
很遺憾,腫瘤靶向治療最后都會出現(xiàn)耐藥,難以避免,肺癌也不例外,這也是醫(yī)學(xué)界面臨的最大難題之一。
換句話說,如果腫瘤對靶向藥物一直敏感,藥物一直都有效,也就意味著腫瘤治愈了,或者就像高血壓、糖尿病一樣,能夠被長期控制了。
事實(shí)上,這些目前還做不到。
腫瘤是由人體的正常細(xì)胞突變而來,類似于一個“活”的生物體,這一點(diǎn)和生物界中所有的生物體一樣,具有強(qiáng)大的適應(yīng)環(huán)境的能力,當(dāng)周圍環(huán)境對它有害的時候,它就會發(fā)生相應(yīng)的改變來適應(yīng)環(huán)境,不至于物種被滅絕,類似于生物的進(jìn)化。
當(dāng)我們用藥物治療癌癥的時候,大部分的敏感癌細(xì)胞會被殺死,但也會有一部分癌細(xì)胞在對抗藥物治療的過程中,會發(fā)生相應(yīng)的改變,變得對藥物不再敏感,從而存活下來,這就是腫瘤的繼發(fā)耐藥;也有少部分腫瘤細(xì)胞,天生就對所用的治療藥物不敏感,也就是說這些藥物對這些腫瘤細(xì)胞是無效的,這部分癌細(xì)胞也會生存下來,我們叫做原發(fā)耐藥。
腫瘤的耐藥現(xiàn)象,無論是在化療,還是在靶向治療中,都同樣存在,最終,敏感的癌細(xì)胞全部被殺死,經(jīng)過“優(yōu)勝略汰”后,耐藥的癌細(xì)胞會頑強(qiáng)生存下來,并最終再次大量增殖,卷土重來,治療失敗。
腫瘤耐藥是導(dǎo)致腫瘤治療失敗的根本原因,如果這個難題能得到解決,癌癥的攻克也就近在眼前了。
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肺癌晚期,隨著靶向藥物的使用一定情況下極大的延長了生存期,有達(dá)到6-7年,甚至更長。但是,很可惜,最終還是會出現(xiàn)耐藥。不過,生存期的延長,為新的更有效的藥物的出現(xiàn),爭取了時間。
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我是去年六月開始吃凱美納靶向藥,現(xiàn)在又進(jìn)醫(yī)院治療,因為靶向藥失效了,頸上的腫瘤不僅大了,而且又多了二粒!我還沒有換靶向藥,醫(yī)生要我注射攬香烯 試試,不知道行不行,如果不行就增加凱美納藥量,再不行只好換三代靶向藥了!
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應(yīng)該有吧,如果耐藥肯定要換,換來換去這樣浪費(fèi)錢,看能不能手術(shù),見一個挖一個,然后如果經(jīng)濟(jì)還行,直接上PD一1,免疫治療賭一把。
