧為您解答,希望對您有所幫助。不足之處,敬請指正,文章僅供參考,不作為醫(yī)療建議。
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1. 堅持服藥2. 適度運(yùn)動3. 改善生活方式
第一是要控制飲食。良好的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣有助于控制血脂和血壓,防止冠脈再狹窄的發(fā)生。心臟支架術(shù)后,應(yīng)以低鹽低脂、清淡飲食為主,切忌暴飲暴食或進(jìn)食過飽。高血壓患者注意每日鹽攝入量,注意味精、醬油以及腌臘制品,醬菜、罐頭等含鹽量高的食品也要減少。控制脂肪和糖類的攝入。
第二要控制煙酒,煙和酒對人體都有極大的傷害。許多研究認(rèn)為,吸煙是許多心腦血管疾病的主要危險因素,吸煙者的冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發(fā)病率均明顯升高。酒精對人體也有許多傷害,會增加心血管疾病的風(fēng)險。
最后還要學(xué)會穩(wěn)定情緒,放平心態(tài),遇事不急躁,并做到定期體檢,即使沒有原發(fā)病,也要每2~3個月復(fù)查一次,如果指標(biāo)高于正常范圍,就要積極采取治療措施。
我是王藥師,堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識,為健康中國奉獻(xiàn)自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助,請留下一個贊吧!另外,如果您還有心臟支架的相關(guān)問題,歡迎留言,我們共同探討!
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一、放支架夠用多少年?
支架具體能用幾年,主要看術(shù)后自身的保養(yǎng)情況,如果是術(shù)后不按時規(guī)律服藥,特別是阿司匹林+波立維的雙聯(lián)抗血小板聚集藥物,不良生活方式又不改變的話,可能很快就發(fā)生支架再狹窄或支架內(nèi)長血栓,需要再次介入治療。如果是正規(guī)按時服藥,控制血壓、血脂、血糖,改變不良生活方式,定期復(fù)診,支架用的時間相對會長很多。
二、支架后能否重體力勞動?
其實(shí),患者能否重體力活動,不完全取決于是否植入支架。支架植入的目的,是為了更好的活動和工作,如果支架植入后不能進(jìn)行活動或者工作,那么我們支架植入的意義也就大打折扣。所以,同等條件下,大多數(shù)支架植入后的活動耐量應(yīng)該大于支架前。也就是說,支架植入并不能決定患者是否能重體力工作。
三、哪些情況不能重體力工作?
1、仍有心絞痛發(fā)作:支架植入后,依然有其他血管存在嚴(yán)重狹窄或者閉塞,而且患者仍有心絞痛發(fā)作的情況,也就是我們常說的沒有完全血運(yùn)重建的患者,需要禁止重體力工作。
2、合并心功能不全:支架植入后,患者的心功能不全并不能完全恢復(fù),如果仍然合并有心功能不全,而且是不可逆的心功能不全,需要禁止重體力工作。
3、合并惡性心律失常:缺血性心肌病,常常合并惡性心律失常,如果患者有嚴(yán)重的惡性心律失常,而且近期頻發(fā),也需要禁止重體力工作。 4、合并其他情況:患者可能合并其他并發(fā)癥,而且這種并發(fā)癥不能進(jìn)行重體力工作,那么也需要禁止。
支架技術(shù)通俗理解就是使用支架將供應(yīng)心臟的堵塞血管撐開,保證血流正常或接近正常,使得心臟這個發(fā)動機(jī)正常工作。支架確實(shí)是異物,也存在一些并發(fā)癥,包括支架內(nèi)急性血栓,支架內(nèi)再狹窄等,但這些都是極小概率事件,目前是世界公認(rèn)的非常成熟安全有效的手術(shù)。但是如果供應(yīng)你心臟血管突然堵了,在使用藥物效果不明顯的情況下,這個時候支架不僅不會廢了你,反倒是救命的,改善生活質(zhì)量的。在術(shù)后繼續(xù)進(jìn)行合理的藥物使用和生活方式保養(yǎng),與正常人壽命和生活質(zhì)量沒有區(qū)別的。
本文由劉家銘新原創(chuàng),歡迎關(guān)注或轉(zhuǎn)載,每天帶您增長健康知識和新觀念!
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支架是否影響正常生活?放入支架后會不會縮短壽命?心臟支架手術(shù)后應(yīng)該注意什么?接下來,黃大夫詳細(xì)和大家聊聊這些問題。其實(shí),心臟支架是用來挽救生命、提高生活質(zhì)量的,對于需要放入支架的患者而言,如果拒絕做手術(shù),可能會面臨著生命危險,而及時放入支架,可以讓患者轉(zhuǎn)危為安。從這個角度來看,心臟支架是可以提高生活質(zhì)量。一般來說,患者術(shù)后的正常生活是不會受到太大影響的。1. 規(guī)律服藥。術(shù)后患者應(yīng)堅持服用藥物,主要包括抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、ACEI或ABR類藥物、硝酸酯類藥物等等,當(dāng)然,具體用藥應(yīng)該遵醫(yī)囑。2. 科學(xué)飲食。以清淡飲食為主,低脂、低鹽、低膽固醇,多吃些新鮮的蔬菜和水果,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,保證營養(yǎng);不暴飲暴食;保持大便通暢。3. 控制危險因素。危險因素包括高血壓、高血糖以及吸煙喝酒等,有以上危險因素的患者血管病變的速度會加快。支架手術(shù)后應(yīng)積極干預(yù),將血壓、血糖降至正常水平,同時戒煙戒酒。4. 定期復(fù)查。支架手術(shù)后復(fù)查時間一般為術(shù)后1、3、6、9、12個月,復(fù)查時與醫(yī)生溝通病情,評估手術(shù)恢復(fù)情況,另一方面,可以了解目前服藥的效果以及是否有副作用等,如果效果不理想應(yīng)及時更換藥物的種類或調(diào)整劑量。5. 穩(wěn)定情緒。調(diào)整情緒,清醒認(rèn)識到自己的病情,學(xué)會控制自己的情緒,不能波動太大,不要過喜過悲。強(qiáng)烈的刺激,會引起血管的痙攣和收縮。要開闊心胸,開朗心情。
總之,支架手術(shù)后,要按時服藥、適度鍛煉、改善飲食、規(guī)律作息、調(diào)整心理、定期復(fù)查,最重要的是改變原來不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。
我是黃志艷大夫,致力于用樸實(shí)無華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識,幫助您管理好自己的身體。您的點(diǎn)贊就是我最大的動力!另外,如果您的家人也存在支架方面的困擾,請把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧!
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冠狀動脈是為心臟供血的主要血管的總稱,如果冠狀動脈血管出現(xiàn)粥樣硬化問題,經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)動脈血管的狹窄程度超過50%,已經(jīng)對心臟供血形成影響的情況,就可以明確診斷為冠心病問題了。
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心血管疾病的總稱,不管是僅僅勞力后出現(xiàn)穩(wěn)定性心絞痛的冠心病,還是急性的出現(xiàn)血栓堵塞動脈的情況(心梗),還是冠心病引起的心衰問題,都屬于冠心病的范圍。
應(yīng)該明確的一點(diǎn)是,得了冠心病,并非一定要放支架,對于是否需要放支架的問題,應(yīng)該積極的進(jìn)行評估確認(rèn)。如果是急性心梗問題,為了盡快打通堵塞的血管,改善血運(yùn),只要是符合條件的情況,盡快的進(jìn)行支架介入術(shù)是非常有必要的;而對于尚未發(fā)生心梗的朋友,是否要放支架,通常還要好好評估。
如果冠狀動脈狹窄程度還未超過75%,動脈粥樣硬化的斑塊穩(wěn)定性也還不錯,通過服用藥物保守控制三高等心血管風(fēng)險慢病也都可以控制良好,心血管風(fēng)險能夠得到良好的控制的情況下,當(dāng)中就可以繼續(xù)保持保守治療的方式,來控制冠心病問題。
如果冠狀動脈狹窄超過75%,同時還有斑塊不穩(wěn)定的風(fēng)險,而血壓、血脂等相關(guān)指標(biāo)又很難控制達(dá)標(biāo),甚至是一直都是超標(biāo)狀態(tài)的情況,考慮發(fā)生心梗的風(fēng)險較大,也可以結(jié)合情況,給予支架介入術(shù)來改善心臟的血液供應(yīng),減少冠狀動脈狹窄帶來的心臟健康危害和心梗風(fēng)險。
很多朋友認(rèn)為支架手術(shù)后會影響正常生活,其實(shí)這種擔(dān)心完全沒有必要,如果身體的疾病問題,確實(shí)屬于需要安放支架急救或改善的情況,進(jìn)行支架手術(shù),用支架將狹窄、閉塞的血管部位“撐起來”,不但對身體沒有太大的危害,反而會改善心臟的血液供應(yīng),減少心血管疾病風(fēng)險。
很多朋友對于放支架有這樣那樣的擔(dān)心,比如說擔(dān)心放了支架不能跑跳了,不能唱歌了,因?yàn)閾?dān)心劇烈的震動會造成支架的脫落,其實(shí)這樣的擔(dān)心都是因?yàn)閷χЪ艿牟涣私鈱?dǎo)致的,支架撐起血管后,會緊密的貼合在血管內(nèi)壁上,經(jīng)過一段時間,還會與組織結(jié)合,對于支架脫落的風(fēng)險,壓根不必?fù)?dān)心。
如果說安放支架會影響正常生活,如果您所謂的“正常生活”,是指原來吸煙喝酒、大魚大肉、久坐不運(yùn)動、熬夜的不良生活習(xí)慣,那么安放支架后,確實(shí)應(yīng)該把這些不良的生活習(xí)慣都改掉了,因?yàn)楸旧磉@些不良習(xí)慣就是導(dǎo)致我們身體心血管出現(xiàn)健康問題的罪魁禍?zhǔn)祝帕酥Ъ茈m然嚴(yán)重狹窄或閉塞的血管被打通了,但并不代表“治愈了”冠心病問題,因此,對于生活上的這些不良習(xí)慣,還是要積極的進(jìn)行改善。改掉不良習(xí)慣,堅持有益于心血管健康的正確方式生活,是在放支架后減少心血管疾病二次發(fā)作的最基本,也是最重要的方面。有研究表明,健康良好的生活方式帶來的心血管獲益,比長期服用任何藥物都無法比擬的。
心血管放了支架以后,除了要注意生活上不良習(xí)慣的改善以外,高血壓、高血脂、糖尿病等相關(guān)慢病的調(diào)理、心血管疾病二次發(fā)作的預(yù)防等方面,也不能放松,反復(fù)需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是,放支架絕非一勞永逸,原本有三高問題的,還要繼續(xù)積極調(diào)理,該吃藥的,仍然長期服用藥物控制,同時還應(yīng)該服用抗血小板藥物,如阿司匹林等藥物,以加強(qiáng)預(yù)防,進(jìn)一步減少出現(xiàn)血栓的風(fēng)險,對于血脂的控制指標(biāo)應(yīng)該更加嚴(yán)格,通常要求至少應(yīng)該將血脂的低密度脂蛋白膽固醇控制到1.8mmol/L以下,如果可能降到1.4以下更佳。
除了要注意該用藥一定要長期服藥以外,同時也要注意長期服藥的風(fēng)險控制,要了解所服藥物可能出現(xiàn)的副作用風(fēng)險,定期的對相關(guān)身體指標(biāo)進(jìn)行檢查,確保用藥的有效性和安全性。比如長期服用他汀類藥物的朋友,就應(yīng)該多注意轉(zhuǎn)氨酶升高、肌肉痛等方面的用藥安全問題,而長期服用抗血小板藥物,也應(yīng)該積極的控制好身體的出血風(fēng)險,特別是消化道出血的風(fēng)險。
