藥明康德/報道
日前，英國科學(xué)家和醫(yī)生進(jìn)行的一項臨床研究中，使用普通的感冒病毒治療癌癥，取得了很好的初步療效。
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這項研究7月4日在線發(fā)表于醫(yī)學(xué)雜志《臨床癌癥研究》（Clinical Cancer Research）。研究發(fā)現(xiàn)，一種普通感冒病毒株有可能把膀胱癌患者的癌細(xì)胞作為靶子，感染并破壞這些癌細(xì)胞。一名患者接受這種病毒治療后，沒有再發(fā)現(xiàn)癌癥的跡象。
化“敵”為“友”
在這項研究中，有15名膀胱癌患者接受了治療。使用的是一種溶瘤病毒——柯薩奇病毒（CVA21），這是一種自然界天然存在的病毒株，可以引起普通感冒。此前，有初步研究顯示這種病毒與免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)合，在黑色素瘤患者中可能有效。
這15名患者的膀胱癌都屬于非肌層浸潤性膀胱癌（NMIBC）。目前對這種癌癥的治療主要是手術(shù)切除，術(shù)后可以加用化療。但是手術(shù)后的復(fù)發(fā)率高，從50%到70%不等，而且腫瘤進(jìn)展率也高，2至5年內(nèi)為10%到20%。目前另一種常用的治療方法是卡介苗免疫療法。卡介苗是一種減輕了毒性的活細(xì)菌，原是用于預(yù)防結(jié)核的，后來也用來治療膀胱癌。現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，這種治療在三分之一的NMIBC患者中有嚴(yán)重的副作用，而三分之一的患者對這種治療完全沒有反應(yīng)。
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在這項研究中，15名患者在預(yù)定手術(shù)切除腫瘤前一周，通過膀胱導(dǎo)管接受了CVA21病毒。手術(shù)后對組織樣本的檢查發(fā)現(xiàn)，這種病毒具有高度的選擇性，只針對器官中的癌細(xì)胞，其他所有細(xì)胞都完好無損。研究者發(fā)現(xiàn)，這種病毒感染了癌細(xì)胞，并自我復(fù)制，導(dǎo)致癌細(xì)胞破裂和死亡。每隔一天從患者采集的尿樣中檢測到病毒“脫落”，說明一旦病毒感染的癌細(xì)胞死亡，而新復(fù)制出來的病毒會繼續(xù)攻擊器官中其他的癌細(xì)胞。
在用病毒細(xì)胞治療后，大多數(shù)患者的腫瘤中發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞死亡。一名患者在手術(shù)中就沒有發(fā)現(xiàn)癌癥的跡象。
從“冷”到“熱”
研究者指出，膀胱腫瘤一般沒有免疫細(xì)胞，所以在腫瘤生長的過程中，患者自身的免疫系統(tǒng)無法清除腫瘤。這些缺乏免疫細(xì)胞的腫瘤在免疫學(xué)上被稱為“冷”區(qū)；然而，用病毒治療會引起炎癥和免疫細(xì)胞刺激，從而產(chǎn)生免疫學(xué)“熱區(qū)”。證據(jù)表明，用CVA21治療會使腫瘤產(chǎn)生炎癥，導(dǎo)致免疫細(xì)胞沖進(jìn)癌癥生長的環(huán)境中，從而靶向殺死癌細(xì)胞。以這種方式產(chǎn)生的“熱”腫瘤更有可能遭到免疫系統(tǒng)的攻擊。
這項研究的主要研究者、英國薩里大學(xué)（University of Surrey）醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)教授Hardev Pandha表示：“柯薩奇病毒有助于徹底改變這種癌癥的治療。在所有患者中都觀察到了腫瘤負(fù)荷的減少和癌細(xì)胞死亡的增加，并且僅在一周的治療后，在一名患者中消除了疾病的所有跡象，這顯示了其潛在的有效性。值得注意的是，在所有患者身上都沒有觀察到明顯副作用。”
薩里大學(xué)研究人員Nicola Annels博士說：“傳統(tǒng)上，病毒與疾病有關(guān)，但是在正確使用的情況下，它們可以破壞癌細(xì)胞，反而有利于我們的整體健康。”
謹(jǐn)慎樂觀
需要注意的是，這項研究的結(jié)果雖然非常喜人，但畢竟還只是一項非常早期的臨床研究。觀察的患者只有15名，觀察的時間也非常短，所以要想了解這種療法的長期療效和安全性，這項研究還是不夠的。
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另外，這種用感冒病毒治療癌癥的方法可以理解為“以毒攻毒”，但絕不是簡單地得幾場感冒，就能治療癌癥了。就好比醫(yī)生有時候會形象地把抑制腫瘤血管的療法稱為“餓死癌細(xì)胞”，但絕不是讓患者本人挨餓不吃飯。
我們期待科學(xué)家們繼續(xù)深入研究，為廣大患者帶來更安全有效的治療！
參考資料
[1]Strain of common cold virus could revolutionize treatment of bladder cancer.RetrievedJul 5,2019,fromhttps://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-07/uos-soc070319.php
[2]What Makes Immunotherapy a Promising Treatment for Bladder Cancer? RetrievedJul 5,2019,from https://www.cancerresearch.org/immunotherapy/cancer-types/bladder-cancer
[3] Annels,etal.(2019).Viral targeting of non-muscle invasive bladder cancer and priming of anti-tumour immunity following intravesical Coxsackievirus A21. Clinical Cancer Research,http://clincancerres.aacrjournals.org/content/early/2019/06/29/1078-0432.CCR-18-4022
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