痛風(fēng)患者發(fā)作期間的疼痛是因?yàn)槟蛩猁}結(jié)晶刺激了機(jī)體的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致了急性的晶體性滑膜炎癥，從而出現(xiàn)了紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，其中疼痛是最折磨病人的癥狀了。那么要想消除痛風(fēng)的疼痛，就必須要快速的消除有尿酸鹽結(jié)晶所導(dǎo)致的急性滑膜炎。目前用于痛風(fēng)急性期治療的藥物主要有三種：1，消炎止痛藥：包

痛風(fēng)患者發(fā)作期間的疼痛是因?yàn)槟蛩猁}結(jié)晶刺激了機(jī)體的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致了急性的晶體性滑膜炎癥，從而出現(xiàn)了紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，其中疼痛是最折磨病人的癥狀了。

那么要想消除痛風(fēng)的疼痛，就必須要快速的消除有尿酸鹽結(jié)晶所導(dǎo)致的急性滑膜炎。

目前用于痛風(fēng)急性期治療的藥物主要有三種：

1，消炎止痛藥：包括依托考昔，塞來昔布，扶他林，布洛芬等等。這些藥物主要通過抑制炎癥反應(yīng)，達(dá)到消除炎癥，緩解疼痛的目的。

2，糖皮質(zhì)激素：代表藥物有甲潑尼龍,還有用于關(guān)節(jié)內(nèi)注射的復(fù)方倍他米松等。這種激素有快速的消炎作用，效果強(qiáng)大，短期少量應(yīng)用副作用非常小。

3，秋水仙堿：緩解痛風(fēng)的經(jīng)典用藥，目前認(rèn)為小劑量的秋水仙堿就能發(fā)揮和大劑量秋水仙堿相同的控制痛風(fēng)的效果。

在控制通痛風(fēng)的時(shí)候，這三種藥可以單獨(dú)用，也可以聯(lián)合用其中兩種。但是最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是，一定要在痛風(fēng)剛開始發(fā)作的12個(gè)小時(shí)，最多24個(gè)小時(shí)之內(nèi)就把藥用上！兵貴神速，超早期用藥才能夠最大限度的，最高效率的控制痛風(fēng)。

使用藥物雖然說是止痛最關(guān)鍵的手段，但是其他一些輔助手段也能夠協(xié)助快速緩解痛風(fēng)癥狀。

比如冰敷，每兩小時(shí)并付15分鐘，可以有效減緩疼痛的癥狀。

比如休息，痛風(fēng)發(fā)作的就不要強(qiáng)忍著痛，再去活動(dòng)了，不然只會(huì)加重癥狀。

比如抬高患肢，比如避免熱敷和熱水泡腳，避免使用活血的藥物。

我一般給我的患者建議的方案是，買兩盒依托考昔放在家里或者放在單位，一旦感覺自己有痛風(fēng)發(fā)作的苗頭，就立刻吃兩片（共120mg），前三天每天吃兩片，后面每天吃一片，直到癥狀緩解。當(dāng)然這不是對(duì)所有患者都適合，有些病人不能用止痛藥，具體的應(yīng)該至少去看過一次醫(yī)生，讓醫(yī)生評(píng)估完自己的情況之后，再準(zhǔn)備藥物。

還有一點(diǎn)非常關(guān)鍵，就是除非平時(shí)一直是在規(guī)律的應(yīng)用非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆等降尿酸藥物，否則在痛風(fēng)發(fā)作期間，不要用這些降尿酸藥，不然會(huì)讓痛風(fēng)反復(fù)。

如果還想了解更多關(guān)于痛風(fēng)防治的細(xì)節(jié)，可以關(guān)注我，并可以訂閱我的專欄《狙擊痛風(fēng)——如何科學(xué)降尿酸》。

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自從前幾天開始，有很多痛風(fēng)患者詢問我問題，其中有些問題重復(fù)性較高，出現(xiàn)的次數(shù)非常多，那就是如果讓痛風(fēng)患者不痛。其實(shí)想要完全不痛是不可能的，痛風(fēng)二字中的“痛”，其實(shí)就已經(jīng)說明了這個(gè)疾病的特點(diǎn)，而且對(duì)于眾多痛風(fēng)患者來說，最難忍受的其實(shí)也是這種“隨時(shí)發(fā)生的劇烈疼痛”，單純的止痛可能只需還是建議大家平時(shí)注意鍛煉和飲食，畢竟我想患者最期望的還是完全告別痛風(fēng)吧！急性發(fā)作期的痛風(fēng)，發(fā)作時(shí)間通常是下半夜。1，冰敷緩解來應(yīng)急2，藥物選擇很關(guān)鍵3，日常泡腳有大用4，活動(dòng)關(guān)節(jié)應(yīng)習(xí)慣上面是痛風(fēng)的癥狀和緩解疼痛方法，大家如果出現(xiàn)了痛風(fēng)癥狀，可以參考上面的各種有效緩解辦法，減輕痛風(fēng)對(duì)骨骼和關(guān)節(jié)的損傷，平穩(wěn)度過急性期，安全祛痛。

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痛風(fēng)發(fā)作時(shí)劇烈的疼痛，讓不少經(jīng)歷過的人心有余悸。痛風(fēng)在古代的醫(yī)書中有記載說，疼痛如虎咬。像老虎咬的那樣痛，可見疼痛確實(shí)是非常厲害的。有網(wǎng)友表示，痛風(fēng)發(fā)作起來比女人生孩子還痛，雖然有點(diǎn)言過其實(shí)，但因?yàn)橥达L(fēng)都是關(guān)節(jié)處疼痛，有一種痛到了骨子里的感覺。痛風(fēng)最重要的生化基礎(chǔ)就是高尿酸血癥，

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)劇烈的疼痛，讓不少經(jīng)歷過的人心有余悸。痛風(fēng)在古代的醫(yī)書中有記載說，疼痛如虎咬。像老虎咬的那樣痛，可見疼痛確實(shí)是非常厲害的。有網(wǎng)友表示，痛風(fēng)發(fā)作起來比女人生孩子還痛，雖然有點(diǎn)言過其實(shí)，但因?yàn)橥达L(fēng)都是關(guān)節(jié)處疼痛，有一種痛到了骨子里的感覺。

痛風(fēng)最重要的生化基礎(chǔ)就是高尿酸血癥，由于嘌呤代謝紊亂使得體內(nèi)尿酸生成過多，或者尿酸排泄障礙，多余的尿酸鹽形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)處，引起急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎，甚至痛風(fēng)石形成。痛風(fēng)急性發(fā)作多發(fā)生在夜間，以第一跖趾關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)最為多見，也可發(fā)生于踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。局部為紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)怎樣止痛？

1.休息 應(yīng)臥床休息，抬高患肢，促進(jìn)血液回流，一般應(yīng)休息至關(guān)節(jié)痛緩解72小時(shí)后才可恢復(fù)活動(dòng)。疼痛局部關(guān)節(jié)可以應(yīng)用冰袋進(jìn)行冷敷來緩解癥狀，也可以用硫酸鎂濕敷。

2.飲食 不吃富含嘌呤物質(zhì)的食物和辛辣食品，比如動(dòng)物內(nèi)臟、肉類湯汁、各種紅肉、骨髓、海魚、魚籽、蝦、蟹、發(fā)酵食物等；各種豆類、辣椒、各種酒類、含糖飲料和果汁禁止食用。粗糧產(chǎn)生的嘌呤較多，所以盡量避免食用糙米、粗面粉、全麥片等。不必限制雞蛋和牛奶、淡水魚、雞肉等，但蛋白質(zhì)攝入量也要減少。痛風(fēng)患者最好自備一份嘌呤含量高低的食物表，發(fā)作期盡可能選擇嘌呤含量極低的食物。

3.多飲水 痛風(fēng)患者應(yīng)多飲水，這樣有利于尿酸的排泄，每日飲水量應(yīng)在2000ml以上，保證尿量在1500ml以上。

4.藥物治療 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，要選擇合適的藥物，越早用藥效果越好，病情緩解后再逐漸的減量。主要包括三種。1）非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥 非甾體類藥物是治療痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)最主要的藥物，包括塞來昔布、布洛芬、雙氯芬酸鈉、依托考昔等，依托考昔起效迅速，止痛效果好。2）秋水仙堿 秋水仙堿它通過抑制白細(xì)胞，減輕炎癥反應(yīng)，達(dá)到止痛的效果，在痛風(fēng)發(fā)作12個(gè)小時(shí)內(nèi)盡早的用，但要注意其副作用，包括骨髓抑制、肝腎功能影響、腹痛、惡心等。3）糖皮質(zhì)激素 當(dāng)疼痛較為劇烈時(shí)，秋水仙堿、非甾體類消炎藥沒效果或者使用受到限制的時(shí)候，也可以口服或者靜脈使用小劑量糖皮質(zhì)激素，口服潑尼松，每天0.5mg/kg，連續(xù)用五到十天停藥。不適合口服者，可以靜脈輸注糖皮質(zhì)激素。如果僅僅累及1－2個(gè)大關(guān)節(jié)，也可以考慮在關(guān)節(jié)腔里面注射短效的糖皮質(zhì)激素。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期禁忌使用降尿酸藥物，比如別嘌醇、苯溴馬隆等，否則易致尿酸水平波動(dòng)，不利于緩解炎癥，甚至加重疼痛程度，延長病程。此外，痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)不使用抗生素，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎不是細(xì)菌性炎癥，抗生素對(duì)緩解痛風(fēng)無效。

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痛風(fēng)因其發(fā)作時(shí)的劇烈疼痛，讓人聞之色變，面對(duì)這種可以讓人在夜間痛醒的疾病，如何在急性期止痛是大家所關(guān)心的地方。我們建議大家聽從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，進(jìn)行規(guī)范化治療，止痛不是目的，如何預(yù)防再次發(fā)作很重要。對(duì)于痛風(fēng)止痛最有效的措施是消炎止痛藥物，建議大家如無禁忌癥，可首選非甾體消炎藥（如布洛感謝閱讀，本文由@全科掃地僧原創(chuàng)寫作，歡迎點(diǎn)贊、評(píng)論、轉(zhuǎn)載，關(guān)注作者，獲取更多健康知識(shí)。不足之處，敬請(qǐng)指正。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考。

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高尿酸血癥的狀況持續(xù)數(shù)年，而不進(jìn)行有效的控制，突然有一天身體某一部位的疼痛就會(huì)不期而至，這時(shí)候的疼痛是急性痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)者的疼痛常常是半夜出現(xiàn)，劇烈疼痛在2~3天就度過頂峰，1周以內(nèi)就變成了隱隱作痛，2周后疼痛和不適感就會(huì)消失；疼痛后的部位會(huì)留下紫色的痕跡，脫落一層薄皮，除此之外沒有其它表現(xiàn)。

我是成都西部痛風(fēng)風(fēng)濕醫(yī)院痛風(fēng)科醫(yī)生劉良運(yùn)，痛風(fēng)的疼痛突如其來，疼痛時(shí)風(fēng)刮也痛，又如風(fēng)一樣悄悄離開。疼痛的發(fā)作往往讓人猝不及防。一般來說，讓痛風(fēng)者不疼的方式有三種：

• 第一種，消極等待痛風(fēng)離開，疼痛消失后認(rèn)為不用看醫(yī)生；
• 第二種，積極在家自我養(yǎng)護(hù)，采用冷敷和臥床的方式；
• 第三種，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，快速地進(jìn)行消炎止痛處理。

疼痛好止，但尿酸鹽在疼痛發(fā)作的關(guān)節(jié)沉積，如果不及時(shí)進(jìn)行降尿酸治療，有可能讓痛風(fēng)再次發(fā)作的時(shí)間縮短，頻率變勤，疼痛變劇烈。所以一旦出現(xiàn)急性痛風(fēng)，就應(yīng)該警惕，千萬不要好了傷疤忘了疼。

痛風(fēng)外敷止痛不要隨意

一般而言，痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)患者經(jīng)常來不及到醫(yī)院進(jìn)行治療，只能先在家自行處理。有些痛風(fēng)患者發(fā)作時(shí)，在患病關(guān)節(jié)進(jìn)行局部冷敷，希望通過冷刺激促使小血管收縮，減輕局部充血和滲出，幫助止痛；或在緩解期進(jìn)行熱敷，以促進(jìn)血腫吸收，幫助消炎消腫，加速組織修復(fù)。

但無論熱敷還是冷敷結(jié)果往往不理想，有時(shí)甚至適得其反，使病情加重。原因是痛風(fēng)引起的炎癥與一般外傷炎癥不同。

痛風(fēng)是由于體內(nèi)某些酶異常，血中尿酸過多，尿酸以微小晶體形式沉積在關(guān)節(jié)滑囊、肌腱、軟骨和關(guān)節(jié)周圍其他軟組織中，大量白細(xì)胞吞噬后被破壞，釋放出溶酶體等成分，破壞了周圍組織，引起局部充血和水腫。

冷敷確實(shí)可以減輕疼痛，但是需要注意的是，在低溫環(huán)境下局部血流少，不利于痛風(fēng)炎癥吸收。且局部低溫，容易導(dǎo)致尿酸更多地沉積，讓癥狀加重；熱敷時(shí)如果溫度過高，可能會(huì)加重病變部位充血、水腫，讓疼痛升級(jí)。

所以，在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)選擇外敷進(jìn)行止痛時(shí)，就要特別仔細(xì)。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，不可局部冷敷，在緩解期冷敷也可能會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽沉積，從而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。總而言之，冷敷不適合痛風(fēng)患者。

表面上看熱敷可以用于痛風(fēng)緩解期，加速血流、促進(jìn)局部組織的修復(fù)，但在痛風(fēng)急性期選用熱敷也要慎重。在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，尤其是48小時(shí)以內(nèi)我們建議不要熱敷，急性期熱敷會(huì)加重病變部位充血、水腫，非但不能止痛，有時(shí)反而會(huì)讓疼痛加劇。

所以我們不建議痛風(fēng)止痛采用冷敷和熱敷的方式。

痛風(fēng)急性期局部處理

既然冷敷和熱敷都可能讓疼痛加劇和升級(jí)，如果這時(shí)有藥，服用就可以避免發(fā)作，如果恰好藥用完了，還是要想辦法應(yīng)對(duì)。

痛風(fēng)發(fā)作期是由于白細(xì)胞和尿酸鈉鹽結(jié)晶在患處較量引起的炎癥，所以常常患處紅腫熱痛。可以采用濕敷貼來貼上，此時(shí)關(guān)節(jié)疼痛的患處溫度越高，濕敷貼的冷卻對(duì)控制發(fā)作的效果越好。濕敷貼的藥物同時(shí)也可以減輕關(guān)節(jié)腫脹，讓血管平滑肌舒張，促進(jìn)組織間血液循環(huán)。

如果將患處放在比心臟高的地方進(jìn)行濕敷貼貼上冷卻，止疼效果會(huì)更好。如果處于躺著的狀態(tài)，疊幾個(gè)枕頭或被子后把腳踝放在上面。如果必須面對(duì)桌子工作，把腳放在桌子上，疼痛多少會(huì)減輕。

在疼痛稍微緩解后，建議使用紅外線、低能量氦氖激光照射、直流電離子導(dǎo)入、超短波、局部蠟療、泥敷、溫包裹、水浴、礦泉浴、蒸汽浴等物理治療，物理治療方式可以促進(jìn)局部血液循環(huán)加快、皮溫升高，促進(jìn)炎癥消散、止痛、緩解肌肉痙攣和僵直，加速組織再生復(fù)原和創(chuàng)面愈合。

痛風(fēng)發(fā)作期臥床最重要

痛風(fēng)發(fā)作的初期，什么都不要做，臥床休息和抬高患肢最重要。

忍受疼痛來回走動(dòng)或者站著工作都不好，盡可能停下手頭的工作靜養(yǎng)。如果要去廁所等非得站、走的時(shí)候，盡量不要讓患處用力，輕輕地走。

發(fā)作的初期不要因?yàn)樘矗紤]“喝點(diǎn)酒之類的，醉了，疼痛就緩和”。痛風(fēng)疼痛發(fā)作的時(shí)候，更要注意戒煙戒酒。

痛風(fēng)疼痛期的情緒也很重要，患者多有因激動(dòng)、緊張、焦慮等精神創(chuàng)傷時(shí)誘發(fā)的痛風(fēng)，所以最好還是要多休息、保證睡眠、生活規(guī)律，采用消除各種心理壓力的方式來緩解疼痛。

如果疼痛是首次發(fā)作，不能判斷是不是痛風(fēng)或者風(fēng)濕免疫性疾病，有人會(huì)通過按摩或針灸來減輕疼痛，這種做法我們也不推薦。

也有不少痛風(fēng)患者平時(shí)沒有規(guī)范治療，疼痛發(fā)作時(shí)就去一些小診所打一針，自覺效果良好，很快就不同了。而這種迅速止疼的“神針”卻極有可能就是激素，并不適合長期使用。

如果觀察到有針刺般疼痛、關(guān)節(jié)紅腫發(fā)亮等情況，最好是及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)院進(jìn)行抑制劇烈疼痛的治療。現(xiàn)在有效果非常好的藥，在明確診斷的基礎(chǔ)上，接受正確的治療。

如果接受正確的治療，2~3天就過了發(fā)作的高峰，再過1周左右急性痛風(fēng)就會(huì)消失。需要注意的是，所有的治療并不是疼痛消失就結(jié)束，病當(dāng)然還沒好。

藥物治療是最好的止痛方法

痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高患肢，避免受累關(guān)節(jié)負(fù)重，持續(xù)至關(guān)節(jié)疼痛緩解后72小時(shí)左右方可逐漸活動(dòng)。也要盡早采用非甾體消炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等消炎止痛的藥物；但是藥不能自己買，需要根據(jù)患者的心血管疾病、胃腸道及腎功能狀況而定，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

• 秋水仙堿：對(duì)控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎具有顯著療效，一般是首選。通常建議在急性痛風(fēng)發(fā)作24小時(shí)內(nèi)服用，服藥后6~12小時(shí)癥狀減輕，24~48小時(shí)約90%的患者可以得到緩解。秋水仙堿的服用不能按照說明書上服用，因?yàn)槠涠靖弊饔幂^強(qiáng)，所以建議初始先服用1mg，1小時(shí)后再服0.5mg，12小時(shí)后后開始規(guī)范服用，每次0.5mg；之后每天1~3次，每天不超過1.5mg，直至癥狀緩解或出現(xiàn)腹瀉等胃腸道副作用或病情尚無改善時(shí)，都應(yīng)停止服用。

• 非甾體抗炎藥：對(duì)不能耐受秋水仙堿的患者，尤為適用。此類藥物與秋水仙堿合用可增強(qiáng)止痛效果，但應(yīng)在產(chǎn)后服用，以減輕胃腸道反應(yīng)。常有的藥物有雙氯芬酸鈉、依托考昔、塞來昔布、吡羅昔康、萘普生、布洛芬、保泰松和羥布宗等。本類藥物一般在開始治療時(shí)給予接近最大劑量，以達(dá)最大程度地控制急性癥狀，然后在癥狀緩解時(shí)逐漸減量。但它們也可能出現(xiàn)心血管方面的副作用，所以合并心血管疾病的患者應(yīng)慎重選擇。

• 糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素是最強(qiáng)的抗炎藥，對(duì)于炎癥導(dǎo)致的痛風(fēng)疼痛發(fā)作，如果用非甾體抗炎藥及秋水仙堿都無法止痛，或者腎功能不好的患者，激素是最后的選擇。糖皮質(zhì)激素可以迅速緩解疼痛，減輕關(guān)節(jié)的充血水腫。具體用法可以在醫(yī)生評(píng)估病情的前提下用口服、肌注、靜脈或關(guān)節(jié)內(nèi)注射，對(duì)于只有一個(gè)或兩個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛，外用注射效果好，也能減少胃腸道反應(yīng)。

• 聯(lián)合用藥：當(dāng)疼痛十分頑固，24小時(shí)內(nèi)疼痛改善不明顯，或者治療24小時(shí)后疼痛改善小于50%，就要考慮換另一種藥或者考慮聯(lián)合用藥。一般而言可以采用口服+外用鎮(zhèn)痛藥（局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射），激素+秋水仙堿，秋水仙堿+非甾體類抗炎藥，因?yàn)榧に睾头晴摅w類抗炎藥都可能引起消化道潰瘍、出血，所以不適合同時(shí)服用。

首次發(fā)作的痛風(fēng)患者，建議完善全面檢查后，在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)藥物進(jìn)行選擇。醫(yī)生建議適合的用藥方案后，建議留藥備用。因?yàn)槭褂猛达L(fēng)止痛藥，關(guān)鍵不在于考慮哪種更有效，而是盡快在24小時(shí)內(nèi)足量用，時(shí)間不要太長；越早期用藥，關(guān)節(jié)炎的疼痛就越容易控制。

現(xiàn)在你的痛風(fēng)疼痛止住了。但是痛風(fēng)發(fā)作之際使用的藥，主要是緩解發(fā)作疼痛，并不降低痛風(fēng)的病因尿酸。所以在發(fā)作結(jié)束后，請(qǐng)積極采用降尿酸的藥物和治療，避免下次痛風(fēng)發(fā)作，以及可能出現(xiàn)的腎功能障礙、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等并發(fā)癥。

痛風(fēng)的治療，需要樂觀看待。開始進(jìn)入治療后，持續(xù)規(guī)律服用降尿酸的藥物，自己有責(zé)任做好自我管理，同時(shí)飲食、飲酒、疲勞、運(yùn)動(dòng)等生活方式也該適時(shí)作出改變。

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治療痛風(fēng)急性發(fā)作是有特效藥的，那就是秋水仙堿，秋水仙堿是從植物秋水仙種提取的一種生物堿，有很好的抗炎作用，專門用來治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，而且療效很好，用這個(gè)藥48h之內(nèi)基本上都能緩解關(guān)節(jié)疼痛。所以我們認(rèn)為秋水仙堿是特效藥，而且便宜，但是秋水仙堿用的劑量過大會(huì)有不良反應(yīng)，比如導(dǎo)致腹瀉、

治療痛風(fēng)急性發(fā)作是有特效藥的，那就是秋水仙堿，秋水仙堿是從植物秋水仙種提取的一種生物堿，有很好的抗炎作用，專門用來治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，而且療效很好，用這個(gè)藥48h之內(nèi)基本上都能緩解關(guān)節(jié)疼痛。所以我們認(rèn)為秋水仙堿是特效藥，而且便宜，但是秋水仙堿用的劑量過大會(huì)有不良反應(yīng)，比如導(dǎo)致腹瀉、腹脹、骨髓抑制等等，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

除了秋水仙堿，還會(huì)有非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等經(jīng)常治療痛風(fēng)的一線用藥，非甾體類抗炎藥包括雙氯芬酸、布洛芬、洛索洛芬鈉片等等，糖皮質(zhì)激素只要是口服的潑尼松片。效果最好的當(dāng)然是糖皮質(zhì)激素，但是糖皮質(zhì)激素的副作用也大，所以一般不作為首選藥，除非秋水仙堿，非甾體類抗炎藥無效，才會(huì)考慮潑尼松。

藥物治療是一方面，飲食也要注意，千萬不要再碰高嘌呤食物了，比如肉湯、貝殼、龍蝦等海鮮。

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中國有句俗語“長痛不如短痛”。可惜對(duì)于痛風(fēng)患者來說，既要忍受短痛，也要面臨長痛的風(fēng)險(xiǎn)。短期內(nèi)的關(guān)節(jié)劇痛“來得太快就像龍卷風(fēng)”，治與不治它都會(huì)消退；而遠(yuǎn)期所面臨的“長痛”要想避免，必然需要“未雨綢繆”。痛風(fēng)者不僅關(guān)節(jié)會(huì)疼，還會(huì)腎疼、心疼、腦殼疼痛風(fēng)患者血尿酸長期處于過飽和狀態(tài)，單鈉

中國有句俗語“長痛不如短痛”。可惜對(duì)于痛風(fēng)患者來說，既要忍受短痛，也要面臨長痛的風(fēng)險(xiǎn)。短期內(nèi)的關(guān)節(jié)劇痛“來得太快就像龍卷風(fēng)”，治與不治它都會(huì)消退；而遠(yuǎn)期所面臨的“長痛”要想避免，必然需要“未雨綢繆”。

痛風(fēng)者不僅關(guān)節(jié)會(huì)疼，還會(huì)腎疼、心疼、腦殼疼

痛風(fēng)患者血尿酸長期處于過飽和狀態(tài)，單鈉尿酸鹽會(huì)以晶體的形式沉積在關(guān)節(jié)及其周圍軟組織。如果機(jī)體遇到寒冷、酸堿環(huán)境變化、脫水、血尿酸水平突然大幅度波動(dòng)、外傷、感染、藥物等情況時(shí)，小尿酸鹽結(jié)晶脫落，吸引炎癥細(xì)胞浸潤并釋放各種炎性細(xì)胞因子和溶解酶，炎癥局部血管擴(kuò)張、組織液滲出。臨床表現(xiàn)為：夜半三更突然襲來的關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱與針刺疼痛。

單鈉尿酸鹽結(jié)晶除了喜歡沉積在關(guān)節(jié)，腎臟也是它喜歡的“安家”之地。因尿酸鹽沉積腎臟導(dǎo)致的腎病統(tǒng)稱為痛風(fēng)性腎病。痛風(fēng)性腎病又具體分為：急性尿酸性腎病、慢性尿酸鹽腎病和尿酸性泌尿系結(jié)石。痛風(fēng)性腎病不像痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)來勢洶洶，患病關(guān)節(jié)疼痛難忍。但是，如果尿酸性結(jié)石嵌頓在腎盂-輸尿管，可以引起腎絞痛；尿酸結(jié)石梗阻引起腎盂感染時(shí)，伴有腰痛、腹痛。大部分痛風(fēng)性腎病如同詩歌中說的那樣：悄悄的，它來了，然后呢，它可沒有悄悄地走，尿酸帶走的是健康的腎臟，長期的痛風(fēng)性腎病最終引起腎衰竭。

1. 急性尿酸性腎病發(fā)作時(shí)，尿酸結(jié)晶梗阻腎小管、集合管、腎盂及下尿路，可以導(dǎo)致腎臟功能迅速下降，如果不能及時(shí)救治，短期內(nèi)進(jìn)展為腎功能不全，危及生命。
2. 慢性尿酸鹽性腎病是緩慢進(jìn)展的腎臟病，與痛風(fēng)病情的輕重、病程的長短及高尿酸血癥是否得到有效控制等因素有關(guān)，通常在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎存在時(shí)便開始存在腎臟損傷了。
3. 高尿酸血癥可以導(dǎo)致尿酸性泌尿系結(jié)石，痛風(fēng)患者中有10%～30%伴有尿路結(jié)石，血尿酸水平越高，患尿酸性泌尿系結(jié)石的概率越高。痛風(fēng)患者血尿酸水平升高，腎臟排出尿酸量也隨之升高，大量尿尿酸超過尿酸溶解度，尿酸結(jié)晶及尿酸鹽結(jié)晶析出形成腎結(jié)石。

遠(yuǎn)期看來，痛風(fēng)還會(huì)加劇心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。人們很早就發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥與外周動(dòng)脈硬化性疾病共患，分析原因可能與氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)、血管內(nèi)皮損傷等有關(guān)。因此而帶來的疾病風(fēng)險(xiǎn)包括：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）、腦動(dòng)脈硬化（腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加）、下肢動(dòng)脈硬化（患肢發(fā)涼、行走時(shí)疼痛、間歇性跛行）等。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和尿酸性泌尿系結(jié)石的【短痛】，處理起來不難

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病時(shí)，雖然劇痛難忍、風(fēng)吹如刀割，但醫(yī)生處理起來非常簡單。只要在24小時(shí)內(nèi)給予止疼藥，短時(shí)間內(nèi)便可快速緩解。秋水仙堿、非甾體抗炎藥是最常用、最有效的痛風(fēng)止疼藥，甚至被許多不明真相的病友當(dāng)作了長期治療的靈丹妙藥。

尿酸性泌尿系結(jié)石疼起來時(shí)也是“生不如死”，處理當(dāng)時(shí)的疼痛也不困難。根據(jù)結(jié)石大小、數(shù)目、位置、成分及患者腎功能、全身情況，有無梗阻和感染及其程度，有無確定病因，有無代謝異常等確定治療方案。在醫(yī)院里，止疼藥、藥物溶石、藥物排石、體外沖擊波碎石、微創(chuàng)外科手術(shù)取石等方法，都可以快速解除泌尿系結(jié)石帶來的痛苦。

但痛風(fēng)所帶來的關(guān)節(jié)劇痛和泌尿結(jié)石，就這么處理就可以了？

想要【短痛】不再痛、【長痛】不會(huì)來，必須改變自我習(xí)慣、控制血尿酸

如果治療痛風(fēng)只是停留在每次痛時(shí)解除痛苦，那持續(xù)的高尿酸將會(huì)慢慢帶來痛風(fēng)腎、動(dòng)脈粥樣硬化以及相應(yīng)的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)【長痛】出現(xiàn)，不僅會(huì)嚴(yán)重影響健康與生活質(zhì)量，并且醫(yī)生也不再像之前一樣可以“藥到病除”。痛風(fēng)遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)展猶如超速行駛的汽車，能夠在出事故前慢慢減速到安全范圍就很理想了，更不要想倒退回到從前的樣子。

想要痛風(fēng)不再痛，綜合治療必須執(zhí)行，它包括非藥物治療和藥物治療，其核心目的都是控制好血尿酸。

1.非藥物治療

痛風(fēng)患者首先應(yīng)“從源頭抓起”控制嘌呤攝入，執(zhí)行低嘌呤飲食，從而可以一定程度減少尿酸的生成；多喝水，每日達(dá)到2500ml以上，另多食富含鉀鈣鎂元素的蔬菜、水果，可以幫助堿化尿液，多排泄出尿酸。

遠(yuǎn)離影響尿酸代謝的“壞習(xí)慣”，比如貪酒、喜甜、重鹽、好油，這四大飲食偏好都會(huì)抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄。熬夜、壓力過大、休息時(shí)間不夠、劇烈運(yùn)動(dòng)等也需要慢慢改變。

堅(jiān)持對(duì)降尿酸有益的“好習(xí)慣”，比如堅(jiān)持低有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)新陳代謝掉體內(nèi)積聚的尿酸。

2.藥物控制尿酸、堿化尿液、治療伴發(fā)疾病

選擇具有資質(zhì)的風(fēng)濕免疫科醫(yī)師，在其指導(dǎo)下耐心堅(jiān)持用藥、逐步調(diào)整用藥，痛風(fēng)的治療不是“一蹴而就”的，中途停止、前功盡棄也非常可惜。利用抑制尿酸合成的藥物（如別嘌醇）、促進(jìn)尿酸排泄的藥物（如苯溴馬隆、苯磺舒）、堿化尿酸的藥物（如碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀等）等控制血尿酸在300umol/L左右。如存在高血壓、血脂異常癥、動(dòng)脈硬化、糖尿病、腎功能不全者，也應(yīng)一并治療，管理好并發(fā)癥有利于預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)。

3.痛風(fēng)石患者手術(shù)及時(shí)清理關(guān)節(jié)腔尿酸鹽沉積

對(duì)于慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者，降尿酸藥物治療可以降低血尿酸濃度，但是關(guān)節(jié)腔內(nèi)的尿酸濃度仍然居高不下，痛風(fēng)石或纖維包裹的尿酸鹽仍然存有大量尿酸，導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作；關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能；痛風(fēng)石壓迫神經(jīng)時(shí)引起肢體麻木、疼痛、活動(dòng)障礙等。適時(shí)的外科手術(shù)治療可以改善癥狀，矯正畸形關(guān)節(jié)，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能；祛除尿酸石可以緩解壓迫，減少體內(nèi)尿酸負(fù)荷，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量。

總結(jié)

痛風(fēng)所帶來的痛有急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)的【短痛】，也有長期發(fā)展所帶來的心、腦、腎高風(fēng)險(xiǎn)疾病的【長痛】。處理其短痛很簡單，但只是治標(biāo)；想要【短痛】不再發(fā)作、【長痛】不纏身，管理好血尿酸是最核心的內(nèi)容。除了醫(yī)院、醫(yī)生通過藥物、手術(shù)等手段幫助痛風(fēng)患者，最重要的還是患者自身要選擇有利于尿酸代謝的生活方式，堅(jiān)持醫(yī)生的醫(yī)囑，做好與痛風(fēng)長期斗爭的準(zhǔn)備與信心，這樣才能遠(yuǎn)離痛風(fēng)所帶來的【痛】。

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如果是首次痛風(fēng)患者，無需治療，一天或者幾天后疼痛也會(huì)自行消失。如果是痛風(fēng)持續(xù)期患者，從中醫(yī)的角度給大家一點(diǎn)建議：從心神論治：痛風(fēng)這類代謝類疾病的發(fā)病根源在于心神糊涂了，不主事了。讓身體里亂了。那么我們只有恢復(fù)心神的權(quán)威和秩序，才能保證從根本上解決痛風(fēng)之本。從脾腎論治：脾不足可以導(dǎo)

如果是首次痛風(fēng)患者，無需治療，一天或者幾天后疼痛也會(huì)自行消失。

如果是痛風(fēng)持續(xù)期患者，從中醫(yī)的角度給大家一點(diǎn)建議：

從心神論治：痛風(fēng)這類代謝類疾病的發(fā)病根源在于心神糊涂了，不主事了。讓身體里亂了。那么我們只有恢復(fù)心神的權(quán)威和秩序，才能保證從根本上解決痛風(fēng)之本。

從脾腎論治：脾不足可以導(dǎo)致尿酸鹽生成過多，腎不足可以導(dǎo)致尿酸鹽排泄過少。所以尿酸鹽濃度的問題，歸根到底是脾腎的問題，健脾溫腎，這時(shí)候我會(huì)選擇真武湯類方加減治療。

從體溫論治：一個(gè)人的溫度，直接反映了身體里陰陽的水平，體溫過低，容易讓尿酸鹽形成結(jié)晶，進(jìn)而加重痛風(fēng)的疼痛，所以如果要緩解疼痛，最快最有效的辦法是溫陽，用附子肉桂等藥物，來振奮一身陽氣，陽氣一高，結(jié)晶一化，疼痛無憂。

希望可以幫到您。

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大家說的都不究竟，我本人也是痛風(fēng)者，談一點(diǎn)自己的心得，首先得了這個(gè)病，不要害怕，不要緊張，一切都是因?yàn)楸旧砻庖吡ο陆狄鸬模嗪人撬皇遣瑁嘧⒁庑菹ⅲ^對(duì)不能熬夜，白酒可以少喝，啤酒不要碰，在精神上放松，這個(gè)病主要就是精神壓力大導(dǎo)致身體內(nèi)部機(jī)能紊亂，生活不規(guī)律造成的，抱著一顆平常心，不要計(jì)較太多，大家感覺很簡單做起來卻不容易，這就是本人的感悟，希望對(duì)大家有用。