
因?yàn)?a href="http://www.skh9.com.cn/tag/%e5%ae%9d%e5%ae%9d" title="View all posts in 寶寶" target="_blank">寶寶的針打不上,無法靜脈用藥,目前很多診所開始流行灌腸療法,美其名“綠色療法”。
什么藥都灌, 什么病都灌, 不管你是發(fā)熱、嘔吐、腸炎還是肺炎等等 不管您是中藥、抗生素、還是激素等等
灌,灌,灌 父母按著,醫(yī)生強(qiáng)行給予灌腸;
很多家長(zhǎng)把灌腸療法神話化了,認(rèn)為它是無所不能的,包治百病的。其實(shí)不然!到底哪些藥物、哪些疾病可以保留灌腸治療?
一,什么是灌腸治療法?它的缺點(diǎn)有那些?
直腸滴入是將藥液通過直腸給藥,以達(dá)到治療目的。它并不是什么新興的醫(yī)療技術(shù),就是原來的小劑量保留灌腸,直腸壁有黏膜和動(dòng)脈、靜脈、淋巴叢,具有一定的吸收功能。
直腸滴入治療不能作為常規(guī)治療,更不要相信“百病可治”的宣傳。此治療方法存在如下缺點(diǎn):
1,直腸缺乏有規(guī)律的蠕動(dòng),體液容量?jī)H為3ml,直腸中糞便存在,妨礙藥物與直腸粘膜接觸,吸收進(jìn)入血藥循環(huán)的藥量十分有限。
2,直腸滴入不是一種安全、無菌的給藥方式,腸道內(nèi)含有很多細(xì)菌,有可能隨著滴入液進(jìn)入腸道深處,造成污染。長(zhǎng)期或多次直腸滴入給藥,會(huì)導(dǎo)致直腸生理功能和環(huán)境的改變,損傷腸道。
3,藥物需要酶代謝、需要酸堿度而解離才能吸收,直腸部位不適合藥物代謝。這種存在嚴(yán)重安全隱患用藥方法,未按藥品說明書用藥,一旦出現(xiàn)藥物損害,是要承擔(dān)法律責(zé)任的。
二,小劑量保留灌腸治療,哪些情況才能在兒科使用?
臨床上灌腸治療的目的:灌腸治療局部的炎癥或止血;促進(jìn)腸道蠕動(dòng),解除便秘,減輕腹脹;清潔腸道,為檢查或手術(shù)作準(zhǔn)備;清除腸道有害物質(zhì),減輕中毒。
兒科以下幾種情況可用:1、瀉藥灌腸,可用來治療便秘和糞便嵌塞。一般使用水(機(jī)械作用)、磷酸鈉溶液(因從血液里吸水到直腸,比水更有效)或者開塞露(甘油潤(rùn)滑、軟化糞便)。 新生兒我們用生理鹽水3ml+開塞露3ml。
2、鎮(zhèn)靜抗驚厥水合氯醛、地西泮也可通過灌腸給藥。
3、腸道局部疾病,寶寶口服藥物困難的情況下:如腸炎灌腸治療,蒙脫石散是腸粘膜保護(hù)劑,可以加用黃連素或利福平;用可的松類或水楊酸制劑灌腸治療結(jié)腸炎,以減少對(duì)身體其他部分的副作用;去甲腎上腺素+生理鹽水保留灌腸治療鮮紅色血便。
4、手術(shù)、檢查(如結(jié)腸鏡)之前用來清理腸道,一般用磷酸鈉。
三,灌腸不當(dāng)會(huì)給寶寶帶來哪些危害?
因?yàn)楹⒆有。袝r(shí)候不配合吃藥,孩子血管小不好打針,這是「灌腸」應(yīng)用在兒科的原因。一灌腸就好了當(dāng)然可能會(huì)有,而且應(yīng)該會(huì)不少。孩子發(fā)燒大部分呼吸道、腸道病毒感染引起的,基本都是自愈性疾病,灌入藥物本身可以帶走部分熱量有助降溫外,另外灌入藥物如對(duì)乙酰氨基酚也可以起到退燒效果。
一般正規(guī)醫(yī)院不會(huì)濫用灌腸,灌腸出現(xiàn)的并發(fā)癥病情都比較重,有導(dǎo)致死亡的病例。1,用藥的不合理、不安全。一般多合并3-5種藥合并灌腸,包括抗生素、退燒成分等,合并起來后它的副作用到底有多大?個(gè)別診所醫(yī)生為迎合家長(zhǎng)追求見效快,使用大量激素灌腸,會(huì)引起免疫力受損;
2,過敏的產(chǎn)生。灌腸治療之前不可能會(huì)做皮試的,家長(zhǎng)也不清楚具體用藥,一旦出現(xiàn)過敏性休克,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果;
3,腸道菌群失調(diào)和水電解質(zhì)紊亂,灌腸用藥會(huì)引起菌群紊亂,特別是抗生素類藥物會(huì)殺滅腸道有益菌而導(dǎo)致腹瀉;腸道病毒感染的孩子也會(huì)逆行至大腦(腸道經(jīng)灌腸會(huì)損壞局部毛細(xì)血管),引起敗血癥;
4,遠(yuǎn)期的后果無法估計(jì)。多次直腸用藥會(huì)導(dǎo)致黏膜損傷、酸堿度的改度,是否會(huì)因此引發(fā)直腸細(xì)胞的變性、穿孔、壞死、甚至惡變,是無法判斷的。
5,對(duì)特殊的病人來說,如過敏性紫癜(腹型)等,本身腸道處于應(yīng)激狀態(tài),如果灌腸給藥,因壓力過大等原因會(huì)造成腸道痙攣、出血或穿孔,嚴(yán)重者還會(huì)有失血性休克、昏迷等癥狀。
小編說:
灌腸治療在不少地區(qū)都有流行,而且花樣百出,發(fā)燒、感冒、腹瀉、肺炎、便秘都給灌。灌的有鹽水,有亞胺培南高級(jí)抗菌素,也有利巴韋林抗病毒藥,地塞米松這樣的激素自然不在話下,更少不了柴胡、板藍(lán)根、喜炎平等。這些是極其錯(cuò)誤的,家長(zhǎng)要謹(jǐn)慎對(duì)待!
更多相關(guān)建議:
灌腸靠譜嗎?我個(gè)人覺得是并不靠譜的,我們先來看一看什么叫灌腸退熱?
其實(shí)就是把藥物通過肛門注入到腸管內(nèi)的這種直腸給藥方式,達(dá)到降溫。
這種療法其實(shí)并不少見,特別是一些不正規(guī)的小醫(yī)院小門診,在邊遠(yuǎn)的地方,甚至還有臭氧灌腸。
首先灌腸包治百病,不但能用于感冒、腹瀉、肺炎、連便秘咳嗽都可以。
灌腸的的藥五花八門,感覺能吃的能點(diǎn)的都上了,比如常見的生理鹽水、板藍(lán)根、喜炎平、慶大霉素等等,更有甚者連激素類藥物也上。
而將上根本搞不清楚這些藥物對(duì)孩子造成什么傷害。首先會(huì)容易引起肝腎受損,有些藥物還對(duì)造成過敏,局部潰瘍;插管灌腸操作不當(dāng)還可能引起腸道損傷,導(dǎo)致出現(xiàn)甚至穿孔等風(fēng)險(xiǎn)。
我就搞不明白了,為什么吃藥能解決的事,非得灌腸呢?
我們常用的給藥方式通常是口服和注射。通常首選口服,因?yàn)榭诜奖惆踩瑒┝繙?zhǔn)確,口服的吸收速度和程度一般高于直腸給藥。
注射用藥分為靜脈給藥和肌肉注射,主要用于危急重癥病人,優(yōu)點(diǎn)是給藥更快,吸收更快,用藥量準(zhǔn)確,藥物不會(huì)被胃腸道所消化破壞。
直腸給藥比如退熱栓,藥量是固定的的,孩子體重變化大,這樣給藥劑量不容易準(zhǔn)確。而且藥物容易外泄,吸收面積小,不確定因素比較多。往往都是在孩子不愿意配合,或者是腹瀉厲害的情況下才使用退熱栓,否則能吃就盡量口服。
而且很多藥物屬于注射和口服藥物,根本不是專門為直腸給藥的栓劑。在我國(guó)所有的指南里面沒有看到說藥物可以直接灌腸的,那么請(qǐng)問你們這些所謂的灌腸療法是不是屬于違規(guī)操作呢?
更多相關(guān)建議:
寶寶生病能夠灌腸的藥物非常有限,常見高燒嘔吐狀態(tài)下小兒退熱栓,和驚厥發(fā)生時(shí)靜脈通路一時(shí)建立困難情況下安定灌腸。而且是有條件,高燒首先口服退燒藥,如伴有嘔吐嚴(yán)重才考慮塞肛,在沒有靜脈通路情況下才考慮安定灌腸,有科學(xué)依據(jù)。不是那樣隨意給寶寶灌腸給藥,除了藥物本身副作用外,另外灌腸本身也有腸粘膜損傷風(fēng)險(xiǎn),交叉感染機(jī)會(huì)大大增加。
為什么正規(guī)兒童醫(yī)院不推薦
1、小兒直腸粘膜在外來皮管刺激下,容易損傷直腸粘膜,造成直腸出血可能性。
2、因?yàn)橄静粐?yán)格而容易發(fā)生交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、國(guó)家藥典能夠提供給寶寶灌腸治療的藥物很少,但為什么卻如此泛濫,缺乏監(jiān)管。
4、如果一日3次的話,必然造成孩子緊張與哭吵不安。
5、基本上看到很多不能直腸給藥的藥物用來直腸給藥,包括抗生素,中成藥針劑等,藥物說明書基本沒有直腸給藥途徑說明,基本是自創(chuàng)一套。
6、藥物大多經(jīng)過直腸靜脈吸收,也會(huì)匯集肝臟,也會(huì)有肝臟損害可能。
7、灌腸位置比較深,也會(huì)造成寶寶腸道滲透壓改變,出現(xiàn)腹瀉,消化不良情況。
寶寶生病用藥原則
1、安全原則,但一個(gè)皮管插進(jìn)寶寶肛門內(nèi)到直腸,也屬于類似“介入治療”,容易交叉感染風(fēng)險(xiǎn),所以在不得已緊急情況下考慮,所以不推薦。
2、有效原則,任何藥物都有自己理化性質(zhì)和作用途徑,有臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),在藥物常規(guī)試驗(yàn)中很少去研究灌腸給藥,所以根本沒有數(shù)據(jù)基礎(chǔ),那來的治療有效性。甚至多種藥物一起灌腸。
3、便捷原則, 在可以口服情況下,寶寶當(dāng)然選擇口服。
4、不痛苦不傷害原則 看到很多寶寶腹瀉,有些醫(yī)生會(huì)開思密達(dá)灌腸,真想不通,為什么不口服,難道一日三餐都灌腸嗎?腹瀉一周要灌腸一周嗎?
總之,寶寶生病,我身邊的醫(yī)生給予灌腸治療基本沒有,但個(gè)別醫(yī)院所謂大專家或者診所醫(yī)生會(huì)選擇這樣方式給藥,我個(gè)人強(qiáng)烈反對(duì),理由如上。有些媒體也在鼓吹灌腸效果等同輸液效果,甚至有寶寶腹瀉灌腸治療的論文發(fā)表也很多,我想寶寶的任何診斷和治療,應(yīng)該建立在安全、科學(xué)、有效基礎(chǔ)上的診治,而不是任意妄為,不是什么藥物都可以給寶寶灌腸,否則都在耍流氓。(圖片來自網(wǎng)絡(luò),如侵必刪,請(qǐng)聯(lián)系本人)
柯大夫?yàn)閮嚎浦魅吾t(yī)師,臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富,擅長(zhǎng)兒童消化,呼吸系統(tǒng)疾病,慢性咳嗽,幽門螺旋桿菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能異常,慢性腹瀉,牛奶蛋白過敏等疑難雜癥及嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育及喂養(yǎng)咨詢。
與健康為伴,與醫(yī)生為友,歡迎轉(zhuǎn)發(fā)點(diǎn)贊、評(píng)論關(guān)注,點(diǎn)贊分享更是一種美德。有問題可以留言,柯大夫在休息時(shí)間會(huì)對(duì)典型提問針對(duì)性回答。
更多相關(guān)建議:
寶寶生病能口服藥物治療的,就不需要灌腸,不是一生病就首選灌腸,灌腸并不能包治百病。1.灌腸不能隨意用藥2.灌腸器具消毒不徹底3.容易傷到寶寶直腸4.寶寶不配合5.直腸給藥,會(huì)傷及寶寶肝臟,還容易引起寶寶腹瀉。
經(jīng)常用到的肛門給藥的就是退熱栓,是再寶寶高燒不退,普通退熱藥不起作用時(shí),才使用的,其他的直腸給藥要謹(jǐn)慎選擇,寶寶生病,要去正規(guī)的醫(yī)院接受治療,不要盲目相信小診所的“偏方”!
更多相關(guān)建議:
您好,腸粘膜吸收藥物的原理和口腔黏膜給藥是一樣的,而且不疼痛,寶寶容易接受,還有就是不經(jīng)過肝臟,可以避免藥物在肝臟清除的。要是胃腸道不好,成人也可以用這個(gè)方法給藥的。
要是寶寶便秘也可以用溫和的肥皂水灌腸的,腸道本身就是一個(gè)腔道,所以不會(huì)有什么副作用的,祝寶寶健康。
更多相關(guān)建議:
那么,灌腸對(duì)孩子有什么危害?點(diǎn)擊頁面下方【了解更多】可查看更多醫(yī)師解答或免費(fèi)向醫(yī)師提問關(guān)注“家庭醫(yī)生在線”,更多健康問答輕松看~~~
更多相關(guān)建議:
流感時(shí)候掛針10多天,吃藥10多天,一個(gè)月了還沒好,剛開始吐,發(fā)燒,好了又拉肚子,又咳嗽,一直看著病,沒辦法了不去醫(yī)院去別的地方灌腸一次,拉肚子好了,咳嗽流清水鼻涕一直沒好,又去別的地方,中醫(yī),貼肚臍,胸口,脖子后上方,4貼好了,盜汗(出汗特別多)我都不熱他一直冒虛汗貼3貼,后來在感冒,發(fā)燒,咳嗽,我就去給他貼,那個(gè)中醫(yī)看的挺好,去看的人(小孩子)也好多,有時(shí)這邊人都給我打聽去哪里貼,個(gè)人覺得還不錯(cuò),
更多相關(guān)建議:
我不講科學(xué)道理,我講身邊的兩個(gè)例子,老家有個(gè)很厲害的兒科大夫,在農(nóng)村來講很厲害,為什么很厲害。就是因?yàn)橛昧颂匦帯?股刂惖摹=o小孩兒稱體重打針輸液。最小的孩子十個(gè)多月就給人家輸液,我看到這種療法,覺得這是庸醫(yī)。農(nóng)村人受文化水平影響只看結(jié)果,覺得她看得好,她什么療法流行他就用什么,曾經(jīng)有一種不是打針不是輸液的療法,推靜脈,在他的治療下,我變成了大頭,對(duì),身子小,臉卻很大。我只記得那種藥很貴,是激素。推靜脈拔我們班里好幾個(gè)同學(xué)都搞成了大臉,他說停藥會(huì)消腫,我今年都三十歲了,還是大臉。不知從什么時(shí)候開始流行灌腸了,她也跟進(jìn),療效確實(shí)好,退燒快。我也在我兒子小的時(shí)候給他灌過一次,但不是在她這里。兩年前聽老家人說,她把人家三歲兒子灌腸灌死了,那小孩我見過好幾次,很聰明。她嚇得躲起來,然后給人家賠錢幾十萬了事,村醫(yī)不差錢。另一件事,就在這個(gè)冬天,我們縣城一個(gè)老牌診所也灌腸死了一個(gè)小孩子,這個(gè)醫(yī)生是個(gè)成功的商人,但醫(yī)術(shù)醫(yī)德我覺得一般,也算庸醫(yī),剛開始是個(gè)牙科,后來開始看病,什么病都敢看,微波治鼻炎,專搞一些噱頭來坑人,然后在感冒咳嗽這方面下藥比較猛,療效比較快。最重要的是比醫(yī)院便宜,所以門庭若市,在縣城十字路口盤踞多年早已盆滿缽滿。今年冬天把小孩兒灌腸灌死了。你們那里有沒有灌腸灌死的案例?但是農(nóng)村越來越多的診所開始有灌腸了。他們都不怕嗎?站在醫(yī)生角度,他們知道肯定有風(fēng)險(xiǎn),但是打針輸液也同樣會(huì)出醫(yī)療事故啊。打疫苗也有風(fēng)險(xiǎn),但唯獨(dú)灌腸我開始拒絕了。拒絕這種療法,因?yàn)獒t(yī)院里沒有。
更多相關(guān)建議:
謝邀!灌腸:顧名思義就是通過肛門這個(gè)入口,讓液體進(jìn)入體內(nèi)。灌腸的方式:大量不保留、小量不保留、保留灌腸。針對(duì)不同的灌腸需求,采用的方式不一樣。灌腸的目的:合理使用灌腸:灌腸使用注意事項(xiàng):什么事情都在一個(gè)度,大家了解一些注意事項(xiàng)之后,注意使用方式就好了。
更多相關(guān)建議:
(1)灌腸是有一定的副作用,對(duì)身體有一定的傷害,一般情況下不選擇這種方法,而且患者年齡太小,傷害會(huì)更大。可以選擇其他的治療方法來治療。
灌腸對(duì)孩子腸粘膜損傷很大,會(huì)導(dǎo)致孩子經(jīng)常性腹瀉,最好給孩子吃益生菌寶樂安調(diào)理一下抗生素類藥物要少吃,對(duì)孩子不利,點(diǎn)滴對(duì)腸粘膜損傷也很大,益生菌對(duì)孩子沒有副作用,起到修復(fù)腸粘膜,補(bǔ)充腸道有益菌的作用,幫助孩子健腸,促進(jìn)消化吸收,增強(qiáng)抵抗力,最好不用針劑,藥物,灌腸之類,還是要多讓孩子喝水,照顧好寶寶。
